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急性心肌梗死合并心原性休克患者器械辅助支持下直接经皮冠状动脉介入治疗预后不良的因素分析 被引量：1
1
作者 罗明华 陈玉善 +6 位作者 王贺 关怀敏 解金红 邱承杰 宗永华 尚莎莎 王运蔚 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第4期197-202,共6页
目的本研究旨在考察急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后预后不良的影响因素。方法入选2015年1月至2019年12月期间,河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治急性心肌梗死合并心原性休克并且行PPCI的患者... 目的本研究旨在考察急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后预后不良的影响因素。方法入选2015年1月至2019年12月期间,河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治急性心肌梗死合并心原性休克并且行PPCI的患者,收集其临床基线特征、冠状动脉造影及PPCI相关参数、器械辅助支持信息等。根据1年内随访生存与否,分为生存组与死亡组,比较两组各项因素。结果共入选40例患者,其中生存组26例,死亡组14例。两组在基线资料、入院诊断、危险因素及合并症等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);生存组较死亡组有入院时心率较低、血压较高的趋势;生存组心肌酶显著低于死亡组(肌酸激酶峰值:496.00(198.25,2830.00)U/L比3040.00(405.75,5626.53)U/L,P=0.003;肌酸激酶同工酶MB型峰值:52.65(31.75,219.50)U/L比306.00(27.25,489.63)U/L,P=0.006);两组间在冠状动脉造影及PPCI相关指标方面比较,生存组较对照组有更高的完全血运重建率(53.85%比21.43%,P=0.048);两组器械辅助支持方面比较,生存组较死亡组有更多的体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)支持的比例(38.46%比7.14%,P=0.034)。结论急性心肌梗死合并心原性休克行PPCI的患者的预后与心肌酶水平、ECMO联合IABP支持以及完全血运重建有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心原性休克 预后 直接经皮冠状动脉介入治疗 心肌酶 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏
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线粒体DNA激活的先天免疫在动脉粥样硬化中的研究进展
2
作者 郑峻萌 王婷婷 +5 位作者 陈玉善 沈祥丽 卢明凯 尚莎莎 宗永华 解金红 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第19期44-50,共7页
线粒体是细胞能量制造和生物合成的控制中心。近年来,越来越多的研究强调了线粒体作为免疫调节因子的作用。功能失调的线粒体可释放线粒体DNA(mtDNA)或其他线粒体成分到细胞质或细胞外,激活机体的免疫炎症。动脉粥样硬化(AS)是一种发生... 线粒体是细胞能量制造和生物合成的控制中心。近年来,越来越多的研究强调了线粒体作为免疫调节因子的作用。功能失调的线粒体可释放线粒体DNA(mtDNA)或其他线粒体成分到细胞质或细胞外,激活机体的免疫炎症。动脉粥样硬化(AS)是一种发生在大动脉或中动脉的多因素慢性炎症疾病,可引起多种心脑血管并发症,严重危害人类的生命健康。最新研究发现,AS血管中mtDNA释放增加并伴随免疫炎症的激活。该文对mtDNA在AS血管炎症中的作用机制进行全面总结,深入讨论AS中功能失调的线粒体释放的mtDNA通过哪些模式识别受体PRRs诱导血管的免疫炎症,以期为AS的防治提供新的策略和靶点。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 线粒体DNA 模式识别受体 炎症
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基于AngII-NOx-ROS信号通路探索黄杨宁对心房颤动犬氧化应激的影响 被引量：2
3
作者 冯光玲 毛文锋 +2 位作者 郅强 王贺 解金红 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期17-23,共7页
