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左心房容积指数升高与非瓣膜性心房颤动患者认知功能障碍发病的关系
1
作者 许广莉 关月娥 +2 位作者 张杰昌 袁棋炎 姜小飞 《山东医药》 CAS 2023年第15期60-63,共4页
目的分析左心房容积指数(LAVI)升高与非瓣膜性心房颤动(AF)患者认知功能障碍发生的关系。方法选择珠海市人民医院就诊的非瓣膜性AF患者288例,根据左心房容积指数(LAVI)的三分类法分成A组(LAVI≤32.1 mL/m^(2))96例、B组(LAVI 32.1~38.2 ... 目的分析左心房容积指数(LAVI)升高与非瓣膜性心房颤动(AF)患者认知功能障碍发生的关系。方法选择珠海市人民医院就诊的非瓣膜性AF患者288例,根据左心房容积指数(LAVI)的三分类法分成A组(LAVI≤32.1 mL/m^(2))96例、B组(LAVI 32.1~38.2 mL/m^(2))95例、C组(LAVI≥38.2 mL/m^(2))97例。比较三组患者认知功能障碍的发生率及MMSE评分(认知功能)。采用Logistic单因素与多因素回归分析LAVI对非瓣膜性AF患者认知功能障碍发病的影响。结果A、B、C组发生认知功能障碍分别为22、24、42例,发生率分别为23.0%、25.3%、43.3%,三组之间两两比较,P<0.05。三组间MMSE总评分两两比较,P均<0.05,三组MMSE量表中的语言能力、注意力和计算力、以及定向力评分两两比较,P均<0.05。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.116,P<0.05)。与LAVI≤32.1 mL/m^(2)相比,在未调整变量时,LAVI为32.1~38.2 mL/m^(2)的非瓣膜性AF患者认知功能障碍发生风险增加1.181倍;调整年龄、性别、文化水平后增加1.009倍;调整全部单因素分析有意义的变量后增加0.992倍;不调整变量时,LAVI≥38.2 mL/m^(2)的非瓣膜性AF患者认知功能障碍发生风险增加2.912倍;调整年龄、性别、文化水平后增加2.419倍;而调整全部单因素分析有意义的变量后增加2.017倍。结论非瓣膜性AF患者LAVI越高,认知功能障碍发病风险越大,语言能力、注意力和计算力以及定向力越差。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 左心房容积指数 左心房 心房颤动并发症 认知功能障碍
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华法林治疗80岁及以上老年心房颤动患者临床观察 被引量：4
2
作者 袁棋炎 谢金丹 石理 《内科》 2016年第6期842-844,875,共4页
目的探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例... 目的探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例作为研究对象,随机分为标准强度抗凝组和低强度抗凝组,每组60例,分别接受标准强度和低强度的华法林抗凝治疗。随访1年,比较两组患者主要出血事件及缺血性脑卒中的发生率;利用HAS-BLED出血风险评分系统对两组患者进行评分。结果两组患者缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);标准强度抗凝组患者出血发生率显著高于低强度抗凝组(P<0.05)。120例患者中,HAS-BLED评分为2分或以上的患者严重出血发生率为2.5%,评分为1分的患者无严重出血事件发生。结论 80岁及以上心房颤动患者接受低强度华法林抗凝治疗的效果与标准强度华法林抗凝治疗相当,但低强度华法林抗凝治疗可以显著降低患者出血风险。HAS-BLED出血评分可用来评估老年人抗凝治疗的出血风险,通过纠正及监测可改变的出血危险因素,可减少抗凝治疗出血事件的发生。 展开更多
关键词 心房颤动 老年人 华法林 HAS-BLED 脑卒中
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阿托伐他汀联合阿司匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效与安全性分析 被引量：3
3
作者 袁棋炎 谢金丹 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第1期73-74,共2页
