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儿童琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤伴肝转移1例
1
作者 赵丽 赵林胜 +2 位作者 陈静 詹江华 胡晓丽 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期781-782,共2页
患儿,男,6岁,主因间断呕吐伴黑便、乏力2个月入院。体格检查:中度贫血貌,腹平软,未触及明显肿块,肝脏右肋下2 cm, 脾脏肋下未触及。血常规HGB 42 g/L;凝血功能:纤维蛋白原0.998 g/L。腹部MR示邻近肝左叶胃小弯侧实性包块伴较明显强化,... 患儿,男,6岁,主因间断呕吐伴黑便、乏力2个月入院。体格检查:中度贫血貌,腹平软,未触及明显肿块,肝脏右肋下2 cm, 脾脏肋下未触及。血常规HGB 42 g/L;凝血功能:纤维蛋白原0.998 g/L。腹部MR示邻近肝左叶胃小弯侧实性包块伴较明显强化,考虑来源于胃壁(图1)。CT示胃壁小弯侧软组织密度肿块,向胃腔内生长,病变密度较均匀,最大面31.1 mm×18.8 mm;肝实质内可见低密度结节影。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 儿童 琥珀酸脱氢酶 基因检测 免疫组织化学 病例报道
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内分泌指标及超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的应用
2
作者 金明均 孙溶涓 +1 位作者 董亮 詹江华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期644-648,共5页
腹部外伤的发生率在小儿创伤中占比逐年增加,创伤性胰腺损伤应引起临床医生的足够重视。胰腺位于腹膜后,尤其是Ⅰ、Ⅱ级损伤的患儿,其早期诊断较为困难。本文通过文献复习,分析内分泌指标及腹部超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的价值... 腹部外伤的发生率在小儿创伤中占比逐年增加,创伤性胰腺损伤应引起临床医生的足够重视。胰腺位于腹膜后,尤其是Ⅰ、Ⅱ级损伤的患儿,其早期诊断较为困难。本文通过文献复习,分析内分泌指标及腹部超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的价值,以提高早诊率,避免相关并发症的发生。内分泌指标中血清胰岛素、C肽等指标的变化,对于诊断和评估小儿胰腺损伤有一定的优势,可作为小儿胰腺损伤病情的预警指标。超声弹性成像技术为胰腺损伤的诊断和鉴别提供了新的方法;而对比增强超声在识别患儿胰腺损伤中具有较高的特异度及敏感度,由于其无放射性损害,有望成为CT检查的替代方案。 展开更多
关键词 腹部损伤 胰腺 儿童 早期诊断
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聚焦胆道闭锁诊疗相关热点问题
3
作者 詹江华 王智茹 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期201-204,共4页
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是指以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征的新生儿及婴儿期严重肝胆系统疾病,Kasai手术为BA的首选治疗方案,但约60%的患儿手术后仍会进一步发展为肝功能衰竭,最终需通过肝移植挽救生命。目前对于BA病... 胆道闭锁(biliary atresia,BA)是指以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征的新生儿及婴儿期严重肝胆系统疾病,Kasai手术为BA的首选治疗方案,但约60%的患儿手术后仍会进一步发展为肝功能衰竭,最终需通过肝移植挽救生命。目前对于BA病因及发病机制的了解仍不够彻底,对于术后并发症的预防也并无良策,但一直以来争议较大的腔镜下Kasai手术取得了令人满意的效果。本文对当前困扰研究人员的BA诊疗相关热点问题进行评述,为探寻BA未来的研究方向提供思路。 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管炎 腹腔镜 预后
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神经母细胞瘤CCCG-NB-2015共识多中心应用总结 被引量：2
