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呼吸危重症患者下呼吸道多药耐药菌感染危险因素分析
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作者 解冰洁 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0101-0104,共4页
探讨重症患者肺部感染多重耐药菌的风险因素,以期为临床提供更精准的治疗方案和预防措施。方法 这项回顾性研究调阅了近2年收治的150名重症患者的病历,收集了他们的临床资料,对相关指标进行统计分析。通过总结这些患者的病情变化、用药... 探讨重症患者肺部感染多重耐药菌的风险因素,以期为临床提供更精准的治疗方案和预防措施。方法 这项回顾性研究调阅了近2年收治的150名重症患者的病历,收集了他们的临床资料,对相关指标进行统计分析。通过总结这些患者的病情变化、用药记录以及感染情况,研究人员希望能更深入地了解导致这些危重症患者感染耐药菌的相关因素。结果 研究分析了150名呼吸科危重症患者的病例,其中14例(9.33%)发生了下呼吸道多重耐药菌感染。研究人员比较了感染组和非感染组患者在年龄、性别、入院诊断等多个方面的差异,结果发现年龄较大、有免疫抑制治疗史、使用广谱抗生素、重症程度高的患者更易感染耐药菌。为了进一步明确危险因素,研究采用了Logistic回归模型分析,结果显示年龄、某些入院诊断、免疫抑制治疗史、广谱抗生素使用和病情严重程度是感染耐药菌的独立危险因素(P<0.05)。这些发现说明,对于年长、病情较重、免疫功能低下的危重症患者,临床工作者需要提高警惕,避免滥用抗生素,同时加强支持治疗,减少感染机会。结论 分析危重症患者的情况,能让我们精准预测耐药菌感染风险,这样在临床实践中,医护人员可以针对高危人群进行早期而合理的药物干预,最大限度降低感染率,帮助病人尽早康复出院。 展开更多
关键词 呼吸危重症 多药耐药菌 危险因素 感染 预防
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河北省2020年结核病耐药监测结果分析 被引量:8
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作者 解冰洁 靳飞 +3 位作者 张俊丽 徐华 陈海峰 张会民 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第4期403-408,共6页
目的:了解河北省结核病耐药疫情及趋势,为制定适合河北省的耐药结核病防治策略提供依据。方法:采用简单随机抽样的方法抽取河北省14个监测县(区)作为耐药监测点,对2020年监测点的424例培养阳性肺结核患者采用比例法药物敏感性试验(简称... 目的:了解河北省结核病耐药疫情及趋势,为制定适合河北省的耐药结核病防治策略提供依据。方法:采用简单随机抽样的方法抽取河北省14个监测县(区)作为耐药监测点,对2020年监测点的424例培养阳性肺结核患者采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸钠(PAS)进行耐药性检测。结果:(1)总耐药:初治患者耐INH率最高[9.19%(35/381)],复治患者耐RFP率最高[13.95%(6/43)],总体耐INH率最高[9.43%(40/424)]。(2)单耐药:初治、复治、总体均是单耐RFP率最高[依次为1.84%(7/381)、6.98%(3/43)、2.36%(10/424)]。(3)多耐药:初治患者耐INH+Sm率最高[0.79%(3/381)],复治患者耐INH+Sm、INH+EMB+Sm率最高[均为2.33%(1/43)],总体耐INH+Sm最高[0.94%(4/424)]。(4)耐多药:初治患者耐INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.31%(5/381)],复治患者耐INH+RFP+EMB率最高[4.65%(2/43)],总体耐INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.18%(5/424)]。总体耐药率为34.20%(145/424),其中初治患者耐药率为33.07%(126/381),复治患者耐药率为44.19%(19/43);总体耐多药率为5.42%(23/424),其中初治患者耐多药率为5.25%(20/381),复治患者耐多药率为6.98%(3/43)。结论:河北省2020年结核病耐药形势严峻,要注意一线、二线药物尤其是Km、Ofx的规范使用,从而降低耐药率。 展开更多
关键词 结核 抗药性 流行病学研究
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浅谈事业单位绩效工资制度
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作者 解冰洁 《中国经贸》 2017年第21期83-,共1页
绩效工资又称与评估挂钩的工资、奖励工资或绩效加薪,是劳动制度、人事制度与工资制度密切结合的工资制度;是以职工被聘上岗的工作岗位为主,根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级的工资制度.绩效工资分基础绩效和奖... 绩效工资又称与评估挂钩的工资、奖励工资或绩效加薪,是劳动制度、人事制度与工资制度密切结合的工资制度;是以职工被聘上岗的工作岗位为主,根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级的工资制度.绩效工资分基础绩效和奖励绩效. 展开更多
