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海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征的外科治疗 被引量:3
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作者 许尚臣 刘广存 +3 位作者 张玉宝 刘英超 刘树山 兰丰科 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第30期35-36,共2页
癫痫是常见病、多发病.约70%可用抗痫药物治疗得到满意控制,余30%药物治疗效果不良,称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫.在顽固性癫痫中,约半数可采用手术治疗,其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者,但国内缺乏有关报道.2002... 癫痫是常见病、多发病.约70%可用抗痫药物治疗得到满意控制,余30%药物治疗效果不良,称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫.在顽固性癫痫中,约半数可采用手术治疗,其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者,但国内缺乏有关报道.2002年8月至2004年3月,我们手术治疗16例海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征患者.现报告如下,并对其诊断、治疗、手术方式及预后进行讨论. 展开更多
关键词 颞叶 癫痫综合征 海马硬化 手术治疗 顽固性癫痫 诊断 外科治疗 国内
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基底动脉分叉部动脉瘤的显微外科治疗(附16例报告)
2
作者 许尚臣 刘广存 +3 位作者 张玉宝 刘英超 刘波 刘树山 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第3期22-23,共2页
关键词 基底动脉分叉部动脉瘤 显微外科 颅内肿瘤 蛛网膜下腔出血 首发症状 手术入路
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手术治疗顽固性颞叶癫痫(附23例报告)
3
作者 许尚臣 张玉宝 +2 位作者 刘广存 刘英超 刘树山 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第3期7-8,共2页
目的 探讨颞叶癫痫手术适应证与术式选择。方法 根据发作类型和表现、发作间期 EEG及头颅MRI扫描 ,选择顽固性颞叶癫痫综合征 2 3例进行手术治疗 ,其中单侧海马硬化 16例。行前颞叶切除术 7例 ,经颞中回侧脑室入路与经侧裂侧脑室入路... 目的 探讨颞叶癫痫手术适应证与术式选择。方法 根据发作类型和表现、发作间期 EEG及头颅MRI扫描 ,选择顽固性颞叶癫痫综合征 2 3例进行手术治疗 ,其中单侧海马硬化 16例。行前颞叶切除术 7例 ,经颞中回侧脑室入路与经侧裂侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术分别 4、5例 ;蛛网膜囊肿 2例仅行囊肿壁切除术 ;颞中回后部胶质瘤 1例先行病灶切除术 ,术后因癫痫仍发作于术后第 5天再次行前颞叶切除术 ;颞叶内侧肿瘤 4例行肿瘤切除术加前颞叶切除术。术后随访 3~ 2 2月。结果  16例海马硬化中 ,2例术后 1周内分别出现 1次和2次强直阵挛发作 ,服卡马西平后未再发作 ,3例术后 6~ 8个月的随访期内共发作 1、3、3次 ,余 11例未发作。蛛网膜囊肿者术后发作次数减少 90 % ,颞叶肿瘤除 1例术后第 6天出现强直阵挛发作 1次外未出现发作。结论 在筛选颞叶癫痫手术适应证时 ,应注意癫痫发作形式和 MRI表现 ,根椐病因选择术式。 展开更多
关键词 手术治疗 顽固性颞叶癫痫 蛛网膜囊肿 海马切除术 脑室入路
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脑血管畸形与癫痫 被引量:2
4
作者 许尚臣 《国外医学(脑血管疾病分册)》 1995年第5期264-266,共3页
脑血管畸形(VM)与癫痫关系密切,文章从临床治疗癫痫的角度综述癫痫与脑VM间的关系,及VM相关性癫痫的病理生理方面的某些现代概念,包括脑电变化、点燃效应、神经介质改变,自由基产生与局部铁质沉积间关系。
关键词 血管畸形 癫痫 病理生理
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显微手术治疗颅内动脉瘤