目的观察黄杨宁对心房颤动犬体内氧化应激水平的影响。方法15只比格犬随机分为5组:空白对照组、模型组、假手术组、黄杨宁组(0.24 mg/kg)、普罗布考组(7.58 mg/kg)。造模经股静脉穿刺置入双极电极于犬右心耳,尾端连接高频起搏器,给予高... 目的观察黄杨宁对心房颤动犬体内氧化应激水平的影响。方法15只比格犬随机分为5组:空白对照组、模型组、假手术组、黄杨宁组(0.24 mg/kg)、普罗布考组(7.58 mg/kg)。造模经股静脉穿刺置入双极电极于犬右心耳,尾端连接高频起搏器,给予高频刺激构建犬房颤模型。模型成功标准:起搏1周后,心电图证实有房颤发生或程控过程中诱发房颤发作,则认为模型成功。术后1 d开始灌胃,术后1周开始心房起搏,4周后取材。马松染色观察心肌纤维变化;ELISA检测血管紧张素Ⅱ(AngII)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)血清含量;化学发光法检测活性氧(ROS)的含量、比色法测定总抗氧化能力(TAC);RT-PCR、Western blot测定NADPH氧化酶(Nox)亚单位基因p22、p47表达水平。结果与空白组对比,模型组的血清AngII、NADPH明显上升(P<0.05)、ROS/TAC水平明显升高(P<0.05);p22、p47基因表达明显升高;p22、p47蛋白表达升高。黄杨宁及普罗布考干预后,血清NADPH水平无明显升高;ROS/TAC水平均低于模型组,有显著性差异(P<0.05);Rac-1、p22、p47基因表达低于模型组,统计学有显著性意义(P<0.05);P22、P47蛋白表达均低于模型组,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论黄杨宁可减轻房颤犬的氧化应激水平,其作用机制可能与AngII-NOx-ROS信号通路有关。 展开更多
关键词 心房颤动 犬 黄杨宁 氧化应激
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线粒体氧化应激在心房颤动电重构机制中的研究进展
4
作者 王洪伟 王贺 +3 位作者 卢明凯 陈玉善 关怀敏 解金红 《心血管病学进展》 CAS 2023年第12期1079-1083,共5页
线粒体是心肌细胞的发电厂,为心肌细胞的各项活动提供能量,心肌细胞中线粒体的含量较为丰富。近年来越来越多的研究表明,心脏电重构是心律失常的电基础。线粒体发生氧化应激时,线粒体的结构和功能发生改变,引起心房肌细胞的离子通道和... 线粒体是心肌细胞的发电厂,为心肌细胞的各项活动提供能量,心肌细胞中线粒体的含量较为丰富。近年来越来越多的研究表明,心脏电重构是心律失常的电基础。线粒体发生氧化应激时,线粒体的结构和功能发生改变,引起心房肌细胞的离子通道和缝隙连接通道发生改变,从而导致心房电重构。因此,心房肌细胞线粒体氧化应激在心房电重构过程中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 心房颤动 线粒体 氧化应激 电重构
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大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者行PCI术再灌注后ET、NO、slCAM-1及hs-CRP的影响 被引量：14
5
作者 解金红 陈玉善 +3 位作者 罗明华 王贺 邱承杰 董文杰 《疑难病杂志》 CAS 2015年第5期445-448,共4页
目的观察大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞间黏附分子-1(slCAM-1)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响。方法选择2012年9月—2014年9月确诊为AMI并成功行... 目的观察大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞间黏附分子-1(slCAM-1)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响。方法选择2012年9月—2014年9月确诊为AMI并成功行PCI术的患者113例,按数字表法随机分为对照组58例、治疗组55例,2组患者均常规抗凝、抗血小板,逆转心室重构药物,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg口服,治疗组患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg口服。2组患者均于入院即刻、术后1、30 d时测定外周血NO、ET-1、slCAM-1、hs-CRP水平及血脂水平。观察不同剂量阿托伐他汀对于炎性指标、内皮功能及血脂的影响。结果与治疗前比较,2组治疗30 d ET-1、slCAM-1、hs-CRP及血脂水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05)。且治疗30 d时,治疗组较对照组比较变化更为显著(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以降低AMI患者PCI术再灌注后炎性反应,改善血管内皮功能,大剂量的阿托伐他汀较常规剂量效应强,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 冠状动脉介入 内皮功能 阿托伐他汀
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PCI术前早期大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死冠脉微血管功能及短期预后的影响 被引量：8
6
作者 解金红 刘鹏 +3 位作者 关怀敏 闫继锋 汤建民 卢长青 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第4期261-264,共4页
