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甲状腺结节手术人群吸烟状态与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析 被引量：6
1
作者 许怀瑾 胡晓东 +7 位作者 李洁菲 聂智梅 康韶洋 赵思童 柳洪宙 王玉寒 王安宁 吕朝晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期516-522,共7页
目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中P... 目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中PTC 5156例,良性结节782例。比较PTC组与良性结节组患者的一般资料、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺自身抗体水平及病理特征等,并比较不同吸烟状态患者的临床及病理特点。采用二元logistic回归分析总体及不同性别患者吸烟状态与PTC发生风险的相关性。结果 PTC组与良性结节组吸烟者占比差异无统计学意义(P=0.104)。按性别分组后,男性PTC组吸烟者占比明显低于良性结节组(P<0.05);两组女性吸烟者占比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,与不吸烟者比较,吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.735,95%CI0.564~0.959);基于性别分组后,仅男性吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.635,95%CI0.449~0.896),女性则未见明显相关性(OR=0.910,95%CI 0.417~1.986)。结论 因甲状腺结节行手术治疗的患者中,男性吸烟可能与PTC的发生风险降低有关。 展开更多
关键词 吸烟 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节
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甲状腺结节手术人群中HDL-C水平与甲状腺癌发生风险的相关性分析 被引量：5
2
作者 胡晓东 许怀瑾 +7 位作者 聂智梅 李洁菲 康韶洋 赵思童 柳洪宙 王玉寒 王安宁 吕朝晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期501-509,共9页
目的探讨甲状腺结节手术人群中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与甲状腺癌发生风险的相关性。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺手术的3996例患者的临床资料进行回顾性分析,其中女2846例(71.2%),男1150例(... 目的探讨甲状腺结节手术人群中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与甲状腺癌发生风险的相关性。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺手术的3996例患者的临床资料进行回顾性分析,其中女2846例(71.2%),男1150例(28.8%),甲状腺癌3414例(85.4%),良性结节582例(14.6%)。按HDL-C水平从低到高等分为五分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析HDL-C水平与甲状腺癌风险的相关性,建立限制性立方样条logistic回归模型分析其剂量-反应关系。结果与最低HDL-C五分位数(Q1)的研究人群相比,随着HDL-C水平升高(Q2-Q5),女性的构成比逐渐增高,甲状腺癌的构成比、体重指数(BMI)、三酰甘油水平、空腹血糖水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、BMI、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)等相关混杂因素后,HDL-C水平仍是甲状腺癌的独立危险因素(OR=0.52,95%CI0.37~0.72,P<0.001),且HDL-C从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P_(趋势)<0.001),敏感性分析显示E值=2.119;亚组分析显示,TgAb和TPOAb均阴性(OR=0.41,95%CI0.28~0.60,P<0.001)的研究人群与任一抗体阳性(OR=1.12,95%CI0.51~2.46,P=0.777)的研究人群相比,前者HDL-C与甲状腺癌风险的相关性更明显(P交互=0.014)。限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的HDL-C水平与甲状腺癌风险均不存在非线性关系。结论因甲状腺结节行手术的人群中,高HDL-C水平与甲状腺癌风险降低相关,在TgAb及TPOAb均阴性的患者中该相关性更明显。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白胆固醇 甲状腺癌 相关性
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乳腺病的诊治 第7讲 乳腺良性肿瘤 被引量：12
3
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2008年第2期18-19,共2页
关键词 乳腺良性肿瘤 巨大乳腺纤维腺瘤 分叶型腺纤维瘤 乳腺病 叶状囊肉瘤 诊治 乳腺纤维瘤 纤维肉瘤
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如何阅读X线、CT、MRI影像图片(1) 被引量：2
4
作者 许怀瑾 李书玲 《中国临床医生杂志》 2011年第2期53-57,共5页
1概述X线是一种波长很短的电磁波,具有穿透性,能穿透可见光不能穿透的物体。自从1895年德国物理学家伦琴发现X线后不久,X线就被用于对人体进行检查,作疾病诊断,形成了最初的放射诊断学。
关键词 X线 影像图片 MRI 阅读 CT 放射诊断学 穿透性 物理学家
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常见体表肿物的诊治 第4讲 体表皮肤肿物 被引量：10
5
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2008年第9期28-30,共3页
关键词 体表肿物 皮肤肿物 表皮样囊肿 皮脂腺囊肿 植入性囊肿 诊治 皮肤囊肿 临床表现
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乳腺病的诊治 第1讲 乳房炎症——急性细菌性化脓性乳房炎 被引量：7
