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标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析
1
作者 毛丰 兰松 袁贤瑞 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期124-126,共3页
目的:分析标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法:回顾性选取2020年12月至2022年12月武冈市人民医院收治的78例STBI患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用标准外伤大骨瓣减... 目的:分析标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法:回顾性选取2020年12月至2022年12月武冈市人民医院收治的78例STBI患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,对两组疗效进行比较。结果:治疗后3 d,两组患者颅内压(ICP)低于治疗前,脑部平均血流量(Q_(mean))水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者ICP低于对照组,脑部Q_(mean)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对STBI患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,可降低其ICP,改善脑部血流情况,对改善患者神经缺损有积极作用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣减压术 高压氧治疗
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鞍区脑膜瘤手术显露程度分级与评估 被引量：8
2
作者 袁贤瑞 方加胜 +1 位作者 曹美鸿 刘运生 《湖南医科大学学报》 CSCD 1995年第3期238-240,共3页
经不同手术入路应用显微外科技术切除鞍区脑膜瘤３５例。按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应，将手术显露程度分四级。Ⅰ级：肿瘤自然显露，毋须脑牵拉便将肿瘤切除１２例，占３４．３％；Ⅱ级：对脑间断性略加牵拉，去牵拉后，局... 经不同手术入路应用显微外科技术切除鞍区脑膜瘤３５例。按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应，将手术显露程度分四级。Ⅰ级：肿瘤自然显露，毋须脑牵拉便将肿瘤切除１２例，占３４．３％；Ⅱ级：对脑间断性略加牵拉，去牵拉后，局部外观与未牵拉部无异１７例，占４８．６％；Ⅲ级：牵拉处脑组织有伤痕３例，占８．６％；Ⅳ好：脑损伤较明显或呈不同程度的肿胀３例，占８．６％。全组Ⅱ～Ⅰ级显露２９例，占８２．９％，以经眶颧额颞下入路切除鞍旁脑膜瘤时最多见。本显露程度分级可作为衡量颅底肿瘤手术方法是否合理的一项指标。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍区 神经外科手术 分类
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经眶颧额颞下联合入路的特点与若干注意事项 被引量：5
3
作者 袁贤瑞 姜维喜 +1 位作者 曹美鸿 刘运生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1995年第1期5-7,共3页
经眶颧额颞下联合入路切除中颅凹底肿瘤，因颅底显露角度明显扩大，便于充分切除颅底被肿瘤浸润之骨质或妨碍显露的部分，从而直接显露肿瘤或明显缩短其显露距离，最大限度地减少了脑牵拉。对切除鞍旁及颅眶畸跨性肿瘤十分有利。本文还... 经眶颧额颞下联合入路切除中颅凹底肿瘤，因颅底显露角度明显扩大，便于充分切除颅底被肿瘤浸润之骨质或妨碍显露的部分，从而直接显露肿瘤或明显缩短其显露距离，最大限度地减少了脑牵拉。对切除鞍旁及颅眶畸跨性肿瘤十分有利。本文还特别提出术中应注意的若干事项。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 中颅凹底肿瘤 显微外科手术
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影响鞍区脑膜瘤全切除的局部病理因素 被引量：2
4
作者 袁贤瑞 方加胜 曹美鸿 《湖南医科大学学报》 CSCD 1995年第4期368-370,共3页