目的探讨直接经皮冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀（40mg）对急性心肌梗死（AMI）冠脉微血管功能及短期预后的影响。方法实行直接PCI的AMI患者86例，随机分为两组：瑞舒伐他汀组46例，对照组40例。成功的PCI术前及术... 目的探讨直接经皮冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀（40mg）对急性心肌梗死（AMI）冠脉微血管功能及短期预后的影响。方法实行直接PCI的AMI患者86例，随机分为两组：瑞舒伐他汀组46例，对照组40例。成功的PCI术前及术后即刻采用TIMI血流分级评价梗死相关心外膜冠脉血流，TIMI心肌灌注分级（TMPG）判断心肌和微血管灌注情况，间接反映微血管功能。记录住院期间和随访期间30d内主要心血管事件（MACEs）的发生率及瑞舒伐他汀的肝毒性和肌毒性发生情况。结果①PCI术后瑞舒伐他汀组和对照组的TMPG分级与术前比较差异有统计学意义（χ2=25．514，P〈0．001窜=8．348，P=0．039），但瑞舒伐他汀组TMPG较对照组改善更明显（χ2=8．374，P=-0．039）。②随访的30d内，共19例患者发生MACE，占22．1％，其中瑞舒伐他汀组6例，占13．0％，对照组13例，占32．5％坼=4．706，P=0．030）；瑞舒伐他汀组内PCI术后TMPG3级的患者发生MACE3／27例，而对照组6／14例（11．1％比42．9％，（χ2=5．423，P=0．029）；达到TMPG3级的患者，对照组发生MACE的危险度大约为瑞舒伐他汀组的3．857倍（RR3．857，95％CI．1．131-13．149）。③随访期间瑞舒伐他汀组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生。结论直接PCI术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀（40mg）对改善AMI患者冠脉微血管功能及短期预后是安全有效的。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 他汀 心肌梗死 血管成形术 微循环 危险评估
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急性ST段抬高型心肌梗死急诊经抽吸导管治疗后择期支架置入术的临床研究 被引量：11
7
作者 解金红 关怀敏 +4 位作者 陈玉善 罗明华 王贺 邱承杰 王鹏飞 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期681-685,共5页
目的 观察急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经血栓抽吸治疗冠脉恢复“再灌注”后终止手术并择期PCI治疗的近期临床疗效.方法 2009年1月至2012年1月急性STEMI行急诊冠脉介入治疗60例,分为导管抽吸组（28例）和强化介入组（32例）.导管... 目的 观察急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经血栓抽吸治疗冠脉恢复“再灌注”后终止手术并择期PCI治疗的近期临床疗效.方法 2009年1月至2012年1月急性STEMI行急诊冠脉介入治疗60例,分为导管抽吸组（28例）和强化介入组（32例）.导管抽吸组是单纯通过反复抽吸血栓而使梗死相关血管（IRA）血流已达TIMI3级,择期PCI术处理所有狭窄血管;强化介入组是导管抽吸血栓和直接行IRA的支架置入,择期处理非靶病变.比较两组两次手术过程及1个月后心功能等相关指标.结果 导管抽吸组二次手术前的血清BNP、hs-CRP明显降低（P＜0.05）;4例IRA免于支架置入术（P,＜0.01）;残余狭窄病变选择支架的直径小、长度短,高压球囊扩张及扩张压力小,心肌呈色3级水平高（P＜0.05,或P＜0.01）.两组效果无显著性差别.两次手术累计时间、X线曝光时间、对比剂用量及患者经济支出方面,导管抽吸组均明显低于强化介入组（P＜0.05）;1个月时复查心脏彩超,左室直径、EF值导管抽吸组明显优于强化介入组（P＜0.05）.结论 STEMI患者急诊PCI时,先导管抽吸血栓充分恢复冠脉血流,强化抗凝保护下择期PCI术,即刻及近期疗效可靠. 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 导管血栓抽吸
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介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响 被引量：4
8
作者 解金红 阎继锋 +1 位作者 关怀敏 董建增 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第4期790-791,共2页
关键词 介入疗法 冠心病 合并症 左心功能不全 心功能 心血管疾病 心肌
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白细胞介素18、C-反应蛋白与不稳定型心绞痛近期预后的关系研究 被引量：3
9
作者 解金红 赵杰娉 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第7期516-518,共3页
