鲑降钙素联合骨化三醇对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度的影响

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作者 张有龙 谈应东 王志红 《中国处方药》 2024年第10期96-98,共3页

目的探究鲑降钙素联合骨化三醇对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度的影响。方法选取2020年8月~2023年6月在某院门诊治疗的100例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组男27例,女23例... 目的探究鲑降钙素联合骨化三醇对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度的影响。方法选取2020年8月~2023年6月在某院门诊治疗的100例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组男27例,女23例;平均年龄(68.23±4.27)岁,采用骨化三醇治疗。观察组加用鲑降钙素治疗,男29例,女21例,平均年龄(67.88±4.12)岁。两组均坚持治疗6个月。比较两组患者血清骨代谢指标、骨密度、疼痛评分、功能障碍评分,评价临床疗效。结果治疗后观察组的血清骨代谢指标优于对照组(P<0.05);治疗后观察组股骨近端骨密度、腰椎的骨密度均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的ODI评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组(96.00%)的总有效率高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用鲑降钙素联合骨化三醇治疗具有较佳的效果,可调节血清骨代谢指标,增加股骨近端、腰椎骨密度,减轻疼痛感,改善功能障碍。 展开更多

关键词 鲑降钙素 骨化三醇 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 骨密度

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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折患者中的应用价值研究

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作者 张有龙 谈应东 王志红 《医师在线》 2024年第10期45-47,共3页

目的探究经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折患者中的应用价值。方法选取我院2021年8月~2023年6月收治的80例脊柱压缩性骨折患者,随机分为两组(n=40),对照组使用经皮椎体成形术治疗,研究组使用经皮椎体后凸成形术治疗。比... 目的探究经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折患者中的应用价值。方法选取我院2021年8月~2023年6月收治的80例脊柱压缩性骨折患者,随机分为两组(n=40),对照组使用经皮椎体成形术治疗,研究组使用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者常规临床指标、疼痛程度、影像学指标(伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比)、功能障碍程度。结果研究组透视次数(15.97±1.99)次、手术时间(44.10±3.51)min、骨水泥用量(6.03±0.49)ml、治疗费用(2.77±0.17)万多于对照组[(13.01±1.97)次、(30.59±2.71)min、(5.09±0.39)ml、(2.01±0.16)万](P<0.05);术前两组VAS评分无明显差异[研究组(8.09±0.59)分vs.对照组(8.06±1.09)分](P>0.05),研究组VAS评分[术后2 d(2.07±0.29)分、12 d(0.29±0.27)分]均低于对照组[(2.29±0.38)分、(0.41±0.26)分](P<0.05);术前两组Cobb角[研究组(27.39±2.38)°vs.对照组(27.28±2.29)°]、伤椎前缘高度比[研究组(45.91±2.31)%vs.对照组(46.11±2.26)%]无明显差异(P>0.05),术后1个月、3个月研究组Cobb角[(11.75±2.04)°、(9.06±1.68)°]小于对照组[(14.39±1.79)°、(13.58±1.37)°],且伤椎前缘高度比[(82.49±3.20)%、(90.59±4.28)%]大于对照组[(76.30±3.24)%、(83.29±3.81)%](P<0.05);术后1个月、3个月研究组ODI评分[(15.69±3.09)分、(9.28±2.01)分]均低于对照组[(19.11±3.50)分、(11.87±2.51)分](P<0.05)。结论相较于经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术虽然增加X线透视次数、手术时间等,但可更好地改善患者术后的疼痛程度,且具有更好的术后恢复效果。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 脊柱压缩性骨折

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下肢髓内钉远端锁钉可调式显影瞄准器临床应用研究 被引量：1

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作者 谈应东 张浩 +3 位作者 申国庆 马骏 赵琪 张有龙 《中国社区医师》 2019年第10期61-61,63,共2页

目的:探讨使用髓内钉治疗下肢骨折中远端锁钉瞄准器失准后改用可调式瞄准器植入远端锁钉的临床效果。方法:本科将原有固定的远端瞄准器改良为可调式显影瞄准器,通过移动瞄准器定位杆孔,结合显影装置,寻找主钉,实现准确定位后植入远端锁... 目的:探讨使用髓内钉治疗下肢骨折中远端锁钉瞄准器失准后改用可调式瞄准器植入远端锁钉的临床效果。方法:本科将原有固定的远端瞄准器改良为可调式显影瞄准器,通过移动瞄准器定位杆孔,结合显影装置,寻找主钉,实现准确定位后植入远端锁钉,使远端锁钉瞄准器准度明显提高。结果:术中无远端锁钉失准现象发生。结论:本科改良的远端可调式瞄准器应用于临床,使远端锁钉植入的精准度明显提高,术中再无远端瞄准器失准发生,远端锁钉均一次性植入成功。 展开更多

