急性心肌梗死患者溶栓治疗前后凝血与纤溶系统的变化 被引量：4

1

作者 裘春宁 刘宏景 《检验医学》 CAS 北大核心 2004年第3期258-260,共3页

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗前后不同时间段凝血与纤溶系统的变化情况。方法　对 4 1例经溶栓治疗的AMI患者分别于治疗前及治疗后 4、8、12、4 8h和 3、7d共 7次抽取静脉血 ,分别检测凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活... 目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗前后不同时间段凝血与纤溶系统的变化情况。方法　对 4 1例经溶栓治疗的AMI患者分别于治疗前及治疗后 4、8、12、4 8h和 3、7d共 7次抽取静脉血 ,分别检测凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fg)、D 二聚体 (DD)、纤溶酶原 (PLG)、α2 纤溶酶抑制物 (α2 PI)、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)等指标的活性或含量。结果　所有患者经溶栓治疗后 ,均导致PT、APTT的明显延长 ,t PA活性、DD含量的明显增高 ,PLG、α2 PI、PAI 1活性和Fg含量的明显降低 (与溶栓前比较 ,P均 <0 .0 1)。但这种变化为时较短 ,至溶栓后 12h ,各项指标已出现不同程度的恢复 ,t PA与PAI 1已回复至溶栓前水平。结论　凝血与纤溶活性的变化与溶栓疗效关系密切 ,应用时监测PLG、α2 PI、t PA、PAI 1、Fg和DD等指标 ,对判断溶栓疗效有重要价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 溶栓治疗 凝血 AMI 纤溶系统 纤溶酶原

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铜绿假单胞菌4年耐药性监测结果分析 被引量：8

2

作者 裘春宁 董晓勤 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第11期919-920,共2页

关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 监测

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肝素酶在胃正常组织、胃腺瘤和胃癌组织中的表达及临床意义 被引量：2

3

作者 陈岳明 张卫英 +2 位作者 裘春宁 卢中 杨仲国 《中国实验诊断学》 2005年第2期230-232,共3页

目的　探讨肝素酶表达在胃癌发展中的作用。方法　用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)测定4 2例胃癌和2 6例非癌组织中肝素酶的表达情况,采用χ2 检验比较肝素酶的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果　胃癌中有2 6例肝素酶呈阳性表达(... 目的　探讨肝素酶表达在胃癌发展中的作用。方法　用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)测定4 2例胃癌和2 6例非癌组织中肝素酶的表达情况,采用χ2 检验比较肝素酶的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果　胃癌中有2 6例肝素酶呈阳性表达(阳性率6 1. 9% ) ;非癌组织中只有1例呈弱阳性表达(阳性率3 8% )。肝素酶mRNA在胃癌TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期明显比Ⅰ、Ⅱ期表达阳性率高(P <0 . 0 5 ) ,而且更倾向于在有浆膜浸润、淋巴结转移或远端转移的胃癌组织中表达(P <0 . 0 5 )。结论　肝素酶可能促进胃癌浸润和转移,在胃癌的转移途径中,参与淋巴道转移而非血道转移。肝素酶可作为预测胃癌复发、转移的分子标志物之一。 展开更多

关键词 肝素酶 基因表达 胃癌

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EGF G61A多态性与食管鳞状细胞癌的关联研究 被引量：2

