大肠癌雌、孕激素受体检测及其临床意义 被引量：1

1

作者 许发培 周建农 +2 位作者 尚俊清 张彤 莫伏根 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期532-533,共2页

目的　通过对大肠癌雌孕激素受体检测 ,了解性激素受体在大肠癌的发生过程中的机理。方法　运用酶标免疫组化法 ,我们检测了雌激素和孕激素受体在 6 0例大肠癌标本中的表达。结果　显示大肠癌ER、PR双阳性率女性与男性分别为 71%和 4 4 ... 目的　通过对大肠癌雌孕激素受体检测 ,了解性激素受体在大肠癌的发生过程中的机理。方法　运用酶标免疫组化法 ,我们检测了雌激素和孕激素受体在 6 0例大肠癌标本中的表达。结果　显示大肠癌ER、PR双阳性率女性与男性分别为 71%和 4 4 % ,差别显著 (P <0 0 5 )。肿瘤病理类型与受体关系密切 ,管状乳头状腺癌阳性率 6 3% ,高于印戒细胞癌及粘液细胞癌 (P <0 0 5 ) ,肿瘤体积较大受体阳性率低 (P <0 0 5 )。表明受体作用异常 ,参与大肠癌发病始于早期阶段作为致癌与促癌激化剂。结论　直肠癌ER、PR高于结肠癌 ,提示直肠癌发病与受体密度增高及粪便滞留时间过长与其他因素参与关系密切。 展开更多

关键词 大肠癌 性激素受体 酶标免疫组化法 肿瘤病理学 肿瘤转移

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直肠癌应用双吻合器保肛手术90例临床分析 被引量：1

2

作者 许发培 周建农 尚俊清 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2003年第6期460-461,共2页

本科3年来采用双吻合器技术行Dixor手术90例,取得了良好临床效果,现就其技术的有关问题探讨如下:

关键词 直肠癌 双吻合器 保肛手术 临床资料

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慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗 被引量：1

3

作者 许发培 周建农 +1 位作者 尚俊清 周欣 《河北医学》 CAS 2003年第9期773-775,共3页

目的 :探讨慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗方法。方法 :回顾分析 4例结直肠癌术后辅助放疗后并发慢性放射性肠炎、小肠梗阻的外科治疗结果和手术失败的原因。结果 :2例直肠癌和 2例乙状结肠癌病人术后放疗后 (间隔 3.5～ 11个月 ... 目的 :探讨慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗方法。方法 :回顾分析 4例结直肠癌术后辅助放疗后并发慢性放射性肠炎、小肠梗阻的外科治疗结果和手术失败的原因。结果 :2例直肠癌和 2例乙状结肠癌病人术后放疗后 (间隔 3.5～ 11个月 )因慢性放射性肠炎并发小肠梗阻而接受手术治疗 ,手术方法均采用了短路吻合法 ,即将梗阻段小肠的远近端肠管侧侧吻合。 2例直肠癌病人术后恢复顺利。 1例乙状结肠癌病人术后早期并发旷置段小肠肠外瘘 ,另 1例乙状结肠癌病人术后 4个月并发旷置小肠肠外瘘 ,2例病人并发肠瘘后均发现存在降结肠梗阻。结论 :慢性放射性肠炎病人并发小肠梗阻时 ,可能同时合并有结肠梗阻 ,术前需要了解有无合并结肠梗阻并同时解决结肠梗阻。短路吻合术治疗后旷置的病变小肠有并发肠穿孔、肠瘘可能 ,首次手术治疗宜尽量切除梗阻段病变肠管 ,如不能切除 ,应尽量将病变肠管与消化道完全隔离。 展开更多

关键词 放射性肠炎 小肠梗阻 外科治疗

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直肠癌保肛术后复发原因及处理

4

作者 许发培 奚学荃 +2 位作者 柯诚 沙允文 顾奎兴 《江苏医药》 CAS CSCD 1992年第7期369-370,共2页

本文报告21例直肠癌保肛术后局部复发的原因,主要是直肠中低位病灶保肛手术及癌肿远端肠管切除不足,癌周围组织清除不够,病理类型差,病期晚,淋巴结转移等。局部复发者再手术,切除率66.7%(14/21),配合术中髂内动脉插管化疗、术后放疗及... 本文报告21例直肠癌保肛术后局部复发的原因,主要是直肠中低位病灶保肛手术及癌肿远端肠管切除不足,癌周围组织清除不够,病理类型差,病期晚,淋巴结转移等。局部复发者再手术,切除率66.7%(14/21),配合术中髂内动脉插管化疗、术后放疗及介入放射等综合性治疗均有所裨益。 展开更多

