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基于ROC曲线和决策曲线分析CTRP6和Irisin蛋白对2型糖尿病的预测价值 被引量：2
1
作者 再米拉·依力哈木 西任古丽·孜能 王晨晖 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第3期285-289,共5页
目的基于受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线探讨C1q/肿瘤坏死因子6(CTRP6)和鸢尾素(Irisin)蛋白对2型糖尿病的预测价值。方法研究共纳入116例受试者,其中健康体检者61例作为对照组,新诊断2型糖尿病的55例患者作为2型糖尿病组。比较两... 目的基于受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线探讨C1q/肿瘤坏死因子6(CTRP6)和鸢尾素(Irisin)蛋白对2型糖尿病的预测价值。方法研究共纳入116例受试者,其中健康体检者61例作为对照组,新诊断2型糖尿病的55例患者作为2型糖尿病组。比较两组患者临床生化指标以及血清CTRP6和Irisin蛋白水平。采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病的独立预测因素。分别对患者血清CTRP6和Irisin蛋白水平与部分临床生化指标进行Pearson相关性分析。绘制CTRP6和Irisin蛋白水平预测2型糖尿病的ROC曲线,并进行分析。采用决策曲线分析CTRP6和Irisin蛋白单独以及联合预测2型糖尿病的净获益情况。结果单因素分析结果显示:两组患者体质量指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白、白细胞介素(IL-6)、CTRP6以及Irisin蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白、HOMA-IR、CTRP6以及Irisin蛋白为2型糖尿病的独立预测因素(P<0.05),其中CTRP6每增加1 ng/mL,2型糖尿病风险增加1.178倍(HR:2.178,95%CI:1.245~2.875,P<0.001),Irisin蛋白每减少1μg/mL,2型糖尿病风险增加1.033倍(HR:0.492,95%CI:0.235~0.737,P=0.009)。Pearson相关性分析显示:2型糖尿病患者CTRP6与糖化血红蛋白、HOMA-IR、IL-6均呈正相关(r=0.695、0.748、0.589,P<0.05),Irisin蛋白与糖化血红蛋白、HOMA-IR、C反应蛋白均呈负相关(r=-0.643、-0.732、-0.537,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CTRP6和Irisin蛋白预测2型糖尿病的曲线下面积(AUC)分别为0.859和0.793,而两项指标的联合预测的价值最高,AUC为0.939。决策曲线分析显示:在大部分高风险阈值范围内,CTRP6和Irisin蛋白预测有无2型糖尿病均具有良好的净获益,并且联合预测的净获益高于单一指标的净获益。结论CTRP6和Irisin蛋白对2型糖尿病均具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 C1q/肿瘤坏死因子6 鸢尾素蛋白 受试者工作特征曲线 决策曲线 2型糖尿病
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miR-21水平与ICU脓毒症患者T淋巴细胞亚群指标的关系及在多重耐药菌感染防治中的价值
2
作者 刘斌 郑军 西任古丽·孜能 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第14期1693-1699,共7页
目的探讨微小RNA(miRNA)-21(miR-21)与重症监护病房(ICU)脓毒症患者T淋巴细胞亚群指标间的关系,并分析其对防治多重耐药菌(MDRO)感染的价值。方法选取2020年1月至2022年5月ICU脓毒症患者125例为研究对象,其中一般脓毒症患者73例,脓毒症... 目的探讨微小RNA(miRNA)-21(miR-21)与重症监护病房(ICU)脓毒症患者T淋巴细胞亚群指标间的关系,并分析其对防治多重耐药菌(MDRO)感染的价值。方法选取2020年1月至2022年5月ICU脓毒症患者125例为研究对象,其中一般脓毒症患者73例,脓毒症休克患者52例。检测纳入研究者血清miR-21水平及T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值),分析miR-21水平与T淋巴细胞亚群指标的相关性。统计ICU脓毒症患者MDRO感染情况,分析患者MDRO感染的影响因素,构建风险模型。结果脓毒症休克患者血清miR-21水平、CD8^(+)T淋巴细胞百分比高于一般脓毒症患者,CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值低于一般脓毒症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICU脓毒症患者血清miR-21水平与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值呈负相关(r=-0.842、-0.788、-0.825,P<0.001),与CD8^(+)T淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.818,P<0.001)。校正机械通气、住ICU时间、使用糖皮质激素等因素后,合并慢性阻塞性肺疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、抗菌药物使用频率、抗菌药物持续使用时间、miR-21为ICU脓毒症患者发生MDRO感染的独立影响因素(P<0.05)。ICU脓毒症患者MDRO感染的风险模型显示,MDRO感染风险得分>8分患者感染风险最高,感染率为66.67%。结论ICU脓毒症患者miR-21表达与T淋巴细胞亚群指标密切相关,而且miR-21高表达会增加MDRO感染风险,检测血清miR-21水平对MDRO感染防治具有重要指导意义。 展开更多
关键词 MIRNA-21 重症监护病房 脓毒症 T淋巴细胞 多重耐药菌
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基于决策曲线和剂量反应分析胎球蛋白A对脓毒症患者急性肾损伤发生的预测效果
3
作者 刘斌 郑军 西任古丽·孜能 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第5期411-414,共4页