关键词 效绩工资 制度 事业单位
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2016—2020年河北省肺结核流行病学特征分析 被引量:7
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作者 解冰洁 张俊丽 +2 位作者 张会民 徐华 陈海峰 《医学动物防制》 2023年第1期35-38,共4页
目的了解2016—2020年河北省肺结核的流行特征,评估“十三五”期间河北省肺结核疫情总体趋势,为制定“十四五”结核防治规划和技术策略提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法对来源于“传染病报告信息管理系统”的河北省2016—2020... 目的了解2016—2020年河北省肺结核的流行特征,评估“十三五”期间河北省肺结核疫情总体趋势,为制定“十四五”结核防治规划和技术策略提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法对来源于“传染病报告信息管理系统”的河北省2016—2020年肺结核病例资料进行分析。结果2016—2020年全省平均报告肺结核发病率为42.36/10万,总体呈下降趋势。各市肺结核发病率差异有统计学意义(χ^(2)=90.00,P<0.05),秦皇岛市平均发病率最高,为60.42/10万;唐山市最低,为26.85/10万。全年每月均有肺结核病例报告,发病高峰在3—4月。各地区报告肺结核发病率差异有统计学意义(χ^(2)=10.00,P<0.05),农村肺结核病例报告发病率高于城镇,山区的报告发病率高于平原。农民肺结核构成比最高,占总比例的73.38%。不同年龄组报告肺结核发病率差异有统计学意义(χ^(2)=72.00,P<0.05),70~<80岁年龄组报告发病率最高。男女性别比例为(2.14~2.24)∶1。结论2016—2020年河北省肺结核疫情呈下降趋势,地区间存在疫情的不平衡,疾控和医疗机构更要注重男性人群的结核病防治宣传。应加强指导基层医疗卫生机构开展老年人病例的结核病防治教育和结核病症状筛查工作。 展开更多
关键词 河北省 肺结核 发病率 流行病学 分析
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孕前BMI及孕期体育活动与妊娠期糖尿病的关系 被引量:28
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作者 解冰洁 郭朋鸽 +7 位作者 彭婷婷 岳福娟 王芳 冯永亮 邬惟为 杨海澜 王素萍 张亚玮 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期362-365,共4页
目的 探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)及孕期体育活动与妊娠期糖尿病的关系。方法 将2012年3月~2014年12月在山西医科大学第一医院产科分娩的6211例单胎孕妇作为研究对象,根据孕前BMI和体育活动分组,采用非条件Logistic回归... 目的 探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)及孕期体育活动与妊娠期糖尿病的关系。方法 将2012年3月~2014年12月在山西医科大学第一医院产科分娩的6211例单胎孕妇作为研究对象,根据孕前BMI和体育活动分组,采用非条件Logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的影响因素。结果 6211例孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率为16.02%(995/6211)。孕前超重和肥胖者GDM发生率高于孕前BMI正常范围的孕妇(OR=2.288,95%CI:1.946~2.691);孕前BMI较低者GDM的发生率低于孕前BMI正常范围的孕妇(OR=0.692,95%CI:0.541~0.885);未发现体育活动与妊娠期糖尿病有关。孕前BMI与孕期体育活动间不存在交互作用(OR=0.899,95%CI:0.370~1.534)。结论 孕前超重和肥胖是GDM发生的危险因素,因此孕妇应合理地控制孕前BMI以减少妊娠期糖尿病的发生。 展开更多
关键词 人体质量指数 体育运动 糖尿病 妊娠
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响 被引量:48
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作者 郭朋鸽 解冰洁 +7 位作者 彭婷婷 王芳 岳福娟 冯永亮 邬惟为 王素萍 张亚玮 杨海澜 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第12期2428-2431,共4页