关键词 手术 综合疗法 直肠肿瘤

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直肠腺瘤癌变的治疗与预后(附31例临床分析)

5

作者 许发培 奚学荃 +1 位作者 柯诚 沙允文 《江苏医药》 CAS CSCD 1991年第10期562-562,共1页

我所外科于1970～1984年收治直肠腺瘤癌变31例,占同期直肠癌的3.7%,现将本病的治疗方法与预后报告如下。临床资料本组男18例,女13例,男∶女为1.4∶1。年龄30～60岁,中位年龄50岁。病程最短的1个月,最长36个月。平均病程6个月。主要症状... 我所外科于1970～1984年收治直肠腺瘤癌变31例,占同期直肠癌的3.7%,现将本病的治疗方法与预后报告如下。临床资料本组男18例,女13例,男∶女为1.4∶1。年龄30～60岁,中位年龄50岁。病程最短的1个月,最长36个月。平均病程6个月。主要症状/或首发症状为便血、粘液血便17例。 展开更多

关键词 直肠腺癌 癌变 预后

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22例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床分析并文献复习 被引量：12

6

作者 仲坚 周建农 +1 位作者 许发培 尚俊清 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第5期619-624,共6页

背景与目的:肛管直肠恶性黑色素瘤恶性度高,其治疗方法尚存在争议,本研究旨在总结肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析1977年至2003年江苏省肿瘤医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料,包括临床... 背景与目的:肛管直肠恶性黑色素瘤恶性度高,其治疗方法尚存在争议,本研究旨在总结肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析1977年至2003年江苏省肿瘤医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料,包括临床表现、诊断、手术方式和预后,并复习相关文献。结果:本组22例,占同期收治的大肠恶性肿瘤的0.4%(22/5205),男性6例,女性16例,中位年龄61岁。主要临床表现为:便血86%(19/22)、肛门疼痛或不适59%(13/22)、肛门口肿物27%(6/22)等。首次就诊误诊率86%(19/22),术前病理诊断确诊率48%(10/21)。无远处转移16例,伴远处转移6例。行腹会阴联合切除术11例,局部广泛切除术5例(2例复发后补充腹会阴联合切除术),ParkPs术2例,HartmannPs术1例,乙状结肠双腔造瘘术3例。术后1、3、5年生存率分别为45.4%、18.1%、9.1%,中位生存时间12个月(95%CI:6～18个月)。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤少见,易误诊,预后差。腹会阴联合切除术可作为无远处转移的肛管直肠恶性黑色素瘤患者的首选术式。 展开更多

关键词 肛管直肠肿瘤/外科手术 黑色素瘤 诊断 预后

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直肠类癌的局部切除 被引量：6

7

作者 尚俊清 周建农 +1 位作者 许发培 顾荣明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第20期1598-1598,共1页

关键词 直肠肿瘤/外科学 类癌瘤/外科学 外科手术 预后

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超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用 被引量：4

8

作者 周斌 关心 +3 位作者 周欣 杨柳 许发培 周建农 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第6期342-344,共3页

目的探讨超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用效果。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2011年6月至2012年7月收治的行直肠癌超低位前切除术的64例临床资料。其中超声刀组36例,电刀组28例,两组均采用双吻合器法重建肠道。比较两组患者的手... 目的探讨超声刀在直肠癌超低位前切除术中的应用效果。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2011年6月至2012年7月收治的行直肠癌超低位前切除术的64例临床资料。其中超声刀组36例,电刀组28例,两组均采用双吻合器法重建肠道。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后前3天引流量、术后肠功能恢复时间以及术后吻合口瘘发生率。结果超声刀组较电刀组手术时间、术中出血量、术后前3天引流量、引流时间均显著减少(均P<0.05);而术后肠功能恢复时间、术中输血率与术后吻合口瘘发生率则无统计学差异(均P>0.05)。结论超声刀在直肠癌超低位前切除术中应用效果较电刀更好。 展开更多

