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巧制便携式负压无菌引流装置在手外伤患者术后的应用
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作者 许何春 程小敏 +4 位作者 裴荣斐 卢赛芳 杨琼 于慧 鲁媚 《中国乡村医药》 2024年第2期41-41,共1页
手外伤多因工厂机械或务农劳作所致,伤口通常会有不同程度污染,因表皮边缘不齐,失去活性的坏死组织无法彻底清除干净,术后易产生渗血和脓液。若渗液引流不充分导致敷料污染,易引发二次感染。为防止术后感染且方便渗液引流,我院手术室自... 手外伤多因工厂机械或务农劳作所致,伤口通常会有不同程度污染,因表皮边缘不齐,失去活性的坏死组织无法彻底清除干净,术后易产生渗血和脓液。若渗液引流不充分导致敷料污染,易引发二次感染。为防止术后感染且方便渗液引流,我院手术室自制负压无菌引流装置应用于手外伤患者,取得满意效果,现总结报道如下。 展开更多
关键词 自制负压无菌引流装置 一次性使用静脉采血针 无菌负压静脉采血管 手外伤 术后引流
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自制手动加压装置在经输尿管镜碎石术中的应用
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作者 许何春 杨琼 +2 位作者 于慧 卢赛芳 陈前 《中国乡村医药》 2023年第19期59-59,共1页
输尿管结石主要表现为腰腹部绞痛与血尿。近年来,经输尿管镜碎石术因其通过自然腔道进行,过程近乎无创、出血少、术后恢复快等特点,成为治疗尿路结石的主要手术方式之一[1]。由于术中需要加压灌注液来扩张输尿管,提高手术视野的清晰度,... 输尿管结石主要表现为腰腹部绞痛与血尿。近年来,经输尿管镜碎石术因其通过自然腔道进行,过程近乎无创、出血少、术后恢复快等特点,成为治疗尿路结石的主要手术方式之一[1]。由于术中需要加压灌注液来扩张输尿管,提高手术视野的清晰度,此过程中要兼顾安全和效率,适宜的灌注液压力和流量至关重要。基层医院由于设备的局限性,术中加压仍以手动为主。我科自制一款手动加压装置,并用于经输尿管镜碎石术,取得一定效果,现介绍如下。1材料与方法1.1材料自制手动加压装置材料包括50 mL注射器、三通管、延长管、输液器、单向阀、压缩弹簧,见图1。 展开更多
关键词 自制手动加压装置 经输尿管镜碎石术 输尿管结石
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超声引导下髋关节囊周围神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中的疗效分析 被引量:1
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作者 程小敏 裴荣斐 许何春 《浙江创伤外科》 2023年第8期1574-1576,共3页
目的探究经采用超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENG)在老年患者全髋关节置换术的疗效与安全性。方法回顾性研究2020年2月至2023年4月本院收治的86例股骨颈骨折老年患者分为两组,各43例。全部患者均在椎管内麻醉下接受全髋关节置换术... 目的探究经采用超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENG)在老年患者全髋关节置换术的疗效与安全性。方法回顾性研究2020年2月至2023年4月本院收治的86例股骨颈骨折老年患者分为两组,各43例。全部患者均在椎管内麻醉下接受全髋关节置换术。其中观察组在体位摆放前采用PENG,对照组在体位摆放前静脉注射舒芬太尼,术后均给予羟考酮静脉自控镇痛。记录并对比两组不同时间点NRS评分、椎管内麻醉操作时间、患者满意度、麻醉医师对体位摆放满意度以及具体镇痛情况情况。结果观察组在体位摆放前即刻NRS评分为(1.7±1.5)分,体位摆放时NRS评分为(2.6±1.6)分以及体位摆放后即刻NRS评分为(2.1±1.1)分均显著低于对照组(P<0.05);观察组椎管内麻醉操作时间为(4.5±2.3)min显著短于对照组,患者麻醉满意度为76.74%,麻醉医师对体位摆放满意度为79.07%均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d羟考酮用量为(5.7±3.6)mg,补救镇痛率为16.28%均显著低于对照组,首次镇痛泵按压时间为(248.3±70.2)min显著高于对照组(P<0.05)。结论老年患者在超声引导下PENG联合椎管内麻醉给予全髋关节置换术能够显著减轻患者疼痛,改善患者椎管内麻醉舒适性,提高患者满意度,还能够有效控制降低术后1d内羟考酮用量,疗效优良且具有一定的安全性,可推广应用。 展开更多
关键词 超声 髋关节囊周围神经阻滞 全髋关节置换术 椎管内麻醉 镇痛
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ERAS护理对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响 被引量:6
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作者 许何春 王晓弟 +3 位作者 陈前 卢赛芳 李红喜 鲁媚 《浙江临床医学》 2021年第7期1039-1040,共2页
