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64排CT小肠造影在炎症性肠病中的诊断效果观察 被引量：2
1
作者 李琴 许家珂 《影像研究与医学应用》 2023年第17期82-84,共3页
目的:探讨64排CT小肠造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)中的诊断效果。方法:选取2019年6月—2022年12月昆山市第二人民医院收治的疑似IBD患者120例,所有患者均进行64排CTE检查,并以结肠镜结果为参照,分析64排CTE检查对病变肠段定位的准确性。... 目的:探讨64排CT小肠造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)中的诊断效果。方法:选取2019年6月—2022年12月昆山市第二人民医院收治的疑似IBD患者120例,所有患者均进行64排CTE检查,并以结肠镜结果为参照,分析64排CTE检查对病变肠段定位的准确性。结果:120例疑似IBD共确诊90例(75.00%),其中包括39例溃疡性结肠炎(UC)患者,51例克罗恩病(CD)患者。CD及UC患者肠壁增厚、肠壁异常强化、肠道狭窄、肠系膜血管增生等发生率较普通肠炎患者高(P<0.05),其中肠壁异常强化、肠壁增厚对IBD的诊断效能较高;CTE与肠镜检查相比,对CD、UC病变部位检测具有较高的一致性(Kappa值=0.812);活动期患者CTE显示肠壁较厚、分层强化、肠系膜血管增生较多见(P<0.05)。结论:CTE对IBD有良好的诊断价值,对CD的活动性评价具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 小肠造影 炎症性肠病 诊断 准确性
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昆山地区幽门螺杆菌家族聚集性特点及不同根除治疗方案疗效的研究 被引量：2
2
作者 王云峰 许家珂 +2 位作者 蔡丽莉 陈浩 赵坚敏 《临床内科杂志》 CAS 2022年第3期186-188,共3页
目的调查评估江苏省昆山地区幽门螺杆菌(Hp)感染家族聚集性的特点及不同根除治疗方案疗效。方法纳入2017年7月~2018年6月就诊于我院的Hp感染者1272例,涵盖家庭450个,对入组的家庭所有成员进行;C呼气试验,统计家庭感染率。根据治疗方案不... 目的调查评估江苏省昆山地区幽门螺杆菌(Hp)感染家族聚集性的特点及不同根除治疗方案疗效。方法纳入2017年7月~2018年6月就诊于我院的Hp感染者1272例,涵盖家庭450个,对入组的家庭所有成员进行;C呼气试验,统计家庭感染率。根据治疗方案不同,将纳入患者分为A组(573例)、B组(422例)、C组(277例),治疗方案为:A组:雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次口服;B组:雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,每日2次口服;C组:雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+呋喃唑酮100 mg+克拉霉素500 mg,每日2次口服。统计各组Hp根除率并进行比较。统计根除治疗成功者根除后12、18个月的Hp感染复发率。采用Glasgow消化不良严重程度积分评估3组中有症状患者根除Hp治疗前后的消化道症状改善情况并进行比较。结果家庭内部最低感染率为20.0%,最高为100.0%,平均感染率为51.2%。B组(94.5%)的根除率明显高于A组(80.5%)和C组(81.6%,P<0.05)。42.8%Hp感染者有消化道症状,3组Hp根除治疗后的消化道症状评分较治疗前均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。根除成功者12个月时的复发率为1.1%,18个月为2.0%。结论昆山地区Hp感染呈明显的家族聚集性,通过以家庭为单位进行普查和根除,有望整体降低昆山地区Hp的感染率及复发率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 家族聚集性 根除 复发率
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内镜下OTSC吻合夹与金属钛夹在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效观察 被引量：24
3
作者 许家珂 史冬涛 蔡丽莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第11期1487-1489,1524,共4页
目的探讨内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹与金属钛夹在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的疗效。方法选取2017年8月—2020年8月昆山市第二人民医院收治的78例难治性ANVUGIB患者,按照手术方式分为对照组(内镜下金属钛夹止血,n... 目的探讨内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹与金属钛夹在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的疗效。方法选取2017年8月—2020年8月昆山市第二人民医院收治的78例难治性ANVUGIB患者,按照手术方式分为对照组(内镜下金属钛夹止血,n=37例)和研究组(内镜下OTSC吻合夹止血,n=41例)。比较两组患者平均止血时间、住院时间、首次止血成功率、7 d再出血率,临床疗效,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平,血清皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、抗利尿激素(ADH)水平及并发症。结果研究组平均止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),研究组首次止血成功率显著高于对照组(P<0.05),两组7 d再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者PT、APTT均显著低于对照组(均P<0.05),研究组FIB水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Cor、GH、ADH水平均显著升高(均P<0.05),与对照组相比,研究组更低(均P<0.05);两组均未出现消化道瘘、消化道穿孔。结论内镜下OTSC吻合夹止血用于难治性ANVUGIB患者能够缩短平均止血时间、住院时间,提高首次止血成功率,疗效确切,同时能够改善凝血功能,减轻应激反应,安全可靠。 展开更多