用显微外科技术连续切除鞍上与鞍旁区脑膜瘤３８例，术中着生观察了肿瘤附着部位、肿瘤颅底侵犯与颅底外生长、颅内扩展部位及对邻近结构的影响。３１例（８１．６％）获肿瘤全切除，余获次全或大部切除，无死亡。本资料表明，肿瘤直接... 用显微外科技术连续切除鞍上与鞍旁区脑膜瘤３８例，术中着生观察了肿瘤附着部位、肿瘤颅底侵犯与颅底外生长、颅内扩展部位及对邻近结构的影响。３１例（８１．６％）获肿瘤全切除，余获次全或大部切除，无死亡。本资料表明，肿瘤直接包裹脑底动脉，侵蚀海绵窦、眶上裂、视神经孔与蝶骨体等结构是影响肿瘤全切除或根治的主要因素。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍区 显微外科手术 病理学
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听神经瘤的治疗抉择——实现肿瘤切除与神经功能保护的完美统一 被引量：3
5
作者 袁贤瑞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第6期425-429,433,共6页
听神经瘤治疗方法包括显微手术、放射治疗、保守观察。随着听神经瘤生长规律研究的进展与显微手术技术的不断进步,治疗方式的选择争议不断。回顾近年来听神经瘤治疗的文献并结合研究结果,以神经功能保留和患者远期生活质量作为评价和选... 听神经瘤治疗方法包括显微手术、放射治疗、保守观察。随着听神经瘤生长规律研究的进展与显微手术技术的不断进步,治疗方式的选择争议不断。回顾近年来听神经瘤治疗的文献并结合研究结果,以神经功能保留和患者远期生活质量作为评价和选择治疗方法的依据,认为出现症状的听神经瘤患者,应首选手术治疗;乙状窦后入路适应于大、中、小各型听神经瘤,肿瘤全切除率高,死残率和并发症发生率低,能很好的保留面神经功能和听力,是治疗听神经瘤的较好选择。放射治疗是部分听神经瘤患者可选择的替代治疗方法。听神经瘤的保守观察需审慎。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科 放射治疗 保守观察
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417例慢性硬膜下血肿患者的临床特点分析 被引量：37
6
作者 袁盾 赵杰 +2 位作者 刘劲芳 蒋星军 袁贤瑞 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期517-520,共4页
目的：探讨不同年龄组慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：417例慢性硬膜下血肿患者按照年龄段分成3组：0～39岁组、40～59岁组和60岁以上组，从性别、外伤史、潜在出血因素、受伤至就诊时间、脑萎缩、首发症状和血肿量等方面进行临床特... 目的：探讨不同年龄组慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：417例慢性硬膜下血肿患者按照年龄段分成3组：0～39岁组、40～59岁组和60岁以上组，从性别、外伤史、潜在出血因素、受伤至就诊时间、脑萎缩、首发症状和血肿量等方面进行临床特点分析。结果：随着年龄增加，外伤史、潜在出血因素、脑萎缩、首发精神意识障碍、偏瘫症状出现概率增加，而首发颅高压、癫痫症状出现概率减少（P〈O．001）。60岁以上组受伤至就诊时间长于其他两组（P〈O．05），随年龄的增加血肿量有加大的趋势（P〈O．O5）。结论：不同年龄组慢性硬膜下血肿患者在首发症状、外伤史、潜在出血因素、是否合并脑萎缩、受伤至就诊时间、血肿量等方面有差异。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 临床特点 年龄
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颅内蛛网膜囊肿的手术治疗（附19例报告） 被引量：21
7
作者 陈立华 曹美鸿 +3 位作者 马建荣 袁贤瑞 姜维喜 刘景平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期339-341,共3页
本文报告１９例颅内蛛网膜囊肿，对其手术适应证、手术方法选择和手术注意事项进行了讨论。作者认为：凡有颅内高压的囊肿，充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通是手术成功的关键。
关键词 脑囊肿 蛛网膜囊肿 手术指征 分流术
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经眉锁孔入路切除大型、巨大型垂体腺瘤初步报告 被引量：25
8
作者 刘运生 袁贤瑞 +6 位作者 刘景平 罗端午 侯永宏 陈立华 王君宇 刘志雄 陈凌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2001年第2期69-71,共3页
