股骨髁上骨折3种内固定方法的临床分析 被引量：1

1

作者 裘曙文 《中国初级卫生保健》 2011年第8期124-125,共2页

股骨髁上骨折是临床常见的一种关节内骨折,治疗不当常遗留膝关节僵硬及骨关节炎等后遗症。目前,临床上主要采取积极的手术治疗,以降低骨折畸形愈合、膝关节僵硬等并发症,其固定方面有动力髁钢板（DCS）、逆行带锁髓内钉（GSH）和解剖钢... 股骨髁上骨折是临床常见的一种关节内骨折,治疗不当常遗留膝关节僵硬及骨关节炎等后遗症。目前,临床上主要采取积极的手术治疗,以降低骨折畸形愈合、膝关节僵硬等并发症,其固定方面有动力髁钢板（DCS）、逆行带锁髓内钉（GSH）和解剖钢板等。本院采用上述3种固定方法治疗股骨髁上骨折144例,现报告如下。 展开更多

关键词 股骨 股骨髁上骨折 内固定治疗

下载PDF 职称材料

损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用 被引量：7

2

作者 童学华 裘曙文 +2 位作者 王臻 李顺达 徐鲁 《中医正骨》 2012年第4期55-56,共2页

目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效。方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例。年龄30～67岁,中位数45岁。按Tile分型:B型13例,C型7例。致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例... 目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效。方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例。年龄30～67岁,中位数45岁。按Tile分型:B型13例,C型7例。致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例。合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例。结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤1例。1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引。最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞。其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈。其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转。术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例。结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症。 展开更多

关键词 骨盆 骨折 损伤控制骨科 多处创伤 多器官功能衰竭

下载PDF 职称材料

经皮SKY后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折 被引量：4

3

作者 董永强 徐鲁 +3 位作者 梁国钧 裘曙文 何鑫东 袁波 《中医正骨》 2011年第2期51-52,54,共3页

骨质疏松性脊柱骨折是临床常见的疾病,尤以老年患者多见,传统非手术治疗方法卧床时间久、并发症多,并常常遗留脊柱畸形与慢性背部疼痛。近年来微创脊柱外科技术发展较快,其中经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是治疗骨质... 骨质疏松性脊柱骨折是临床常见的疾病,尤以老年患者多见,传统非手术治疗方法卧床时间久、并发症多,并常常遗留脊柱畸形与慢性背部疼痛。近年来微创脊柱外科技术发展较快,其中经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新技术,主要优点包括手术创伤小、 展开更多

关键词 脊椎骨折 骨质疏松 椎体成形术

下载PDF 职称材料

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗 被引量：6

4

作者 童学华 王臻 +2 位作者 徐鲁 裘曙文 李顺达 《中医正骨》 2011年第10期75-76,共2页

大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,多为交通事故或机器卷轧所致。因创面范围大,污染重,如早期处理不当易致软组织广泛坏死和严重感染,将影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至导致截肢、毒血症、败血症等不良后果。2005年9月至2009年9月，... 大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,多为交通事故或机器卷轧所致。因创面范围大,污染重,如早期处理不当易致软组织广泛坏死和严重感染,将影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至导致截肢、毒血症、败血症等不良后果。2005年9月至2009年9月，我们共收治四肢大面积皮肤撕脱伤患者20例，现报告如下。 展开更多

关键词 软组织损伤 皮肤移植

下载PDF 职称材料

MIPPO结合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效 被引量：1

5

作者 董永强 梁国钧 +2 位作者 裘曙文 徐鲁 何鑫东 《浙江创伤外科》 2011年第1期21-23,共3页

目的探讨利用经皮微创钢板内固定(minimally invasive percutaneou splateoste osynthesis,MIPPO)技术植入锁定加压板(Lockin gcompressionp late,LCP)治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不... 目的探讨利用经皮微创钢板内固定(minimally invasive percutaneou splateoste osynthesis,MIPPO)技术植入锁定加压板(Lockin gcompressionp late,LCP)治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折18例,记录手术时间,术中出血量,术后定期复查X片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果本组18例平均手术时间为75±10min;平均出血量为40±10ml;术后随访9～30个月,平均24个月。全部获骨性愈合。未发生切口感染、内固定物失效或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意17例,满意率94.4%,晚期随访按Theologis标准满意率为100%。随访终末髋关节功能按Sanders标准优16例,良1例,优良率:94.4%。结论采用MIPPO技术联合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少,固定牢靠,并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮微创钢板固定技术 LCP 股骨粗隆下骨折