4
作者 靳燕 袁晓军 +15 位作者 赵强 李府 李建新 江莲 卢俊 戴云鹏 赵平 詹江华 李杰 曹嫣娜 李璋琳 杨嘉兴 李忠元 王道威 龚宝成 闫杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期434-442,共9页
目的:对中国多中心应用CCCG-NB-2015共识方案诊治的儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)病例进行回顾性分析总结,以期为改进NB诊疗工作提供有力依据。方法:回顾性分析2013年3月至2020年7月经统一规范的CCCG-NB-2015共识方案诊治的全国... 目的:对中国多中心应用CCCG-NB-2015共识方案诊治的儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)病例进行回顾性分析总结,以期为改进NB诊疗工作提供有力依据。方法:回顾性分析2013年3月至2020年7月经统一规范的CCCG-NB-2015共识方案诊治的全国多中心500例NB患儿的临床和预后资料,通过Cox单因素和多因素回归分析明确影响NB预后的关键因素;分别绘制神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在预测骨髓转移和复发的ROC曲线,明确NSE和LDH的临床价值;比对分析NB两种不同分期系统和危险度分组系统下患儿的预后差异,着重分析中危组人群的队列特征和预后结局。结果:通过单因素分析共确定10个潜在的预后因子,分别为年龄、肿瘤原发部位、INPC分类、骨髓转移、MYCN状态、INSS分期、INRGSS分期、诊断时NSE、LDH水平和影像学定义的危险因素(image-defined risk factors,IDRFs),均P<0.05。Cox多因素分析结果显示与无事件生存率(event-free survival,EFS)密切相关的独立预后因子为INPC分类、骨髓转移、诊断时NSE、LDH水平,与OS密切相关的独立预后因子为NSE、LDH水平及INRGSS分期(均P<0.05);NSE和LDH可以较好地预测NB骨髓转移、复发等事件发生(均P<0.05);INSS分期中非4期和4期的3年EFS分别为93.8%和52.6%;转换为INRGSS分期后,L1、L2、MS和M期的3年EFS分别为94.4%、87.2%、87.5%和53.6%。低危组、中危组和高危组3年和5年的EFS分别为97.1%和97.1%、90.0%和87.3%、53.9%和47.3%;其中INSS分期中3期且伴有INPC为UH型的患儿在CCCG-NB-2015共识方案中被归入高危组,其预后差,5年EFS为65.7%(P<0.05),但却在INRG危险度分组中被列入中危组。结论:NSE和LDH水平在预测NB患儿骨髓是否转移以及预后评价方面具有重要价值。INRGSS分期为预后的独立影响因子,其较INSS分期在对患儿预后评估方面更具有临床意义,推荐使用INRGSS分期系统;CCCG-NB-2015共识方案各危险度分组治疗下低中危组预后较好,高危组预后较差,建议将来可降低低危组的治疗强度,而对于基于INRG危险度分组治疗的前提下,中危组的治疗建议继续延用CCCG-NB-2015共识中危组方案。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 预后 多中心 回顾性分析
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CD163在胆道闭锁肝纤维化中的表达及临床意义 被引量：1
5
作者 刘志杰 郑启鹏 +5 位作者 徐晓丹 王琼 李梦迪 张聪 王智茹 詹江华 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第4期400-403,共4页
目的 探讨CD163在胆道闭锁(BA)患儿中的表达及其与肝纤维化的关系。方法 收集30例BA患儿(BA组,肝纤维化Ⅰ~Ⅱ级14例,Ⅲ~Ⅳ级16例)、10例胆总管囊肿患儿(CC组),获取2组肝组织样本和血液标本。通过免疫组化染色、流式细胞术检测2组肝组织... 目的 探讨CD163在胆道闭锁(BA)患儿中的表达及其与肝纤维化的关系。方法 收集30例BA患儿(BA组,肝纤维化Ⅰ~Ⅱ级14例,Ⅲ~Ⅳ级16例)、10例胆总管囊肿患儿(CC组),获取2组肝组织样本和血液标本。通过免疫组化染色、流式细胞术检测2组肝组织和血液中CD163表达水平。酶联免疫吸附试验检测可溶性CD163(sCD163)表达,受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163评估BA肝纤维化中的价值。结果 免疫组化染色和流式细胞术提示,BA组肝组织和血液中CD163表达水平高于CC组(P<0.01),且随着肝纤维化程度增加而升高(P<0.01),sCD163表达亦呈相同变化。sCD163预测BA的ROC曲线下面积为0.927,最佳临界值为8.323μg/L,敏感度为86.67%,特异度为100%。结论 BA患儿CD163表达上调,加速肝纤维化进程;sCD163能够较准确反映BA患儿肝纤维化严重程度。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝纤维化 CD163