4

作者 张卫英 陈岳明 +1 位作者 裘春宁 夏晴晖 《浙江医学》 CAS 2012年第10期757-759,共3页

目的 研究表皮生长因子基因（ ）G61A 多态性与食管鳞状细胞癌发生及其临床病理特征之间的关系.方法 采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测366 例食管鳞状细胞癌患者（病例组）和400 例健康体检者（对照组） 61... 目的 研究表皮生长因子基因（ ）G61A 多态性与食管鳞状细胞癌发生及其临床病理特征之间的关系.方法 采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测366 例食管鳞状细胞癌患者（病例组）和400 例健康体检者（对照组） 61位点基因型和等位基因频率,分析两者组间分布及其与肿瘤临床特点之间的关系.同时,运用ELISA 法检测病例组和对照组血清EGF 水平.结果 61位点GG 基因型和G 等位基因频率在病例组和对照组中分布分别为61.2%、51.0%和79.2%、73.3%,差异均有统计学意义（P＜0.05）.GG 基因型患者易发生淋巴结转移（P＜0.05）.病例组血清EGF水平显著高于对照组,在两组内均以GG 基因型个体血清EGF水平高（P＜0.05）.结论 61 GG 基因型和G 等位基因可能与食管鳞状细胞癌相关,而且GG 基因型患者易发生淋巴结转移. 展开更多

关键词 表皮生长因子 多态性 食管癌 鳞状细胞

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细胞角蛋白19、20 mRNA定量在检测结肠癌患者外周血微转移中的应用

5

作者 陈岳明 裘春宁 +2 位作者 张卫英 吴盛海 金谦 《检验医学》 CAS 北大核心 2005年第6期583-585,共3页

目的探讨细胞角蛋白19、20(CK19、20)mRNA表达在诊断结肠癌患者外周血微转移中的作用。方法随机选择和收集36例结肠癌患者、34例结肠良性疾病患者及32名健康献血员外周血,用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)测定CK19、20 mRNA含... 目的探讨细胞角蛋白19、20(CK19、20)mRNA表达在诊断结肠癌患者外周血微转移中的作用。方法随机选择和收集36例结肠癌患者、34例结肠良性疾病患者及32名健康献血员外周血,用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)测定CK19、20 mRNA含量。结果CK19、20 mRNA在结肠良性疾病组外周血均未见表达。在健康献血员组只有1例CK19表达阳性,CK20均为阴性。在结肠癌组,CK19检测阳性率为58.3%(21/36);CK20阳性率为36.1%(13/36);CK19、20联合检测阳性率为77.8%(28/36)。结肠癌组与结肠良性疾病组或献血员组之间比较,CK19、CK20在外周血表达差异均有显著性(P<0.05)。结合临床资料分析,结肠癌患者外周血CK19、CK20 mRNA阳性表达和淋巴结转移、Dukes分期关系密切(P<0.05),而与肿瘤类型及分化程度无关(P>0.05)。结论CK19、20 mRNA可作为检测结肠癌外周血微转移的标志物,两者联合检测可提高检出率。 展开更多

关键词 细胞角蛋白 逆转录-聚合酶链反应 微转移 结肠癌

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杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况分析 被引量：4

6

作者 徐丽慧 裘春宁 +3 位作者 董晓勤 金优萍 王贤军 吴盛海 《浙江医学》 CAS 2020年第21期2354-2358,共5页

目的探讨杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况及变化特点。方法选取在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015—2020年首次就诊的49766例妇科门诊患者和12342位女性健康体检者为研究对象。采集宫颈脱... 目的探讨杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况及变化特点。方法选取在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015—2020年首次就诊的49766例妇科门诊患者和12342位女性健康体检者为研究对象。采集宫颈脱落细胞样本,采用PCR-反向斑点杂交法进行HPV感染检测,并对检测结果进行统计学分析。结果2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者的HPV感染率分别为23.97%和13.23%(P<0.05),健康体检者的HPV多重感染率2018—2020年较2015—2017年下降(P<0.05),但妇科门诊患者HPV多重感染2018—2020年与2015—2017年比较差异无统计学意义(P>0.05)。门诊患者和健康体检者单一HPV亚型感染均以52、16、58、53、51和81亚型为主,多重HPV感染以2种亚型感染为主,且不同类型多重感染中均以高危亚型52型为主。门诊患者和健康体检者的HPV高危亚型感染率随年龄变化呈现两个峰谷,门诊患者中年龄<20岁的患者HPV高危亚型感染率最高达44.28%,其次为60~岁患者31.35%。健康体检者中以60~岁人群的HPV高危亚型感染率最高,达14.92%,>70岁人群最低3.01%。门诊患者年龄<30及60岁以上人群岁和健康体检者50岁以上人群的HPV高危亚型感染率年度变化均无统计学意义(均P>0.05)。结论杭州市某三甲医院妇科门诊患者和健康体检者2015—2020年HPV感染以高危亚型52、16、58、53、51及低危亚型81型为主,且多重感染以高危型52型为主,目前九价疫苗能更好覆盖杭州地区人群常见的HPV亚型。门诊患者和健康体检者的HPV高危亚型感染率随年龄变化呈现两个峰谷,其中门诊患者中<20岁的患者及60岁以上患者和健康体检者中50~70岁人群HPV高危亚型感染率持续较高,应引起更多关注。 展开更多