目的 介绍经眉锁孔入路显微手术切除14例大型、巨大型垂体腺瘤的经验。方法 对14例病人于一侧眉毛内作长约6cm的切口，眶上作一直径为2．5cm的圆形骨瓣，抬起额叶，进入鞍区，全切肿瘤实质部分，尽可能切除鞍上肿瘤壁，电灼处理残留鞍... 目的 介绍经眉锁孔入路显微手术切除14例大型、巨大型垂体腺瘤的经验。方法 对14例病人于一侧眉毛内作长约6cm的切口，眶上作一直径为2．5cm的圆形骨瓣，抬起额叶，进入鞍区，全切肿瘤实质部分，尽可能切除鞍上肿瘤壁，电灼处理残留鞍上及鞍内的瘤壁，保护好视神经、视交叉及垂体柄等重要结构。结果 13例（92．9％达到全切肿瘤及上述各种要求，1例为次全切。12例病人次日下床活动，恢复良好。 结论 采用经眉锁孔入路，能够切除直径在55mm以下的大型、巨大型垂体腺瘤，而且病人恢复快，并发症少。 展开更多
关键词 经眉切口 锁孔入路 开颅手术 垂体腺瘤 外科手术
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显微经蝶窦入路切除垂体腺瘤术中垂体功能保护技术探讨 被引量：12
9
作者 李昊昱 袁贤瑞 +7 位作者 廖艺玮 谢源阳 张弛 李鹃 苏君 王祥宇 陈晓宇 刘庆 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期136-141,共6页
目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像... 目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常腺垂体、垂体柄、神经垂体与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,达到垂体功能的保护及减少术后并发症。结果:37例(72.5%,37/51)肿瘤全切除,12例(23.5%,12/51)肿瘤次全切除,2例(3.9%,2/51)肿瘤大部分切除。术中对正常垂体组织及垂体柄均予以完整保留。激素测定示手术对游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的影响小,而对于游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)术后及随访的结果则均有明显的改善。男性睾酮测定值术前术后无明显变化(以上结果均在无激素替代治疗作用下测定)。术后并发症主要有:尿崩患者5例(9.8%,5/51),无永久性尿崩;电解质紊乱(主要指低钠血症)患者17例(33.3%,17/51);术后脑脊液鼻漏和颅内感染患者各1例(2.0%,1/51)无围手术期死亡患者。结论:显微经蝶窦手术可以实现垂体腺瘤(包括侵犯到海绵窦内肿瘤)的有效切除;显微经蝶窦手术中术者应对正常垂体、垂体柄及病变组织等准确辨识,这样才能达到保留和恢复垂体功能的治疗目标。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微经蝶窦手术 垂体功能 并发症
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儿童髓母细胞瘤显微手术治疗 被引量：8
10
作者 陈立华 刘运生 +5 位作者 袁贤瑞 方加胜 马建荣 杨治权 奚健 秦天森 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期478-481,共4页
目的　探讨儿童髓母细胞瘤的显微手术方法及相关问题。方法　回顾性分析经四脑室顶部切开联合四脑室正中孔入路显微手术切除并经病理证实的小儿髓母细胞瘤 2 7例。结果　手术全切除 2 2例 (81.5 % )、次全切 5例 (18.5 % )。术后 2 6例... 目的　探讨儿童髓母细胞瘤的显微手术方法及相关问题。方法　回顾性分析经四脑室顶部切开联合四脑室正中孔入路显微手术切除并经病理证实的小儿髓母细胞瘤 2 7例。结果　手术全切除 2 2例 (81.5 % )、次全切 5例 (18.5 % )。术后 2 6例颅高压症状消失 ,临床体征改善 ,1例恶化 ,无与手术有关的严重并发症和手术死亡。肿瘤位于小脑蚓部 6例 ,四脑室内 9例 ,小脑蚓部和四脑室内者 11例 ,小脑半球 1例。肿瘤供血来源于双侧小脑后下动脉分支 19例。术中打通导水管 2 6例 ,1例术中同时行枕大池分流。术后 2 5例病人随访 5个月至 3年4个月 ,并接受放疗。其中 2 3例未见复发或转移 ,1例转移至骨髓 ,3例原位复发。结论　正确认识小儿髓母细胞瘤的病理解剖结构及其周围组织结构有利于肿瘤切除 ,采用显微手术全切除肿瘤组织 ,妥善保护好小脑后下动脉及分支 ,避免伤及脑干和四脑室底的结构 ,术中解除导水管梗阻 ,是降低复发和转移率。 展开更多
关键词 儿童 髓母细胞瘤 显微手术 治疗 颅内肿瘤
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哑铃形颈段椎管肿瘤手术治疗(附32例报告) 被引量：11
11
作者 杨治权 易善楚 +4 位作者 姜维喜 刘景平 马建荣 袁贤瑞 刘运生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期210-211,共2页