关键词 下肢管状骨 髓内钉 远端瞄准器失准 可调式远端显影瞄准器

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颈椎后路单开门椎管成形术对脊髓型颈椎病患者疗效及预后 被引量：1

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作者 谈应东 张浩 +1 位作者 申国庆 马骏 《中国初级卫生保健》 2019年第9期106-108,共3页

目的通过不同手术方法探究颈椎后路单开门椎管成形术对脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果及远期预后情况。方法将患者随机分两组,锚钉悬吊固定组(AS组):采用颈椎后路单开门椎管成形术中的锚钉悬吊固定法;Arch钢板固定组(TP组):采用颈椎后... 目的通过不同手术方法探究颈椎后路单开门椎管成形术对脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果及远期预后情况。方法将患者随机分两组,锚钉悬吊固定组(AS组):采用颈椎后路单开门椎管成形术中的锚钉悬吊固定法;Arch钢板固定组(TP组):采用颈椎后路单开门椎管成形术中的Arch钢板固定法。每组各45例。通过两种方法分析AS组与TP组的神经功能、轴性症状、开门角度和门轴侧融合率的疗效及远期预后差异性。结果手术前AS组与TP组JOA评分无差异性,AS组与TP组手术后1年与手术前相比较JOA评分均明显升高;AS组与TP组相比较神经功能改善率无差异性;术后1年,TP组11例发生轴性症状,发生率为24.44%,AS组26例发生轴性症状,发生率为57.78%,经比较有明显差异。通过CT测量开门角度,术后1个月和1年,TP组与AS组相比较开门角度明显增大,两组术后1年与术后1个月相比较降低,但TP组仍大于AS组。结论在颈椎后路单开门椎管成形术中Arch钢板固定法优于锚钉悬吊固定法,对脊髓型颈椎病患者的治疗效果显著,且一年内远期预后整体效果好,Arch钢板固定法好于锚钉悬吊固定法。 展开更多

关键词 后路单开门椎管成形术 脊髓型颈椎病 预后

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带锁髓内钉治疗股骨骨不连 被引量：20

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作者 申国庆 张浩 +7 位作者 高发旺 陈俊麒 王朝晖 梁柱 马骏 谈应东 李正文 赵琪 《中国骨伤》 CAS 2011年第1期62-65,共4页

目的:分析股骨骨不连原因,观察带锁髓内钉治疗股骨骨不连的临床效果。方法:2001年1月至2009年1月,采用带锁髓内钉治疗31例股骨骨不连,男19例,女12例;年龄18～73岁,平均32.5岁。其中骨不连发生在股骨干24例,股骨远端7例。股骨干骨不连采... 目的:分析股骨骨不连原因,观察带锁髓内钉治疗股骨骨不连的临床效果。方法:2001年1月至2009年1月,采用带锁髓内钉治疗31例股骨骨不连,男19例,女12例;年龄18～73岁,平均32.5岁。其中骨不连发生在股骨干24例,股骨远端7例。股骨干骨不连采用标准带锁髓内钉治疗,股骨远端骨不连采用股骨髁上带锁髓内钉治疗。一般行切开带锁髓内钉固定及自体骨移植,所有病例均使用扩髓技术。结果:31例全部获得随访,时间14～72个月,平均23个月。30例获骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.6个月;另1例髓内钉固定后再次给予植骨后愈合。髋关节功能全部正常,术后1年膝关节行HSS评分平均为(89.97±5.21)分。结论:采用带锁髓内钉治疗股骨骨不连具有固定可靠,稳定性好的优点,有利于肢体、关节早期功能锻炼。扩髓结合自体骨移植可获良好临床效果。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折 不愈合 骨折固定术 内

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前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核并不全瘫 被引量：19

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作者 张浩 申国庆 +5 位作者 高发旺 陈俊麒 王朝晖 谈应东 李正文 赵琪 《临床骨科杂志》 2013年第2期139-141,共3页