下载PDF 职称材料

改良肩峰下前外侧入路在肱骨近端骨折治疗中的应用 被引量：6

6

作者 何勇 裘曙文 黄武君 《现代实用医学》 2011年第7期775-776,782,共3页

目的探讨改良肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 70例肱骨近端骨折患者分为治疗组及对照组,治疗组(35例)采用改良肩峰下前外侧入路锁定钢板固定治疗,对照组(35例)采用肌间隙入路锁定钢板固定治疗,比较两组切口长度、手术时... 目的探讨改良肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 70例肱骨近端骨折患者分为治疗组及对照组,治疗组(35例)采用改良肩峰下前外侧入路锁定钢板固定治疗,对照组(35例)采用肌间隙入路锁定钢板固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量及术后1年肩关节功能评分(Neer评分)。结果两组均顺利完成手术,切口一期愈合。均获得随访,随访时间8～16个月,平均(13.0±1.2)个月;均骨性愈合,愈合时间(10～14)个月,平均(11.0±1.7)个月。两组手术切口长度、手术时间、出血量及术后1年Neer评分差异均有统计学意义(均<0.05)。结论改良肩峰下前外侧入路在肱骨近端骨折的治疗中优于传统方法,可以作为首选的手术入路。 展开更多

关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 肩峰下前外侧入路

下载PDF 职称材料

营养不良对老年股骨粗隆间骨折手术切口的影响 被引量：4

7

作者 黄武君 裘曙文 +1 位作者 何勇 吴小安 《现代实用医学》 2015年第7期943-944,共2页

目的探讨老年患者营养状况对股骨粗隆间骨折手术切口的影响。方法回顾性分析115例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,对患者术前的营养状况进行评估并结合术后手术切口恢复情况进行讨论。结果术前按血清白蛋白、前白蛋白及总淋巴细胞计... 目的探讨老年患者营养状况对股骨粗隆间骨折手术切口的影响。方法回顾性分析115例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,对患者术前的营养状况进行评估并结合术后手术切口恢复情况进行讨论。结果术前按血清白蛋白、前白蛋白及总淋巴细胞计数评估营养不良发生率分别为31.3%、45.22%及23.48%。术后共19例患者出现切口并发症,切口并发症患者血清白蛋白、前白蛋白明显低于未出现切口并发症患者(<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者营养不良发生率较高,营养不良影响切口愈合。血清白蛋白和前白蛋白对预测切口并发症发生有意义。 展开更多

关键词 下肢骨折 营养不良 切口愈合

下载PDF 职称材料

颈前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位 被引量：1

8

作者 梁国钧 裘曙文 +3 位作者 胡其林 钱国灿 董永强 何勇 《杭州医学高等专科学校学报》 2002年第3期82-83,共2页

目的　总结颈前路钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床经验。方法　施行颈前路减压、植骨及钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位 2 0例 ,其中颈椎椎体爆裂性骨折 12例 ,颈椎脱位 8例。Frankel神经功能分级 :A级 5例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 2... 目的　总结颈前路钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床经验。方法　施行颈前路减压、植骨及钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位 2 0例 ,其中颈椎椎体爆裂性骨折 12例 ,颈椎脱位 8例。Frankel神经功能分级 :A级 5例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 2例 ,E级 0例。对结果进行临床和影像学检查评价。结果　所有病例随访18～ 4 8个月 ,平均 30个月。植骨块均取得坚强愈合 ,10例颈椎生理曲度恢复良好 ,椎间隙高度基本恢复正常 ,1例术后一周椎体间再脱位而畸形愈合 ,但无反曲发生。无钢板、螺钉折断等并发症。术后神经功能均有不同程度的恢复。结论　颈前路钢板固定具有稳定性佳 ,促进植骨块愈合和维持椎间隙高度等作用 ,是治疗颈椎骨折脱拉的理想选择。 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 颈前路减压 钢板内固定 手术入路 疗效