目的 探讨提高颈段哑铃形椎管肿瘤的疗效。方法 采用颈后正中入路手术切除颈段哑铃形肿瘤３２例。结果 全切２２例，大部分及次全切除１０例；痊愈及好转２７例，无变化者３例，加重１例，死亡１例。结论 颈后正中入路可切除脊髓侧方、... 目的 探讨提高颈段哑铃形椎管肿瘤的疗效。方法 采用颈后正中入路手术切除颈段哑铃形肿瘤３２例。结果 全切２２例，大部分及次全切除１０例；痊愈及好转２７例，无变化者３例，加重１例，死亡１例。结论 颈后正中入路可切除脊髓侧方、后方及部分长入前外的哑铃形肿瘤，对于脊髓腹侧及前外方的哑铃形肿瘤宜采用其他入路。 展开更多
关键词 哑铃形肿瘤 手术治疗 颈段椎管肿瘤 病例报告
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大面积脑梗死并发脑疝的手术治疗 被引量：6
12
作者 陈伟明 袁贤瑞 +2 位作者 王辉 姜维喜 罗端午 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第5期222-224,共3页
关键词 大面积脑梗死 手术治疗 并发 去骨瓣减压术 颅内减压术 致残率高 内科治疗 脑疝形成 手术方式 死亡率 患者 脑组织 前颞叶
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床和影像学特点分析 被引量：7
13
作者 丁锡平 王君宇 +1 位作者 袁贤瑞 彭泽峰 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期451-453,共3页
目的 :分析中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、影像学特点并探讨其治疗方法。方法 :对 2 8例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :2 8例淋巴瘤全部经手术及病理证实。术后生存期 5d～ 4 0月。术后 1 8例患者接受放疗。经... 目的 :分析中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、影像学特点并探讨其治疗方法。方法 :对 2 8例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :2 8例淋巴瘤全部经手术及病理证实。术后生存期 5d～ 4 0月。术后 1 8例患者接受放疗。经影像学证实的术后复发共 1 6例。其中最短复发时间为术后第 2 9d。结论 :中枢神经系统淋巴瘤病史短、临床症状重 ,影像学有一定的特征性改变 ;即使于显微镜下全切除 ,也可于术后短期内复发。 展开更多
关键词 影像学特点 术后 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 中枢神经系统淋巴瘤 临床 放疗 复发时间 敏感 显微镜
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颈静脉孔区的显微解剖及定位标志研究 被引量：10
14
作者 刘庆 袁贤瑞 +2 位作者 潘亚文 姜维喜 罗端午 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期240-243,共4页
目的:研究颈静脉孔区的显微外科解剖,探讨寰椎横突(TPA)、头侧直肌、二腹肌沟、颈静脉突等解剖标志在颈静脉孔区病变手术中的定位意义。方法:成人头颈标本15例,男13例,女2例,红色乳胶灌注颈总动脉和椎动脉。手术显微镜下(×3～×... 目的:研究颈静脉孔区的显微外科解剖,探讨寰椎横突(TPA)、头侧直肌、二腹肌沟、颈静脉突等解剖标志在颈静脉孔区病变手术中的定位意义。方法:成人头颈标本15例,男13例,女2例,红色乳胶灌注颈总动脉和椎动脉。手术显微镜下(×3～×30)逐层显露颈静脉孔区结构,明确该区显微解剖特征、相关的解剖标志及其定位意义。结果:颈静脉孔区多数重要的解剖结构均可以TPA为参照标志予以明确。二腹肌后腹位于其浅层。TPA的后方为枕下三角,三角内有椎动脉、椎静脉丛和颈1神经通过。头侧直肌起始于TPA的外表面,止于枕骨颈静脉突的下表面,可作为确定颅外颈静脉孔的解剖标志。茎突位于TPA的前方,颈内静脉、迷走神经、副神经、舌下神经穿行于茎突与TPA之间,颈内动脉位于颈内静脉的前内侧。二腹肌、颈静脉突、颈动脉嵴对定位面神经、颈静脉孔及舌咽神经等结构具有重要意义。结论:颈静脉孔区解剖结构复杂,利用寰椎横突、头侧直肌、二腹肌沟、颈静脉突等解剖标志有助于明确此区域重要的解剖结构,避免术中不必要的损伤。 展开更多
关键词 颈静脉孔区 显微外科解剖 寰椎横突(TPA) 颈静脉突
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经额颞硬膜外入路显微手术切除海绵窦区肿瘤 被引量：14
15
作者 刘志雄 刘运生 +5 位作者 袁贤瑞 刘景平 侯永宏 丁锡平 陈凌 曹美鸿 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期127-129,共3页