目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)及其应用左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠结局的影响,为妊娠合并SCH的诊断和治疗提供理论依据。方法 选取2012年3月-2014年12月在山西医科大学第一医院产科住院并分娩的529例妊娠合并... 目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)及其应用左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠结局的影响,为妊娠合并SCH的诊断和治疗提供理论依据。方法 选取2012年3月-2014年12月在山西医科大学第一医院产科住院并分娩的529例妊娠合并SCH单胎活产孕妇为研究对象,采用面对面询问方式进行问卷调查,收集一般人口学特征、孕产史、环境和生活方式等资料,查阅妊娠期合并症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、用药情况及妊娠结局等信息。采用多因素非条件Logistic回归分析,探讨妊娠不同阶段合并SCH及是否服药对妊娠结局(早产、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿)的影响。结果 与妊娠早中期合并SCH组孕妇相比,妊娠晚期合并SCH组早产(10.0%与1.4%,χ~2=18.673,P〈0.001)和低出生体重儿(11.6%与1.9%,χ~2=19.010,P〈0.001)的发生率较高;妊娠合并SCH服药组早产(0.8%与9.8%,χ~2=20.782,P〈0.001)、低出生体重儿(1.7%与11.1%,χ~2=18.031,P〈0.001)的发生率均低于妊娠合并SCH未服药组。多因素Logistic回归分析结果显示:规律服药是妊娠合并SCH孕妇发生不良妊娠结局的保护因素,可明显降低早产的发生风险,其OR值(95%CI)为0.168(0.034~0.826)。结论 规律服药可降低妊娠合并SCH孕妇早产的发生风险,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 治疗 妊娠结局
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妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用研究 被引量:18
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作者 王颖 李玫 +8 位作者 解冰洁 郭朋鸽 程雁鹏 冯永亮 张萍 邬惟为 王素萍 张亚玮 杨海澜 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1283-1287,共5页
目的 研究妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用。方法 采用巢式病例对照研究方法分析妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响,评价妊娠期高血压疾病与其他因素之间的交互作用;单因素分析采用χ2检验,多因素分析及相乘交... 目的 研究妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用。方法 采用巢式病例对照研究方法分析妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响,评价妊娠期高血压疾病与其他因素之间的交互作用;单因素分析采用χ2检验,多因素分析及相乘交互作用采用非条件logistic回归分析。结果 共收集单胎活产孕妇6 297例,其中妊娠期高血压疾病发生率为13.28%(836/6 297),小于胎龄儿发生率为12.53%(789/6 297)。与非妊娠期高血压疾病孕妇相比,妊娠期高血压孕妇(aOR=2.185,95% CI:1.266~3.770)、子痫前期/子痫孕妇(aOR=5.322,95% CI:4.224~6.707)及慢性高血压并发子痫前期孕妇(aOR=3.794,95% CI:2.190~6.573)发生小于胎龄儿的危险均明显升高。妊娠期高血压疾病与早产对小于胎龄儿的交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)分别为5.260、0.586和2.941,存在较为明显的相加交互作用及相乘交互作用(OR=2.331,95% CI:1.443~3.767);妊娠期高血压疾病与胎盘早剥(RERI=5.631,AP=0.522,SI=2.352)、胎儿性别为女(RERI=3.660,AP=0.374,SI=1.714)、羊水偏少(RERI=10.619,AP=0.636,SI=3.093)均存在相加交互作用,未发现存在相乘交互作用。结论 妊娠期高血压疾病是发生小于胎龄儿的危险因素,且与胎盘早剥、胎儿性别为女、羊水偏少均存在相加交互作用,与早产存在相加及相乘交互作用。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 小于胎龄儿 交互作用
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孕期大气细颗粒物PM2.5暴露及对早产的影响研究 被引量:11