5
作者 许尚臣 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第2期20-21,共2页
近年来,采用显微手术治疗颅内动脉瘤6例,效果良好。现报告如下。1临床资料本组男1例,女5例;年龄31~68岁,平均55岁。6例均因蛛网膜下腔出血(SAH)入院。1例反复SAH3次,2例SAH2次,余3例SAH1次,均... 近年来,采用显微手术治疗颅内动脉瘤6例,效果良好。现报告如下。1临床资料本组男1例,女5例;年龄31~68岁,平均55岁。6例均因蛛网膜下腔出血(SAH)入院。1例反复SAH3次,2例SAH2次,余3例SAH1次,均经头颅CT和腰穿证实。有高血压病史... 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术
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术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿3例
6
作者 许尚臣 陈刚 王剑 《滨州医学院学报》 1997年第1期34-34,共1页
术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿3例许尚臣陈刚王剑(山东省千佛山医院神经外科,济南250014)关键词血肿;颅内血肿;颅外伤我们近年来收治3例颅脑损伤患者,在清除一侧幕上颅内血肿时,术中出现对侧迟发性损伤性颅内血肿,... 术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿3例许尚臣陈刚王剑(山东省千佛山医院神经外科,济南250014)关键词血肿;颅内血肿;颅外伤我们近年来收治3例颅脑损伤患者,在清除一侧幕上颅内血肿时,术中出现对侧迟发性损伤性颅内血肿,现报告如下。1病例介绍例1.男,3... 展开更多
关键词 血肿 颅内血肿 颅外伤 临床分析 手术中
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癫术前定位评估
7
作者 许尚臣 李劲梅 沈鼎烈 《临床神经电生理学杂志》 2003年第2期112-115,118,共5页
关键词 癫痫 致症区 致病灶 发作起始区 刺激区 皮质定位 术前评估
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难治性癫癎与多药耐药基因表达上调
8
作者 许尚臣 李文科 庞奇 《临床神经电生理学杂志》 2006年第1期47-48,共2页
癫痫是神经系统常见、多发病症。在过去20年中,有多个新型抗癫痫药物(AED)问世并应用于临床,但仍有1/3的癫痫患者发作不能得到满意控制,药物治疗效果不良,称为难治性或耐药性癫痫。难治性癫痫耐药现象的细胞分子机制尚不完全清... 癫痫是神经系统常见、多发病症。在过去20年中,有多个新型抗癫痫药物(AED)问世并应用于临床,但仍有1/3的癫痫患者发作不能得到满意控制,药物治疗效果不良,称为难治性或耐药性癫痫。难治性癫痫耐药现象的细胞分子机制尚不完全清楚,可能为:①AED的作用靶点如钠通道或GABA受体消失或改变;②由于血脑屏障上药物转体等的变化,药物进入脑实质细胞外液量减少,这样可能血药浓度在治疗范围,但脑细胞外液中浓度不够而达不到治疗作用;③神经细胞膜上药物转运体的改变,致使细胞内液中药物量不足,药物不能有效通过细胞内机制发挥抗癫痫作用。目前已有研究显示多药耐药基因(MDR1)表达上调,其表达产物P-糖蛋白(p-gp)增多与顽固性癫痫耐药现象有关,现就这方面的研究作一综述。 展开更多
关键词 癫痫 难治性癫痫 抗癫痫药 耐药基因
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前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫疗效比较 被引量:13
9
作者 钱海燕 马羽 +1 位作者 许尚臣 庞琦 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第46期84-85,共2页