目的:分析胎球蛋白(Fetuin)A对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的预测效能。方法:选取我院2018年10月—2020年10月收治的116例脓毒症患者作为研究对象,将治疗期间发生AKI的患者纳入AKI组,未发生AKI患者纳入N-AKI组。检测Fetuin A水平及... 目的:分析胎球蛋白(Fetuin)A对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的预测效能。方法:选取我院2018年10月—2020年10月收治的116例脓毒症患者作为研究对象,将治疗期间发生AKI的患者纳入AKI组,未发生AKI患者纳入N-AKI组。检测Fetuin A水平及其他指标[急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)等],分析各指标与脓毒症患者并发AKI的关系,检验Fetuin A对脓毒症患者并发AKI的预测价值。结果:纳入的116例脓毒症患者,发生AKI占55.17%,未发生AKI占44.83%;AKI组严重脓毒症患者占比多于N-AKI组,APACHEⅡ评分高于N-AKI组(P<0.05);AKI组血清PCT、CRP、BUN、Scr、Fetuin A水平高于N-AKI组,尿α_(1)-MG、β_(2)-MG水平高于N-AKI组(P<0.05)。经Logistics回归分析显示,严重脓毒症、APACHEⅡ评分升高、血清PCT、BUN、Scr、Fetuin A、α_(1)-MG、β_(2)-MG过表达与脓毒症患者并发AKI有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血清Fetuin A预测脓毒症患者并发AKI的曲线下面积(AUC)为0.828。限制性立方样条分析结果显示,Fetuin A连续变化与脓毒症患者并发AKI的关联强度成非线性剂量反应关系(P<0.05)。决策曲线分析显示,血清Fetuin A预测脓毒症患者并发AKI具有一定价值。结论:血清Fetuin A过表达与脓毒症患者并发AKI的关联强度呈线性剂量反应关系,检测Fetuin A利于预测脓毒症患者AKI发生风险。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 胎球蛋白A 决策曲线 剂量反应
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中性粒细胞载脂蛋白、降钙素原和白细胞介素-6水平在老年肺源性脓毒症患者中的表达及临床意义 被引量：3
4
作者 郑军 西任古丽·孜能 +3 位作者 刘斌 韩晋宇 贾萌 王娅丽 《老年医学与保健》 CAS 2021年第4期801-804,共4页
目的探究中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平在老年肺源性脓毒症患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析2018年12月-2020年12月新疆医科大学第六附属医院收治的肺源性脓毒症老年患者30例(观察组),根据其2... 目的探究中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平在老年肺源性脓毒症患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析2018年12月-2020年12月新疆医科大学第六附属医院收治的肺源性脓毒症老年患者30例(观察组),根据其28 d内是否死亡将其分为生存组(n=16)和死亡组(n=14),另选取同期健康体检者30例作为对照组,比较观察组与对照组以及生存组与死亡组血清HNL、PCT及IL-6水平,采用Spearman相关系数分析血清HNL、PCT及IL-6水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC),分析血清HNL、PCT及IL-6预测老年肺源性脓毒症患者预后的价值。结果观察组血清HNL、PCT及IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05),生存组血清HNL、PCT及IL-6水平均显著低于死亡组(P<0.05),血清HNL与PCT及IL-6水平均呈显著正相关(P<0.05),血清HNL、PCT及IL-6联合诊断预测肺源性脓毒症预后的价值显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论老年肺源性脓毒症患者血清HNL、PCT及IL-6呈显著高表达,3者联合诊断预测疾病预后价值佳。 展开更多
关键词 老年 肺源性脓毒症 中性粒细胞载脂蛋白 降钙素原 白细胞介素-6
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HNL在脓毒症患者抗生素使用时机中的应用分析 被引量：1
5
作者 郑军 郗晓婧 西任古丽·孜能 《医学综述》 CAS 2021年第12期2468-2472,共5页
目的分析人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在脓毒症患者抗生素使用时机中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月新疆医科大学第六附属医院收治的125例脓毒症患者作为研究对象,根据不同药物应用指导分为HNL组(60例)和常规组(65例)。其中,HN... 目的分析人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在脓毒症患者抗生素使用时机中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月新疆医科大学第六附属医院收治的125例脓毒症患者作为研究对象,根据不同药物应用指导分为HNL组(60例)和常规组(65例)。其中,HNL组根据HNL水平确定抗生素降阶及停用时间,常规组根据白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等常规血清学指标水平以及微生物培养结果综合确定抗生素降阶及停用时间,并比较两组患者的抗生素应用时间、病情缓解时间、重症监护病房(ICU)住院时间、ICU住院费用、死亡率(ICU住院期间),治疗前和治疗第3、5、7天的急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及降钙素原(PCT)、CRP水平。结果HNL组患者的抗生素应用时间、病情缓解时间、ICU住院时间明显短于常规组[(7.5±1.5)d比(11.2±1.8)d、(5.4±1.8)d比(6.7±2.1)d、(8.7±1.6)d比(12.8±1.9)d],ICU住院费用明显少于常规组[(5.2±0.4)万元比(6.1±0.5)万元](均P<0.01)。ICU住院期间,HNL组的死亡率为15.0%(9/60);常规组为21.5%(14/65),两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组APACHEⅡ评分与SOFA评分的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),治疗第3、5、7天,两组患者的APACHEⅡ评分与SOFA评分均呈先升高后降低趋势,且HNL组均低于常规组(P<0.05)。两组PCT与CRP水平的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),治疗第3、5、7天,两组患者的PCT与CRP水平均呈先升高后降低趋势,且HNL组低于常规组(P<0.05)。结论动态检测HNL的表达水平,可避免脓毒症患者非必要的抗生素暴露,提高治疗效果、缩短抗生素应用时间、降低治疗费用。 展开更多
