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放射性碘摄取测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析 被引量：3
1
作者 王梓延 李光明 +2 位作者 杨世坚 叶汝娴 许妙瑜 《中国医学装备》 2023年第7期31-36,共6页
目的:探讨放射性碘摄取(RAIU)测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析。方法:连续30d配制放射性浓度为74kBq/ml的^(131)I-碘化钠(Na^(131)I)溶液(每日配制37000 kBq/500ml),分别测量74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源的... 目的:探讨放射性碘摄取(RAIU)测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析。方法:连续30d配制放射性浓度为74kBq/ml的^(131)I-碘化钠(Na^(131)I)溶液(每日配制37000 kBq/500ml),分别测量74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源的放射性计数率(计数·min^(-1)),分别设为74kBq组和370kBq组。选取在医院核医学科行RAIU检查的30例Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,采用基于排尿前后大腿部位以及环境本底不同计算公式的放射性计数率,测定Graves甲亢患者服用Na^(131)I 2h和24h后RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后和RAIU本底的^(131)I活度。采用组内相关系数(ICC)和Blam-Atman检验74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源定量测量结果的一致性。比较服用Na^(131)I后相同时间RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后与RAIU本底的^(131)I活度。结果:连续30d所测74kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的ICC值为0.712,试验可重复性适中;连续30d所测370kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的的ICC值为0.888,试验的一致性较好。Bland-Altman检验结果显示,74kBq组中有10%(3/30)在95%一致性界限(95%LoA)之外;370 kBq组中3.33%(1/30)在95%LoA之外。2h和24h时所测结果RAIU大腿排尿前与RAIU大腿排尿后之间、RAIU大腿排尿前与RAIU本底之间及RAIU大腿排尿后与RAIU本底之间比较,差异均有统计学意义(t_(2h)=-13.802,t=-11.952,t=-8.751;t_(24h)=7.635,t=-9.724,t=-4.138;P<0.01)。方差分析结果显示^(131)I活度大腿(排尿前)、^(131)I活度大腿(排尿后)和^(131)I活度本底三者之间比较,差异无统计学意义(F=0.004,P>0.05)。结论:配制标准源时,建议使用足够的放射性药物剂量,即指南推荐范围中的高值(370 kBq)。RAIU测定时应考虑检查流程中使用检查室本底计数的方法。 展开更多
关键词 放射性核素 碘-131 摄^(131)I率 放射性碘摄取(RAIU)
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基于logistic回归分析探究分化型甲状腺癌全切术后3.70 GBq ^(131)I治疗效果的影响因素 被引量：1
2
作者 王梓延 杨世坚 +1 位作者 李光明 许妙瑜 《中国医药导报》 CAS 2023年第20期129-133,共5页
目的 探讨分化型甲状腺癌全切术后3.70 GBq131I治疗效果的影响因素。方法 收集2018年7月至2022年5月在广东省清远市人民医院核医学科行初次131I治疗(剂量为3.70 GBq)的分化型甲状腺癌患者151例,根据出院后6~12个月的效果将其分为疗效满... 目的 探讨分化型甲状腺癌全切术后3.70 GBq131I治疗效果的影响因素。方法 收集2018年7月至2022年5月在广东省清远市人民医院核医学科行初次131I治疗(剂量为3.70 GBq)的分化型甲状腺癌患者151例,根据出院后6~12个月的效果将其分为疗效满意(ER)组(70例)和非ER(NER)组(81例)。收集并比较两组性别、年龄、病理类型、T分期、N分期、甲状腺静态显像阳性率、促甲状腺激素(TSH)、术后间隔时间、24 h放射性摄碘率(24h-RAIU)、血清刺激性甲状腺球蛋白(s Tg),采用多因素logistic回归模型分析影响分化型甲状腺癌全切术后3.70 GBq131I治疗效果的因素。结果 NER组的甲状腺静态显像阳性率和s Tg高于ER组,术后间隔时间短于ER组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,甲状腺静态显像情况(OR=3.470,95%CI:1.559~7.725)、术后间隔时间(OR=0.667,95%CI:0.549~0.811)、s Tg(OR=1.092,95%CI:1.046~1.141)是分化型甲状腺癌全切术后3.70GBq131I治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论 甲状腺静态显像情况、术后间隔时间及s Tg水平与分化型甲状腺癌患者全切术后使用3.70 GBq131I治疗的效果有关,临床中应对这三项指标异常的患者给予关注。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I治疗 LOGISTIC回归模型 影响因素