目的探讨前路一期病灶清除联合植骨融合内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪的治疗效果。方法对16例胸椎及胸腰段脊柱结核并脊髓损伤致不完全瘫痪的患者经胸或胸腹前路行一期病灶清除、椎间肋骨(钛网)植骨、椎体行内固定术。术... 目的探讨前路一期病灶清除联合植骨融合内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪的治疗效果。方法对16例胸椎及胸腰段脊柱结核并脊髓损伤致不完全瘫痪的患者经胸或胸腹前路行一期病灶清除、椎间肋骨(钛网)植骨、椎体行内固定术。术后正规四联化疗方案治疗。结果患者切口均一期愈合。16例均获随访,时间12～60个月。植骨部分融合时间为3～8个月,到末次随访时植骨全部融合。后凸畸形明显改善。无钛网移位及内固定松动发生。结论经胸及胸腹前路一期病灶清除联合肋骨(钛网)植骨及内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪疗效满意。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除术 内固定

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髓内钉结合空心钉治疗股骨髁部骨折 被引量：4

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作者 申国庆 张浩 +2 位作者 龙大福 李正文 谈应东 《中国骨伤》 CAS 2017年第7期656-659,共4页

目的 :观察逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2009年6月至2015年6月收治的股骨髁部粉碎性骨折患者13例,均使用逆行髓内钉结合空心钉治疗,男6例,女7例;年龄19~76岁,平均46.1岁。闭合性骨折10例,开放性骨... 目的 :观察逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2009年6月至2015年6月收治的股骨髁部粉碎性骨折患者13例,均使用逆行髓内钉结合空心钉治疗,男6例,女7例;年龄19~76岁,平均46.1岁。闭合性骨折10例,开放性骨折3例;骨折按AO分型:C1型4例,C2型7例,C3型2例。术后观察骨折复位及膝关节功能恢复情况。结果:13例全部获得随访,时间12~36个月,平均24个月。X线复查示骨折愈合时间为18~24周,平均21周,无内固定物松动、断裂及再骨折病例。手术后1年膝关节HSS评分90.07±4.99。结论:股骨逆行髓内钉结合空心螺钉治疗股骨髁间骨折临床疗效优良,能提高股骨髁部骨折的解剖复位率,减少并发症发生,促进膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 股骨髁骨折 骨移植

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颈椎间盘突出致脊髓半切综合征1例 被引量：3

8

作者 申国庆 张浩 +3 位作者 谈应东 李正文 赵琪 马骏 《中国骨伤》 CAS 2011年第2期161-162,共2页

患者,男,58岁,因左侧肢体无力,右侧肢体麻木1个月入院。病史：患者于入院前1个月无明显诱因出现左侧肢体无力,轻微麻木症状,并出现右侧肢体感觉麻木,较左侧严重。之后感觉左侧肢体无力加重,行走时身体不自主向左侧偏移,并有左足踩棉花... 患者,男,58岁,因左侧肢体无力,右侧肢体麻木1个月入院。病史：患者于入院前1个月无明显诱因出现左侧肢体无力,轻微麻木症状,并出现右侧肢体感觉麻木,较左侧严重。之后感觉左侧肢体无力加重,行走时身体不自主向左侧偏移,并有左足踩棉花的感觉,无大小便异常。既往体健,无外伤史。体格检查：颈后部棘突压痛,无放射痛。 展开更多

关键词 颈椎 椎间盘移位 脊髓损伤

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阻挡螺钉在带锁髓内钉治疗下肢长骨干骺端骨折中的应用 被引量：1

9

作者 申国庆 张浩 +6 位作者 陈俊麒 王朝晖 梁柱 马骏 谈应东 李正文 赵琪 《实用骨科杂志》 2012年第4期364-366,共3页

目的介绍带锁髓内钉结合阻挡螺钉治疗股骨、胫骨远端骨折的手术方法。方法 2009年4月至2009年10月用带锁髓内钉以及阻挡螺钉治疗股骨下段、胫骨干骺端骨折12例,对临床资料进行回顾性分析,评价其临床疗效。结果所有患者随访12~20个月,所... 目的介绍带锁髓内钉结合阻挡螺钉治疗股骨、胫骨远端骨折的手术方法。方法 2009年4月至2009年10月用带锁髓内钉以及阻挡螺钉治疗股骨下段、胫骨干骺端骨折12例,对临床资料进行回顾性分析,评价其临床疗效。结果所有患者随访12~20个月,所有病例伤口均一期愈合,未见软组织并发症,未见骨折移位和断端不稳定现象,骨折愈合满意。结论带锁髓内钉结合阻挡螺钉技术能够有效的固定干骺端骨折,扩大了髓内钉的应用范围,增加了骨折固定的稳定性,在临床应用中值得推广。 展开更多

关键词 阻挡螺钉 下肢 骨折 应用

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比较不同类型髓内钉在胫骨干骺端骨折治疗中的应用疗效及手术技巧的探究 被引量：2

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作者 李正文 申国庆 +3 位作者 谈应东 张浩 陈俊麒 高发旺 《卫生职业教育》 2015年第20期150-152,共3页