下载PDF 职称材料

老年髋部骨折围手术期处理方案探讨 被引量：1

9

作者 何勇 黄武君 裘曙文 《现代实用医学》 2011年第11期1235-1236,共2页

目的探讨老年髋部骨折围手术期处理要点。方法回顾性分析120例老年髋部骨折患者围手术期的处理措施。结果本组1例术后因脏器功能衰竭死亡,余患者安全度过围手术期。存活患者均获得随访,随访时间12～18个月,采用Harris评分从疼痛、功能... 目的探讨老年髋部骨折围手术期处理要点。方法回顾性分析120例老年髋部骨折患者围手术期的处理措施。结果本组1例术后因脏器功能衰竭死亡,余患者安全度过围手术期。存活患者均获得随访,随访时间12～18个月,采用Harris评分从疼痛、功能、关节活动度及畸形四个方面进行评分,术前为13～43分,随访末次为67～89分。结论老年髋部骨折术前应全面评估病情,注意并发症的处理,术后加强监测及管理。 展开更多

关键词 老年人 髋部骨折 围手术期 处理

下载PDF 职称材料

MIPPO结合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折18例 被引量：1

10

作者 董永强 梁国钧 +2 位作者 裘曙文 徐鲁 何鑫东 《中国中医药现代远程教育》 2010年第16期21-23,共3页

目的探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）技术植入LCP（Locking compression plate）治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折18例,记录手术时间,... 目的探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）技术植入LCP（Locking compression plate）治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折18例,记录手术时间,术中出血量,术后定期复查X片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果本组18例平均手术时间为75±10min;平均出血量为40±10ml;术后随访9～30个月,平均24个月。全部获骨性愈合。未发生切口感染、内固定物失效或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意17例,满意率94.4%,晚期随访按Theologis标准满意率为100%。随访终末髋关节功能按Sanders标准优16例,良1例,优良率：94.4%。结论采用MIPPO技术联合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少,固定牢靠,并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮微创钢板固定技术 LCP 股骨粗隆下骨折

下载PDF 职称材料

鱼鳞病与胫腓骨干骨折手术切口感染的关系(附14例报告) 被引量：1

11

作者 李顺达 裘曙文 《骨与关节损伤杂志》 1999年第3期197-198,共2页

我院自1994年3月～1998年6月共进行胫腓骨干骨折手术638例,其中鱼鳞病患者胫腓骨干骨折手术感染率及减张切口手术串均较高,就其原因作一探讨。 1 临床资料 进行胫脖骨干骨折手术638例。伴有鱼鳞病患者14例,男5例,女9例;年龄16～37岁,平... 我院自1994年3月～1998年6月共进行胫腓骨干骨折手术638例,其中鱼鳞病患者胫腓骨干骨折手术感染率及减张切口手术串均较高,就其原因作一探讨。 1 临床资料 进行胫脖骨干骨折手术638例。伴有鱼鳞病患者14例,男5例,女9例;年龄16～37岁,平均23岁。行切复术9例,其中闭合性骨折3例。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 鱼鳞病 外科手术 手术切口感染

下载PDF 职称材料

改良切口术在锁骨中段骨折中的应用研究

12

作者 童学华 裘曙文 +2 位作者 黄武君 吕炳 盛天宇 《浙江创伤外科》 2019年第3期593-594,共2页

目的 探讨采用改良切口手术治疗锁骨中段骨折的疗效。 方法 选取2015年10月至2017年4月在本院诊断的75例锁骨中段骨折患者,根据手术切口方式的不同随机分为对照组35例和观察组40例。对照组给予传统横行切口手术治疗,观察组给予斜行小切... 目的 探讨采用改良切口手术治疗锁骨中段骨折的疗效。 方法 选取2015年10月至2017年4月在本院诊断的75例锁骨中段骨折患者,根据手术切口方式的不同随机分为对照组35例和观察组40例。对照组给予传统横行切口手术治疗,观察组给予斜行小切口手术治疗。比较两组患者临床相关指标、肩关节功能及并发症发生率。 结果 两组患者手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、手术瘢痕长度明显小于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者DASH评分、Constant-Murley评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 两种方式对治疗锁骨中段骨折效果相当,且斜行小切口较传统横行切口具有出血少、瘢痕小的优点。 展开更多