目的 报告经额颞硬膜外入路显微手术切除海绵窦区肿瘤的经验。方法 回顾性分析8例海绵窦区肿瘤的临床及影像学特征、手术方式、疗效和术后并发症。结果 肿瘤全切5例,次全切3例;术后原有颅神经症状的63.6％获得改善,27.3％同术前,9.1％... 目的 报告经额颞硬膜外入路显微手术切除海绵窦区肿瘤的经验。方法 回顾性分析8例海绵窦区肿瘤的临床及影像学特征、手术方式、疗效和术后并发症。结果 肿瘤全切5例,次全切3例;术后原有颅神经症状的63.6％获得改善,27.3％同术前,9.1％较术前加重,无新的神经症状出现,无残疾及死亡病例。随访7例,时间20～23个月,无肿瘤复发。结论 采用经额颞硬膜外手术入路可较好地暴露和切除海绵窦区肿瘤,明显降低术后并发症和死亡率。 展开更多
关键词 经额颞硬膜外入路 显微外科手术 海绵窦区肿瘤 脑肿瘤 临床表现 手术方法
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锁孔入路开颅手术(附106例报告) 被引量：15
16
作者 刘运生 刘景平 +8 位作者 王君宇 罗端午 陈立华 姜维喜 刘志雄 陈凌 候永宏 袁贤瑞 曹美鸿 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期14-17,共4页
目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞... 目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞叶胶质瘤于右颞,听神经瘤于耳后,分别作一直径2.5cm骨瓣,显微镜下切除肿瘤或直视下夹闭动脉瘤。结果 垂体腺瘤77例中65例达到全切除,12例为次全切除;颅咽管瘤11例、鞍结节脑膜瘤6例、胶质瘤1例及听神经瘤7例,均予全切;4例颅内动脉瘤均夹闭成功。所有患者恢复良好,未发生与手术入路有关的并发症。结论 采用锁孔入路,能够安全切除直径在55mm以下的大型、巨大型垂体腺瘤,以及30～70mm的颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、听神经瘤,并可直视下夹闭前、后交通动脉瘤。 展开更多
关键词 锁孔入路 开颅手术 脑肿瘤 脑动脉瘤 治疗
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蝶骨嵴内侧脑膜瘤显微手术治疗及切除程度影响因素分析 被引量：13
17
作者 刘定阳 袁贤瑞 +4 位作者 刘庆 杨治权 彭泽峰 姜维喜 黄军 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第4期288-292,共5页
目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤显微手术治疗效果及影响切除程度的临床病理因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科1985年11月-2009年10月手术治疗的127例蝶骨嵴内侧脑膜瘤患者临床资料并对其进行随访研究。采用单因素分析肿瘤大小、... 目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤显微手术治疗效果及影响切除程度的临床病理因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科1985年11月-2009年10月手术治疗的127例蝶骨嵴内侧脑膜瘤患者临床资料并对其进行随访研究。采用单因素分析肿瘤大小、侵犯海绵窦、粘连颈内动脉、质地对切除程度的影响。结果全组患者无手术死亡。肿瘤全切除104例,全切除率为81.9%。随访患者120例,7例患者失访。平均随访81.6个月,随访平均生活质量评分（KPS评分）90.6分,肿瘤全切除98例病例复发10例,复发率10.2%;22例次全切除患者肿瘤进展10例,进展率45.5%。单因素分析结果显示：肿瘤侵犯海绵窦、直接粘连颈内动脉及分支以及肿瘤大小是影响全切除的因素,而与肿瘤质地无关。结论蝶骨嵴内侧脑膜瘤显微手术治疗能获得良好的远期疗效,其第一次手术治疗彻底切除肿瘤对于患者预后至关重要。肿瘤侵犯海绵窦、粘连颈内动脉及分支以及肿瘤大小是影响肿瘤全切除的主要因素。 展开更多
关键词 蝶骨嵴内侧脑膜瘤 显微手术 切除程度 海绵窦
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经岩骨入路面神经的显微解剖学研究 被引量：8
18
作者 黄军 袁贤瑞 +2 位作者 奚健 丁锡平 姜维喜 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2001年第4期214-216,I007,共4页
