妊娠期完全性子宫破裂19例临床分析

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作者 潘圆圆 董克 +2 位作者 黄贤苹 项慧秋 许张晔 《浙江临床医学》 2023年第3期383-385,共3页

目的探讨妊娠期完全性子宫破裂的病因、临床特点、诊治及结局,为三孩政策开放后保障母婴安全提供一定的指导。方法选取2012年1月至2019年12月本院收治的19例妊娠期完全性子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠子宫完全破裂的... 目的探讨妊娠期完全性子宫破裂的病因、临床特点、诊治及结局,为三孩政策开放后保障母婴安全提供一定的指导。方法选取2012年1月至2019年12月本院收治的19例妊娠期完全性子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠子宫完全破裂的发生率为0.023%(19/81843),其中9例剖宫产术后子宫下段瘢痕破裂,1例输卵管妊娠保守手术后宫角破裂,1例腹腔镜下宫颈环扎术后子宫下段破裂,2例人工流产隐匿性子宫穿孔后宫角破裂,3例穿透性胎盘植入宫角破裂,1例暴力引产宫体破裂,还有1例欣普贝生引产宫角破裂以及1例宫颈球囊引产宫体破裂。主要临床表现为胎心减速(21.1%,4/19)、腹痛(15.8%,3/19)和阴道流血(15.8%,3/19)。19例产妇均存活,1例行子宫次全切除术,其余18例均行子宫破裂修补术;1例引产死胎,1例因先天畸形于生后2月死亡,其余17例新生儿结局良好。结论妊娠期完全性子宫破裂的高危因素包括各种原因所致的瘢痕子宫、胎盘植入、暴力引产以及前列腺素使用等,应该严格把握剖宫产手术指征,提高产科手术操作技术,给予正确的围生期保健指导和产程管理,降低妊娠期子宫破裂的发生,从而改善妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫破裂 瘢痕 病因 妊娠结局

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体外受精-胚胎移植后三胎妊娠减胎术结局分析 被引量：6

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作者 许张晔 叶碧绿 +4 位作者 林金菊 林文琴 赵军招 池海虹 黄学锋 《生殖医学杂志》 CAS 2005年第2期72-74,共3页

目的分析早期选择性减胎术对妊娠并发症和新生儿的影响,评价其安全性。方法收集本中心2000年1月至2003年2月经体外受精胚胎移植(IVF ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)受孕的三胎妊娠减灭为双胎妊娠35例(A组)及同期双胎妊娠166例(B组)。比... 目的分析早期选择性减胎术对妊娠并发症和新生儿的影响,评价其安全性。方法收集本中心2000年1月至2003年2月经体外受精胚胎移植(IVF ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)受孕的三胎妊娠减灭为双胎妊娠35例(A组)及同期双胎妊娠166例(B组)。比较两组妊娠期并发症、剖宫产率、围产期死亡率、新生儿畸形率、平均出生体重及孕周。结果两组自然流产率、妊娠高血压综合征发生率、分娩率、剖宫产率、早产率、围产期死亡率、畸形率、平均出生孕周差异均无显著性;胎膜早破率和先兆早产率A组分别为30%、7.7%,B组分别为13%、56%,两组比较差异有显著性(P<0.05);平均出生体重A组(2410.8±570.0)g,明显低于B组(2560.9±530.6)g(P<0.05)。结论三胎妊娠早期选择性减胎术后胎膜早破和先兆早产率明显升高,胎儿存在低出生体重可能性。因此,预防多胎妊娠,限制胚胎移植数目,仍然是辅助生育技术实施过程中不可忽视的问题。 展开更多

关键词 多胎 妊娠 选择性减胎术 妊娠结局

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精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响 被引量：3

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作者 许张晔 叶碧绿 +3 位作者 林文琴 林金菊 赵军招 黄学峰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期108-110,共3页

目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例)。比较精液正常... 目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例)。比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围生儿死亡率等组间差异。结果:精液正常组、少弱精组与手术取精组患者的临床妊娠率、流产率、分娩率、双胎率、妊娠期高血压疾病发生率、前置胎盘发生率、早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、先天性畸形发生率(4.5%、6.3%、4.0%)、围生儿死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论:精液正常组、少弱精组与手术取精组ICSI治疗后临床妊娠率、流产率、妊娠期并发症、新生儿出生体重、先天性畸形发生率、围生儿死亡率相似,不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围生儿结局。 展开更多