关键词 难治性急性非静脉曲张上消化道出血 内镜 内镜吻合夹系统吻合夹 金属钛夹
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昆山地区家庭集中根除幽门螺杆菌及随访干预对根除效果及复发的影响观察
4
作者 王云峰 许家珂 +2 位作者 蔡丽莉 顾庆 赵坚敏 《临床医药实践》 2021年第9期658-660,共3页
目的:评估昆山地区家庭集中根除幽门螺杆菌(Hp)及随访干预对Hp根除疗效及复发的影响。方法:选择2017年7月—2018年6月门诊收治的80个家庭162例Hp阳性患者为家庭组,予以四联根除治疗同时给予宣教,每3天一次电话随访干预;选择散发Hp阳性患... 目的:评估昆山地区家庭集中根除幽门螺杆菌(Hp)及随访干预对Hp根除疗效及复发的影响。方法:选择2017年7月—2018年6月门诊收治的80个家庭162例Hp阳性患者为家庭组,予以四联根除治疗同时给予宣教,每3天一次电话随访干预;选择散发Hp阳性患者150例为个人组,予以同方案四联根除Hp治疗,但不予以宣教及电话干预。比较两组Hp根除率及复发率。结果:家庭组根除率和依从性评分高于个人组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月和18个月,家庭组复发率均低于个人组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为单位进行Hp根除治疗,同时予以宣教及电话随访,可提高患者依从性及Hp根除率,降低Hp的复发率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 家庭 个体 根除率 复发率
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康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病的临床效果观察
5
作者 许家珂 王云峰 赵坚敏 《中国当代医药》 2016年第34期126-129,共4页
目的 观察康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病的临床效果。方法 将我科2012年6月~2015年6月就诊的60例轻中度IBD患者随机分成两组,治疗组给予康复新液10 ml/次,3次/d,同时给予美沙拉嗪缓释片1 g/次,4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次,3... 目的 观察康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病的临床效果。方法 将我科2012年6月~2015年6月就诊的60例轻中度IBD患者随机分成两组,治疗组给予康复新液10 ml/次,3次/d,同时给予美沙拉嗪缓释片1 g/次,4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次,3次/d。对照组给予美沙拉嗪缓释片1 g/次,4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次,3次/d。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后通过复查肠镜以及相应的评分比较治疗效果。结果治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。UC患者的Mayo评分：治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。CD患者的Best CDAI评分：治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。结论 康复新液治疗轻中度炎症性肠病的临床效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 康复新液 口服 炎症性肠病
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消化内镜在早期胃癌患者行黏膜下剥离术中的应用效果及并发症发生率
6
作者 许家珂 赵坚敏 《中国实用医药》 2021年第30期34-36,共3页
目的分析消化内镜在早期胃癌患者行黏膜下剥离术中的应用效果及并发症发生率。方法80例早期胃癌患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者给予胃癌根治术治疗,观察组患者实施消化内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组... 目的分析消化内镜在早期胃癌患者行黏膜下剥离术中的应用效果及并发症发生率。方法80例早期胃癌患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者给予胃癌根治术治疗,观察组患者实施消化内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组术中出血量、手术时长、总有效率、复发率和并发症发生率。结果观察组术中出血量(26.25±1.21)ml少于对照组的(49.21±2.91)ml,手术时长(71.21±4.51)min短于对照组的(89.45±3.18)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.50%(1/40)显著低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.50%(1/40)与对照组的2.50%(1/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化内镜在早期胃癌患者行黏膜下剥离术中的应用效果确切,可达到和胃癌根治术相当的效果,控制复发,但相对于胃癌根治术,可更好地降低并发症发生率,手术创伤轻,操作时间短,是一种值得推广的手术治疗方式。 展开更多
关键词 消化内镜 早期胃癌 黏膜下剥离术 应用效果 并发症发生率
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多烯磷脂酰胆碱在妇科恶性肿瘤术后辅助化疗时护肝作用研究
7
作者 蔡丽莉 丰烨 +1 位作者 王云峰 许家珂 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第7期9-10,共2页