关键词 乳头瘤状病毒 感染 基因型 疫苗 妇科 门诊

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基于MALDI-TOF MS鉴别产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的应用研究

7

作者 岑坷 斯怡莎 +4 位作者 裘春宁 徐丽慧 陈琼 吴旻 吴盛海 《浙江医学》 CAS 2022年第11期1154-1159,I0006,共7页

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速区分不同基因型产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的可行性。方法收集2019年1至12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院各类无污染体液标本中分离的肠杆菌目菌株共368株。... 目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速区分不同基因型产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的可行性。方法收集2019年1至12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院各类无污染体液标本中分离的肠杆菌目菌株共368株。采用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定,通过VITEK IICompact进行常规药敏试验及ESBLs筛查试验,筛选产ESBLs以及产碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌(CRE)。采用PCR检测CTX-M-1、CTX-M-9、TEM、SHV基因,同时利用ClinProTools 3.0软件对各基因型菌株的质谱峰图进行分析。结果368株肠杆菌目细菌中共有169株产ESBLs,其中CTX-M型130株,以CTX-M-1型的CTX-M-55亚型(39株,占30.0%)、CTX-M-15亚型(34株,占26.2%)和CTX-M-9型的CTX-M-14亚型(38株,占29.2%)为主。共检出大肠埃希菌255株,其中产ESBLs大肠埃希菌152株,以CTX-M-1型(75株,占49.3%)和CTX-M-9型(58株,占38.2%)为主。通过ClinProTools 3.0软件分析发现产CTX-M-9型大肠埃希菌在质荷比为6415 m/z和13664 m/z处具有特征性蛋白峰。结论产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌,基因型主要为CTX-M-1型与CTX-M-9型。MALDI-TOF MS可以快速鉴别CTX-M-9型大肠埃希菌,对尽早指导临床用药具有一定意义。 展开更多

关键词 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 CTX-M-9型 超广谱Β-内酰胺酶

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杭州地区乙型肝炎病毒基因型分析

8

作者 裘春宁 童文娟 +2 位作者 吴盛海 陈岳明 余道军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第2期385-386,418,共3页

目的:建立多重荧光PCR技术检测乙肝病毒(HBV)基因型,并了解杭州地区乙型肝炎病毒感染者基因型分布特点。方法:首先优化TaqM an探针多重荧光PCR的反应体系,然后采用该法检测杭州地区150例慢性乙肝患者的HBV基因型,并用测序方法进行确认... 目的:建立多重荧光PCR技术检测乙肝病毒(HBV)基因型,并了解杭州地区乙型肝炎病毒感染者基因型分布特点。方法:首先优化TaqM an探针多重荧光PCR的反应体系,然后采用该法检测杭州地区150例慢性乙肝患者的HBV基因型,并用测序方法进行确认。结果:B基因型65例(43.3%),C基因型53例(35.3%),B+C混合型24例(16%),未分型8例(5.3%)。结论:杭州地区乙型肝炎病毒感染者基因型以B、C型为主,B、C混合型感染比例较其他地区高,TaqM an探针多重荧光PCR简单经济,可以应用于大规模HBV基因型研究。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 基因型 TAQMAN探针 多重荧光PCR