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巨细胞病毒感染对胆道闭锁Kasai手术预后影响的研究
6
作者 赵一霖 吴晓霞 +1 位作者 徐晓丹 詹江华 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期232-237,共6页
目的探究巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染对胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai手术预后的影响。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2018年1月至2020年12月于天津市儿童医院和山西省儿童医院确诊为BA并行Kasai手术治疗的患儿... 目的探究巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染对胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai手术预后的影响。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2018年1月至2020年12月于天津市儿童医院和山西省儿童医院确诊为BA并行Kasai手术治疗的患儿。根据有无CMV感染,分为CMV阳性组和CMV阴性组;其中CMV阳性组患儿根据抗病毒治疗情况分为治疗组和未治疗组。随访截止日期为2021年10月10日,随访时间2~34个月。收集资料并分析CMV感染对BA患儿Kasai手术后黄疸清除、胆管炎发生情况及自体肝生存情况的影响。结果共纳入91例BA患儿,其中CMV阳性组35例,CMV阴性组56例。CMV阳性组中治疗组26例,未治疗组9例。CMV阳性组较CMV阴性组手术日龄大,差异有统计学意义(P<0.05)。CMV阳性组与CMV阴性组白细胞比例不一致,CMV阳性组肝功能指标天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)显著高于CMV阴性组[244.00(195.00,341.00)比185.00(126.25,281.00)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组Kasai手术后预后指标黄疸清除率、胆管炎发生率及自体肝生存情况差异均无统计学意义(P>0.05)。CMV感染的BA患儿经抗病毒治疗后早期胆管炎发生率显著降低(11.54%比55.56%,P<0.05)。结论CMV感染对BA患儿Kasai手术后预后无明显影响;CMV感染患儿经抗病毒治疗可减少早期胆管炎发病,这对改善CMV感染的BA患儿预后具有积极意义。 展开更多
关键词 胆道闭锁 巨细胞病毒 预后 黄疸消除 胆管炎
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应用DHPLC筛查先天性巨结肠RET基因突变研究 被引量：6
7
作者 詹江华 牛军 +5 位作者 胡博 戴春娟 尹娟 胡晓丽 谷继卿 汪帕 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第8期519-521,共3页
目的:应用DHPLC方法筛查先天性巨结肠RET基因突变。方法:提取32例先天性巨结肠患者的全血DNA,聚合酶链反应后应用DHPLC方法分析11、13、15号外显子的基因表达情况。结果:DHPLC技术分析有13例出现双峰,经测序后有1例突变为Gln849Lys,在1... 目的:应用DHPLC方法筛查先天性巨结肠RET基因突变。方法:提取32例先天性巨结肠患者的全血DNA,聚合酶链反应后应用DHPLC方法分析11、13、15号外显子的基因表达情况。结果:DHPLC技术分析有13例出现双峰,经测序后有1例突变为Gln849Lys,在15号外显子上;有3例患者有基因多态性:1例为Ser667Ser,在11号外显子上;2例为Leu746Leu,在13号外显子上。结论:DHPLC是一种快速有效的基因突变筛查方法,RET基因的突变和基因多态性与先天性巨结肠的发生密切相关。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 基因 突变 儿童 色谱法 高压液相