目的探讨加速康复外科(ERAS)护理方法对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响方法腹腔镜胆囊切除术患者112例,按随机数字表法分为常规护理组(n=56)和ERAS护理组(n=56),观察两组血流动力学、应激激素水平及临床量化评分,比... 目的探讨加速康复外科(ERAS)护理方法对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响方法腹腔镜胆囊切除术患者112例,按随机数字表法分为常规护理组(n=56)和ERAS护理组(n=56),观察两组血流动力学、应激激素水平及临床量化评分,比较两种不同护理方法对患者术后恢复的差异。结果两组患者血流动力学和应激激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术后相较于常规护理组,ERAS组临床量化评分明显降低(P<0.05)。结论ERAS护理可减轻腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应,加快术后康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 ERAS护理 腹腔镜切胆囊除术 全身麻醉诱导期 应激反应
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前瞻性护理干预在失禁相关性皮炎防治中的应用 被引量:2
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作者 许何春 王冬冬 郑琴 《中国乡村医药》 2016年第16期83-84,共2页
目的观察对失禁患者实施前瞻性护理干预防治失禁相关性皮炎的效果。方法选择本院ICU住院合并大小便失禁患者173例,按患者住院号尾数单双号进行分组,单号为对照组,双号为干预组。对照组92例,给予常规尿失禁护理;干预组81例,在对照组护理... 目的观察对失禁患者实施前瞻性护理干预防治失禁相关性皮炎的效果。方法选择本院ICU住院合并大小便失禁患者173例,按患者住院号尾数单双号进行分组,单号为对照组,双号为干预组。对照组92例,给予常规尿失禁护理;干预组81例,在对照组护理基础上实施前瞻性护理干预,观察两组患者失禁相关性皮炎的发生率、严重程度、发生时间及护理满意度。结果干预组失禁相关性皮炎发生率与严重程度均低于对照组,发生时间迟于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义。结论失禁患者前瞻性护理干预明显降低失禁相关性皮炎的发生率及严重程度,延迟发生时间,提高护理满意度。 展开更多
关键词 失禁 前瞻性护理干预 失禁相关性皮炎
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脑卒中吞咽障碍患者习得性无助感现状及影响因素分析 被引量:22
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作者 贾露 许何春 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第23期39-42,共4页
目的 了解脑卒中吞咽障碍患者习得性无助感现状,并分析影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法 便利选取236例接受康复治疗的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用一般资料调查表、习得性无助感量表、脑卒中自我效能感问卷、领悟社... 目的 了解脑卒中吞咽障碍患者习得性无助感现状,并分析影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法 便利选取236例接受康复治疗的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用一般资料调查表、习得性无助感量表、脑卒中自我效能感问卷、领悟社会支持量表、心理一致感量表进行调查。结果 患者习得性无助感得分为(76.07±5.63)分,自我效能、心理一致感、社会支持得分分别为60.40±7.24、62.24±8.96、52.81±6.75。分层回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、吞咽障碍程度、自我效能感、社会支持、心理一致感为习得性无助感的主要影响因素(均P<0.05),可解释习得性无助感总变异的48.40%。结论 脑卒中吞咽障碍患者存在较严重的习得性无助感。医护人员可通过提高患者社会支持水平、增强自我效能感与心理一致感,从而降低其习得性无助感。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 习得性无助感 自我效能 社会支持 心理一致感 康复护理
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可控简易吸烟装置在腹腔镜手术中的应用
7
作者 许何春 卢赛芳 +1 位作者 李红喜 潘瞅 《中国乡村医药》 2022年第17期61-61,共1页
腹腔镜手术是一种损伤小、疗效好、术后恢复快、患者接受度高的一种外科疾病治疗方式[1]。腹腔镜下进行切割分离时使用超声刀、单极电凝等能量设备难免会产生大量的烟雾,影响操作视野的清晰度[2]。若烟雾中有害化学成分直接排于手术室,... 腹腔镜手术是一种损伤小、疗效好、术后恢复快、患者接受度高的一种外科疾病治疗方式[1]。腹腔镜下进行切割分离时使用超声刀、单极电凝等能量设备难免会产生大量的烟雾,影响操作视野的清晰度[2]。若烟雾中有害化学成分直接排于手术室,会对人体产生潜在的危害性[3]。临床上的吸烟装置大多取材不易,且收费。 展开更多
关键词 一次性输血器 腹腔镜手术 可控简易吸烟装置
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马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用