关键词 单精子卵胞浆内注射术 精子来源 妊娠结局

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体外受精-胚胎移植出生2岁幼儿生长发育的研究 被引量：4

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作者 许张晔 叶碧绿 +4 位作者 周凯 林文琴 黄学峰 林金菊 赵军招 《生殖医学杂志》 CAS 2008年第4期258-261,共4页

目的通过对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后出生2岁幼儿体格检查和精神运动发育测定,了解IVF后出生幼儿生长发育和健康情况,以评价IVF、ICSI的安全性。方法2000年1月至2002年12月在本中心进行IVF和ICSI后出生各50名2岁... 目的通过对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后出生2岁幼儿体格检查和精神运动发育测定,了解IVF后出生幼儿生长发育和健康情况,以评价IVF、ICSI的安全性。方法2000年1月至2002年12月在本中心进行IVF和ICSI后出生各50名2岁幼儿为研究对象,本院同期自然妊娠出生2岁的50个幼儿作为对照组。对三组2岁幼儿进行体重、身高、头围、胸围4项指标测量及全身体格检查,采用"Bayley婴儿发育量表"测定精神运动发育。比较三组体格、智力和运动发育的差异。结果(1)三组2岁幼儿的身高、体重、头围、胸围等体格发育指标和Bayley运动发育指数(PDI),无显著性差异(P>0.05);ICSI组智力发育指数(MDI)稍低于IVF和对照组,但无显著性差异(P>0.05)。(2)6%IC-SI组幼儿智力发育迟缓(MDI<70)高于IVF组(2%)和对照组(0%),但无显著性差异(P>0.05);分别有2%、4%及2%运动发育迟缓(PDI<70),组间无显著性差异(P>0.05)。各组的单胎与双胎比较,MDI有显著性差异(P<0.05);PDI无显著性差异(P>0.05)。(3)对可能影响精神和运动发育的因素进行多元逐步回归分析,显示MDI与窒息、母亲年龄和胎数呈负相关,与母亲文化程度呈正相关;PDI与窒息呈负相关。结论IVFI、CSI后妊娠不影响2岁幼儿体格发育及运动发育;ICSIMDI及智力发育迟缓率稍低于IVF和对照组,虽无显著性差异,但应予重视。双胎MDI都显著低于单胎,因此限制IVF-ET的胚胎移植数目,减少医源性多胎妊娠至关重要。 展开更多

关键词 辅助生育技术 体外受精-胚胎移植 婴幼儿生长发育

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体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析 被引量：4

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作者 许张晔 叶碧绿 +2 位作者 林金菊 林文琴 林莲莲 《温州医学院学报》 CAS 2005年第1期34-36,共3页

目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结... 目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异。结果 :两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IVF ET组仅有 2例 (2 / 4 1 )是单绒毛膜胎盘 ,对照组有 2 0例 (2 0 / 4 4 )为单绒毛膜胎盘 ,两组胎盘组织结构差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IVF ET组新生儿死亡率 (3.7%)明显低于对照组 (1 2 .5 %) (P <0 .0 1 ) ;转儿科治疗率 (39.0 %)明显高于对照组 (2 2 .7%) (P <0 .0 1 )。结论 :与自然双胎妊娠相比 ,体外受精 胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见 ;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加 ,而围产儿死亡率较低 ,新生儿转儿科治疗率较高。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 妊娠 多胎 妊娠结局

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注重心灵的沟通——妇产科学留学生临床实习教学体会 被引量：5

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作者 许张晔 赵峰 +3 位作者 包影 张文淼 陈云琴 黄引平 《继续医学教育》 2013年第1期48-50,共3页

留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,临床实习是培养留学生的必由之路。语言和文化的双重差异、国内医疗环境、妇产科专业的特殊性使留学生在妇产科临床实习中面临诸多问题和困难。教师敢说、多说和会说,用心沟通,做留学生和... 留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,临床实习是培养留学生的必由之路。语言和文化的双重差异、国内医疗环境、妇产科专业的特殊性使留学生在妇产科临床实习中面临诸多问题和困难。教师敢说、多说和会说,用心沟通,做留学生和患者沟通的桥梁;提高留学生汉语水平,使之融入中国社会,提高妇产科学留学生临床实习的教学质量。 展开更多

关键词 留学生 妇产科学 临床实习

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异位妊娠误行药物流产32例临床分析 被引量：1

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作者 许张晔 帅茨霞 胡燕 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期56-57,共2页