通过对2013年5月~2015年5月在我院进行治疗的92例不稳定心绞痛患者随机分组,试验组患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组患者应用阿司匹林治疗。观察比较两组患者治疗效果、血脂水平和心血管事件发生率差异。结果：试验组患者治... 通过对2013年5月~2015年5月在我院进行治疗的92例不稳定心绞痛患者随机分组,试验组患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组患者应用阿司匹林治疗。观察比较两组患者治疗效果、血脂水平和心血管事件发生率差异。结果：试验组患者治疗效果同对照组比较明显提高,总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油水平和心血管事件发生率显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。针对不稳定心绞痛患者采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可明显提高治疗效果,改善血脂水平,降低心血管事件发生率,促进患者康复,临床值得推广应用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 阿司匹林 不稳定心绞痛 临床疗效 安全性
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房颤心电图诊断难点解析 被引量：1
4
作者 袁棋炎 袁圆 +2 位作者 张杰昌 王坤 郭军 《实用心电学杂志》 2021年第6期381-387,共7页
根据典型的心电图表现易诊断房颤,但当房颤合并电解质紊乱、药物中毒或其他心律失常时,将给房颤临床诊断带来困难。鉴别这类心律失常对临床决策非常重要。本文主要针对房颤合并上述情况时的心电图改变进行简要阐述。
关键词 心电图 房颤 电解质紊乱 药物中毒 高钾血症
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心电散点图在房颤诊断中的应用价值动态心电图对心房颤动伴II度房室传导阻滞的诊断意义 被引量：1
5
作者 袁棋炎 谢金丹 刘俭雄 《心电图杂志（电子版）》 2020年第1期23-24,共2页
目的探讨心电散点图在房颤诊断中的应用价值。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的128例房颤患者作为研究对象,所有患者均行24 h动态心电图监测,并将这128例患者的动态心电图制成RR间期散点图,与其动态心电图诊断进行观察比较。结果... 目的探讨心电散点图在房颤诊断中的应用价值。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的128例房颤患者作为研究对象,所有患者均行24 h动态心电图监测,并将这128例患者的动态心电图制成RR间期散点图,与其动态心电图诊断进行观察比较。结果二者在诊断房颤伴频发性室性早搏和房颤伴交界性逸搏方面无明显差异(P>0.05),心电散点图在诊断房颤伴房扑方面的检出率要明显高于动态心电图(P<0.05)。结论心电散点图在诊断房颤方面具有较高的准确率,适用于临床诊断房颤。 展开更多
关键词 心电散点图 房颤 24 h动态心电图
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某三甲医院非瓣膜性房颤患者抗凝药物的使用情况分析
6
作者 文志勇 钱家键 袁棋炎 《中国处方药》 2020年第7期51-52,共2页
目的通过调查非瓣膜性房颤(NVAF)患者的抗凝药物使用情况,为临床药师参与此类患者的管理提供参考。方法筛选2019年1~12月心内科诊断为NVAF的住院患者共319例,评估其血栓栓塞及出血风险,对既往和目前的抗凝药物使用情况进行分析。结果31... 目的通过调查非瓣膜性房颤(NVAF)患者的抗凝药物使用情况,为临床药师参与此类患者的管理提供参考。方法筛选2019年1~12月心内科诊断为NVAF的住院患者共319例,评估其血栓栓塞及出血风险,对既往和目前的抗凝药物使用情况进行分析。结果319例患者中有103例既往曾接受抗凝治疗,其中17例不规律服用,9例自行停药。入院血栓评分高、中、低危患者分别有230例、50例、39例,抗凝药物使用比例分别为85.7%、82%、74.4%。267例接受抗凝治疗患者中,47例使用了华法林,220例使用了新型口服抗凝药。65例患者存在出血高风险,其中47例接受了抗凝治疗。结论心内科NVAF患者抗凝药物使用情况与相关指南基本相符,临床药师可积极参与NVAF患者的管理。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 抗凝 临床药师
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