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^(131)I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断价值 被引量：6
3
作者 杨世坚 王梓延 +2 位作者 许妙瑜 胡巍 陈荣君 《现代医用影像学》 2022年第3期447-452,共6页
目的:对比^(131)I-WBS与^(131)I SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值。方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量^(131)I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料。所有患者均接受^(131)I治... 目的:对比^(131)I-WBS与^(131)I SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值。方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量^(131)I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料。所有患者均接受^(131)I治疗3 d后行^(131)I-WBS与颈胸SPECT/CT(后根据^(131)I平面显像来决定是否行其他部位SPECT/CT断层融合显像检查)。以临床综合诊断结果作为最终诊断依据,采用kappa分析分别比较^(131)I SPECT/CT平面显像技术和1311 SPECT/CT断层显像技术诊断DTC转移灶的结果一致性。结果:^(131)I-WBS诊断DTC转移灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.3%、83.3%、88.2%、96.2%、62.5%,与随访金标准结果一致性为中、高度(kappa值为0.642,P<0.05)。SPECT/CT融合显像诊断DTC转移灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%、96.6%、93.1%、99.2%、73.7%,与随访金标准结果一致性极好(kappa值为0.793,P<0.05)。结论:SPECT/CT融合显像有助于判断DTC转移灶位置及数量,有助于排除假阳性结果和假阴性结果,从而了解病情。 展开更多
关键词 ^(131)I平面显像 SPECT/CT 分化型甲状腺癌
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^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺静态显像定量参数与格雷夫斯病^(131)I治疗后3个月内发生甲减的关系
4
作者 王梓延 杨世坚 +1 位作者 李光明 许妙瑜 《广东医学》 CAS 2022年第12期1501-1506,共6页
目的探析格雷夫斯病(Graves'disease,GD)患者^(131)I治疗后发生早发甲减的影响因素,论证其对治疗早期(3个月内)早发甲减的预测价值。方法回顾性选择在医院使用^(131)I治疗的136例GD患者,收集一般资料及^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺静态... 目的探析格雷夫斯病(Graves'disease,GD)患者^(131)I治疗后发生早发甲减的影响因素,论证其对治疗早期(3个月内)早发甲减的预测价值。方法回顾性选择在医院使用^(131)I治疗的136例GD患者,收集一般资料及^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺静态显像定量参数,以^(131)I治疗后3个月内是否发生甲减作为因变量,进行单因素和多因素logistic回归分析,并对有统计学差异的参数进行ROC分析。结果单因素logistic回归分析结果表示,摄锝比、摄锝率、甲状腺重量、面积、体积和24 h摄^(131)I率是Graves病^(131)I治疗后3个月内发生甲减的影响因素(Wald值分别为12.459、21.305、6.129、6.319和8.483,均P<0.05),ROC分析结果显示当摄锝比、摄锝率、重量、面积、体积和24 h摄^(131)I率分别≤20.79、≤9.7%、≤54.5 g、≤34.2 cm^(2)、≤62.1 cm^(3)和≤80.7%时,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.798、0.605、0.606、0.603和0.694,均P<0.05。多因素logistic回归分析示低摄锝率和低24 h摄^(131)I率是3个月内发生甲减的独立危险因素(Wald值分别为7.252和5.033,均P<0.05)。结论24 h摄^(131)I率和^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺静态显像定量参数能有效预测甲减发生率,对及时采取甲状腺激素替代治疗措施从而改善患者预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺静态显像 格雷夫斯病 早发甲减
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