关键词 异位妊娠 误治 药物流产 临床分析

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在妇产科教学中融入人文素质教育的探索 被引量：9

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作者 许张晔 池美珠 赵峰 《中国高等医学教育》 2009年第4期36-36,40,共2页

通过提高妇产科临床教师的人文素质,在理论课、技能课中渗透人文素质教育,指导学生进行临床实践,可以很好地将人文素质教育和妇产科临床实习有机结合在一起,在培养学生专业知识技能的同时提高学生的人文素质。

关键词 妇产科 人文素质

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辅助生育技术后的妊娠和子代的安全性 被引量：13

9

作者 许张晔 叶碧绿 《国外医学（计划生育分册）》 2004年第4期229-231,共3页

常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)技术后妊娠出生婴儿有低体重的危险,其先天性畸型率与一般人群相似,生长发育正常,社会适应和情感调节能力需更深远的研究,但ICSI婴儿性染色体畸变风险略增高,建议在进行ICSI前夫... 常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)技术后妊娠出生婴儿有低体重的危险,其先天性畸型率与一般人群相似,生长发育正常,社会适应和情感调节能力需更深远的研究,但ICSI婴儿性染色体畸变风险略增高,建议在进行ICSI前夫妇要作遗传咨询和染色体检查。对辅助生育技术(ART)后的妊娠结局、先天性畸型、染色体异常和子代的生长发育作如下综述。 展开更多

关键词 辅助生育技术 ICSI 术后 先天性畸型 子代 妊娠 低体重 性染色体 遗传咨询 染色体异常

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血清hCG水平与输卵管妊娠破裂的关系 被引量：1

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作者 许张晔 张吟雪 《温州医学院学报》 CAS 1999年第4期320-321,共2页

关键词 输卵管妊娠 破裂 血清 HCG

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SAMe对雌激素诱导的肝内胆汁淤积症孕鼠的胎盘多药耐药相关蛋白-谷胱甘肽共转运体系的影响

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作者 许张晔 赵峰 +3 位作者 王妮 梁勇 王斯璐 黄引平 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第8期602-606,共5页

目的:探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对雌激素诱导的肝内胆汁淤积症(ICP)孕鼠的胎盘多药耐药相关蛋白(MRP)-谷胱甘肽(GSH)共转运体系的影响。方法:将妊娠第13天的大鼠随机分成对照组(孕15～19天腹腔注射生理盐水)、EE(孕15～19天皮下注射17-α... 目的:探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对雌激素诱导的肝内胆汁淤积症(ICP)孕鼠的胎盘多药耐药相关蛋白(MRP)-谷胱甘肽(GSH)共转运体系的影响。方法:将妊娠第13天的大鼠随机分成对照组(孕15～19天腹腔注射生理盐水)、EE(孕15～19天皮下注射17-α-乙炔雌二醇溶液)组、EE+SAMe组(孕15～19天皮下注射17-α-乙炔雌二醇溶液,孕17～19天腹腔注射SAMe溶液)。17-α-乙炔雌二醇诱导孕鼠发生肝内胆汁淤积,建立ICP模型,测定3组血清总胆酸(TBA)、甘胆酸(CG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST);ELISA检测GSH,逆转录实时荧光定量PCR和免疫组化法检测MRP1、MRP2、MRP5的表达。结果:EE组的TBA、CG、ALT、AST水平显著增高,胚胎存活率显著降低(P<0.001);经SAMe治疗,TBA、CG、ALT、AST水平显著下降,增加了胚胎存活率(P<0.01)。EE组胎盘的MRP1 mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.05),而胎盘MRP2、MRP5 mRNA和蛋白的表达显著下调(P<0.01),GSH显著下降(P<0.001);经SAMe治疗,胎盘MRP1 mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.05),胎盘MRP2、MRP5 mRNA和蛋白的表达显著上调(P<0.05),GSH显著上升。结论:胎盘存在MRP-GSH共转运体系;SAMe可通过调节胎盘MRP-GSH共转运体系影响胆汁酸的转运,从而治疗大鼠妊娠期ICP。 展开更多

关键词 雌激素 妊娠 肝内胆汁淤积 多药耐药相关蛋白 谷胱甘肽

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先天性子宫畸形妇女的生育和妊娠结局分析

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作者 许张晔 周凯 《温州医学院学报》 CAS 2004年第5期391-393,共3页

