槐耳颗粒联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的研究 被引量：6

1

作者 许剑扬 李建新 +2 位作者 赵志龙 薛洪省 汪令伟 《医学与哲学（B）》 2014年第3期30-32,共3页

探讨槐耳颗粒联合吉非替尼在晚期肺腺癌治疗中的临床应用价值。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服槐耳颗粒联合吉非替尼,对照组单纯口服吉非替尼。4个疗程后,分别观察两组治疗前后机体免疫状态、瘤体大小、生存质量的变化和... 探讨槐耳颗粒联合吉非替尼在晚期肺腺癌治疗中的临床应用价值。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服槐耳颗粒联合吉非替尼,对照组单纯口服吉非替尼。4个疗程后,分别观察两组治疗前后机体免疫状态、瘤体大小、生存质量的变化和药物毒副反应等指标。结果发现两组患者瘤体大小和生存质量差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组和对照组比较CD8+明显下降、CD4+/CD8+比值上升,差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应方面,恶心呕吐、腹泻等药物不良反应相对较轻,但差异无统计学意义(P>0.05)。因此,槐耳颗粒可显著提高患者的免疫功能,有较大的临床应用价值,可以与吉非替尼联合治疗晚期肺腺癌患者。 展开更多

关键词 槐耳颗粒 吉非替尼 非小细胞肺癌 肺腺癌

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长春瑞滨治疗吡柔比星耐药肺癌的疗效观察

2

作者 许剑扬 王林 李建新 《中国厂矿医学》 2006年第1期16-18,共3页

目的研究长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗吡柔比星(THP)方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)复发、转移的近期疗效和毒副反应。方法用NP方案对曾用THP方案治疗大于2周期后进展或复发、转移的晚期非小细胞肺癌41例进行治疗,21... 目的研究长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗吡柔比星(THP)方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)复发、转移的近期疗效和毒副反应。方法用NP方案对曾用THP方案治疗大于2周期后进展或复发、转移的晚期非小细胞肺癌41例进行治疗,21d为1周期,完成2周期后评价疗效。结果部分缓解(PR)17例,稳定(SD)15例,进展(PD)9例,总有效率41.5%。WHO标准Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占87.9%,主要为血液毒性。结论长春瑞滨联合顺铂治疗吡柔比星耐药的晚期非小细胞肺癌仍是可供选择的有效方案,疗效确切,毒副反应可耐受。 展开更多

关键词 长春瑞滨 吡柔比星 非小细胞肺癌 晚期 化疗

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恶性胸膜间皮瘤的诊疗进展 被引量：6

3

作者 赵志龙 李建新 +4 位作者 王林 许剑扬 由茂端 杨勇 姜志良 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第1期73-77,共5页

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）是一种源于胸膜间皮细胞、以局部侵袭为主、恶性度极高的罕见疾病。近年,由于MPM的发病率和病死率逐年增多，针对其诊断和治疗的研究也更多的被报道，本文就此进行相应阐述。

关键词 恶性胸膜间皮瘤 诊断 治疗 胸膜间皮细胞

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多中心乳腺癌的临床研究 被引量：6

4

作者 张殿龙 曹铭谦 +1 位作者 方鸿 许剑扬 《现代医学》 2003年第5期333-334,共2页

目的　研究乳腺癌的多中心性及其诊断与治疗。方法　对 1999年 11月至 2 0 0 2年 11月收治的 32例多中心乳腺癌病例进行回顾性分析。结果　多中心乳腺癌的发生率为 17%。病理类型以浸润性导管癌为多见。治疗均采用包括切除病侧乳房的根... 目的　研究乳腺癌的多中心性及其诊断与治疗。方法　对 1999年 11月至 2 0 0 2年 11月收治的 32例多中心乳腺癌病例进行回顾性分析。结果　多中心乳腺癌的发生率为 17%。病理类型以浸润性导管癌为多见。治疗均采用包括切除病侧乳房的根治性手术及术后放疗、化疗、内分泌调节等综合治疗。经 3个月至 3年的随访 ,发现 1例肺转移 ,1例皮肤转移。结论　乳腺癌存在多中心性 ,对乳腺癌的治疗应采用以手术为主的综合治疗。 展开更多