6
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2007年第8期21-24,共4页
乳腺病种类敏多,临床表现多样,有的极易区别,有的极易混淆,因此常难以确定,本刊根据读者的要求,特邀请乳腺病专家许怀瑾教授,就乳腺病如:乳房炎症、成年男性乳房肥大、乳头皲裂、乳房脂肪坏死、乳房淋巴管瘤、乳腺增生症(乳痛症)、乳头... 乳腺病种类敏多,临床表现多样,有的极易区别,有的极易混淆,因此常难以确定,本刊根据读者的要求,特邀请乳腺病专家许怀瑾教授,就乳腺病如:乳房炎症、成年男性乳房肥大、乳头皲裂、乳房脂肪坏死、乳房淋巴管瘤、乳腺增生症(乳痛症)、乳头异常溢液、乳腺单纯囊肿、乳腺恶性肿瘤等的诊治问题撰稿,从本期开始介绍给读者,如读者有什么要求,欢迎给编辑部来信。 展开更多
关键词 化脓性乳房炎 急性细菌性 乳腺病 急性乳腺炎 炎症 诊治 蜂窝组织炎 乳管瘘
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常见体表肿物的诊治 第7讲 体表软组织肿瘤 被引量：4
7
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2009年第1期34-36,共3页
关键词 软组织肿瘤 体表肿物 软组织肉瘤 浸润性生长 诊治 分化程度 恶性程度 远处转移
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谈谈乳腺癌手术中的几个问题 被引量：4
8
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2004年第8期3-4,共2页
关键词 乳腺癌 手术中 问题 切口 游离皮瓣 皮瓣下积液 预防
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乳腺病的诊治 第2讲 乳房炎症 被引量：3
9
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2007年第9期25-27,共3页
关键词 化脓性乳腺炎 乳腺病 慢性细菌性 诊治 炎症 乳房 残余性 纤维性
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可切除乳腺癌治疗概况 被引量：2
10
作者 许怀瑾 《中国医刊》 CAS 2001年第6期4-6,共3页
关键词 乳腺癌 外科手术 放射疗法 术后化疗 内分泌治疗
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乳腺病的诊治 第4讲 异常乳房、乳房肥大 被引量：2
11
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2007年第11期28-30,共3页
关键词 乳房肥大 乳腺病 正常乳腺组织 诊治 组织结构 乳房畸形 生理反应 恶性肿瘤
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急性腹痛(14) 被引量：2
12
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2006年第9期24-24,共1页
关键词 急性腹痛 腰部剧痛 肾绞痛 输尿管结石 临床表现 大腿内侧 面色苍白 休克症状
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急性腹痛(3) 被引量：2
13
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2005年第9期18-20,共3页
关键词 急性腹痛 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝内外胆管梗阻 发病年龄 病人年龄 疾病史 60岁 死亡率
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急性腹痛(1) 被引量：2
14
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2005年第7期27-29,共3页
关键词 急性腹痛 外科手术治疗 突然发病 临床表现 腹腔内 急腹症 诊断
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二期缝合治疗延期愈合伤口的体会 被引量：2
15
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2003年第3期34-34,共1页
关键词 二期缝合治疗 延期愈合伤口 术式 疗效
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常见体表肿物的诊治 第10讲 颈部肿块(上) 被引量：1
16
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2009年第4期31-33,共3页
关键词 颈部肿块 体表肿物 甲状腺舌管囊肿 甲状舌骨囊肿 先天性疾病 诊治 腮裂囊肿 囊状水瘤
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常见体表肿物的诊治 第8讲 皮下非肿瘤性肿块 被引量：1
17
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2009年第2期35-38,共4页
关键词 非肿瘤性 体表肿物 结节性红斑 诊治 肿块 皮下结节 增生性反应 注射硬结
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乳腺病的诊治 第8讲 乳腺恶性肿瘤 被引量：1
18
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2008年第3期27-28,30,共3页
关键词 乳腺恶性肿瘤 乳腺病 女性乳腺癌 诊治 女性恶性肿瘤 地理环境 生活习惯 澳大利亚
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乳腺病的诊治 第6讲 乳腺良性肿瘤 被引量：1
19
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2008年第1期21-23,共3页
关键词 乳腺良性肿瘤 乳腺病 乳腺导管内乳头状瘤 诊治 乳头状瘤病 乳管内 开口部 多发
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常见体表肿物的诊治 第3讲 体表皮肤肿物 被引量：1
20
作者 许怀瑾 《中国临床医生杂志》 2008年第8期26-29,共4页
关键词 体表肿物 皮肤肿物 诊治 软纤维瘤 皮肤覆盖 纤维组织 良性肿瘤 赘生物
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