目的探讨白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)与不稳定型心绞痛(UA)近期预后的关系。方法测定67例UA患者和40名对照组的IL-18和CRP浓度,并观察自入院起至30d内主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果UA组IL18、CRP水平明显高于对照组。U... 目的探讨白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)与不稳定型心绞痛(UA)近期预后的关系。方法测定67例UA患者和40名对照组的IL-18和CRP浓度,并观察自入院起至30d内主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果UA组IL18、CRP水平明显高于对照组。UA中IL18升高组MACE发生率明显高于IL18正常组(57.14%vs20.60%,P<0.05);CRP升高组MACE发生率明显高于CRP正常组(44.82%vs21.05%,P<0.05)。结论IL-18和CRP与不稳定型心绞痛(UA)近期预后相关。 展开更多
关键词 白细胞介素18 C-反应蛋白 心绞痛 预后
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抵抗素与血脂相关性研究及舒降之对抵抗素的影响 被引量：2
10
作者 解金红 赵杰娉 《医药论坛杂志》 2005年第12期18-19,共2页
目的探讨血清抵抗素水平与血脂的相关性及舒降之对抵抗素的影响。方法检测30例血脂正常组血脂、血清抵抗素及30例原发性高脂血症者服用舒降之8周前后血清抵抗素水平变化。结果原发性高脂血症组血清抵抗素明显高于血脂正常组,(36.28±... 目的探讨血清抵抗素水平与血脂的相关性及舒降之对抵抗素的影响。方法检测30例血脂正常组血脂、血清抵抗素及30例原发性高脂血症者服用舒降之8周前后血清抵抗素水平变化。结果原发性高脂血症组血清抵抗素明显高于血脂正常组,(36.28±7.21)μg/Lvs(20.76±5.70)μg/L,(P<0.05);原发性高脂血症者给予舒降之8周后血清抵抗素水平下降(36.28±7.21)μg/Lvs(22.67±6.34)μg/L,P<0.01。结论抵抗素可能与血脂代谢有关,他汀类药物有降低抵抗素的作用。 展开更多
关键词 抵抗素 血脂 舒降之
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心源性休克介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系
11
作者 解金红 王枫岭 +1 位作者 关怀敏 李靖 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第5期801-803,共3页
目的:探讨急性心肌梗塞后心源性休克经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系。方法:选择2 0 0 1- 0 1～2 0 0 4 - 0 1我院收治的急性心肌梗塞所致的心源性休克患者4 1例,急诊行经皮冠状动脉介入治疗,男2 9例,女12例,中位年龄... 目的:探讨急性心肌梗塞后心源性休克经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系。方法:选择2 0 0 1- 0 1～2 0 0 4 - 0 1我院收治的急性心肌梗塞所致的心源性休克患者4 1例,急诊行经皮冠状动脉介入治疗,男2 9例,女12例,中位年龄(6 7±13)岁。用心肌灌注分级将患者分为无复流(MBG0 / 1)和复流(MBG2 / 3)两组,观察院内死亡率和随访死亡率;用L ogistic多元回归方法分析心源性休克介入治疗后死亡的相关因素。结果:心源性休克介入治疗后心肌灌注分级无复流组的院内死亡率和随访死亡率均显著高于复流组(81%比14 % ,81%比2 9% ,P<0 .0 1)。多因素回归分析上述因素与死亡率的关系显示年龄与死亡率呈正相关(OR3.8,P=0 .0 4 ) ,MBG2 / 3与死亡率呈负相关(OR0 .0 6 ,P=0 .0 1) ,而高血压、糖尿病、TIMI3级血流获得率及治疗前收缩压未显示与死亡率的相关性。结论:心肌灌注分级是急性心肌梗塞所致心源性休克介入治疗后较强的死亡预测因子。 展开更多
关键词 心肌梗塞/并发症 休克 心原性/治疗 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注
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Halo电极在心房扑动消融中的作用
12
作者 解金红 关怀敏 李靖 《医药论坛杂志》 2005年第18期34-34,37,共2页