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作者 程雁鹏 冯永亮 +11 位作者 段小丽 赵楠 王君 李春霞 郭朋鸽 解冰洁 张芳 温海秀 李玫 王颖 王素萍 张亚玮 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期572-577,共6页
目的 探讨空气中粒径≤2.5μm的颗粒物(PM2.5)对早产的影响情况。方法 以受孕日期在2013年1月1日至12月31日之间、山西医科大学第一医院妇产科分娩的太原市区1882例产妇作为研究对象。按照WHO对早产的定义,将研究对象分为早产组和足... 目的 探讨空气中粒径≤2.5μm的颗粒物(PM2.5)对早产的影响情况。方法 以受孕日期在2013年1月1日至12月31日之间、山西医科大学第一医院妇产科分娩的太原市区1882例产妇作为研究对象。按照WHO对早产的定义,将研究对象分为早产组和足月产组,关联性分析时再将早产组分为轻度早产组、早期早产和极早早产组。收集其一般人口学特征资料、健康状况、分娩情况、家庭准确住址等资料;收集太原市8个监测点2013年1月1日至2014年10月10日PM2.5日平均浓度,根据反距离加权法计算孕妇孕期每天PM2.5暴露浓度,通过多因素非条件logistic回归模型分析PM2.5对早产的影响情况。结果 1839例产妇的早产发生率为8.21%(151/1839)。调整孕妇年龄、孕妇文化程度、孕前BMI等因素后结果显示,在分娩前第2周PM2.5浓度暴露值每增加10μg/m^3,早产风险增加8.7%(OR=1.087,95%CI:1.001-1.182),轻度早产风险增加9.9%(OR=1.099,95%CI:1.007-1.200)。分娩前第2周孕妇处于PM2.5高水平环境(≥75μg/m^3)中,早产风险增加0.8%(OR=1.008,95%CI:1.000-1.017),轻度早产风险增加1.0%(OR=1.010,95%CI:1.001-1.018)。结论 孕妇在孕晚期尤其是在分娩前半个月,PM2.5高浓度暴露会导致早产风险增加。 展开更多
关键词 空气污染 早产 反距离加权法
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母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究 被引量:5
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作者 李玫 王颖 +8 位作者 解冰洁 郭朋鸽 程雁鹏 邬维为 冯永亮 张萍 王素萍 张亚玮 杨海澜 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期295-298,307,共5页
目的探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨... 目的探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g(β=0.174,95%CI:0.134~0.213)。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减(χ_(趋势)~2=13.791,P<0.001),LGA的发生率递增(χ_(趋势)~2=7.900,P=0.005),母亲低出生体重(<2 500 g)是SGA的危险因素(OR=2.458,95%CI:1.333~4.534);以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇(<2 500 g)孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。 展开更多
关键词 婴儿 小于胎龄 出生体重 宫内发育
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急性呼吸窘迫综合征与弥漫性肺泡损伤关系的新认识 被引量:6
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作者 解冰洁 李爱民 《国际呼吸杂志》 2020年第3期225-228,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种高发病率、高病死率的异质性临床综合征。弥漫性肺泡损伤(DAD)是ARDS典型病理特征,但肺尸检和肺活检发现大约只有一半符合柏林ARDS定义的患者存在DAD。与非DAD-ARDS患者相比,DAD-ARDS患者死亡率显著增高... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种高发病率、高病死率的异质性临床综合征。弥漫性肺泡损伤(DAD)是ARDS典型病理特征,但肺尸检和肺活检发现大约只有一半符合柏林ARDS定义的患者存在DAD。与非DAD-ARDS患者相比,DAD-ARDS患者死亡率显著增高,二者可能存在不同的细胞和分子机制。本文旨在探讨ARDS与DAD的关系及其临床意义,以期为临床上更好地诊治ARDS提供新的思路。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 弥漫性肺泡损伤 诊断
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