关键词 斜行小切口 锁骨中段 骨折

下载PDF 职称材料

慢性肌肉内血肿误诊5例

13

作者 梁国钧 裘曙文 +1 位作者 胡其林 钱国灿 《浙江实用医学》 2000年第1期54-55,共2页

关键词 肌肉内血肿 慢性 诊断 误诊

下载PDF 职称材料

可塑形钢板内固定治疗跟骨骨折30例分析

14

作者 何勇 裘曙文 《现代实用医学》 2009年第3期226-227,共2页

目的探讨可塑形钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法30例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路＋可塑形跟骨钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果30例患者经12～18个月随访,根据足部Maryland评分系统,优18例,良8例,中4例,优良率86%... 目的探讨可塑形钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法30例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路＋可塑形跟骨钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果30例患者经12～18个月随访,根据足部Maryland评分系统,优18例,良8例,中4例,优良率86%。结论开放性复位＋可塑形跟骨钢板内固定,以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。 展开更多

关键词 跟骨骨折 内固定

下载PDF 职称材料

支撑钢板与螺钉固定治疗后Pilon骨折的疗效比较 被引量：4

15

作者 裘曙文 徐鲁 《浙江创伤外科》 2021年第3期426-427,共2页

目的观察支撑钢板与螺钉固定用于治疗后Pilon骨折的临床疗效差异。方法以136例创伤性后Pilon骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(68例)和研究组(68例),所有患者均进行手术切开复位,对照组实施支撑钢板固定术,研究组实施螺钉... 目的观察支撑钢板与螺钉固定用于治疗后Pilon骨折的临床疗效差异。方法以136例创伤性后Pilon骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(68例)和研究组(68例),所有患者均进行手术切开复位,对照组实施支撑钢板固定术,研究组实施螺钉固定术,比较两组手术指标差异,评价术后踝关节功能及疼痛反应,观察术后并发症。结果两组患者术中出血量、手术操作耗时、切口长度、住院时间和切口愈合时间差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组患者骨折愈合时间和完全负重时间均显著短于对照组水平(P<0.05);研究组术后3个月AOFAS评分显著高于对照组水平(P<0.05),而两组术后12个月AOFAS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现较为严重的术后并发症。结论支撑钢板固定术可有效缩短后Pilon骨折患者术后康复周期,提高踝关节功能恢复速度,且安全性高。 展开更多

关键词 支撑钢板固定术 螺钉固定术 后Pilon骨折 踝关节功能 临床疗效

下载PDF 职称材料

胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折35例分析 被引量：5

16

作者 何勇 裘曙文 《浙江中医药大学学报》 CAS 2009年第4期503-504,共2页

[目的]探讨胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床价值。[方法]应用胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者35例。[结果]本组35例患者,手术结果优良。手术时间、术中出血明显低于开放手术。术后无1例患者出现手术切口感染及周... [目的]探讨胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床价值。[方法]应用胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者35例。[结果]本组35例患者,手术结果优良。手术时间、术中出血明显低于开放手术。术后无1例患者出现手术切口感染及周缘皮肤坏死,均一期愈合。[结论]胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。 展开更多

关键词 椎旁肌间隙入路 传统腰椎入路 胸腰椎骨折

下载PDF 职称材料

前后入路治疗尺骨冠突骨折的疗效比较 被引量：2

17

作者 何勇 张钰山 +1 位作者 裘曙文 童学华 《浙江创伤外科》 2017年第4期646-648,共3页

目的探讨尺骨冠突骨折使用肘关节前侧,后侧入路比较术中暴露及临床疗效。方法回顾近3年来单纯或伴有肘部其它骨折的尺骨冠突骨折患者,随机分成两组,分别使用肘关节前后入路暴露固定,比较术中暴露固定情况及临床效果。结果采用后入路的患... 目的探讨尺骨冠突骨折使用肘关节前侧,后侧入路比较术中暴露及临床疗效。方法回顾近3年来单纯或伴有肘部其它骨折的尺骨冠突骨折患者,随机分成两组,分别使用肘关节前后入路暴露固定,比较术中暴露固定情况及临床效果。结果采用后入路的患者,术中结构暴露清楚,冠突周围剥离少,术后功能理想。结论采用后入路尺骨冠突可完整暴露固定,延长切口可同时暴露肱骨远端内外侧髁。避免前入路损伤神经、血管的风险;避免前入路位置深、暴露困难及对前侧屈肘肌群止点大量剥离,从而减少导致术后关节功能差的主要因素:肘关节僵硬及异位骨化发生。 展开更多

