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老年住院病人跌倒伤害事件的特征及影响因素分析
1
作者 朱姣 夏丽莉 +3 位作者 许敏铮 刘滢 王迎欣 尤征媛 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期81-85,共5页
目的 探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法 回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害... 目的 探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法 回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害程度将其分为无伤害组、一级伤害组、二级伤害组、三级伤害组。收集入组病人发生跌倒不良事件前7 d内最近一次晨空腹生化、凝血指标、血常规检测结果,分析不同跌倒伤害程度住院老年病人基本资料、实验室指标的差异。采用Spearman相关系数表示不同指标间的相关性;采用二元Logistic回归分析老年住院病人跌倒发生伤害的影响因素。结果 382例老年住院病人跌倒伤害程度分布以一级伤害(150例,39.27%)为主,其次为无伤害(145例,37.96%)、三级伤害(52例,13.61%)、二级伤害(35例,9.16%)。单因素分析显示,不同跌倒伤害程度老年病人的年龄、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,老年住院病人的跌倒伤害程度与年龄、PT、INR、APTT、FIB均呈正相关(r=0.188、0.169、0.177、0.147、0.131,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.035)、FIB(OR=1.330)为老年住院病人跌倒发生伤害的独立影响因素。结论 老年住院病人跌倒后伤害程度与年龄、凝血功能存在关联,建议将该部分高伤害风险人群作为跌倒风险管理的切入点,实施分层管理。 展开更多
关键词 老年人 跌倒 伤害程度 凝血功能 住院病人
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228例住院老年患者跌倒后生存状况及死亡危险因素的COX回归分析 被引量：1
2
作者 许敏铮 夏丽莉 《护理学报》 北大核心 2022年第7期63-68,共6页
目的了解60岁及以上患者在院期间发生跌倒不良事件后的生存状况,探讨影响其生存状况的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取江苏某三级甲等综合性医疗机构2017-2020年60岁及以上住院跌倒患者为研究对象,收集其随访信息,随访截止... 目的了解60岁及以上患者在院期间发生跌倒不良事件后的生存状况,探讨影响其生存状况的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取江苏某三级甲等综合性医疗机构2017-2020年60岁及以上住院跌倒患者为研究对象,收集其随访信息,随访截止时间为2020年12月31日,采用寿命表法描述其生存状况,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存差异,Cox比例风险回归模型分析影响其生存状况的危险因素。结果共纳入228例住院老年患者,年龄(78.48±10.43)岁,中位生存时间为29个月,第1、2、3年累计生存率分别为65.0%、58.0%、45.0%。Cox多因素回归分析结果显示,男性(HR=1.752,95%CI为1.013~3.030,P=0.045)、年龄80岁及以上(HR=1.893,95%CI为1.107~3.237,P=0.020)、轻度贫血(HR=1.880,95%CI为1.042~3.391,P=0.036)、中度及以上贫血(HR=2.819,95%CI为1.395~5.695,P=0.004)、血清白蛋白<35g/L(HR=1.678,95%CI为1.005~2.802,P=0.048)是影响住院老年跌倒患者生存时间的独立危险因素。结论住院老年跌倒患者3年累积生存率为45.0%;男性、年龄80岁及以上、贫血、低蛋白血症为影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 老年 住院患者 意外跌倒 生存分析
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老年住院患者共病状态与跌倒伤害程度的相关性研究 被引量：6
3
作者 许敏铮 夏丽莉 +1 位作者 尤征媛 刘滢 《中国实用护理杂志》 2021年第18期1382-1388,共7页
目的探讨老年住院跌倒患者共病状态与跌倒伤害程度的相关性研究。方法采用回顾性研究的方法,选取2017年1月至2020年3月住院的老年跌倒共病患者共212例为研究对象,按伤害程度分组收集临床资料,采用校正年龄的Charlson共存病指数(aCCI)对... 目的探讨老年住院跌倒患者共病状态与跌倒伤害程度的相关性研究。方法采用回顾性研究的方法,选取2017年1月至2020年3月住院的老年跌倒共病患者共212例为研究对象,按伤害程度分组收集临床资料,采用校正年龄的Charlson共存病指数(aCCI)对共病严重程度进行评价,分析其与跌倒伤害程度的关系。结果212例患者中总体aCCI为(7.21±2.69)分,共病种数为(4.74±2.20)种,单因素分析显示,不同伤害程度的老年跌倒患者间CCI(F值为10.806,P<0.001)、aCCI(F值为15.231,P<0.001)、共患循环系统疾病(χ^(2)值为9.580,P=0.022)、泌尿系统疾病(χ^(2)值为10.127,P=0.018)、内分泌系统疾病(χ^(2)值为7.978,P=0.046)、共病种数(F值为3.093,P=0.028)间差异有统计学意义。Spearman相关分析提示,年龄、CCI、aCCI、共病种数与跌倒伤害程度存在相关性(P<0.05)。Logistic回归模型提示,aCCI(B值为0.234,OR值为1.264)是跌倒伤害程度的独立预测因子。aCCI预测跌倒伤害程度风险的ROC曲线下面积为0.652(95%CI 0.579~0.725,P<0.001),有较好的预测价值。结论aCCI指数可预测跌倒伤害程度。 展开更多
关键词 共病状态 老年人 住院患者 意外跌倒
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