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反向斑点杂交法检测肺炎支原体耐大环内酯类抗生素耐药基因

9

作者 裘春宁 陈岳明 张卫英 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第4期899-900,904,共3页

目的:建立反向斑点杂交法快速检测肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗生素耐药基因。方法:根据MP 23SrRNAⅤ区域常见的耐药突变位点设计检测探针,将其分别点样在尼龙膜上制备成反向斑点杂交平台。以该区域序列已知的菌株和标准均株来扩增靶基... 目的:建立反向斑点杂交法快速检测肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗生素耐药基因。方法:根据MP 23SrRNAⅤ区域常见的耐药突变位点设计检测探针,将其分别点样在尼龙膜上制备成反向斑点杂交平台。以该区域序列已知的菌株和标准均株来扩增靶基因,扩增过程中掺入地高辛标记的dNTPs。扩增产物与尼龙膜上点样阵列杂交后,用地高辛检测试剂盒来检测,根据显色结果来判定相应位点突变情况。结果:斑点杂交法检测了24株临床菌株,结果显示A2063G或A2064G突变,与序列测定结果完全相同,同时未检测到A2063C和C2617G突变。结论:应用本方法可以快速、准确地预测MP对常见大环内酯类抗生素的耐药情况。 展开更多

关键词 肺炎支原体 大环内酯 耐药基因 反向斑点杂交

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肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及耐药性分析 被引量：11

10

作者 陈琼 范建中 +2 位作者 王敏敏 裘春宁 王贤军 《中华临床感染病杂志》 2017年第6期444-447,共4页

近年来,随着抗生素的广泛应用、侵入性诊疗技术的开展和免疫抑制剂的应用,血流感染已成为医院的重要感染性疾病,如不进行及时有效的治疗,严重威胁患者生命. 在一些研究中,肺炎克雷伯菌已成为血流感染的第二大细菌[1] ,该菌还可引起肺炎... 近年来,随着抗生素的广泛应用、侵入性诊疗技术的开展和免疫抑制剂的应用,血流感染已成为医院的重要感染性疾病,如不进行及时有效的治疗,严重威胁患者生命. 在一些研究中,肺炎克雷伯菌已成为血流感染的第二大细菌[1] ,该菌还可引起肺炎、泌尿系统和手术部位感染等. 研究认为,肺炎克雷伯菌血流感染患者尤其是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（ CRKP）血流感染患者治疗失败率较高,且医疗费用昂贵[ 2-3 ]. CRKP血流感染患者病死率高达27.8％～66.7％[4-5] ,已严重危胁公众健康[6]. 入住重症监护病房（ ICU ）、住院时间延长、抗生素联合使用、器官功能较差、器官移植、多部位侵入性操作和接触CRKP携带者是CRKP血流感染的高危因素[7-8]. 本研究主要对我院肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征和耐药性进行分析,并探讨其碳青霉烯耐药机制. 展开更多

关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 血流感染 碳青霉烯类药物

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慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型分布及其与肝纤维化和肝细胞癌的关系 被引量：4

11

作者 赵洪灿 裘春宁 +1 位作者 项国谦 陈岳明 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第3期157-161,共5页