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肝移植术后肝动脉栓塞和狭窄的诊治 被引量：6
8
作者 詹江华 万远廉 +3 位作者 杨尹默 吴问汉 王维民 黄延庭 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期19-20,23,共3页
目的 :探讨肝移植术后肝动脉栓塞和肝动脉狭窄的诊治方法。方法 :回顾性研究我院 2例肝移植病人术后出现肝动脉栓塞和肝动脉狭窄的临床表现和影像学所见。结果 :发生肝动脉栓塞和狭窄的病人 ,1例死亡 ,1例发生肝灶状坏死。结论 :肝动脉... 目的 :探讨肝移植术后肝动脉栓塞和肝动脉狭窄的诊治方法。方法 :回顾性研究我院 2例肝移植病人术后出现肝动脉栓塞和肝动脉狭窄的临床表现和影像学所见。结果 :发生肝动脉栓塞和狭窄的病人 ,1例死亡 ,1例发生肝灶状坏死。结论 :肝动脉重建或再次肝移植是解决肝动脉栓塞和肝动脉狭窄的关键。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉 栓塞 狭窄 诊断 治疗
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婴儿型胆总管囊肿形成的病因分析 被引量：3
9
作者 詹江华 胡晓丽 +3 位作者 李学勤 郝长锁 罗喜荣 宫济春 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第11期873-874,I0001,共3页
目的:探讨婴儿型胆总管囊肿形成的病因及炎症介质在其发生中的作用机制。方法:回顾性分析我院2000年—2006年收治的1岁以下的胆总管囊肿29例,采用免疫组化技术分别检测CD4、CD8、CMV、EBV在胆总管囊肿上皮细胞中的表达情况,并结合术中... 目的:探讨婴儿型胆总管囊肿形成的病因及炎症介质在其发生中的作用机制。方法:回顾性分析我院2000年—2006年收治的1岁以下的胆总管囊肿29例,采用免疫组化技术分别检测CD4、CD8、CMV、EBV在胆总管囊肿上皮细胞中的表达情况,并结合术中造影检查分析。结果:术中行胆道造影17例,其中显示胆胰管结合部囊肿11例,6例(54.5%)存在胆胰管合流异常。在囊肿壁上可以检测到CD4、CD8的表达,其中CD4表达11例(37.9%),CD8表达22例(75.9%)。在囊肿壁中可以检测到4例(13.8%)CMV表达,EBV表达为12例(41.4%)。结论:胰液逆流入胆道系统可以造成胆道上皮细胞破坏,病毒感染可以引起胆道上皮的炎症反应,引起CD8的高表达,胆道上皮破坏,脱落上皮形成蛋白栓阻塞胆总管远端造成胆总管囊肿的形成。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 上皮细胞 抗原 CD4 抗原 CD8 巨细胞病毒 疱疹病毒4型 人 婴儿
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粪便比色卡在胆道闭锁早期筛查中的应用 被引量：7
10
作者 詹江华 陈扬 钟浩宇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第2期109-112,共4页
胆道闭锁（biliaryatresia，BA）是以进行性炎症和肝纤维化为特征的胆管阻塞性病变，是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一，如不及时救治将发生严重肝硬化，并危及患儿生命；早期诊断的困惑在于许多肝脏炎症性疾病、遗传代谢性疾病都可以... 胆道闭锁（biliaryatresia，BA）是以进行性炎症和肝纤维化为特征的胆管阻塞性病变，是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一，如不及时救治将发生严重肝硬化，并危及患儿生命；早期诊断的困惑在于许多肝脏炎症性疾病、遗传代谢性疾病都可以黄疸为首发症状，因此鉴别诊断上存在较多困难。对BA较为有效的筛查方法包括粪便比色卡（简称粪卡）、B超检查、血结合胆红素水平以及尿硫酸化胆汁酸含量测定等…。粪卡因其简便、廉价、可行性以及较高的灵敏性和特异性已在中国台湾地区、日本、加拿大、瑞士以及巴西等全球范围内得到广泛应用，并获得满意结果。 展开更多
关键词 胆道闭锁 早期筛查 应用 色卡 粪便 胆管阻塞性病变 遗传代谢性疾病 炎症性疾病
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倒“Y”字皮瓣在先天性无肛合并会阴瘘手术中的应用 被引量：3