目的比较前颞叶切除术(ATL)与选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效。方法收集已公开发表的关于ATL和SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的临床对照研究文献,按照Meta分析和设计要求进行筛选,对筛选合格者进行Meta... 目的比较前颞叶切除术(ATL)与选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效。方法收集已公开发表的关于ATL和SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的临床对照研究文献,按照Meta分析和设计要求进行筛选,对筛选合格者进行Meta对比分析,计算ATL相对SAH术后EngleⅠ级患者人数的优势比(OR),比较ATL和SAH对海马硬化性颞叶内侧癫痫的控制效果。结果符合纳入标准的文献共5篇,总样本量为499例,其中行ATL治疗200例(ATL组),术后EngleⅠ级者156例;行SAH治疗299例(SAH组),术后EngleⅠ级者222例,合并优势比(OR)值为1.09,95%可信区间为0.69~1.73,Z=0.37,P=0.71。结论 ATL与SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫疗效相近。 展开更多
关键词 癫痫 海马硬化性颞叶内侧癫痫 选择性海马杏仁核切除术 前颞叶切除术 META分析
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蛛网膜下腔出血急性期采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤(附21例报道) 被引量:12
10
作者 孟雷 栾立明 +2 位作者 许尚臣 赵光宇 庞琦 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期566-568,共3页
目的回顾性分析蛛网膜下腔出血(SAH)急性期内采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤的效果。方法采用双微导管技术治疗宽颈动脉瘤21例。结果完全栓塞18例,近全栓塞2例,部分栓塞1例。术后出现症状性脑缺血2例。17例获得随访,14例预... 目的回顾性分析蛛网膜下腔出血(SAH)急性期内采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤的效果。方法采用双微导管技术治疗宽颈动脉瘤21例。结果完全栓塞18例,近全栓塞2例,部分栓塞1例。术后出现症状性脑缺血2例。17例获得随访,14例预后良好。结论在SAH急性期内采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血(SAH) 宽颈动脉瘤 双微导管 血管内治疗
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星形细胞肿瘤组织中VEGF-A、VEGF-C的表达变化及其与肿瘤血管生成的关系 被引量:9
11
作者 秦跃红 王功朝 +3 位作者 刘滨 许尚臣 栾立明 庞琦 《山东医药》 CAS 2014年第15期1-3,共3页
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)-A和VEGF-C在星形细胞肿瘤组织中的表达变化,分析两指标间及与肿瘤血管生成的关系。方法留取93例星形细胞肿瘤患者肿瘤组织及9例接受高血压脑出血开颅手术患者的正常脑组织,用免疫组织化学(SP)方法检测VE... 目的观察血管内皮生长因子(VEGF)-A和VEGF-C在星形细胞肿瘤组织中的表达变化,分析两指标间及与肿瘤血管生成的关系。方法留取93例星形细胞肿瘤患者肿瘤组织及9例接受高血压脑出血开颅手术患者的正常脑组织,用免疫组织化学(SP)方法检测VEGF-A、VEGF-C蛋白表达和微血管密度(MVD),RT-PCR法检测VEGF-A、VEGF-C mRNA表达,对两VEGF间及与肿瘤WHO分级、MVD的关系进行统计学分析。结果星形细胞肿瘤组织中VEGF-A、VEGF-C蛋白阳性表达率及MVD均显著高于正常脑组织,且均随肿瘤恶性程度增高而增强(P均<0.01);星形细胞肿瘤组织中VEGF-A、VEGF-C蛋白表达及两者与MVD均呈显著相关(P均<0.01)。星形细胞肿瘤组织中VEGF-A和VEGF-C mRNA表达均显著高于正常脑组织,且均随肿瘤恶性程度增高而增强(P均<0.05);肿瘤组织中VEGF-A和VEGF-C mRNA表达呈显著相关(P均<0.05)。结论 VEGF-A、VEGF-C在星形细胞肿瘤组织中的表达上调并与肿瘤恶性程度有关,两者间及与肿瘤血管生成均关系密切。 展开更多
关键词 星形细胞肿瘤 血管内皮生长因子 新生血管化
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中风的真面目
12
作者 许尚臣 《家庭健康(医学科普)》 2005年第4期39-39,共1页