目的评价分析妇科恶性肿瘤术后辅助化疗期间应用多烯磷脂酰胆碱的护肝作用。方法研究样本选自本院收治80例妇科恶性肿瘤术后辅助化疗患者,研究时间跨度为2019年1月-2020年1月,采用随机数字表分组模式将其划分为研究组、对照组,样本各40... 目的评价分析妇科恶性肿瘤术后辅助化疗期间应用多烯磷脂酰胆碱的护肝作用。方法研究样本选自本院收治80例妇科恶性肿瘤术后辅助化疗患者,研究时间跨度为2019年1月-2020年1月,采用随机数字表分组模式将其划分为研究组、对照组,样本各40例。对照组患者应用护肝药物为甘草酸二胺,研究组患者应用护肝药物为多烯磷脂酰胆碱,对比分析两组相关指标。结果对比两组化疗2周后肝功能指标,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤术后辅助化疗应用多烯磷脂酰胆碱护肝效果显著,可全面推广。 展开更多
关键词 多烯磷脂酰胆碱 妇科恶性肿瘤 辅助化疗 护肝
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胃癌患者检测肝肠—钙黏连蛋白临床价值分析
8
作者 丰烨 许家珂 赵坚敏 《中国临床医生杂志》 2022年第12期1444-1447,共4页
目的 探讨分析血清中肝肠-钙黏连蛋白(liver-intestine cadherin,CDH-17)在胃癌患者中的表达及其与预后的关系。方法 选取2018年7月至2019年7月江苏省昆山市第二人民医院收治的经病理检查确诊为胃癌的患者94例,采用酶联免疫吸附法检测... 目的 探讨分析血清中肝肠-钙黏连蛋白(liver-intestine cadherin,CDH-17)在胃癌患者中的表达及其与预后的关系。方法 选取2018年7月至2019年7月江苏省昆山市第二人民医院收治的经病理检查确诊为胃癌的患者94例,采用酶联免疫吸附法检测其血清中CDH-17水平,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线获取最佳截断值,将患者分为CDH-17高表达组65例和CDH-17低表达组29例;根据随访2年患者预后生存情况,将患者分为存活组763例和死亡组18例,分析血清CDH-17表达与胃癌患者临床病理资料及预后的关系。结果 两组患者性别、TNM分期、淋巴转移、肿瘤直径差异无显著性(P>0.05);而血清CDH-17高表达组患者年龄、肿瘤浸润深度、分化程度显著高于血清CDH-17低表达组患者,差异有显著性(P<0.05)。随访截至2021年7月,胃癌患者生存时间为10~24个月,中位生存时间为(18.35±3.46)个月。患者死亡18例(19.15%),存活76例(80.85%)。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤TNM分期浸润深度、淋巴转移、分化程度、肿瘤直径、血清CDH-17与胃癌患者预后密切相关(P<0.05)。对影响胃癌患者预后的相关因素进行COX多因素分析,结果显示,肿瘤直径(HR=1.872,95%CI:1.012~3.464)、临床TNM分期(HR=1.551,95%CI:1.024~2.350)、淋巴转移(HR=1.713,95%CI:1.104~2.657)、血清CDH-17高表达(HR=2.273,95%CI:1.437~3.595)是胃癌预后的独立危险因素。血清CDH-17以67.43ng/L为截断值区分胃癌患者死亡与存活的ROC曲线下面积为0.70(95%CI:1.127~2.385),此时的敏感度和特异度分别为70.46%和65.32%。结论 胃癌患者血清CDH-17呈较高表达,其水平与胃癌患者临床病理及预后密切相关,可为临床胃癌病情评估及预后判断提供重要参考依据。 展开更多
关键词 胃癌 肝肠-钙黏连蛋白 病理特征 预后 相关性
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蓝激光内镜联动成像对结肠侧向发育型肿瘤病灶良、恶性的诊断价值
9
作者 许家珂 顾庆 李琴 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第5期347-350,共4页
目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成... 目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成像、白光成像两种模式并结合靛胭脂染色进行结肠镜检查,判断LST病灶的良、恶性,并在内镜下取病灶组织进行病理诊断。采用Kappa检验评估联动成像、白光成像诊断结果与病理诊断结果的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联动成像与白光成像对LST的诊断效能。结果62例患者共92个病灶,病理诊断结果示:炎性病灶2个,增生性病灶4个,低级别上皮内瘤变46个,高级别上皮内瘤变37个,黏膜内或黏膜下浸润癌3个。联动成像诊断结果示:Ⅰ型病灶4个,Ⅱ型病灶39个,Ⅲ型病灶45个,炎性病灶2个,增生性病灶2个;白光成像诊断结果示:Ⅰ型病灶6个,Ⅱ型病灶40个,Ⅲ型病灶37个,炎性病灶4个,增生性病灶5个。联动成像诊断结果中82个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,4个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为93.48%(86/92),联动成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.586,P<0.05);白光成像诊断结果中74个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,3个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为83.70%(77/92),白光成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.447,P<0.05);联动成像诊断与病理诊断的一致性高于白光成像。ROC曲线分析显示,联动成像、白光成像用于诊断结肠LST病灶良、恶性的曲线下面积分别为0.810(95%CI:0.715~0.884)、0.681(95%CI:0.575~0.774)。结论蓝激光内镜联动成像诊断结肠LST病灶良、恶性与病理诊断具有较好的一致性,诊断价值较高。 展开更多
关键词 内窥镜检查 结肠侧向发育型肿瘤 联动成像 诊断
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