11
作者 詹江华 罗喜荣 +2 位作者 胡博 赵林胜 朱倩仪 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第12期1153-1154,共2页
先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的消化道畸形,发病率约为1/1500～1/5000[1]。肛门手术的原则是在保证肛门功能的前提下,简单美观。笔者在传统的后切手术基础上进行改良,采用倒＂Y＂字皮瓣肛门成形术,同时切除直肠后壁及部分内括约肌... 先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的消化道畸形,发病率约为1/1500～1/5000[1]。肛门手术的原则是在保证肛门功能的前提下,简单美观。笔者在传统的后切手术基础上进行改良,采用倒＂Y＂字皮瓣肛门成形术,同时切除直肠后壁及部分内括约肌,将保留的皮瓣插入到直肠内,术后肛门周围皮肤向内回缩,新肛门外观良好,无肛门功能障碍发生,报告如下。 展开更多
关键词 外科皮瓣 肛门闭锁 先天畸形 会阴瘘
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开展胆道闭锁多中心研究的价值 被引量：13
12
作者 詹江华 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第1期1-3,共3页
胆道闭锁（biliary atresia，BA）是以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化梗阻为特征，导致肝内胆汁淤积、肝脏纤维化及硬化的病理过程，是婴儿期严重肝胆系统疾病之一，如不及时治疗，常在1岁左右死亡。胆道闭锁病因复杂，可能与遗传、免... 胆道闭锁（biliary atresia，BA）是以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化梗阻为特征，导致肝内胆汁淤积、肝脏纤维化及硬化的病理过程，是婴儿期严重肝胆系统疾病之一，如不及时治疗，常在1岁左右死亡。胆道闭锁病因复杂，可能与遗传、免疫、病毒或其毒素介导等相关；基因突变与环境因素相互作用，促进BA发生及肝脏纤维化形成是其主要致病因素。 展开更多
关键词 胆道闭锁 多中心研究 肝内胆汁淤积 肝脏纤维化 价值 肝胆系统疾病 致病因素 病理过程
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胆道闭锁自体肝病理学研究3例 被引量：2
13
作者 詹江华 宋亭亭 +2 位作者 高伟 刘丹丹 张辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第4期335-337,349,共4页
胆道闭锁（Biliary Atresia，BA）肝移植时期出现肝纤维化严重、肝衰竭。Kasai术后胆汁引流通畅是延缓肝纤维化进程的重要因素。现在有些外科医生开始关注如何改进经典的Kasai术式，尽可能使肝内开放胆管利于胆汁引流至肝外。对于BA病... 胆道闭锁（Biliary Atresia，BA）肝移植时期出现肝纤维化严重、肝衰竭。Kasai术后胆汁引流通畅是延缓肝纤维化进程的重要因素。现在有些外科医生开始关注如何改进经典的Kasai术式，尽可能使肝内开放胆管利于胆汁引流至肝外。对于BA病理学研究有助于提高病理诊断准确率及对术后疾病预后的评估。本研究对肝脏八段胆管形态进行研究，初步观察胆管形态改变在每段中所具有的特点，为Kasai手术解剖范围提供新的思路。 展开更多
关键词 肝病理学 胆道闭锁 自体 肝纤维化 胆汁引流 形态改变 引流通畅 外科医生
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保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除术治疗小儿胰腺实性假乳头状瘤 被引量：3
14
作者 詹江华 张辉 +2 位作者 罗喜荣 宫济春 胡晓丽 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第2期78-81,共4页