关键词 尺骨骨折 恐怖三联症 骨折固定术 内 异位骨化

下载PDF 职称材料

踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤60例手术治疗分析 被引量：2

18

作者 何勇 裘曙文 黄武君 《浙江创伤外科》 2015年第2期307-309,共3页

目的：探讨60例踝关节旋前外旋型IV度损伤手术治疗的方法及疗效分析。方法回顾性的分析本院2007年10月至2011年10月共60例踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤的患者，均采用切开复位内固定术。结果60例患者术后随访12～18月，平均（15±0.4... 目的：探讨60例踝关节旋前外旋型IV度损伤手术治疗的方法及疗效分析。方法回顾性的分析本院2007年10月至2011年10月共60例踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤的患者，均采用切开复位内固定术。结果60例患者术后随访12～18月，平均（15±0.4）月。骨折愈合良好，愈合时间8～13月，平均（10±0.3）月。功能恢复良好；踝关节评分：优37例，良18例，可3例，差2例。优良率91.67%。结论对踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤应仔细分析受伤机制，解剖复位，恢复踝关节的稳定性及早期的康复训练，是取得良好疗效的关键。 展开更多

关键词 踝骨折 旋前外旋型 骨折固定术 内

下载PDF 职称材料

腓骨小头前路治疗胫骨后外侧平台塌陷骨折疗效观察 被引量：1

19

作者 何勇 张钰山 +1 位作者 裘曙文 童学华 《浙江中西医结合杂志》 2017年第7期595-598,F0002,共5页

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,一般由间接暴力所致,伤后常导致关节面塌陷和劈裂,并发症多[1-2],往往需要手术治疗。胫骨平台后外侧骨折,常由膝关节屈曲时遭受外翻纵向暴力造成,表现为胫骨平台后外侧部的塌陷。因部位深,有腓骨小头阻... 胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,一般由间接暴力所致,伤后常导致关节面塌陷和劈裂,并发症多[1-2],往往需要手术治疗。胫骨平台后外侧骨折,常由膝关节屈曲时遭受外翻纵向暴力造成,表现为胫骨平台后外侧部的塌陷。因部位深,有腓骨小头阻挡,应用常规的前外侧入路很难对骨折进行显露复位及固定。 展开更多

关键词 胫骨平台后外侧骨折 腓骨小头前路 骨折固定术

下载PDF 职称材料

封闭式负压引流技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部软组织缺损 被引量：13

20

作者 裘曙文 黄武君 +1 位作者 何勇 吴小安 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期637-638,共2页

目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月-2010年6月,收治14例跟腱中下部软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄18～67岁,平均46岁。交通事故伤6... 目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月-2010年6月,收治14例跟腱中下部软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄18～67岁,平均46岁。交通事故伤6例,重物砸伤4例,炸伤2例。受伤至入院时间为2～6 h,平均3.5 h;外院清创缝合后感染致皮肤坏死2例。软组织缺损部位:跟腱部软组织缺损11例,其中4例伴跟腱断裂;跟腱及跟骨结节处软组织缺损3例。创面范围为3 cm×3 cm～8 cm×6 cm。入院后先行VSD治疗,待创面有新鲜肉芽组织后,采用大小为4.5 cm×4.0 cm～10 cm×8 cm的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。供区直接缝合或植皮修复。结果采用VSD治疗1次11例,2次2例,3次1例。术后第8天1例发生皮瓣远端周缘坏死,经换药后10 d愈合;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间6～20个月,平均12个月。皮瓣外形、质地良好,无臃肿,局部无明显瘢痕挛缩,耐磨性良好。术后6个月踝关节功能采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统,获优9例,良3例,可1例,差1例,优良率为85.7%。结论 VSD能有效预防和控制感染,促进肉芽生长,为皮瓣修复提供良好条件;腓肠神经营养血管皮瓣是修复跟腱中下部软组织缺损的有效方法。 展开更多

关键词 封闭式负压引流技术 腓肠神经营养血管皮瓣 跟腱 软组织缺损 修复

原文传递