目的 :探讨子宫畸形妇女的生育和妊娠特征。方法 :对 78例子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局进行回顾性分析 ,选择同期 78例子宫正常者作为对照。结果 :畸形组和对照组不孕率分别为 5 .1% (4/78)和 3.8% (3/78) ,差异无显著性 ;畸形组... 目的 :探讨子宫畸形妇女的生育和妊娠特征。方法 :对 78例子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局进行回顾性分析 ,选择同期 78例子宫正常者作为对照。结果 :畸形组和对照组不孕率分别为 5 .1% (4/78)和 3.8% (3/78) ,差异无显著性 ;畸形组胎儿平均出生体重为 (2 85 5± 5 4 4 )g,足月妊娠率为 4 1.4 % ,显著低于对照组 ;而早产、流产、胎位异常、羊水过少的发生率及剖宫产率分别为 17.1%、37.9%、4 1.5 %、9.8%及 6 8.3% ,显著高于对照组。结论 :子宫畸形并不会显著增加不孕 ,妊娠后产科并发症发生率高 ,剖宫产率也显著升高。 展开更多

关键词 子宫畸形 妊娠结局 并发症

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导流杂交方法检测人乳头状瘤病毒分型的临床应用 被引量：40

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作者 陈占国 周武 +2 位作者 许张晔 戴美洁 陶志华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1345-1348,共4页

目的探讨导流杂交方法在人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测中的临床应用。方法采用导流杂交方法,对305例HPV感染的女性患者进行HPV分型检测,分析HPV亚型的检出情况,并评价HPV分型在宫颈病变中价值。结果21种HPV亚型均被检出,305例女性患者中... 目的探讨导流杂交方法在人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测中的临床应用。方法采用导流杂交方法,对305例HPV感染的女性患者进行HPV分型检测,分析HPV亚型的检出情况,并评价HPV分型在宫颈病变中价值。结果21种HPV亚型均被检出,305例女性患者中单型感染有173例(56.7%),多重型感染有132例(43.3%),检出率较高的HPV高危型有HPV16型(17.6%)、HPV52型(9.8%)、HPV58型(9.0%)、HPV33型(6.3%)、HPV18型(5.4%)、HPV68型(5.2%),低危型有HPV11型(14.3%)、HPV6型(6.5%);随着宫颈病变级别升高,HPV高危型检出率增加趋势,HPV低危型检出率下降趋势。结论导流杂交方法可检测HPV多种亚型,对HPV感染亚型的鉴别及宫颈癌的预防和治疗具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒 分型 杂交 感染

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妊娠合并重度肺动脉高压28例临床分析 被引量：15

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作者 汪敏 黄引平 +4 位作者 许张晔 陈金霞 汤彪 姚锋祥 张胜坤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期274-277,共4页

目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的妊娠结局。方法:对2000年11月至2011年3月我院产科收治的28例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析。根据发生重度肺动脉高压的孕周,将患者分为4组:<28周为Ⅰ组,28～31+6周为Ⅱ... 目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的妊娠结局。方法:对2000年11月至2011年3月我院产科收治的28例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析。根据发生重度肺动脉高压的孕周,将患者分为4组:<28周为Ⅰ组,28～31+6周为Ⅱ组,32～35+6周为Ⅲ组,≥36周为Ⅳ组。结果:原发性肺动脉高压(PPH)1例,继发性肺动脉高压(SPH)27例(风湿性心脏病16例,先天性心脏病11例);心功能Ⅰ～Ⅱ级4例,心功能Ⅲ～Ⅳ级24例;足月分娩12例,早产10例,中孕引产6例;剖宫产21例,阴道分娩1例;产妇死亡2例,极低出生体重儿1例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例。Ⅲ组患者肺动脉压力明显高于Ⅰ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者医源性胎儿丢失率明显高于Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组患者足月分娩明显多于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并重度肺动脉高压患者,孕32～35+6周肺动脉压力达高峰;围生儿结局与发生重度肺动脉高压的孕周、心功能级别有关,发生重度肺动脉高压孕周越小,心功能越差,医源性胎儿丢失率越高,围生儿结局越差;早中期妊娠患者建议尽早终止妊娠,晚期妊娠以剖宫产为宜。 展开更多

关键词 心脏病 重度肺动脉高压 妊娠结局

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脐带绕颈新生儿的脐动静脉血气及差值的分析 被引量：8

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作者 金利栩 林莲莲 +3 位作者 许张晔 钱燕 池美珠 王楸 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期689-691,共3页