关键词 直肠癌根治术 超低位前切除术 超声刀 双吻合器

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70岁以上低位直肠癌保肛手术的应用研究 被引量：8

9

作者 余东升 周建农 许发培 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2011年第6期332-334,共3页

目的探讨保肛术式在高龄低位直肠癌患者中应用的可行性和安全性。方法总结98例肿瘤距肛缘3～7 cm的高龄低位直肠癌手术治疗患者的临床资料,其中保肛手术42例(Dixon术35例,Parks术3例,经肛局部扩大切除4例),行Miles术56例,对两组患者的... 目的探讨保肛术式在高龄低位直肠癌患者中应用的可行性和安全性。方法总结98例肿瘤距肛缘3～7 cm的高龄低位直肠癌手术治疗患者的临床资料,其中保肛手术42例(Dixon术35例,Parks术3例,经肛局部扩大切除4例),行Miles术56例,对两组患者的术后局部复发率及存活率进行比较。结果保肛术局部复发率为16.7%,3年和5年存活率分别为64.3%和52.4%;而Miles术的局部复发率和3、5年存活率则分别为16.1%、67.9%、51.8%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论只要掌握好高龄低位直肠癌保肛术的适应证,也可获得较满意的术后存活率,并提高患者生活质量,而局部复发率并不增高。 展开更多

关键词 低位直肠癌 高龄患者 保肛术 存活率 生活质量

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低位直肠癌大剂量放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术 被引量：2

10

作者 周建农 王德镇 +2 位作者 许发培 蒋谦 王太洪 《江苏医药》 CAS CSCD 1999年第11期825-826,共2页

目的：探讨低位直肠癌大剂量术前放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术的生存率和生存质量。方法：全组12例，术前经病理诊断为直肠腺癌，先作放疗，15mv－X线照射，靶区剂量45～46Gy，放疗结束后作经腹经肛直肠部分乙状结肠切除、肛管乙... 目的：探讨低位直肠癌大剂量术前放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术的生存率和生存质量。方法：全组12例，术前经病理诊断为直肠腺癌，先作放疗，15mv－X线照射，靶区剂量45～46Gy，放疗结束后作经腹经肛直肠部分乙状结肠切除、肛管乙状结肠吻合术。结果：全组1例发生吻合口瘘、1例外力性直肠阴道瘘，均经治疗痊愈，余无严重并发症。11例随访＞12个月，9例＞18个月，7例＞24个月，3例＞30个月。1例术后12个月发生转移，而吻合口及其周围无肿瘤复发，另11例均无瘤生存。结论：低位直肠癌术前大剂量放疗，再加各种保肛手术，是部分低位直肠癌治疗的选择。 展开更多

关键词 直肠癌 低位直肠癌 放射疗法 保肛手术

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保留脾脏胃癌根治术临床疗效的荟萃分析 被引量：2

11

作者 王东风 张冬 +4 位作者 许发培 刘伟 仲坚 马伟华 孙静锋 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第6期535-538,共4页

目的探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库,检索时间截止至2014年2月,收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的... 目的探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库,检索时间截止至2014年2月,收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的研究,由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量,采用STATA11.0软件进行分析,计算合并OR值及其95%CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入16篇文献,包括1949例切除脾脏患者(切除组)和2864例保留脾脏患者(保留组)。纳入文献的结果在术后并发症发生率和5年生存率的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示:胃癌根治术中切除组的并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(OR=1.699,95%CI:1.436～2.009);且切除组的5年生存率低于保留组,差异亦有统计学意义(OR=0.402,95%CI:0.363～0.445)。结论胃癌根治术中保留脾脏可降低术后并发症的发生,同时能提高患者生存率。 展开更多

关键词 胃癌 脾切除 META分析

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低位直肠癌原发灶切除的新术式 被引量：1

12

作者 周建农 郑苏文 +4 位作者 尚俊清 顾荣明 许发培 何海燕 周茂松 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期497-498,共2页

