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罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注麻醉对不同年龄开胸手术患者血压、心率的影响 被引量：6
1
作者 裴焕爽 李力兵 +2 位作者 王树青 裴进宽 邢玉英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期750-752,共3页
目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注（TCI）麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压（BP）和心率（HR）的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组（40～59岁）,Ⅱ组（60～74岁）,Ⅲ组（≥75岁... 目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注（TCI）麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压（BP）和心率（HR）的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组（40～59岁）,Ⅱ组（60～74岁）,Ⅲ组（≥75岁）,每组25例。硬膜外穿刺成功,阻滞平面满意后,硬膜外均给予0.375%罗哌卡因6ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持脑电双频指数（BIS）50～55,每60min硬膜外追加0.375%罗哌卡因6ml。记录异丙酚用量,麻醉前（T0）、手术及麻醉不同时间点（T1～T6）的平均动脉压（MAP）、HR及麻黄碱使用情况。结果与同组T0比较,Ⅰ组T1～T6各时点MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ、Ⅲ组T1～T6各时点MAP降低（P〈0.05）,HR升高（P〈0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组T1～T6各时点的MAP降低（P〈0.05）,而HR升高（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组T1～T6各时点MAP和HR的变化无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组麻黄碱使用率高于Ⅰ组,尤以Ⅲ组显著（P〈0.05）。结论0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚TCI麻醉对开胸手术中的老年患者BP、HR有一定影响,尤其是对于75岁以上的高龄患者影响颇大,临床应用应慎重。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 靶控输注 异丙酚 罗哌卡因 开胸手术 老年人
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氟比洛芬酯注射液消除瑞芬太尼全身麻醉患者术后苏醒期躁动的临床观察 被引量：14
2
作者 裴焕爽 王树青 +2 位作者 裴进宽 邢玉英 王士杰 《河北医药》 CAS 2009年第5期566-567,共2页
关键词 氟比洛芬酯 瑞芬太尼 全身麻醉 苏醒期躁动
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0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸术患者心率变异性的影响 被引量：4
3
作者 裴焕爽 裴进宽 王树青 《河北医药》 CAS 2010年第19期2665-2667,共3页
目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸手术患者心率变异性的影响。方法 40例择期行食管下段癌、贲门癌切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,按硬膜外给药不同分为2组,每组20例。Ⅰ组(0.375%罗哌卡因组);Ⅱ组(2%利多卡因组)。2组入... 目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸手术患者心率变异性的影响。方法 40例择期行食管下段癌、贲门癌切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,按硬膜外给药不同分为2组,每组20例。Ⅰ组(0.375%罗哌卡因组);Ⅱ组(2%利多卡因组)。2组入室15min后连接HXD-I型多功能监测系统(哈尔滨华翔公司)监测心率变异性(HRV),并连续监测心电图(ECG)、平均心脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),Aspect2000脑电监测仪连续监测脑电双频指数(BIS)。硬膜外穿刺成功阻滞平面满意后,硬膜外分别给予0.375%罗哌卡因、2%利多卡因各5ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持BIS50～55,每45分钟硬膜外分别追加0.375%罗哌卡因、2%利多卡因各6ml。记录2组各时间点[麻醉前(T0),手术麻醉不同时点(T1～T6)]MAP、HR、BIS、HRV的相关参数及麻黄碱和阿托品用药情况。结果麻醉中BIS、MAP和HR的变化组间比较:2组T1～T6的BIS值、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:2组BIS,与T0比较,T1～T5的BIS都降低(P<0.05),T6的BIS差异无统计学意义(P>0.05);2组的MAP和HR与T0比较,T1～T5MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),T6的MAP、HR都升高(P<0.05)。HRV指标改变组内比较:与T0比较,2组患者T1～T6的LF、HF、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:2组T1～T6的LF、HF、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉用于开胸手术时,与2%利多卡因一样,麻醉效果确切,利于维持血流动力学稳定,且不影响交感神经和副交感神经的稳定性,该方法能安全用于临床麻醉。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 异丙酚靶控输注 罗哌卡因 开胸手术 心率变异性
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DHS、PFNA及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效 被引量：19
4
作者 库瓦提.绕线 杜曼.吐鲁木汗 +2 位作者 亚力坤.努尔合买提 裴进宽 王树青 《临床和实验医学杂志》 2014年第21期1815-1817,共3页