目的:研究脐动静脉血气及其差值与脐带绕颈新生儿缺氧的关系。方法:对40例脐带绕颈新生儿和40例正常新生儿的脐动、静脉血进行血气分析,测定pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE、HCT和脐动静脉血气差值[Δ(A-V)],并对两组的指标进行比较。结果:... 目的:研究脐动静脉血气及其差值与脐带绕颈新生儿缺氧的关系。方法:对40例脐带绕颈新生儿和40例正常新生儿的脐动、静脉血进行血气分析,测定pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE、HCT和脐动静脉血气差值[Δ(A-V)],并对两组的指标进行比较。结果:脐带绕颈组的脐动脉pH低于对照组,而PCO2高于对照组(P<0.05);两组脐静脉的各项指标差异无显著性;脐带绕颈组的脐动静脉差值ΔpH、ΔPCO2均大于对照组(P<0.05),而ΔPO2、ΔHCO3-、ΔBE、ΔHCT差异无显著性。结论:脐带绕颈加重分娩时胎儿的缺氧状态,脐动静脉血气差值可反映脐带绕颈新生儿的缺氧程度,未发现脐带绕颈导致胎儿贫血。 展开更多

关键词 脐带绕颈 脐带血 血气分析

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重度子痫前期孕妇脂氧素A4及11β羟基类固醇脱氢酶2的表达及意义 被引量：8

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作者 汤彪 黄引平 +4 位作者 姚锋祥 张艺霁 许张晔 陈金霞 汪敏 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第10期785-788,共4页

目的:检测重度子痫前期孕妇外周血中脂氧素A4(LXA4)水平以及胎盘组织中11β羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)表达,探讨LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期发生的机制。方法:选择在本院产前检查并分娩的妊娠妇女共45例,其中正常妊娠组20例,重... 目的:检测重度子痫前期孕妇外周血中脂氧素A4(LXA4)水平以及胎盘组织中11β羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)表达,探讨LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期发生的机制。方法:选择在本院产前检查并分娩的妊娠妇女共45例,其中正常妊娠组20例,重度子痫前期组25例。ELISA法测定孕妇外周血血浆中LXA4水平;酶化学发光分析法检测孕妇血清中游离皮质醇浓度;免疫组织化学染色法检测胎盘组织11β-HSD2蛋白表达;实时荧光定量RT-PCR法测定胎盘组织11β-HSD2 mRNA的表达;分析LXA4与11β-HSD2蛋白或mRNA、皮质醇与平均动脉压之间的相关性。结果:重度子痫前期组与正常妊娠组相比,LXA4水平明显降低(P<0.05),皮质醇浓度虽有升高,但无显著性差异(P>0.05);胎盘组织中11β-HSD2蛋白及mRNA表达均显著低于正常妊娠组(P<0.05);两组孕妇的LXA4水平与11β-HSD2蛋白表达量、LXA4水平与11β-HSD2 mRNA表达量、皮质醇与平均动脉压均无相关性(P均>0.05)。结论:LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期的发生。 展开更多

关键词 脂氧素A4 11β羟基类固醇脱氢酶2 子痫前期 胎盘

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外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测 被引量：9

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作者 施铮铮 杨孝军 +2 位作者 许张晔 陈云琴 郑飞云 《温州医学院学报》 CAS 2008年第5期471-473,共3页

目的:研究外阴尖锐湿疣(Condyloma acuminata,CA)和外阴鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)患者宫颈细胞人乳头瘤病毒(HPV)的检出情况,尝试为此类患者群的宫颈病变筛查或宫颈癌的防治提供流行病学依据。方法:选取自2007年1月至6月间... 目的:研究外阴尖锐湿疣(Condyloma acuminata,CA)和外阴鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)患者宫颈细胞人乳头瘤病毒(HPV)的检出情况,尝试为此类患者群的宫颈病变筛查或宫颈癌的防治提供流行病学依据。方法:选取自2007年1月至6月间在我院妇科门诊首次就诊的44例外阴CA和7例外阴BP患者,采集宫颈细胞应用导流杂交基因芯片技术(凯普HPV分型)行21种HPV-DNA亚型检测;同期检测54例慢性宫颈炎患者作对照。结果:外阴CA组和BP组的宫颈高危型HPV检出率分别为56.82%和85.71%,均显著大于对照组(20.37%),P<0.01;外阴HPV感染组较对照组更易发生高危型HPV的多重感染(P<0.05),其中以二重和三重感染为主;外阴CA患者的宫颈HPV感染以低危型11、6亚型为主,高危型HPV感染中以58、16、52亚型位居前三位,其中检出CINII级1例;外阴BP组中宫颈HPV感染以16亚型为主,检出CINI级、II级共2例。结论:外阴CA和BP患者临床体征明显,易于诊断,但可能会伴发宫颈高危型HPV感染,从而导致宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的发生。 展开更多

