背景人工全股骨置换术在保肢重建中发挥着重要作用,但因其手术难度大和假体的特殊性,目前相关报道较少。目的探讨组配式人工全股骨假体在股骨恶性肿瘤患者中的应用及其疗效。方法回顾性分析2014年1月-2018年1月在解放军总医院第一医学...背景人工全股骨置换术在保肢重建中发挥着重要作用,但因其手术难度大和假体的特殊性,目前相关报道较少。目的探讨组配式人工全股骨假体在股骨恶性肿瘤患者中的应用及其疗效。方法回顾性分析2014年1月-2018年1月在解放军总医院第一医学中心接受人工全股骨置换术的12例骨肿瘤患者资料。手术切口以Watson-Jone切口为主,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,行组配式假体置换。分别于术前和术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价其疼痛程度,末次随访时采用国际骨与软组织肿瘤协会下肢功能(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分、髋关节功能Harris评分(harris hip score,HHS)和牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)评价其功能,影像学复查肿瘤复发及转移情况。结果纳入分析的病例中男5例,女7例;年龄11~69岁,平均27.75岁;病程2~8个月,平均4.4个月。其中骨肉瘤8例(EnnekingⅡB期7例,Ⅲ期1例),尤文肉瘤3例(均为EnnekingⅡB期),肾癌股骨转移伴病理性骨折1例。12例患者均获随访,随访时间17~81个月,平均37.8个月。其中2例因肿瘤转移导致多器官功能衰竭死亡,1例转移癌患者因原发肿瘤进展,治疗无效死亡。1例尤文肉瘤发生骨转移,荷瘤生存。所有患者均未出现局部复发、感染、脱位等并发症。5年总生存率为69.44%,中位无瘤生存期为35个月。术后3个月VAS评分为2.0±1.08,较术前的5.42±1.32显著改善(P<0.001)。末次随访时MSTS评分为20.92±3.25,HHS评分68.33±12.19,OKS评分32.50±7.48,均较术前的11.17±3.26、29.75±11.40、15.83±5.27显著改善(P=0.002,P=0.003,P=0.002)。结论人工全股骨置换术可恢复一期肿瘤切除患者的解剖结构,重建股骨,保留患者下肢运动和负重能力,显著提高患者生活质量。展开更多
文摘背景人工全股骨置换术在保肢重建中发挥着重要作用,但因其手术难度大和假体的特殊性,目前相关报道较少。目的探讨组配式人工全股骨假体在股骨恶性肿瘤患者中的应用及其疗效。方法回顾性分析2014年1月-2018年1月在解放军总医院第一医学中心接受人工全股骨置换术的12例骨肿瘤患者资料。手术切口以Watson-Jone切口为主,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,行组配式假体置换。分别于术前和术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价其疼痛程度,末次随访时采用国际骨与软组织肿瘤协会下肢功能(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分、髋关节功能Harris评分(harris hip score,HHS)和牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)评价其功能,影像学复查肿瘤复发及转移情况。结果纳入分析的病例中男5例,女7例;年龄11~69岁,平均27.75岁;病程2~8个月,平均4.4个月。其中骨肉瘤8例(EnnekingⅡB期7例,Ⅲ期1例),尤文肉瘤3例(均为EnnekingⅡB期),肾癌股骨转移伴病理性骨折1例。12例患者均获随访,随访时间17~81个月,平均37.8个月。其中2例因肿瘤转移导致多器官功能衰竭死亡,1例转移癌患者因原发肿瘤进展,治疗无效死亡。1例尤文肉瘤发生骨转移,荷瘤生存。所有患者均未出现局部复发、感染、脱位等并发症。5年总生存率为69.44%,中位无瘤生存期为35个月。术后3个月VAS评分为2.0±1.08,较术前的5.42±1.32显著改善(P<0.001)。末次随访时MSTS评分为20.92±3.25,HHS评分68.33±12.19,OKS评分32.50±7.48,均较术前的11.17±3.26、29.75±11.40、15.83±5.27显著改善(P=0.002,P=0.003,P=0.002)。结论人工全股骨置换术可恢复一期肿瘤切除患者的解剖结构,重建股骨,保留患者下肢运动和负重能力,显著提高患者生活质量。