目的探讨保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术治疗小儿胰腺实性假乳头状瘤的可行性及临床疗效评估。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月在天津市儿童医院收治的位于胰体尾部胰腺实性假乳头状瘤患儿4例，均成功行保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术。... 目的探讨保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术治疗小儿胰腺实性假乳头状瘤的可行性及临床疗效评估。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月在天津市儿童医院收治的位于胰体尾部胰腺实性假乳头状瘤患儿4例，均成功行保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术。术后均在门诊随访，内容包括腹部B超和CT检查，肿瘤标记物和胰腺外分泌功能，并由专人测量其生长发育情况。结果患儿手术过程顺利，切除肿瘤及部分胰体尾，全部成功保留脾脏，肿瘤直径介于4．0～12．5em，包膜完整，手术过程中无脾脏动、静脉损伤及脾实质撕裂伤，无术中输血。术后3d肠功能恢复后开始进食，恢复过程顺利，住院时间为6～9d。无围手术期出血、胰瘘等并发症发生。病理检查结果均为胰腺实性假乳头状瘤，Ki-67〈5％。所有患儿获得随访，时间为6～48个月，均健康存活，生长发育正常。腹部B超、CT检查未见肿瘤复发，肿瘤标记物及胰腺外分泌功能检查未见异常。结论发生在胰体尾部的胰腺实性假乳头状瘤虽然肿瘤直径较大，但是包膜完整，与胰腺血管关系疏松，易于将脾脏动静脉分开而成功保留脾脏。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 儿童 手术 保留脾脏
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小儿钝性腹外伤非手术治疗的指征选择 被引量：6
15
作者 詹江华 尹娟 谷继卿 《肝胆外科杂志》 2001年第4期260-261,共2页
目的　探索小儿钝性腹外伤保守治疗的指征选择 ,以及 CT检查的意义。方法　 1993年以来治疗钝性腹外伤 72例 ,采用 PTS评分和 CT分级对患儿进行评估。结果　 72例中保守治疗成功 67例 ,5例行手术治疗。结论　钝性腹外伤 ,PTS和腹腔穿刺... 目的　探索小儿钝性腹外伤保守治疗的指征选择 ,以及 CT检查的意义。方法　 1993年以来治疗钝性腹外伤 72例 ,采用 PTS评分和 CT分级对患儿进行评估。结果　 72例中保守治疗成功 67例 ,5例行手术治疗。结论　钝性腹外伤 ,PTS和腹腔穿刺检查简单、易行 ;CT分级可以反映损伤程度和结果 ,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 钝性 腹外伤 保守治疗 儿童 外伤评分 CT 治疗
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Kasai手术与肝移植治疗胆道闭锁的利弊思考 被引量：8
16
作者 詹江华 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第2期101-106,共6页
胆道闭锁是婴儿期严重肝胆疾病之一,手术是挽救生命的唯一方法,目前遵循Kasai手术-肝移植序贯治疗的手术方式,但随着儿童肝移植技术的发展,BA患者肝移植后的疗效得到了明显改善,学者们重新思考Kasai手术在胆道闭锁治疗中的作用。本文对... 胆道闭锁是婴儿期严重肝胆疾病之一,手术是挽救生命的唯一方法,目前遵循Kasai手术-肝移植序贯治疗的手术方式,但随着儿童肝移植技术的发展,BA患者肝移植后的疗效得到了明显改善,学者们重新思考Kasai手术在胆道闭锁治疗中的作用。本文对两种手术方式的发展、结果、利弊等进行对比总结,分析肝移植时代Kasai手术的价值。 展开更多
关键词 胆道闭锁/外科学 Kasai手术 肝移植
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神经节和神经胶质细胞在小肠闭锁中的分布研究 被引量：2
17
作者 詹江华 胡晓丽 +1 位作者 戴春娟 谷继卿 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期39-41,共3页
目的了解神经节细胞在先天性小肠闭锁中的分布情况,并探讨其临床意义。方法应用免疫组化技术检测13例先天性小肠闭锁患儿肠壁内NT-3、Trk-C、GFAP和Nf的表达情况,并以正常小肠标本作为对照穴n=3雪。结果NT-3、Trk-C和Nf在对照组中的表... 目的了解神经节细胞在先天性小肠闭锁中的分布情况,并探讨其临床意义。方法应用免疫组化技术检测13例先天性小肠闭锁患儿肠壁内NT-3、Trk-C、GFAP和Nf的表达情况,并以正常小肠标本作为对照穴n=3雪。结果NT-3、Trk-C和Nf在对照组中的表达明显高于闭锁组(P<0.05);GFAP在闭锁组的胶质细胞中表达明显增高。结论小肠闭锁的近端肠壁内神经节细胞的减少和神经干的变细可以影响闭锁区域肠道的功能,是影响病人术后肠道功能不良的原因所在。 展开更多