目的评价Halo电极在心房扑动(房扑)标测和射频消融中的临床作用及点状消频方法在房扑消融中的效果。方法选择11例房扑患者,年龄(45±10)岁,男8例,女4例,应用Halo电极标测心房扑动的折返激动顺序和关键峡部,并利用其指导峡部的线性... 目的评价Halo电极在心房扑动(房扑)标测和射频消融中的临床作用及点状消频方法在房扑消融中的效果。方法选择11例房扑患者,年龄(45±10)岁,男8例,女4例,应用Halo电极标测心房扑动的折返激动顺序和关键峡部,并利用其指导峡部的线性和点状消融。消融后分别于峡部两侧起搏判断峡部阻滞情况。结果9例患者诱导出房扑,11例房扑均为峡部依赖型,7例为逆钟向传导,4例为顺钟向传导,12例消融均成功,房扑不再诱发,峡部呈完全双向传导阻滞;手术时间(250±60)min,X线暴光时间(50±20)min,放电次数(25±12)次。无手术并发症。随访2～12个月,1例复发。结论在房扑标测和消融中应用Halo电极导管标测是安全有效的,不仅能确定折返头颈环路的顺序和关键峡部,而且能准确判断消融结果,同时减少X线暴光时间。 展开更多
关键词 Halo电极 心房扑动 消融
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光学相干断层成像对支架内再狭窄冠脉内膜病理特点的观察 被引量：15
13
作者 罗明华 关怀敏 +5 位作者 解金红 陈玉善 邱承杰 王贺 董文杰 宗永华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期94-97,共4页
目的：探索冠心病支架内再狭窄患者靶病变组织特点,为理解支架内再狭窄病理改变以及处理支架内再狭窄提供临床证据。方法：入选冠脉造影显示支架内再狭窄患者,其中置入支架1年左右进行光学相干断层成像（OCT）检查者纳入本研究,分析支... 目的：探索冠心病支架内再狭窄患者靶病变组织特点,为理解支架内再狭窄病理改变以及处理支架内再狭窄提供临床证据。方法：入选冠脉造影显示支架内再狭窄患者,其中置入支架1年左右进行光学相干断层成像（OCT）检查者纳入本研究,分析支架内再狭窄部位组织病变特点：同时分析支架内新生内膜增殖情况。结果：12例患者中OCT扫描13枚支架。其中1例患者序贯置入2枚支架,共考察支架小梁3 930个,内膜覆盖率为88.27%,其余11.72%为内皮化不全;内皮化不全的支架小梁中,支架贴壁不良率3.25%,存在支架外钙化者2.17%。考查OCT截面331帧,其中新生内膜厚度10-99μm者的比率为22.36%,100-199μm之间者为25.08%,200μm及以上者52.57%。5例再狭窄主要病理改变为纤维组织增生,7例为新生动脉粥样斑块。结论：冠脉支架置入1年的支架内再狭窄患者其支架处内皮化不全与过度增殖并存,其病理改变为新生动脉粥样斑块与纤维组织增生,而且两者所占比例相当。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 光学干涉断层成像 冠心病 新生动脉粥样硬化 内膜增殖
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介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果 被引量：21
14
作者 陈玉善 解金红 +5 位作者 罗明华 邱承杰 王贺 董文杰 宗永华 关怀敏 《疑难病杂志》 CAS 2014年第5期456-459,共4页
目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30... 目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 经皮冠状动脉介入 血栓抽吸 替罗非班
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者冠脉介入术后内皮功能的影响 被引量：15
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作者 陈玉善 解金红 +5 位作者 罗明华 王贺 邱承杰 董文杰 宗永华 关怀敏 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第6期539-542,共4页
目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者成功施行冠脉介入治疗（PCI）术后血管内皮功能的影响。方法选择2011年10月至2013年10月在本院确诊为冠心病、急性心肌梗死并成功行冠脉支架成形术的患者93例，分为A、B两组，A组4... 目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者成功施行冠脉介入治疗（PCI）术后血管内皮功能的影响。方法选择2011年10月至2013年10月在本院确诊为冠心病、急性心肌梗死并成功行冠脉支架成形术的患者93例，分为A、B两组，A组48例，B组45例。两组患者均常规抗凝、抗血小板治疗，应用逆转心室重塑药物。A组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀片10mg，B组患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀20mg。两组患者均于入院即刻，术后1d、30d时测定外周血一氧化氮（NO）、可溶性细胞间黏附分子-1（slCAM-1）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平。研究不同剂量瑞舒伐他汀对炎性指标、内皮功能及血脂的影响。结果AMI患者slCAM-1、NO、Hs-CRP水平均较正常值明显升高。10mg瑞舒伐他汀和20mg瑞舒伐他汀均可以显著降低患者slCAM-1、NO、hs-CRP水平（P均〈0．01），20mg瑞舒伐他汀较10mg瑞舒伐他汀降低slCAM-1、NO、hs—CRP水平更为显著（P均〈0．05）。结论瑞舒伐他汀可以降低血管炎性反应、改善血管内皮，大剂量的瑞舒伐他汀较常规剂量效应强。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 内皮功能 瑞舒伐他汀