关键词 外阴 尖锐湿疣 鲍温样丘疹病 宫颈 HPV感染

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产前呼吸控制训练对分娩的影响 被引量：4

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作者 陈淑娟 许张晔 +1 位作者 张紫香 金芳芳 《解放军护理杂志》 2007年第4期6-8,共3页

　目的探讨在产前进行呼吸控制训练对分娩的影响。方法对孕35～36周初产妇190例随机分为实验组（100例）和对照组（90例），对实验组孕妇进行以吐气为中心的呼吸控制练习；比较两组分娩时呼吸运用依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程... 　目的探讨在产前进行呼吸控制训练对分娩的影响。方法对孕35～36周初产妇190例随机分为实验组（100例）和对照组（90例），对实验组孕妇进行以吐气为中心的呼吸控制练习；比较两组分娩时呼吸运用依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2h出血量、早产及胎膜早破等分娩并发症的差异。结果依从率、顺产率、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率及产程时间、产程中疼痛分值、产后2h内出血量等比较，两组间均有显著性差异（P〈0．05）；两组早产、胎膜早破及新生儿窒息率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论分娩前进行呼吸控制训练能提高产妇呼吸运用依从性及顺产率，缩短产程，减轻分娩疼痛，减少产后2h出血量。 展开更多

关键词 分娩 呼吸控制 产前训练 疼痛

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临床实习质量的影响因素与对策探讨 被引量：12

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作者 池美珠 许张晔 钱燕 《医学与社会》 2009年第1期66-67,共2页

临床医学是一门实践性很强的学科,要培养合格的临床医生,临床实习是关键,也是整个医学教育的重要过程,是医学院学生从学生跨入工作岗位的桥梁。针对近年来学生实习质量滑坡现象,分析影响临床实习质量的因素,并提出相应的对策,以达到提... 临床医学是一门实践性很强的学科,要培养合格的临床医生,临床实习是关键,也是整个医学教育的重要过程,是医学院学生从学生跨入工作岗位的桥梁。针对近年来学生实习质量滑坡现象,分析影响临床实习质量的因素,并提出相应的对策,以达到提高实习质量的目的,保证医学人才培养的质量。 展开更多

关键词 临床实习质量 影响因素

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CD44s及变异体v6在卵巢子宫内膜异位囊肿及在位内膜中的表达 被引量：2

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作者 周凯 何福仙 +3 位作者 瞿文珍 许张晔 王群姬 万丽 《温州医学院学报》 CAS 2004年第6期436-438,共3页

目的 :研究CD4 4s及变异体v6与子宫内膜异位症 (EM)发病之间的关系。方法 :采用SP免疫组化方法检测CD4 4s及变异体v6在 2 0例卵巢异位子宫内膜及相应在位内膜和 2 0例正常内膜组织中的表达。结果 :①正常内膜腺上皮细胞在增生期不表达CD... 目的 :研究CD4 4s及变异体v6与子宫内膜异位症 (EM)发病之间的关系。方法 :采用SP免疫组化方法检测CD4 4s及变异体v6在 2 0例卵巢异位子宫内膜及相应在位内膜和 2 0例正常内膜组织中的表达。结果 :①正常内膜腺上皮细胞在增生期不表达CD4 4s及变异体v6 ,分泌期大部分表达。②在位内膜腺上皮细胞表达规律与正常相似 ,但在增生期已有部分 (3/ 10 )出现CD4 4s表达。③卵巢异位内膜腺上皮细胞CD4 4s表达强度明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,变异体v6表达强度与对照组比较差异无显著性。④间质细胞不管增生期还是分泌期只表达CD4 4s ,不表达变异体v6。卵巢异位内膜间质细胞表达强度明显强于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :①CD4 4s及变异体v6在正常子宫内膜腺上皮细胞中表达并呈周期性改变 ,推测其表达可能与卵巢激素调控有关。②异位内膜CD4 4s的表达增强可能与异位内膜黏附腹膜有关。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 黏附分子 CD44 免疫组织化学

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