目的　创用低位直肠癌原发灶切除新术式 ,以期延长患者生存期和提高生存质量。方法　经腹经肛切除全直肠和部分乙状结肠 ,乙状结肠左下腹造口 ,术后依转移病灶作进一步辅助治疗。结果　 5例Ⅳ期低位直肠癌和 1例年迈患者行此类手术 ,手... 目的　创用低位直肠癌原发灶切除新术式 ,以期延长患者生存期和提高生存质量。方法　经腹经肛切除全直肠和部分乙状结肠 ,乙状结肠左下腹造口 ,术后依转移病灶作进一步辅助治疗。结果　 5例Ⅳ期低位直肠癌和 1例年迈患者行此类手术 ,手术创伤明显减小 ,手术后恢复满意。 展开更多

关键词 低位直肠癌 原发灶切除 外科手术 手术方式

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老年大肠癌152例外科治疗分析 被引量：3

13

作者 秦建伟 许发培 《实用老年医学》 CAS 2000年第5期266-267,共2页

关键词 老年人 大肠癌 外科手术 治疗

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结肠癌病例对照研究 被引量：1

14

作者 丁建华 刘燕婷 +1 位作者 林永刚 许发培 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期59-60,共2页

1988年7月至1989年12月,我们对南京周围地区100例结肠癌进行了病例对照研究.病例均从当地医院选择并经病理确诊.对照为非癌症和非消化系统疾病患者,按年龄、性别和民族与病例配对.资料用Mantel—Haenszel法和Iogistic回归分析.

关键词 结肠肿瘤 癌 病例对照

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弧形切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用 被引量：3

15

作者 尚俊清 周建农 +2 位作者 许发培 关心 徐晓明 《结直肠肛门外科》 2006年第6期350-352,共3页

目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉... 目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉病行全大肠切除回肠J型贮袋肛管吻合术;39例直肠癌,其中DukesA期11例,DukesB期15例,DukesC期13例,分别行低位或超低位前切除术、或前切除术。Hartmann术6例为5例DukesD期和1例高龄体虚DukesB期低位直肠癌。结果:双重吻合前切除40例中,超低位吻合33例(33/40,82·5%);无吻合口瘘发生,无局部复发出现;吻合口出血3例(3/40,7·5%),直肠阴道瘘2例(2/18,11·1%)。行Hartmann术6例,直肠切割闭合处平均距肛缘2·8cm。结论:弧形切割缝合器在低位直肠癌的保肛手术中的应用与直线形切割缝合器相比有着较大的优势。 展开更多

关键词 直肠癌 弧形切割缝合器 前切除术 HARTMANN术

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直肠平滑肌肿瘤的治疗和预后(附13例分析) 被引量：1

16

作者 蒋谦 周建农 许发培 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第8期589-589,共1页

直肠平滑肌肿瘤较罕见,起病隐匿,症状与体征出现较晚,临床上易误诊。我院自1982年至1997年间共收治经手术及病理证实的直肠平滑肌肿瘤13例,报告如下。 临床资料 一、一般资料 13例中男9例,女4例。占同期直肠恶性肿瘤0.8％。年龄40～71... 直肠平滑肌肿瘤较罕见,起病隐匿,症状与体征出现较晚,临床上易误诊。我院自1982年至1997年间共收治经手术及病理证实的直肠平滑肌肿瘤13例,报告如下。 临床资料 一、一般资料 13例中男9例,女4例。占同期直肠恶性肿瘤0.8％。年龄40～71岁,平均年龄57岁。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 平滑肌肿瘤 治疗 预后 病例分析

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骨嗜酸性肉芽肿(附13例报告) 被引量：1

17

作者 唐金海 奚学■ +6 位作者 沙允文 何诚 张仁希 陆保成 许发培 周建农 蒋谦 《江苏医药》 CAS CSCD 1991年第4期194-195,共2页

本文报告经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿13例。2例具有外伤史。治疗采取手术5例,放疗4例,手术加放疗2例。效果良好,随访无复发。作者认为外伤后导致发病的因素不能排除,病理活检在该病的诊断中具有重要意义。