关键词 多中心乳腺癌 诊断 治疗 根治性手术 术后放疗 术后放疗 术后化疗

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普通胸外科开胸手术中心脏骤停原因分析 被引量：4

5

作者 李建新 杨勇 +1 位作者 许剑扬 由茂端 《中国实用医药》 2009年第4期138-139,共2页

报导本院1985年6月至2006年12月,非外伤性普通胸外科手术中心脏骤停9例。其中发生于肺部手术4例,食管手术3例,纵隔肿瘤手术及胸内巨大良性肿瘤手术各1例。经积极处理,抢救成功9例,其中1例心肺复苏后脑水肿,术后遗留有精神症状,1例因术... 报导本院1985年6月至2006年12月,非外伤性普通胸外科手术中心脏骤停9例。其中发生于肺部手术4例,食管手术3例,纵隔肿瘤手术及胸内巨大良性肿瘤手术各1例。经积极处理,抢救成功9例,其中1例心肺复苏后脑水肿,术后遗留有精神症状,1例因术后再次出现心脏呼吸骤停死亡。通过对引起术中心脏骤停的主要因素回顾性分析,提高手术操作水平和技巧、树立联系的观点、在手术操作中要有对病变有动态认识,是防止手术中心脏骤停主要因素。麻醉的平稳,术中良好的监护在心脏骤停等意外事件中起到预防和早发现的作用。对高龄、合并基础病变、全身情况差的患者术前要加以调整,手术操作轻柔,加强术中监护,也是减少和预防普通胸外科手术中心脏骤停条件。 展开更多

关键词 心脏骤停 普通胸外科 手术中并发症

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小切口开胸治疗肺癌的临床应用 被引量：1

6

作者 李建新 杨勇 +1 位作者 许剑扬 由茂端 《医学研究杂志》 2008年第7期115-116,共2页

关键词 小切口手术治疗 开胸治疗 临床应用 肺癌 根治手术 微创外科 胸部肌肉 医学设备

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绝经后女性高血压患者雌二醇与早期高血压肾病的相关性研究 被引量：1

7

作者 田峥 许剑扬 《医学与哲学（B）》 2015年第3期38-40,59,共4页

探讨绝经后女性高血压患者雌二醇(E2)与早期高血压肾病的相关性。将患者根据E2水平分为A、B、C三组,根据有无肾损害分为单纯高血压组和早期高血压肾病组。肾病组E2水平低于高血压组;C组患者中合并肾病比例高于单纯高血压;C组患者发生肾... 探讨绝经后女性高血压患者雌二醇(E2)与早期高血压肾病的相关性。将患者根据E2水平分为A、B、C三组,根据有无肾损害分为单纯高血压组和早期高血压肾病组。肾病组E2水平低于高血压组;C组患者中合并肾病比例高于单纯高血压;C组患者发生肾病比例高于A组和B组,差异均有统计学意义。肾病组E2水平与收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、胱抑素C呈负相关。2级和3级高血压患者中,合并肾病组E2水平均低于单纯高血压组,尤其在3级高血压患者中。在3级高血压患者中,C组患者肾病比例高于单纯高血压。多因素Logistic回归分析结果显示,影响肾病的独立因素有E2、尿酸(UA)、收缩压和舒张压。低E2水平患者容易发生高血压肾病。 展开更多

关键词 绝经后女性高血压 雌二醇 高血压 肾损害

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自制外固定支架治疗漏斗胸 被引量：1

8

作者 朴斐 王林 许剑扬 《现代医学》 2007年第3期239-240,共2页

目的总结自制有机玻璃外固定支架治疗漏斗胸的经验。方法对29例采用自制有机玻璃外固定支架手术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾分析。结果手术后29例患者得到随访,均取得满意的矫形效果。结论在漏斗胸常规矫正手术的基础上,配合使... 目的总结自制有机玻璃外固定支架治疗漏斗胸的经验。方法对29例采用自制有机玻璃外固定支架手术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾分析。结果手术后29例患者得到随访,均取得满意的矫形效果。结论在漏斗胸常规矫正手术的基础上,配合使用自制有机玻璃外固定支架治疗漏斗胸方法简单,解除心、肺压迫完善,并发症少,手术后胸廓外形美观。 展开更多

关键词 漏斗胸 支架外固定术 胸型畸形

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海藻酸钠壳聚糖微球作为药物载体的研究进展 被引量：11

9

作者 汪程 汪令伟 +3 位作者 史晓宇 由茂端 许剑扬 王林 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第16期3174-3176,共3页