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作者 翟波 王晓天 +2 位作者 杨琼 许何春 董小飞 《中国乡村医药》 2024年第23期9-11,共3页
目的观察马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法选择该院2023年4—10月收治的行股骨粗隆间骨折内固定术患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者使用传统的牵引床辅助体位安置,观察组使用马镫形... 目的观察马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法选择该院2023年4—10月收治的行股骨粗隆间骨折内固定术患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者使用传统的牵引床辅助体位安置,观察组使用马镫形腿架联合牵引床进行体位安置。比较两组患者牵引体位安置后足尖间距长度、腿间夹角、术中X线照射次数及放射量、体位摆放时间、手术时间,记录术后切口愈合与并发症发生情况。结果观察组患者术中足尖间距与腿间夹角水平均大于对照组,体位摆放时长与手术时长短于对照组,术中使用C型臂X光机照射次数及X射线量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,两组患者均恢复良好,无相关并发症发生。结论马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用,能缩短手术体位摆放时间及手术时间,利于高效完成手术,减少患者的术中照射次数,从而减少医务人员与患者的放射性暴露。 展开更多
关键词 马镫形腿架 牵引床 股骨粗隆间骨折 老年 闭合复位 手术
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老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性研究 被引量:2
9
作者 许何春 董小飞 +1 位作者 杨琼 卢赛芳 《中华现代护理杂志》 2022年第28期3935-3939,共5页
目的探讨老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2021年7月在浙江中医药大学附属金华市中医院择期行腹部手术的435例老年患者为研究对象,术前采用Fried衰弱表型评分将老年患者分为衰弱组(n=1... 目的探讨老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2021年7月在浙江中医药大学附属金华市中医院择期行腹部手术的435例老年患者为研究对象,术前采用Fried衰弱表型评分将老年患者分为衰弱组(n=107)和无衰弱组(n=328);术后1~3 d采用意识紊乱测试法评估患者术后谵妄的发生情况。采用受试者工作特征曲线分析Fried衰弱表型评分对术后谵妄的预测价值。结果435例老年腹部手术患者中,80例患者发生术后谵妄,术后谵妄发生率为18.39%;衰弱组患者术后谵妄发生率为40.19%(43/107),无衰弱组患者术后谵妄发生率为11.28%(37/328),两组患者的术后谵妄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、独居情况、美国麻醉医师协会分级、文化程度及术前简易精神状态检查量表评分等因素后,衰弱组患者的术后谵妄发生风险高于无衰弱组患者(OR=4.761,95%CI:1.428~15.872),Fried衰弱表型评分预测术后谵妄发生的受试者工作特征曲线下面积为0.716(95%CI:0.647~0.785)。结论术前衰弱可增加老年腹部手术患者术后谵妄的发生风险,且在一定程度上可预测术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 老年人 腹部手术 术后谵妄 衰弱
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“零容忍”管理理念在无菌包效期规范化管理中的应用
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作者 李红喜 卢赛芳 +1 位作者 许何春 张雪美 《中医药管理杂志》 2020年第12期224-226,共3页
目的:探讨"零容忍"管理理念在无菌包效期规范化管理中的应用,规范无菌包使用与管理,保障患者安全。方法:医院自2019年1月起在无菌包管理中引入"零宽容"管理理念,实施全科培训,对护理人员进行全覆盖式培训及考核,对... 目的:探讨"零容忍"管理理念在无菌包效期规范化管理中的应用,规范无菌包使用与管理,保障患者安全。方法:医院自2019年1月起在无菌包管理中引入"零宽容"管理理念,实施全科培训,对护理人员进行全覆盖式培训及考核,对科室存储和使用的无菌物品进行定量管理、定班检查、定期考核,对无菌包管理中的不良现象进行及时改进,不断创新管理模式,2019年为实施后,2018年为实施前,比较实施前后的管理效果。结果:引入"零容忍"管理观念后实施每月按需要量有计划领取和规范使用消毒灭菌物品,无菌包过期存放发生率由实施前的3.63%下降到0.75%,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。实施后住院患者、手术室护士及外科医生满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:"零宽容"管理理念有效提高了无菌物品的管理水平,降低了无菌包的重消毒率和医疗器械的灭菌成本,减少了医疗资源的浪费,对保障手术顺利开展及患者安全具有积极意义。 展开更多
关键词 零容忍 无菌包 规范化管理 应用
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