关键词 嗜酸性肉芽肿 骨肿瘤

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家族性腺瘤性息肉病患者结直肠癌变的外科预防 被引量：3

18

作者 周欣 周建农 +1 位作者 尚俊清 许发培 《结直肠肛门外科》 2008年第2期78-82,共5页

目的探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠癌变外科预防的手术时机和术式选择。方法回顾性分析我院近年来连续诊治的43例FAP患者结直肠癌的发病状况及预防性手术治疗的疗效。结果未经手术干预的FAP患者,20岁、25岁、30岁、35岁、40岁... 目的探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠癌变外科预防的手术时机和术式选择。方法回顾性分析我院近年来连续诊治的43例FAP患者结直肠癌的发病状况及预防性手术治疗的疗效。结果未经手术干预的FAP患者,20岁、25岁、30岁、35岁、40岁、45岁、50岁时的累积结直肠癌变风险分别约为0、10.4%、25.3%、32.4%、63.0%、76.9%、86.2%;发生结直肠癌变的病例中有84.6%发生直肠癌变。11例患者在我院接受了预防性手术治疗,无手术死亡,3例全结直肠切除、回肠J-Pouch肛管手工吻合术患者术后并发吻合口瘘。1例结肠次全切除的患者于术后13年直肠癌变。3例回肠J-Pouch肛管吻合患者无肛门失禁,每日排便4～6次。结论FAP患者预防性手术治疗时机应在20岁之前,最迟不超过25岁,全结直肠切除、回肠J-Pouch肛管吻合器吻合术预防结直肠癌变安全有效,适合作为预防性手术的首选术式。 展开更多

关键词 家族性腺瘤性息肉病 手术治疗 癌变防治

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Kraske术在直肠肿瘤保肛治疗中的应用 被引量：1

19

作者 尚俊清 周建农 +1 位作者 许发培 仲坚 《实用癌症杂志》 2006年第3期271-273,共3页

目的探讨改良Kraske经骶尾后入路手术在中低位直肠肿瘤保肛治疗中的应用及其适应证。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科1997年11月-2005年11月应用该手术方法治疗的31例中低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。结果全组31例患者... 目的探讨改良Kraske经骶尾后入路手术在中低位直肠肿瘤保肛治疗中的应用及其适应证。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科1997年11月-2005年11月应用该手术方法治疗的31例中低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。结果全组31例患者中，直肠腺癌14例，直肠类癌5例，直肠间质瘤1例，直肠腺瘤9例，增生性息肉2例。所有患者手术过程均顺利，无肛门失禁病例。3例并发粪瘘（3／31，9．6％），其中2例予术后1个月痊愈，1例术后2周再次行横结肠袢式双腔造瘘术。2例直肠腺瘤患者术后1年出现复发（2／31，6．5％）．1例追加Parks术，1例再次经肛局部扩大切除。14例直肠腺癌，T1期9例，T2期5例，无局部复发．总的5年生存率为90％。5例直肠类癌的5年生存率为100％。1例间质瘤目前生存3年。结论改良的经骶尾后入路Kraske术为直肠中下段的各种良性和选择性的恶性肿瘤的保肛手术提供了1个安全、有效、易操作和患者易耐受的手术方式。 展开更多

关键词 Kraske术 经骶尾 后入路 直肠肿瘤

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遗传性非息肉病性结直肠癌的外科治疗 被引量：2

20

作者 周欣 周建农 +1 位作者 许发培 尚俊清 《结直肠肛门外科》 2007年第4期228-230,共3页

目的:探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)患者行预防性全结肠切除或全结肠直肠切除治疗的合理性。方法:分析近年来连续诊治的12例HNPCC患者结直肠癌常规部分结直肠切除治疗后发生异时原发结直肠癌的风险。结果:HNPCC患者初次结直肠癌... 目的:探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)患者行预防性全结肠切除或全结肠直肠切除治疗的合理性。方法:分析近年来连续诊治的12例HNPCC患者结直肠癌常规部分结直肠切除治疗后发生异时原发结直肠癌的风险。结果:HNPCC患者初次结直肠癌常规手术治疗后发生异时原发结直肠癌的10年累积风险达52%,第一次异时结直肠癌常规手术治疗后发生异时原发结直肠癌的5年累积风险达50%。结论:HNPCC患者结直肠癌常规部分结直肠切除治疗后发生异时原发结直肠癌的风险很高,行预防性全结肠切除或全结肠直肠切除治疗具有合理性。 展开更多

关键词 结肠直肠肿瘤 遗传性非息肉性 累积风险

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