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红景天注射液联合常规用药治疗充血性心力衰竭的随机对照研究 被引量：12
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作者 宗永华 陈玉善 +2 位作者 解金红 翟理黄 关怀敏 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1106-1107,共2页
目的观察红景天注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取146例充血性心力衰竭患者,随机分为A组72例给予强心、利尿、扩血管药物常规治疗,B组74例,在常规治疗的基础上加用红景天注射液,疗程为2周,分别观察治疗前后患者的临床症状... 目的观察红景天注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取146例充血性心力衰竭患者,随机分为A组72例给予强心、利尿、扩血管药物常规治疗,B组74例,在常规治疗的基础上加用红景天注射液,疗程为2周,分别观察治疗前后患者的临床症状评分、血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。结果与治疗前相比,两组患者的临床症状评分及BNP水平降低、LVEF值升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者的疗效优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合红景天注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 红景天注射液 临床疗效
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急诊PCI抢救急性心肌梗死在基层医院的扩展性分析 被引量：15
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作者 王枫岭 解金红 +1 位作者 司荣圣 刘志远 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第6期419-422,共4页
目的探讨在基层医院现有条件下急性心肌梗死病人急诊PCI治疗的影响因素、治疗效果及难度可行性评价等。方法采用急诊PCI治疗组与符合条件的非PCI治疗组和非急诊PCI治疗组两两对照资料分析,观察心脏事件、主要心血管事件(包括不稳定型心... 目的探讨在基层医院现有条件下急性心肌梗死病人急诊PCI治疗的影响因素、治疗效果及难度可行性评价等。方法采用急诊PCI治疗组与符合条件的非PCI治疗组和非急诊PCI治疗组两两对照资料分析,观察心脏事件、主要心血管事件(包括不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死、非致死性心力衰竭和死亡)和总的心脏性死亡的发生率、心功能、心肌酶峰前移情况,并随机抽取等量同期非急诊PCI病人(心绞痛/心肌梗死)的冠脉操作资料,统计冠脉病变的类型、平均手术时间、术中并发症以及需置支架的长度、直径和数量等并做对比,评价急诊冠脉支架的难易度。结果①综合素质较高的病人容易接受手术,受益大。表现在手术组病人城市(21例)>农村(1例);干部+自由职业者(17例)>工人+农民(6例);高中以上学历者(16例)>高中以下学历者(包括高中,5例);疾病意识强,家属及本人接受手术率100%。发病后到院的平均时间两组无统计学意义。②急诊手术组病人治疗效果好、恢复快、LVEF不受影响(52.78±14.21)%,并发症少(心绞痛9%、心律失常36.36%,P<0.01或P<0.05),酶峰前移(P<0.01)、死亡率低(本组无死亡)。③急诊手术一般难度不大,多处复杂病变较少(P<0.01),因患者血管弹性好,故开通容易、开通时间短(P<0.01)、手术快、术后恢复好。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心绞痛 医院 社区 统计学分布
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急性心肌梗死再灌注术后大株红景天注射液对炎性因子、纤溶功能及血脂的影响 被引量：8
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作者 陈玉善 解金红 +5 位作者 关怀敏 罗明华 王贺 邱承杰 董文杰 宗永华 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第11期975-978,共4页