关键词 神经节细胞 神经胶质细胞 小肠闭锁 新生儿 消化道畸形
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先天性小肠闭锁术后肠功能不良的病理学基础 被引量：1
18
作者 詹江华 胡晓丽 +4 位作者 戴春娟 牛军 胡博 汪帕 谷继卿 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第5期306-307,T0001,共3页
目的:探讨先天性小肠闭锁术后肠道功能不良的原因。方法:应用免疫组化技术检测13例先天性小肠闭锁患儿肠壁内亲神经营养因子3(neurotrophin3,NT-3)、神经生长因子高亲和力受体C(Trk-C)、神经元纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidprotein,... 目的:探讨先天性小肠闭锁术后肠道功能不良的原因。方法:应用免疫组化技术检测13例先天性小肠闭锁患儿肠壁内亲神经营养因子3(neurotrophin3,NT-3)、神经生长因子高亲和力受体C(Trk-C)、神经元纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidprotein,GFAP)、神经丝蛋白(neurofilament,Nf)和c-kit抗体(c-kit)的表达情况。并以正常小肠的标本作对照。结果:c-kit、NT-3、Trk-C和Nf在对照组中的表达高于闭锁组;GFAP在闭锁组的胶质细胞中表达明显增高;在闭锁组可见Cajal细胞、神经节细胞减少,神经干变细,分段切片,距盲端8cm神经节细胞分布接近正常,11cm处Cajal细胞分布接近正常。结论:小肠闭锁的近端肠壁内Cajal细胞、神经节细胞的减少和神经干的变细可以影响闭锁区域肠道的功能,是影响患者术后肠道功能不良的原因所在。 展开更多
关键词 肠闭锁 间质细胞 手术后期间 预后 病理学 外科
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胆道闭锁患儿Kasai术后胆管炎病因及诊疗状况 被引量：25
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作者 詹江华 卫园园 《天津医药》 CAS 2016年第7期803-806,共4页
胆管炎是胆道闭锁患儿行肝门-空肠吻合术(Kasai手术)后常见的并发症,其发生原因仍不清楚,可能是由于肝内胆管结构改变、胆汁引流不畅等多种因素的协同作用所致。目前胆管炎的诊断主要依据其临床表现,治疗上则多采用抗生素、激素、保肝... 胆管炎是胆道闭锁患儿行肝门-空肠吻合术(Kasai手术)后常见的并发症,其发生原因仍不清楚,可能是由于肝内胆管结构改变、胆汁引流不畅等多种因素的协同作用所致。目前胆管炎的诊断主要依据其临床表现,治疗上则多采用抗生素、激素、保肝药联合应用的经验性方案。Kasai术后胆管炎的防治是提高胆道闭锁患儿自体肝生存时间的关键。解决胆管炎问题需要从病因入手,从根本上预防其发生,才能使Kasai手术获得最佳效果,提高患儿预后。 展开更多
关键词 胆道闭锁 Kasai手术 胆管炎 病因 治疗
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胆道闭锁早期筛查现状及对策 被引量：14
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作者 詹江华 《天津医药》 CAS 2015年第1期1-4,共4页
目前已经公认Kasai手术是治疗胆道闭锁的最佳方案,推行早期筛查计划可以使得胆道闭锁患儿在合适的时间点完成Kasai手术,这是提高胆道闭锁自体肝生存时间的关键所在。粪卡、B超检查、血清直接胆红素水平监测可以用于初步筛查胆道闭锁,而... 目前已经公认Kasai手术是治疗胆道闭锁的最佳方案,推行早期筛查计划可以使得胆道闭锁患儿在合适的时间点完成Kasai手术,这是提高胆道闭锁自体肝生存时间的关键所在。粪卡、B超检查、血清直接胆红素水平监测可以用于初步筛查胆道闭锁,而基层医疗单位相关人员的宣教工作对于提高胆道闭锁的认识意义重大。有些国家和地区已将相关的筛查项目放入新生儿健康手册中,且对于胆道闭锁的治疗有较大的帮助,大大提高其自体肝生存时间。我国尚没有在国家层面上推行胆道闭锁的早期筛查项目,应关注胆道闭锁,尽快建立胆道闭锁筛查体系。 展开更多
关键词 胆道闭锁 新生儿筛查 粪卡 超声检查 胆红素
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