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氨基末端脑钠肽前体对严重心功能不全患者病情程度的预测价值及乌司他丁的干预效应 被引量:2
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作者 袁鸿乾 罗伟文 罗伟雄 《岭南心血管病杂志》 2016年第1期73-77,共5页
目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对严重心功能不全(severe cardiac insufficiency,SCIS)患者病情的预测价值及乌司他丁的干预效应。方法选取2012年6月至2014年6月期间梅州市人民医院... 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对严重心功能不全(severe cardiac insufficiency,SCIS)患者病情的预测价值及乌司他丁的干预效应。方法选取2012年6月至2014年6月期间梅州市人民医院收治的SCIS患者68例作为观察组,采用荧光免疫分析法检测其NT-proBNP浓度并进行乌司他丁干预,干预不同时间后复查以上指标。选取30名同期健康体检者作为对照。比较两组NT-proBNP浓度和心功能以及患者乌司他丁治疗不同时间后心功能和NT-proBNP浓度,并制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度对患者心功能的预测作用。结果对照组血浆NT-proBNP浓度和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)浓度均显著低于观察组的,对照组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后48 h和治疗后72 h的血浆NT-proBNP和CKMB浓度则较治疗前降低,且观察组治疗48 h和治疗后72 h的LVEF则较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SCIS患者血浆NT-proBNP浓度与CKMB呈正相关(r=0.742,P<0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.768,P<0.05)。血浆NT-proBNP浓度预测SCIS患者心功能的ROC曲线下面积、敏感度和准确性均较高。结论 SCIS患者血浆NTproBNP浓度下降且其血浆NT-proBNP浓度与CKMB和LVEF均相关。血浆NT-proBNP浓度可在一定程度上预测SCIS患者的病情程度。 展开更多
关键词 严重心功能不全 氨基末端脑钠肽前体 病情 预测 乌司他丁
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室间隔缺损合并肺动脉高压患者血清脑钠肽和胱抑素C变化及临床意义 被引量:2
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作者 袁鸿乾 罗伟文 黄志辉 《心脑血管病防治》 2014年第6期478-480,共3页
目的探讨室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)变化及临床意义。方法选取60例VSD患者,按PAH情况... 目的探讨室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)变化及临床意义。方法选取60例VSD患者,按PAH情况分为正常组和异常组,每组患者30例,另选取30例健康志愿者为对照组。比较3组血清BNP和Cys C水平并分析血清BNP和Cys C和肺平均动脉压(Pulmonary arterial pressure,PAP)的关系及VSD合并PAH的危险因素。结果 3组患者血清BNP和Cys C水平有统计学差异(P<0.01)。异常组和正常组患者血清BNP和Cys C水平均较对照组升高且异常组患者血清BNP和Cys C水平亦均较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清BNP和Cys C与VSD患者PAP呈正相关(rBNP=0.69,rCys C=0.85,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,室间隔缺损合并肺动脉高压的危险因素有高血压病史、体质指数(body mass index,BMI)、年龄、血清BNP和Cys C等。结论 VSD患者和VSD合并PAH患者血清BNP和Cys C水平均升高,BNP和Cys C与PAP均呈正相关,高血压病史、BMI、年龄、血清BNP和Cys C均是VSD合并PAH的危险因素,血清BNP和Cys C可用于VSD合并PAH的预测。 展开更多
关键词 室间隔缺损 肺动脉高压 BNP CYS C
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西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响 被引量:1
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作者 袁鸿乾 罗伟雄 黄志辉 《北方药学》 2016年第6期83-84,共2页
目的:探讨西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响。方法:选取我院2014年1月~2016年3月收治的5kg以下低体重先天性心脏病术后患儿32例,全部患儿在体外循环下行心内畸形矫治术,术后联合西地那非治疗,比较药物治疗... 目的:探讨西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响。方法:选取我院2014年1月~2016年3月收治的5kg以下低体重先天性心脏病术后患儿32例,全部患儿在体外循环下行心内畸形矫治术,术后联合西地那非治疗,比较药物治疗前后心功能分级、平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与药物不良反应发生率。结果:治疗后,32例患儿心功能Ⅰ级所占比例明显高于治疗前,心功能Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后MPAP、PaCO_2明显低于治疗前,PaO_2明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P〈0.05),32例患儿用药期间未出现严重药物不良反应。结论:西地那非有助于显著降低5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压水平,提高心功能,药物安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 西地那非 先天性心脏病 肺动脉压
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右半弓手术和全弓手术对急性A型主动脉夹层患者术后神经系统的影响分析 被引量:6