关键词 脓毒症 人中性粒细胞载脂蛋白 感染 抗生素
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“多站式”Mini-CEX评估法在重症医学规培教学改革中的应用及效果评价
6
作者 郑军 杨浩 +2 位作者 西任古丽·孜能 刘斌 韩晋宇 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第5期0103-0106,共4页
研究在重症医学规培教学改革中应用“多站式”Mini-CEX评估法的效果。方法:于我院实施基于“多站式”Mini-CEX评估法的教学改革前后各随机抽取25例重症医学规培生,作为对照组(25例,实施前)和观察组(25例,实施后),对比两组入科成绩和出... 研究在重症医学规培教学改革中应用“多站式”Mini-CEX评估法的效果。方法:于我院实施基于“多站式”Mini-CEX评估法的教学改革前后各随机抽取25例重症医学规培生,作为对照组(25例,实施前)和观察组(25例,实施后),对比两组入科成绩和出科成绩,统计规培生的教学满意度和评估满意度。结果:观察组出科成绩的查体能力(7.81±0.19)分,临床判断(7.59±0.23)分,面谈能力(7.29±0.25)分,沟通技巧(7.36±0.17)分,临床效率(7.37±0.19)分,专业精神(7.90±0.20)分,综合能力(7.64±0.14)分,显著高于对照组[查体能力(7.22±0.21)分,临床判断(7.05±0.18)分,面谈能力(6.92±0.28)分,沟通技巧(7.06±0.23)分,临床效率(7.05±0.26)分,专业精神(7.38±0.22)分,综合能力(7.27±0.23)分]。观察组规培生对规培教师满意度(8.62±0.76)分,教学形式满意度(8.39±0.97)分,教学效果满意度(8.72±0.81)分,显著优于对照组规培生[规培教师满意度(7.10±0.85)分,教学形式满意度(7.15±0.90)分,教学效果满意度(7.21±0.94)分]。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:重症医学规培教学改革应用“多站式”Mini-CEX评估法更有利于提高规培生的出科成绩,提高规培生临床技能,有利于推动教学改革,提高规培生和带教教师的满意度,有利于我国医疗人才的专业培养。 展开更多
关键词 “多站式”Mini-CEX评估法 重症医学 规培教学 出科成绩 教学满意度
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抑制IGF-2表达对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用
7
作者 西任古丽·孜能 郑军 +2 位作者 刘丽丽 刘斌 王娅丽 《药物生物技术》 CAS 2021年第6期585-589,共5页
探讨抑制IGF-2对脓毒症肺损伤大鼠的保护作用。将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、siRNAIGF-2组、siRNA-NC组,通过盲肠穿刺法建立脓毒症模型,假手术组麻醉后开腹不进行盲肠结扎,siRNA-IGF-2组和siRNA-NC组大鼠在造模前24 h鼻腔滴入si... 探讨抑制IGF-2对脓毒症肺损伤大鼠的保护作用。将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、siRNAIGF-2组、siRNA-NC组,通过盲肠穿刺法建立脓毒症模型,假手术组麻醉后开腹不进行盲肠结扎,siRNA-IGF-2组和siRNA-NC组大鼠在造模前24 h鼻腔滴入siRNA-IGF-2及siRNA-NC。通过RT-qPCR检测各组大鼠肺组织IGF-2 mRNA表达水平,ELISA检测各组大鼠血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β),HE染色法观察各组大鼠肺组织病理变化,TUNEL法检测各组大鼠肺组织细胞凋亡情况,Western-blot检测IGF-2、PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平。与假手术组比,模型组、siRNA-NC组和siRNA-IGF-2组大鼠肺组织IGF-2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺泡结构受损,肺泡壁增厚,出现大量炎性浸润,大鼠血清IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著升高(P<0.05),肺组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05),p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与siRNA-NC组比,siRNA-IGF-2组大鼠肺组织IGF-2 mRNA和蛋白表达水平显著下降(P<0.05),炎性细胞浸润得到显著改善,大鼠血清IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著下降(P<0.05),肺组织细胞凋亡率显著下降(P<0.05),p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。抑制IGF-2表达能够降低脓毒症肺损伤大鼠炎性浸润,抑制肺组织细胞凋亡,其机制可能与IGF-2调节PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子-2 脓毒症 肺损伤 白介素-6 肿瘤坏死因子-α 白介素-1Β PI3K/AKT信号通路
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