目的 调查浙江省杭州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的HBV基因型分布,并分析基因型与肝纤维化和肝细胞癌的关系.方法 回顾性分析2007年6月至2012年6月在杭州市第一人民医院就诊的190例慢性HBV感染者的血清学、病毒学指标和临床病理学... 目的 调查浙江省杭州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的HBV基因型分布,并分析基因型与肝纤维化和肝细胞癌的关系.方法 回顾性分析2007年6月至2012年6月在杭州市第一人民医院就诊的190例慢性HBV感染者的血清学、病毒学指标和临床病理学资料.190例患者根据病理及相关检测分为慢性乙型肝炎(CHB)组(62例)、肝硬化组(60例)和肝细胞癌组(68例).HBV基因型测定采用多重PCR扩增,基因亚型测定采用PCR扩增结合限制性片段长度多态性(RFLP)方法.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 190例慢性HBV感染者中,B基因型感染61例(32.1％),C基因型感染126例(66.3％),3例为B、C基因混合型感染.其中,B基因型全部为B2亚型,C基因型中C2亚型占绝对优势(97.6％,123/126).B基因型在CHB组的比例(46.8％,29/62)高于肝硬化组(20.0％,12/60)和肝细胞癌组(29.4％,20/68)(x2=8.73和4.16,P＜0.01或＜0.05);C基因型在肝硬化组和肝细胞癌组的比例高于CHB组(x2=9.54和4.17,P＜0.01或＜0.05).三组患者中感染C2基因亚型的血清透明质酸(HA)水平高于感染B2基因亚型的患者(t=2.685,2.433和2.015,P＜0.01或＜0.05).CHB患者中感染C2基因亚型者比感染B2基因亚型者有更高的肝纤维化分期(x2=6.726,P=0.010),而肝脏炎症分级差异无统计学意义(x2=0.601,P＞0.05).肝细胞癌患者中,感染B2基因亚型者肿瘤直径≥5 cm的比例更高(x2=7.231,P＜0.01),感染C2基因型者伴肝硬化更常见(x2 =4.910,P＜0.05).结论 浙江省杭州地区CHB患者以C2和B2基因亚型为主.感染C2基因亚型的患者可能更易发展为严重肝纤维化,而感染B2基因亚型的患者和大肝癌相关. 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 基因型 肝硬化 肝肿瘤

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基于K-B法筛选异质性耐药菌株及其对抗菌药物敏感试验结果的影响 被引量：6

12

作者 岑坷 裘春宁 +3 位作者 徐丽慧 鲍薇薇 陈琼 吴盛海 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期466-470,共5页

目的探讨K-B法抑菌圈内出现细菌单菌落的可能原因及其对药敏结果的影响。方法采用头孢他啶和美罗培南药敏纸片对革兰阴性菌株进行筛选,对抑菌圈内出现的细菌单菌落进行鉴定及药敏试验,并与原鉴定结果和药敏结果进行比较。结果从痰液,尿... 目的探讨K-B法抑菌圈内出现细菌单菌落的可能原因及其对药敏结果的影响。方法采用头孢他啶和美罗培南药敏纸片对革兰阴性菌株进行筛选,对抑菌圈内出现的细菌单菌落进行鉴定及药敏试验,并与原鉴定结果和药敏结果进行比较。结果从痰液,尿液,血液等临床标本分离的2 500株革兰阴性杆菌。55株在头孢他啶或美罗培南纸片抑菌圈内会出现肉眼可见的细菌单菌落,其中26株经过了菌落纯培养,出现异质性耐药23株,污染3株,29株未经过菌落纯培养,出现异质性耐药14株,污染15株。头孢他啶纸片筛选试验中,共有28株抑菌圈中菌株与原鉴定结果一致,但耐药表型及具体药敏结果均发生改变,其中7株阴沟肠杆菌氨曲南和头孢曲松药敏结果均从敏感变成耐药。美罗培南纸片筛选试验中,共有9株抑菌圈中菌株与与原鉴定结果一致,其中7株铜绿假单胞菌氨曲南从敏感变为中介,亚胺培南从中介变为耐药。结论本研究中,1.48%革兰阴性杆菌分离菌株会出现异质性耐药,菌落传代纯培养可以有效降低药敏操作过程中的污染。异质性耐药菌株的存在以及实验操作过程中的可能污染对病原菌体外药敏结果的影响,需要引起临床,特别是临床微生物工作者的关注和重视。 展开更多

关键词 细菌培养 革兰阴性杆菌 异质性耐药 抗菌药物敏感试验

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