海藻酸钠壳聚糖微球是具有生物粘附性且能结合和传递大分子药物的天然高分子材料,且在生物医学领域具有广阔应用前景的药物载体。它具有生物黏附性、生物相容性、生物可降解性、对人体无毒性且能够结合和传递大分子药物的天然高分子材... 海藻酸钠壳聚糖微球是具有生物粘附性且能结合和传递大分子药物的天然高分子材料,且在生物医学领域具有广阔应用前景的药物载体。它具有生物黏附性、生物相容性、生物可降解性、对人体无毒性且能够结合和传递大分子药物的天然高分子材料。海藻酸钠壳聚糖微球作为载药微球具有提高药物的生物利用度、延长药物的作用时间等优点。国内外近些年已将其应用于药剂学领域,以及将其作为药物载体经微球化与药物结合形成给药系统的研究也在逐步开展并取得了较多成果。本文主要阐述海藻酸钠壳聚糖微球的主要生物特性、作用特点及其在医学领域中应用的研究进展,并对其应用前景进行探讨。 展开更多

关键词 海藻酸钠 壳聚糖 微球 药物载体

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电视纵隔镜手术治疗胸部疾病的临床分析 被引量：6

10

作者 赵志龙 王林 +3 位作者 李建新 由茂端 许剑扬 史晓宇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第3期320-324,共5页

目的探讨电视纵隔镜手术(VMS)的临床治疗作用。方法回顾性分析2008年12月至2011年10月大连大学附属中山医院82例胸部疾病患者行VMS的临床资料,其中24例为治疗性手术,男18例、女6例,中位年龄56(22～81)岁。经颈部切口3例,胸骨旁切口4例,... 目的探讨电视纵隔镜手术(VMS)的临床治疗作用。方法回顾性分析2008年12月至2011年10月大连大学附属中山医院82例胸部疾病患者行VMS的临床资料,其中24例为治疗性手术,男18例、女6例,中位年龄56(22～81)岁。经颈部切口3例,胸骨旁切口4例,胸外侧肋间切口17例。采用局部麻醉+基础麻醉5例,其余为全身麻醉下单腔或双腔气管内插管。结果胸腔积液12例,经胸外侧肋间切口,行胸膜肺活检、滑石粉胸膜粘连固定术,病理诊断为恶性疾病11例,肺结核1例,中位手术时间35(30～50)min,术后住院时间3～6 d。术后1个月复查,胸腔积液均无复发。纵隔肿物10例,明确病理诊断同时,肿物均完整切除,中位手术时间55(30～270)min,中位住院时间7(5～40)d。多汗症2例,手术时间分别为60 min和50 min,住院时间均为3 d,术后多汗症状均缓解,3个月后复查,手足和腋下温暖干燥。全组患者均无围术期死亡。围手术期并发症2例(8.3%):膈神经损伤和肺部感染各1例。9例患者术后未用鸦片类镇痛药。结论电视纵隔镜手术治疗胸部疾病安全、有效,且微创和美观,但不适于较大纵隔肿物的切除。 展开更多

关键词 电视纵隔镜 胸腔积液 多汗症 食管癌 纵隔疾病

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独特临床经过的迷走右锁骨下动脉一例 被引量：1

11

作者 黄轶轩 赵志龙 +4 位作者 李建新 许剑扬 由茂端 周少华 王林 《中国胸心血管外科临床杂志》 2012年第3期344-344,共1页

患者男,73岁。因吞咽困难伴呕吐、呛咳6 d入院。6 d前患者进固体食物时出现梗咽感,随后进流质食物也出现梗咽感,伴呕吐、呛咳和窒息感。间断发作,发作次数逐渐增多,进食量骤减,并出现声音嘶哑、咳嗽、咳少量白色粘液痰。呕吐物中无胃肠... 患者男,73岁。因吞咽困难伴呕吐、呛咳6 d入院。6 d前患者进固体食物时出现梗咽感,随后进流质食物也出现梗咽感,伴呕吐、呛咳和窒息感。间断发作,发作次数逐渐增多,进食量骤减,并出现声音嘶哑、咳嗽、咳少量白色粘液痰。呕吐物中无胃肠液和宿食。既往有Ⅱ型糖尿病和高血压病史20年,左输尿管结石病史5年。吸烟指数550年支。入院查体： 展开更多

关键词 迷走右锁骨下动脉 高血压病史 临床 吞咽困难 发作次数 入院查体 Ⅱ型糖尿病 输尿管结石

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电视纵隔镜手术在胸部疾病诊断中的价值 被引量：2

12

作者 阮英定 李建新 +3 位作者 由茂端 薛洪省 许剑扬 赵志龙 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第4期219-224,共6页