提起中风,人们既熟悉又陌生。说熟悉,是一般人都知道它是严重威胁中老年人健康和生命的疾病,其发病率和死亡率在老年人中都名列前茅:说陌生,是人们对它缺乏全面的了解,不识其“庐山真面目”。其中最普遍的误解是把中风当成一种病... 提起中风,人们既熟悉又陌生。说熟悉,是一般人都知道它是严重威胁中老年人健康和生命的疾病,其发病率和死亡率在老年人中都名列前茅:说陌生,是人们对它缺乏全面的了解,不识其“庐山真面目”。其中最普遍的误解是把中风当成一种病。其实,中风是急性脑血管病的俗称,它分为出血性和缺血性2个类型,共6种病。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血2种疾病:缺血性中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作4种病。 展开更多
关键词 缺血性中风 中老年人 疾病 出血性 缺血性 人中 急性脑血管病 熟悉 一般 类型
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无故发笑和性早熟 下丘脑错构瘤所致
13
作者 许尚臣 《家庭健康(医学科普)》 2012年第2期47-47,共1页
病例1:一女孩出生2个月时开始出现双乳发育变大,乳头、乳晕变黑,近2个月来白带增多,似乎开始来月经。就诊时作内分泌相关指标检测,结果显示血中女性激素已达成人水平;B超发现子宫、卵巢已发育也达成人水平。经多方治疗无效,最后... 病例1:一女孩出生2个月时开始出现双乳发育变大,乳头、乳晕变黑,近2个月来白带增多,似乎开始来月经。就诊时作内分泌相关指标检测,结果显示血中女性激素已达成人水平;B超发现子宫、卵巢已发育也达成人水平。经多方治疗无效,最后作脑磁共振检查,发现其下丘脑处有一直径为1厘米的肿物,确诊为下丘脑错构瘤。 展开更多
关键词 下丘脑错构瘤 性早熟 发笑 相关指标检测 磁共振检查 白带增多 女性激素 内分泌
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微血管减压术:从“根”上治疗面抽和面痛
14
作者 许尚臣 《家庭健康(医学科普)》 2009年第7期56-56,共1页
“牙痛不是病,痛起来真要人命”,李大爷最近闹牙痛,好几天都没睡好觉,尤其是刷牙时,强烈的剧痛阵阵袭来,吃止痛药也不管用。无奈之下,李大爷只好到医院看牙医,经检查并没有发现龋齿或其他牙病。后来,李大爷又一路求医才弄明白... “牙痛不是病,痛起来真要人命”,李大爷最近闹牙痛,好几天都没睡好觉,尤其是刷牙时,强烈的剧痛阵阵袭来,吃止痛药也不管用。无奈之下,李大爷只好到医院看牙医,经检查并没有发现龋齿或其他牙病。后来,李大爷又一路求医才弄明白,他患的不是牙病,而是三叉神经痛。三叉神经痛又称为痛性痉挛,表现为面部反复短暂的剧烈疼痛, 展开更多
关键词 微血管减压术 三叉神经痛 面痛 治疗 李大爷 痛性痉挛 剧烈疼痛 止痛药
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妥泰治疗新生大鼠缺氧缺血性脑水肿的实验研究 被引量:3
15
作者 谭晓冬 牛培新 +2 位作者 许尚臣 孙若鹏 张亚军 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第21期20-21,共2页
将 32只 7日龄 Wister大鼠随机分为正常对照组 (8只 )、缺氧缺血组 (12只 )、妥泰治疗组 (12只 )。缺氧缺血后即刻经胃管注入妥泰或生理盐水 ,2 4小时后检测各组脑含水量、伊文思蓝 (EB)含量及脑组织钠、钙含量。结果显示 ,缺氧缺血组... 将 32只 7日龄 Wister大鼠随机分为正常对照组 (8只 )、缺氧缺血组 (12只 )、妥泰治疗组 (12只 )。缺氧缺血后即刻经胃管注入妥泰或生理盐水 ,2 4小时后检测各组脑含水量、伊文思蓝 (EB)含量及脑组织钠、钙含量。结果显示 ,缺氧缺血组脑含水量、EB含量及钠、钙含量明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;妥泰治疗组脑含水量、EB含量及总钠含量明显低于缺氧缺血组 (P<0 .0 1、0 .0 5、0 .0 5 )。证实妥泰能减轻缺氧缺血后脑组织中钠蓄积 ,降低血脑屏障的通透性 ,减轻脑水肿。 展开更多
关键词 妥泰 脑水肿 治疗 神经保护 新生儿 缺氧缺血性脑病
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急性脑梗塞患者血清及脑脊液游离氨基酸递质水平的变化及临床意义 被引量:4
16
作者 朱梅佳 朱日华 +2 位作者 张秀清 许尚臣 张涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第1期3-5,共3页