目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后大株红景天注射液对血清炎症反应标志物血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET）、纤维蛋白原（Fb）和血脂水平的影响.方法 选择82例确诊冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死成... 目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后大株红景天注射液对血清炎症反应标志物血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET）、纤维蛋白原（Fb）和血脂水平的影响.方法 选择82例确诊冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死成功实施急诊冠脉介入治疗的患者,术后随机分为2组.对照组入院时给予常规治疗,大株红景天注射液组（治疗组）在常规治疗基础上加用大株红景天注射液静滴2周.所有患者于PCI术后第1天、术后2周分别测定hs-CRP、ET、Fb和血脂水平.结果 两组hs-CRP、ET、Fb在PCI术后1d明显升高,2周后两组患者炎性因子均显著低于术后1 d（P＜0.01）,治疗组下降幅度显著高于于对照组（P＜0.05）.结论 急性心肌梗死再灌注治疗后应用大株红景天注射液,可以有效抑制炎性因子的产生,改善血液循环,减少早期心脏事件. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 炎性因子 纤溶 血脂 红景天注射液
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“室间隔隧道心肌化学消融”治疗肥厚梗阻型心肌病临床疗效观察 被引量：9
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作者 关怀敏 解金红 +4 位作者 陈玉善 罗明华 王贺 朱明军 胡天勇 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第7期490-493,559,共5页
目的探索经皮“室间隔隧道心肌化学消融术（PTSTMA）”治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的方法及疗效。方法观察PTMTMA和传统心肌化学消融术两种方法无水乙醇注入剂量、术后即刻静息左室流出道压力阶差（LVOTPG）下降程度、3个月心脏超声... 目的探索经皮“室间隔隧道心肌化学消融术（PTSTMA）”治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的方法及疗效。方法观察PTMTMA和传统心肌化学消融术两种方法无水乙醇注入剂量、术后即刻静息左室流出道压力阶差（LVOTPG）下降程度、3个月心脏超声参数改变以及临床随访中主要临床症状的转归变化，比较两种方法的临床疗效。结果26例患者LVOTPG均下降≥50％；3个月心脏超声室间隔厚度、左房内径、压力阶差均较术前明显改善；随访胸痛、胸闷症状明显减轻，“室早”明显减少，心功能分级明显改善；两组无水乙醇注入量无明显差别，临床疗效也无差别。结论PTSTMA是HOCM心肌化学消融术的一种补充方法，近中期安全有效。 展开更多
关键词 肥厚梗阻型心肌病 经皮室间隔心肌化学消融 经皮室间隔隧道心肌化学消融
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重组腺病毒血管内皮生长因子165基因心包腔与冠状动脉转染猪心肌效果比较 被引量：4
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作者 关怀敏 刘鹏 +2 位作者 解金红 曹林生 钱其军 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第2期260-263,共4页
目的比较经心包腔与冠状动脉转染重组腺病毒血管内皮生长因子165(Ad-VEGF165)基因的效果。方法20头小型猪随机等分为心包转染组和冠状动脉转染组,2组均采用球囊堵塞前降支第一对角支远端,心包组心肌梗死模型建立后即刻,采用经皮剑突下... 目的比较经心包腔与冠状动脉转染重组腺病毒血管内皮生长因子165(Ad-VEGF165)基因的效果。方法20头小型猪随机等分为心包转染组和冠状动脉转染组,2组均采用球囊堵塞前降支第一对角支远端,心包组心肌梗死模型建立后即刻,采用经皮剑突下穿刺中心静脉导管心包腔内转染,胶原酶和透明质酸酶预先处理心包,然后注射Ad-VEGF1651.0ml(2.0×109pfu);冠状动脉组心肌梗死模型建立后即刻,经冠状动脉注射Ad-VEGF1651.0ml(2.0×109pfu),于注射后3d、7d、28d分别测定2组心肌组织内VEGF水平、微血管密度、心功能。结果心包转染组和冠状动脉转染组的心肌组织均表达有VEGF165基因,组织内VEGF水平在7d时达高峰,28d时降至基线水平,心包转染组高于冠状动脉转染组((702±85)ng/Lvs(592±59)ng/L,P=0.026)。2组微血管密度随转染时间增加,心包转染组心功能优于冠状动脉转染组(FS/%32.9±2.2vs30.6±2.1,P=0.049;EF/%72.11±5.20vs65.87±2.16,P=0.034)。结论导管介导的心包腔与冠状动脉转染Ad-VEGF165基因治疗心肌缺血是有效、切实可行的,而前者可能是更有前途的新方法。 展开更多
关键词 内皮生长因子 基因表达 基因转染 心包 冠状动脉 猪
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