目的比较专家型胫骨髓内钉与改良带锁髓内钉辅以阻挡钉治疗胫骨干骺端骨折的疗效。方法 2008年5月至2014年5月收治30例胫骨骨折患者,分别行专家型胫骨髓内钉内固定术(专家型组,15例)和改良型带锁髓内钉辅以阻挡钉内固定术(改良型组,15例... 目的比较专家型胫骨髓内钉与改良带锁髓内钉辅以阻挡钉治疗胫骨干骺端骨折的疗效。方法 2008年5月至2014年5月收治30例胫骨骨折患者,分别行专家型胫骨髓内钉内固定术(专家型组,15例)和改良型带锁髓内钉辅以阻挡钉内固定术(改良型组,15例)。记录并比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、完全负重开始时间、患肢功能恢复情况及术后并发症发生情况等,同时总结手术技巧。结果两组患者的手术出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良型组患者的住院时间长于专家型组(P<0.05),完全负重开始时间晚于专家型组(P<0.05);术后患肢功能恢复情况:改良型组:优8例,良3例,可4例;专家型组:优13例,良1例,可1例。两组患者均未见切口裂开、感染、骨不连、内固定松动等并发症的发生。结论采用专家型髓内钉和改良型带锁髓内钉辅以阻挡钉治疗胫骨干骺端骨折均可收到良好的临床效果,但专家型髓内钉要比改良型带锁髓内钉疗效更好。 展开更多

关键词 髓内钉 胫骨干骺端骨折 阻挡钉 手术技巧

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腓总神经松解联合伸直优先法在严重外翻膝关节置换术中的应用效果观察

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作者 赵伟 马骏 +2 位作者 谈应东 申国庆 张浩 《中国临床新医学》 2019年第3期314-317,共4页

目的观察腓总神经松解联合伸直优先法在严重外翻膝关节置换术中的临床应用效果。方法选择在该院接受膝关节置换术治疗的严重膝外翻患者34例,患者均采取腓总神经松解联合伸直优先截骨法治疗,分析患者手术情况,比较患者术前、术后2周、6... 目的观察腓总神经松解联合伸直优先法在严重外翻膝关节置换术中的临床应用效果。方法选择在该院接受膝关节置换术治疗的严重膝外翻患者34例,患者均采取腓总神经松解联合伸直优先截骨法治疗,分析患者手术情况,比较患者术前、术后2周、6周关节活动度变化以及术前、术后6个月、术后12个月膝关节功能情况。结果 34例术后均无神经损伤、感染以及肺栓塞等严重并发症。术后2周、术后6周患者关节活动度较术前明显增加(P <0. 05),且术后6周患者关节活动度明显高于术后2周(P <0. 05)。术后6个月、术后12个月患者膝关节评分法(Knee Society Score,KSS)临床评分、KSS功能评分以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均显著高于术前(P <0. 05),术后6个月与术后12个月比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。2例患者出现下肢肌间静脉以及深静脉血栓。结论腓总神经松解联合伸直优先法在严重外翻膝关节置换术中应用可有效改善患者术后关节活动度以及膝关节功能,缓解患者膝关节疼痛,手术安全,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 腓总神经松解 伸直优先法 严重外翻膝关节置换术

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腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

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作者 王生伟 谈应东 +2 位作者 陈丽娟 毛义义 运彩虹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期220-225,共6页

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资... [目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 经皮经椎间孔脊柱内镜治疗 影像学参数 疗效

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经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗胸椎结核的临床分析

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作者 谈应东 张浩 申国庆 《中国医师进修杂志》 2018年第5期400-404,共5页

目的探讨经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法回顾性分析30例胸椎结核患者的临床资料，根据病变部位在上／下胸段采用经胸前人路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗。患者术前均予... 目的探讨经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法回顾性分析30例胸椎结核患者的临床资料，根据病变部位在上／下胸段采用经胸前人路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗。患者术前均予正规抗结核治疗，术后均携带内固定尽快下床锻炼。结果患者术后随访3～24（12．3±2．0）个月，患者切口均一期愈合，矫正后凸角畸形平均22°，且未发生窦道及结核扩散。患者钛网植骨均稳固，未发生显著移位和塌陷，未发生内固定松动和断裂。结论胸椎结核患者采用经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒，钉板系统内固定治疗，能彻底清除病灶，显著降低脊髓压力，较好矫正后凸畸形，较早重建脊柱稳固性，在配合正规抗结核治疗的情况下，其临床效果能显著提高。 展开更多

关键词 脊柱结核 钛网植骨 内固定

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