目的探讨电视纵隔镜手术(VMS)对胸部疾病的诊断价值及学习曲线。方法收集2009年1月至2018年6月,大连大学附属中山医院胸外科同一手术组连续完成的111例VMS患者的临床资料。其中纵隔淋巴结肿大患者96例,依照手术先后顺序分为A、B、C、D四... 目的探讨电视纵隔镜手术(VMS)对胸部疾病的诊断价值及学习曲线。方法收集2009年1月至2018年6月,大连大学附属中山医院胸外科同一手术组连续完成的111例VMS患者的临床资料。其中纵隔淋巴结肿大患者96例,依照手术先后顺序分为A、B、C、D四组,每组24例;根据每组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和术后住院时间,计算VMS的学习曲线。结果 111例VMS患者中,4例纵隔淋巴结肿大患者术后未获明确诊断,VMS的确诊率为96.4%(107/111)。8例胸腔积液和7例纵隔肿物均获得明确诊断。手术并发症发生率为9.0%,包括术中无名动脉出血1例、术后喉返神经暂时麻痹1例、切口延期愈合7例,术后因晚期肺癌大咯血死亡1例。针对60例患者肺癌纵隔分期,54例发现纵隔淋巴结转移,6例阴性患者经肺癌根治术得到证实,VMS肺癌纵隔分期的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均为100%。A组和B组患者的出血量分别为(26.3±32.9)ml和(34.1±101.6)ml,明显多于C组和D组的(6.6±10.0)ml和(8.6±9.4)ml,四组间差异有统计学意义(P=0.004);但四组患者的手术时间、术后并发症发生率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在肺癌分期、胸部疾病诊断等方面,VMS是安全、微创且可靠的,临床医师应用VMS进行纵隔淋巴结活检的学习曲线为24～48例。 展开更多

关键词 电视纵隔镜 胸部疾病 纵隔淋巴结 学习曲线

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良性肺结节的临床特点及其诊断和治疗 被引量：3

13

作者 曹文军 薛洪省 +4 位作者 汤敏 许剑扬 韩笑宇 阮英定 赵志龙 《中华胸部外科电子杂志》 2020年第1期22-29,共8页

目的分析良性肺结节(直径≤2 cm)的临床特点,提高肺结节诊断的精确性。方法收集和分析2013—2018年在大连大学附属中山医院胸外科接受手术治疗的良性肺结节患者的临床资料,并与同期手术的恶性肺结节的影像学特点进行对比。结果共有良性... 目的分析良性肺结节(直径≤2 cm)的临床特点,提高肺结节诊断的精确性。方法收集和分析2013—2018年在大连大学附属中山医院胸外科接受手术治疗的良性肺结节患者的临床资料,并与同期手术的恶性肺结节的影像学特点进行对比。结果共有良性肺结节患者104例(良性率占22.7%)。病理诊断机化性肺炎43例、肉芽肿17例、错构瘤和非典型腺瘤样增生(AAH)各14例、淋巴结增生7例、炎性假瘤6例、硬化性肺细胞瘤2例、结核性肉芽肿合并AAH 1例。无症状就诊患者39例,主诉胸痛者33例、咳嗽13例、咳嗽咳痰11例、胸闷7例、发热1例;术前观察时间平均7个月(1周~6年),17个结节有增大或密度增加;26例患者肿瘤标志物轻度增高。CT影像表现结节形态不规则者19例,具有毛刺征者20例、分叶征11例、胸膜凹陷16例、钙化11例、血管集束征9例、空泡征9例、胸膜增厚8例、支气管通气征7例。与同期手术的354例恶性结节(原发性肺癌)比较发现,良性结节多为实性(P≤0.001)、直径≤10 mm(P=0.003);同时胸膜凹陷及血管集束征的发生率较低(P≤0.001;P=0.013);良恶性结节均好发于上叶肺。结论手术切除的良恶性肺结节的影像学特点有相似之处,胸膜凹陷和血管集束征更具鉴别意义。对直径≤1 cm的实性肺结节,应给予更大耐心。 展开更多

关键词 肺结节 良性 肺癌 临床表现 CT影像

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电视纵隔镜手术的临床应用进展 被引量：2

14

作者 阮英定 薛洪省 +3 位作者 李建新 许剑扬 由茂端 赵志龙 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第4期248-253,共6页

电视纵隔镜手术(VMS)是一种操作简便、安全有效的诊疗方法,广泛应用于纵隔等胸部疾病的诊断和治疗。近些年,VMS的诊断价值受到PET-CT和超声内镜的冲击,但是在国外其临床应用仍很广泛,相关研究也不断涌现。在我国,多数医疗机构没有开展V... 电视纵隔镜手术(VMS)是一种操作简便、安全有效的诊疗方法,广泛应用于纵隔等胸部疾病的诊断和治疗。近些年,VMS的诊断价值受到PET-CT和超声内镜的冲击,但是在国外其临床应用仍很广泛,相关研究也不断涌现。在我国,多数医疗机构没有开展VMS,而开展的胸外科中心往往也没有充分发挥其应有的价值,因此,有必要普及电视纵隔镜的胸部诊疗技术。 展开更多