目的对比分析动力髋骨钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨粗隆间骨折的老年患者120例患者进行手术治疗,随机分为DHS组45例,PFNA组40例和人工髋关节组35例... 目的对比分析动力髋骨钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨粗隆间骨折的老年患者120例患者进行手术治疗,随机分为DHS组45例,PFNA组40例和人工髋关节组35例。对三组患者在手术过程中的出血量,手术进行的时间、住院时间以及手术期出现的并发症和治疗优良率等指标进行观察。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、住院时间以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,PFNA组手术期出现的并发症也明显少于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果明显优于DHS和人工髋关节置换治疗,具有术中出血量少、手术时间、手术治愈率高等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉 人工髋关节置换
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骨水泥强化椎弓根螺钉在骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的效果
5
作者 裴进宽 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第5期233-234,共2页
研究骨水泥强化椎弓根螺钉在骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的效果。方法:累计在2018年6月至2020年6月间抽取骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,依据患者入院的先后顺序对其进行编号1~80,随机数字法抽取40例为对照组,使用开放椎弓根螺钉撑开固... 研究骨水泥强化椎弓根螺钉在骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的效果。方法:累计在2018年6月至2020年6月间抽取骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,依据患者入院的先后顺序对其进行编号1~80,随机数字法抽取40例为对照组,使用开放椎弓根螺钉撑开固定治疗,余下40例患者为观察组。结果:统计数据显示,经治疗观察组内治疗效果评定结果为显效及有效的患者明显多于对照组,且对比两组患者的Cobb角、伤椎前后缘压缩率等临床指标观察组具有明显优势,数据间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗期间使用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术,可以促使患者的病情得到有效改善,有利于患者各项临床指标恢复至正常水平,应用效果显著。 展开更多
关键词 骨水泥强化椎弓根螺钉 骨质疏松性胸腰椎骨折 效果
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内固定治疗股骨颈骨折162例疗效分析 被引量：4
6
作者 王欣乐 李娅 +7 位作者 钱建国 王笑 侯占林 石会玲 宋志彬 李占峰 裴进宽 郭峰 《实用骨科杂志》 2012年第4期360-363,共4页
目的研究本院股骨颈骨折分型及内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法分析依据本院股骨颈骨折分型对自2003年1月至2010年6月随访资料完整的162例患者的治疗情况,男73例,女89例;年龄31~79岁,平均年龄65.1岁（31~79岁）。跌伤89例,撞伤45... 目的研究本院股骨颈骨折分型及内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法分析依据本院股骨颈骨折分型对自2003年1月至2010年6月随访资料完整的162例患者的治疗情况,男73例,女89例;年龄31~79岁,平均年龄65.1岁（31~79岁）。跌伤89例,撞伤45例,坠落伤28例。全部为新鲜闭合性骨折。依据本院骨折分型实施闭合复位经皮多枚螺钉内固定（multiple cancellous screws,MCS）76例;切开复位MCS加带血管蒂或肌蒂髂骨瓣植入56例;动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）30例。结果 162例患者获6~106个月随访,平均16.1个月,152例患者获骨性愈合,骨折愈合时间为5.1个月（3.6~11.3个月）,10例骨不愈合,愈合率为93.8%,股骨头缺血坏死14例,缺血坏死发生率8.6%。29例出现全身并发症。髋关节功能按Harris评分,优良率85.1%,手术后结果满意度为62.9%。结论依据本院骨折分型内固定治疗股骨颈骨折临床疗效肯定,但手术后结果满意度较低（62.9%）,在今后的工作中强化康复训练。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折分型 内固定
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骨水泥致频发室性早搏一例
7
作者 王树青 裴进宽 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2012年第10期975-975,共1页
患者女，78岁，在连续硬膜外麻醉下行左全髋关节置换术。既往无糖尿病、高血压、冠心病及慢性支气管炎病史。术前检查：心电图，肺功能未见异常。在L2～3行麻醉穿刺。穿刺顺利，置管通畅。局麻药用2％的利多卡因，麻醉平面在T8以下。手... 患者女，78岁，在连续硬膜外麻醉下行左全髋关节置换术。既往无糖尿病、高血压、冠心病及慢性支气管炎病史。术前检查：心电图，肺功能未见异常。在L2～3行麻醉穿刺。穿刺顺利，置管通畅。局麻药用2％的利多卡因，麻醉平面在T8以下。手术开始后，生命体征平稳。 展开更多
关键词 频发室性早搏 连续硬膜外麻醉 骨水泥 全髋关节置换术 慢性支气管炎 术前检查 利多卡因 麻醉平面
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开胸手术病人不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞联合靶控输注异丙酚麻醉的效果 被引量：1
8
作者 裴焕爽 李力兵 +3 位作者 邢玉英 王树青 裴进宽 王士杰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期477-479,共3页
胸段硬膜外阻滞用于开胸手术病人时，术中可降低全麻药的用量，术后可产生良好的镇痛效果，还可明显改善高危病人的肺功能和预后。硬膜外注射罗哌卡因具有感觉和运动神经阻滞分离的特点。靶控输注（TCI）异丙酚已广泛用于临床。本研究... 胸段硬膜外阻滞用于开胸手术病人时，术中可降低全麻药的用量，术后可产生良好的镇痛效果，还可明显改善高危病人的肺功能和预后。硬膜外注射罗哌卡因具有感觉和运动神经阻滞分离的特点。靶控输注（TCI）异丙酚已广泛用于临床。本研究拟评价罗哌卡因硬膜外阻滞联合TCI异丙酚麻醉用于开胸手术病人的效果，为临床麻醉提供参考。 展开更多
关键词 胸段硬膜外阻滞 异丙酚麻醉 罗哌卡因 手术病人 靶控输注 开胸 浓度 运动神经阻滞
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