目的:系统评价阿昔单抗冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,纳入冠脉内与静脉...目的:系统评价阿昔单抗冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,纳入冠脉内与静脉内应用阿昔单抗在ACS的PCI治疗中的所有随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,包括3343例患者。Meta分析结果显示,与阿昔单抗初始剂量常规静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率[RR=0.57,95%C(I0.38,0.88),P=0.01]、再次心肌梗死发生率[RR=0.63,95%CI(0.41,0.96),P=0.03]、靶血管血运重建发生率[RR=0.51,95%CI(0.33,0.80),P<0.01];但对于死亡率两组相当,差异无统计学意义[RR=0.77,95%CI(0.55,1.07),P=0.12]。与阿昔单抗初始剂量静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉给药的轻微出血事件[RR=0.92,95%CI(0.73,1.17),P=0.51]及严重出血事件[RR=1.26,95%CI(0.78,2.02),P=0.35]发生率并无明显差异。结论:与常规静脉内给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后,且不增加出血事件发生率。展开更多
文摘目的:系统评价阿昔单抗冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,纳入冠脉内与静脉内应用阿昔单抗在ACS的PCI治疗中的所有随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,包括3343例患者。Meta分析结果显示,与阿昔单抗初始剂量常规静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率[RR=0.57,95%C(I0.38,0.88),P=0.01]、再次心肌梗死发生率[RR=0.63,95%CI(0.41,0.96),P=0.03]、靶血管血运重建发生率[RR=0.51,95%CI(0.33,0.80),P<0.01];但对于死亡率两组相当,差异无统计学意义[RR=0.77,95%CI(0.55,1.07),P=0.12]。与阿昔单抗初始剂量静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉给药的轻微出血事件[RR=0.92,95%CI(0.73,1.17),P=0.51]及严重出血事件[RR=1.26,95%CI(0.78,2.02),P=0.35]发生率并无明显差异。结论:与常规静脉内给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后,且不增加出血事件发生率。