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作者 黄志辉 张剑彬 袁鸿乾 《心肺血管病杂志》 2019年第3期259-262,共4页
目的:评价急性A型主动脉夹层采取右半弓手术及全弓置换术后,患者神经系统并发症的影响。方法:回顾性分析我院心胸血管外科,2014年1月至2017年12月之间收治的A型主动脉夹层患者100例,根据手术方式的不同分为全弓置换组(53例)及半弓置换组... 目的:评价急性A型主动脉夹层采取右半弓手术及全弓置换术后,患者神经系统并发症的影响。方法:回顾性分析我院心胸血管外科,2014年1月至2017年12月之间收治的A型主动脉夹层患者100例,根据手术方式的不同分为全弓置换组(53例)及半弓置换组(47例),记录两组患者术前的一般资料、术中体外循环时间、主动脉阻断时间及选择性脑灌注时间,术后患者出现认知功能障碍及神经系统并发症发生的情况。结果:除了主动脉阻断时间以外,两组患者在术前一般资料、术中情况及术后出现认知功能障碍及神经系统的并发症发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,右半弓置换或者全弓置换术复患者术后神经系统影响无差异,应结合患者的综合情况决定患者手术方式。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 右半弓置换术 全弓置换术 神经系统并发症
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右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者多脏器损伤及细胞免疫功能的影响 被引量:19
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作者 廖益永 黄典 袁鸿乾 《山东医药》 CAS 2021年第5期69-72,共4页
目的观察右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后心、肺、脑损伤及细胞免疫功能的影响。方法将70例行CPB下心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组、对照组各35例。两组麻醉诱导与麻醉维持全程均采用舒芬太尼镇痛,观察组在麻醉... 目的观察右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后心、肺、脑损伤及细胞免疫功能的影响。方法将70例行CPB下心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组、对照组各35例。两组麻醉诱导与麻醉维持全程均采用舒芬太尼镇痛,观察组在麻醉诱导前10 min内泵入0.5μg/kg右美托咪定后以0.5μg(/kg·h)持续输注至术毕,对照组以同样方式输注等量生理盐水。分别于术前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束(T2)、术毕(T3)记录血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],分别于T0、T3、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)检测炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群、心肺损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肺泡—动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)],分别于T0、术后7 d行认知功能评分(MMSE)判断脑损伤所致认知功能障碍发生情况,记录不良反应。结果两组T0时各指标比较差异均无统计学意义,观察组T1、T2、T3时MAP、HR小于对照组,T3、T4、T5时血清IL-10、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB及AaDO2低于对照组而CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例及CD4^+/CD8^+、OI高于对照组(P均<0.05);术后7 d,观察组认知功能障碍发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定用于CPB下心脏瓣膜置换术,降低了对患者心、肺、脑及细胞免疫功能的影响,可能与其稳定血流动力学、抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 体外循环 心脏瓣膜置换术 心肺损伤 认知功能障碍 T淋巴细胞亚群 炎症因子 血流动力学
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脓毒性休克患者急性静脉血栓栓塞的危险因素及预后 被引量:2
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作者 袁鸿乾 《热带医学杂志》 CAS 2016年第7期919-921,936,共4页
目的探讨脓毒性休克患者急性静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素及预后。方法选取116例脓毒性休克患者为研究对象,统计VTE的发病情况,采用单因素和Logistic多因素分析法分析脓毒性休克患者发生VTE的危险因素,比较不同VTE发生情况患者的APACHE... 目的探讨脓毒性休克患者急性静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素及预后。方法选取116例脓毒性休克患者为研究对象,统计VTE的发病情况,采用单因素和Logistic多因素分析法分析脓毒性休克患者发生VTE的危险因素,比较不同VTE发生情况患者的APACHEⅡ评分和预后情况,并采用Spearman秩相关分析法分析脓毒性休克患者VTE发生率与其APACHEⅡ评分和预后的关系。结果 VTE的发生率为37.07%(43/116),且与无VTE患者比较,发生VTE患者的年龄较大、住院和机械通气时间较长、气管插管率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic多因素分析法分析结果显示,住院时间、机械通气时间及气管插管率均为脓毒性休克患者VTE的独立危险因素。VTE患者治疗前后的APACHEⅡ评分及28 d病死率均高于无VTE患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脓毒性休克患者VTE的发生及APACHEⅡ评分与28 d病死率均呈正相关(r=0.748、0.856,P<0.05)。结论脓毒性休克患者VTE的发病率较高,且住院时间、机械通气时间及气管插管率均为其独立危险因素,脓毒性休克患者发生VTE及病情均与预后相关。 展开更多
关键词 脓毒性休克 急性静脉血栓栓塞 危险因素 APACHEⅡ评分
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