应用日立835-50型氨基酸自动分析仪,对30例发病12小时至3天急性脑梗塞患者的血清氨基酸和其中14例患者的脑脊液氨基酸水平进行检测,并与对照组进行比较。结果显示,患者组血清及脑脊液中兴奋性氨基酸递质谷氨酸(Glu... 应用日立835-50型氨基酸自动分析仪,对30例发病12小时至3天急性脑梗塞患者的血清氨基酸和其中14例患者的脑脊液氨基酸水平进行检测,并与对照组进行比较。结果显示,患者组血清及脑脊液中兴奋性氨基酸递质谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)水平明显升高;牛黄酸(Tau)、甘氨酸(Gly)递质水平下降,但差异不显著。血清中Glu和Asp水平变化与脑梗塞直径呈显著正相关,与神经功能评分呈正相关。提示Glu和Asp参与脑梗塞的病理过程,血清Glu和Asp水平可作为临床观察其病情严重程度、梗塞面积的客观指标。 展开更多
关键词 兴奋性氨基酸 血清 脑脊液 脑梗塞
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手术切断癫痫发作的通道
17
作者 许尚臣 《家庭健康(医学科普)》 2003年第8期28-28,共1页
大医院、小专科走了多处,医生、专家看了无数,中药、西药吃了个遍,仍不能很好地控制癫痫,这令部分患者和家属感到山穷水尽。其实,还有这条路可走——
关键词 手术治疗 安全性 药物治疗 癫痫综合征 顽固性癫痫
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狗急性梗阻性脑积水模型的建立及其特征 被引量:2
18
作者 刘广存 许尚臣 +2 位作者 孙金龙 张庆林 李猛 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第30期19-20,共2页
为了提高急性脑积水病理生理学和治疗措施有效性的研究,2004年4~6月,我们通过手术注入氰基丙烯酸脂凝胶闭塞大脑水管后部、第四脑室诱导建立急性梗阻性脑积水成年狗的模型.这种模型的特征是阻塞病灶大小为同一尺寸,并可在一系列动物中... 为了提高急性脑积水病理生理学和治疗措施有效性的研究,2004年4~6月,我们通过手术注入氰基丙烯酸脂凝胶闭塞大脑水管后部、第四脑室诱导建立急性梗阻性脑积水成年狗的模型.这种模型的特征是阻塞病灶大小为同一尺寸,并可在一系列动物中重复.另外,狗脑的大小能允许使用已规定的适用于患者的治疗和诊断技术. 展开更多
关键词 急性脑积水 急性梗阻 治疗 第四脑室 病灶 病理生理学 患者 特征 大小 成年
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下丘脑错构瘤与性早熟一例报告 被引量:2
19
作者 刘英超 许尚臣 +2 位作者 刘广存 张玉宝 刘树山 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第4期325-326,共2页
关键词 下丘脑错构瘤 B型超声扫描 乳房发育 阴道出血 MRI扫描 小占位病变 月经来潮 卵巢发育 分泌物 性早熟
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妥泰对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的探讨 被引量:4
20
作者 谭晓冬 孙若鹏 +2 位作者 牛培新 许尚臣 张亚军 《山东大学学报(医学版)》 CAS 2002年第2期172-174,共3页
目的 :探讨新型抗癫痫药妥泰是否对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。方法 :将 5 6只 7日龄Wister大鼠随机分为正常对照组 (14只 )、缺氧缺血组 (18只 )、妥泰短期治疗组 (18只 )、妥泰长期治疗组 (6只 )。缺氧缺血后即刻经胃管... 目的 :探讨新型抗癫痫药妥泰是否对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。方法 :将 5 6只 7日龄Wister大鼠随机分为正常对照组 (14只 )、缺氧缺血组 (18只 )、妥泰短期治疗组 (18只 )、妥泰长期治疗组 (6只 )。缺氧缺血后即刻经胃管注入妥泰或生理盐水 ,2 4h后检测各组脑含水量及脑组织钠、钙含量 ,2 8d后观察组织学改变。结果 :缺氧缺血组脑含水量及钠、钙含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;妥泰短期治疗组脑含水量、钠含量明显低于缺氧缺血组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;长期治疗组组织学检查明显优于缺氧缺血组和短期治疗组。结论 :妥泰能减轻缺氧缺血后脑组织中钠蓄积 ,减轻脑水肿 ,减少神经元死亡 ,具有神经保护作用。 展开更多
关键词 妥泰 脑缺氧 脑缺血 神经保护
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