关键词 电视纵隔镜 肺癌 纵隔

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食管癌患者术前免疫炎症指标与临床病理特征和预后的相关性 被引量：1

15

作者 周睿 汪令伟 +1 位作者 许剑扬 李建新 《中国卫生工程学》 CAS 2022年第3期444-446,共3页

目的探讨食管癌患者术前免疫炎症指标与临床病理特征和预后的相关性。方法选取2015年1月—12月本院收治的食管癌患者256例。收集患者的人口学特征和病理检查结果(肿瘤长度、病理类型、分化程度、肿瘤部位、TNM分期),术前采集患者外周静... 目的探讨食管癌患者术前免疫炎症指标与临床病理特征和预后的相关性。方法选取2015年1月—12月本院收治的食管癌患者256例。收集患者的人口学特征和病理检查结果(肿瘤长度、病理类型、分化程度、肿瘤部位、TNM分期),术前采集患者外周静脉血,检测血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比值,计算系统免疫炎症指数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值。进行为期5年的随访,记录患者生存时间。结果ROC曲线分析显示,食管癌患者术前系统免疫炎症指数的最佳临界值为595.81,AUC为0.705。中性粒细胞/淋巴细胞比值的最佳临界值为2.30,AUC为0.663。肿瘤长度、分化程度、TNM分期在术前系统免疫炎症指数≤595.81、>595.81患者以及术前中性粒细胞/淋巴细胞比值≤2.3、>2.3患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前系统免疫炎症指数≤595.81、>595.81患者的平均生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞/淋巴细胞比值≤2.3、>2.3患者的平均生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对肿瘤长度、分化程度、TNM分期、术前系统免疫炎症指数、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值进行逐步Cox多因素分析结果显示,TNM分期、术前系统免疫炎症指数、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值是食管癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论术前系统免疫炎症指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值与临床病理特征和预后密切相关,是食管癌患者预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 食管癌 免疫炎症指数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后

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良性肺结节的研究现状 被引量：2

16

作者 曹文军 薛洪省 +1 位作者 许剑扬 赵志龙 《中华胸部外科电子杂志》 2020年第1期51-55,共5页

近年来,随着肺结节被大量检测出,逐渐成为胸外科的工作重心。手术切除的肺结节中,相当一部分是良性肺结节。部分良性结节影像学表现类似恶性,易被误诊。该文概述了良性肺结节的种类、影像、病理等临床特点,旨在促进对良性肺结节的认识。

关键词 肺结节 良性 影像 病理 手术

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非小细胞肺癌患者术前血管内皮生长因子及受体水平与病理特征和预后的关系

17

作者 周睿 汪令伟 +1 位作者 许剑扬 李建新 《中国卫生工程学》 CAS 2022年第4期683-684,687,共3页

目的 探讨非小细胞肺癌患者术前血浆血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(VEGFR-1)水平对术后生存时间的影响。方法 选取2015年1月至6月本院收治的非小细胞肺癌患者59例。术前1 d采集患者清晨空腹外周静脉血4 ml,酶联免疫吸... 目的 探讨非小细胞肺癌患者术前血浆血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(VEGFR-1)水平对术后生存时间的影响。方法 选取2015年1月至6月本院收治的非小细胞肺癌患者59例。术前1 d采集患者清晨空腹外周静脉血4 ml,酶联免疫吸附法检测血浆VEGF、VEGFR-1水平;收集患者人口学特征、组织学类型、TNM分期、分化程度;术后对患者进行为期5年的随访,记录3年和5年生存情况。结果 不同组织学类型、TNM分期、分化程度的非小细胞肺癌患者术前血浆VEGF、VEGFR-1水平比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中组织学类型为鳞癌、TNM分期Ⅲ期、低分化程度的非小细胞肺癌患者术前血浆VEGF水平偏高,VEGFR-1水平偏低。术前血浆VEGF≥85.93 pg/ml、VEGFR-1<74.15 pg/ml、VEGF/VEGFR-1≥1.18的非小细胞肺癌患者3年生存率、5年生存率均明显低于VEGF<85.93 pg/ml、VEGFR-1≥74.15 pg/ml、VEGF/VEGFR-1<1.18的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 术前血浆VEGF、VEGFR-1水平与非小细胞肺癌患者临床病理特征和生存时间密切相关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体1 预后

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