目的　为经岩骨入路保护面神经提供显微解剖学资料。方法　手术显微镜下对 10具 (2 0侧 )福尔马林固定的成人头颈部标本模拟经岩骨入路的手术操作 ,观测管段面神经的解剖及其与重要结构的关系。结果　管段面神经分 3段 :迷路段长 (3.2&#... 目的　为经岩骨入路保护面神经提供显微解剖学资料。方法　手术显微镜下对 10具 (2 0侧 )福尔马林固定的成人头颈部标本模拟经岩骨入路的手术操作 ,观测管段面神经的解剖及其与重要结构的关系。结果　管段面神经分 3段 :迷路段长 (3.2± 0 .9)mm ,上下方向管径 (1.1± 0 .2 )mm ;鼓室段长 (11.7± 1.5 )mm ,水平方向管径 (1.4± 0 .1)mm ,两段成角 71.0°± 11.7° ;垂直段长 (13.9± 1.8)mm ,前后方向管径 (1.6± 0 .2 )mm ,与水平段成角 10 6 .6°± 7.7°。管段面神经的解剖标志 :①锥隆起是上膝部的标志 ,锥隆起与茎乳孔连线为垂直段的标志线 ;②面神经裂孔是膝状神经节的标志 ;③垂直段距离海伦嵴 (15 .0± 1.3)mm。结论　熟悉管段面神经的解剖特点和标志 ,有利于手术中保护面神经。 展开更多
关键词 面神经 解剖学 组织学 显微外科手术 经岩骨入路 颞骨
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多发性脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：6
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作者 霍雷 袁贤瑞 +4 位作者 谭建明 王君宇 侯永宏 马志明 杨治权 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期48-49,共2页
目的 :探讨多发性脑膜瘤的临床特点及治疗方法的选择 ,以期为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考性意见。方法 :对 1998～ 2 0 0 1年收治的 11例多发性脑膜瘤患者的临床特点、显微手术治疗的方法进行分析 ,并复习文献。结果 :11例多发性脑膜... 目的 :探讨多发性脑膜瘤的临床特点及治疗方法的选择 ,以期为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考性意见。方法 :对 1998～ 2 0 0 1年收治的 11例多发性脑膜瘤患者的临床特点、显微手术治疗的方法进行分析 ,并复习文献。结果 :11例多发性脑膜瘤患者 ,占同期脑膜瘤患者 (2 76例 )的 4%。术前CT、MRI共发现颅内孤立性肿瘤 5 0个。首次治疗中 ,共完整切除脑膜瘤 47个 ,1例因肿瘤与脑干粘连而部分切除 ,该例患者右顶、左颞各一 <3cm的脑膜瘤在术后与残留肿瘤一并行伽玛刀治疗。术后再发 4例 ,再发率为 36 % (4 /11) ,其中 3例已再行手术和普通放射治疗 ,1例术后再发 ,待手术。无手术死亡率。结论 :多发性脑膜瘤临床少见 ,再发率高。治疗仍以显微手术全切除肿瘤。同时广泛切除肿瘤附着的硬脑膜 (大脑镰、小脑幕 )为主 ,为减少手术致残率降低再发率 。 展开更多
关键词 多发性脑膜瘤 脑膜瘤 显微神经外科 治疗
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鞍旁脑膜瘤显微手术疗效及远期复发分析 被引量：6
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作者 袁盾 刘定阳 +6 位作者 袁贤瑞 姜维喜 罗端午 刘庆 彭泽峰 丁锡平 杨治权 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期699-703,共5页
目的:研究鞍旁脑膜瘤显微手术疗效,分析肿瘤复发影响因素。方法:回顾性分析经显微手术治疗的134例鞍旁脑膜瘤临床及病理资料。结果:肿瘤全切除(Simpson Ⅰ级、Ⅱ级)109例(81.3%),随访病例116例,平均随访时间81.6个月,患者平均生活质量评... 目的:研究鞍旁脑膜瘤显微手术疗效,分析肿瘤复发影响因素。方法:回顾性分析经显微手术治疗的134例鞍旁脑膜瘤临床及病理资料。结果:肿瘤全切除(Simpson Ⅰ级、Ⅱ级)109例(81.3%),随访病例116例,平均随访时间81.6个月,患者平均生活质量评分(KPS)91.9分,其中优秀90例,良好16例。动眼神经功能障碍6例,三叉神经功能障碍7例,癫痫8例,轻偏瘫9例。96例肿瘤全切除患者中复发12例,复发率12.5%。20例未全切除病例中12例(60%)肿瘤不同程度进展。肿瘤侵犯海绵窦复发率明显高于无海绵窦侵犯患者(P=0.043),肿瘤病理级别越高,复发风险越大(P<0.01)。结论:鞍旁脑膜瘤显微手术治疗能获得良好的远期疗效,手术全切除是首选治疗方法,肿瘤侵犯海绵窦术后需要密切随访,非典型脑膜瘤及间变型脑膜瘤复发风险大,建议术后常规放射治疗。 展开更多
关键词 鞍旁脑膜瘤 显微手术 肿瘤复发
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