TIVAP和PICC在肿瘤化疗和营养支持中的应用及并发症比较 被引量：5

1

作者 谢书勤 覃谦 +3 位作者 孙治平 庞伟 顾云 刘慧琴 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第3期196-198,共3页

目的研究经锁骨下静脉完全植入式输液港(totally implantable venous-access ports,TIVAP)和经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheterization,PICC)两种不同方法在肿瘤患者化疗及肠外营养支持期间应用的优劣。方法... 目的研究经锁骨下静脉完全植入式输液港(totally implantable venous-access ports,TIVAP)和经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheterization,PICC)两种不同方法在肿瘤患者化疗及肠外营养支持期间应用的优劣。方法回顾性分析2007年6月至2011年12月481例采用TIVAP和PICC两种途径中心静脉置管肿瘤患者的临床资料,对两组患者的并发症进行比较和分析。结果 TIVAP组置管失败率、导管阻塞率、感染发生率、湿疹发生率、导管滑脱率均低于PICC组(P<0.05);两组二次置管率、暂时性上肢功能障碍发生率无差别(P>0.05)。结论 TIVAP为肿瘤患者提供了更安全的化疗方式,可有效减少患者痛苦,降低置管并发症,延长留置时间。 展开更多

关键词 TIVAP PICC 置管并发症 化疗

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谷胱苷肽硫转移酶M1、T1基因缺失及烟酒嗜好与广西壮族人胃癌易感性的关系 被引量：4

2

作者 谢书勤 黄雪 陆云飞 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第19期1393-1395,共3页

关键词 胃肿瘤 基因缺失 疾病易感性

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腔镜与开放甲状腺腺叶切除术中喉返神经全程显露的对比研究

3

作者 谢书勤 卢强 +5 位作者 欧阳杰 梁卓虹 李爱辉 廖爱毛 李洪 王力斌 《宁夏医学杂志》 CAS 2017年第6期518-521,共4页

目的通过对比研究,探讨腔镜下行喉返神经探查术的安全性及腔镜下喉段喉返神经全程显露的技巧。方法收集202例腔镜下或开放下行甲状腺腺叶切除联合喉返神经喉段全层解剖术的病例资料,分析比较腔镜组和开放组的喉返神经解剖入路、手术时... 目的通过对比研究,探讨腔镜下行喉返神经探查术的安全性及腔镜下喉段喉返神经全程显露的技巧。方法收集202例腔镜下或开放下行甲状腺腺叶切除联合喉返神经喉段全层解剖术的病例资料,分析比较腔镜组和开放组的喉返神经解剖入路、手术时间、出血量、喉返神经损伤相关并发症发生率等指标。结果腔镜组82例,行单侧腺叶切除60例,双侧腺叶切除22例,共解剖喉返神经104条,其中选择上入路62条,外入路18条,下入路24条;开放组120例,行单侧腺叶切除术92例,双侧腺叶切除28例,共解剖喉返神经148条,其中选择上入路68条,外入路48条,下入路32条,2组选择入路构成比差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组平均手术时间(78.29±16.58)min,平均出血量(34.94±18.42)m L,术后出现暂时性声音嘶哑2例,均为双侧腺叶切除术患者。开放组平均手术时间(76.67±14.15)min,平均出血量(36.17±16.90)m L,术后暂时性声音嘶哑2例,其中1例为双侧腺叶切除术患者。2组均未出现永久性声嘶患者,各项指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下甲状腺腺叶切除术中喉返神经全层显露是安全可行的。3种入路均是喉返神经显露的有效途径,上入路喉返神经的解剖位置固定,结合ZT结节识别,是预防喉返神经损伤最可靠的方法。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除术 喉返神经解剖 腔镜

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胃癌全胃切除术后三种空肠代胃术式患者生活质量的比较 被引量：7

4

作者 李洪 覃谦 +4 位作者 王力斌 李爱辉 欧阳杰 梁卓虹 谢书勤 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2010年第2期69-73,共5页

目的对全胃切除术后恢复食物经过十二指肠路径的空肠代胃术的3种不同吻合方式患者术后短期生活质量进行比较。方法自2000年3月至2009年8月对70例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。按消化道重建吻合方式不同分为3组,其中FJI... 目的对全胃切除术后恢复食物经过十二指肠路径的空肠代胃术的3种不同吻合方式患者术后短期生活质量进行比较。方法自2000年3月至2009年8月对70例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。按消化道重建吻合方式不同分为3组,其中FJI型组28例,Ⅲ型组21例,P型组21例。记录患者一般情况及术后3个月、12个月的营养状况和胃肠道症状评分等。结果 3组患者术后3个月每餐进食量均有不同程度的减少或降低,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月与术后3个月相比,3组患者每餐进食量均有上升,差异有统计学意义(P<0.001)。3组患者的血红蛋白及血清钙明显升高,前后对比差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者血清白蛋白对比:FJI型组术后12个月高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型组和P型组术后12个月高于术后3个月,差异无统计学意义(P>0.05)。3组反流性食管炎的发生率相比均无统计学意义。术后12个月,3组间各指标相比较差异亦无统计学意义。结论全胃切除术后采用空肠代胃和恢复食物通过十二指肠路径并不增加手术复杂性和风险性,恢复食物通过十二指肠路径的空肠代胃消化道重建可以提高患者的生活质量和降低反流性食管炎的发生。FJI型的消化道重建术在患者术后的生活质量方面优于其他两种术式。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 空肠代胃术 生活质量

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胃癌淋巴管的形态计量学研究 被引量：2

5

作者 刘庆仪 陆云飞 +2 位作者 从风云 潘音桦 谢书勤 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期414-417,共4页

目的研究胃癌淋巴管的形态学特征及其与淋巴结转移的关系。方法采用D2-40免疫组化染色检测70例胃癌中心区、癌旁区、正常区内的淋巴管,分析淋巴管的形态学特征与淋巴结转移的关系。结果胃癌癌旁区淋巴管密度(41.32±15.62)个、总面... 目的研究胃癌淋巴管的形态学特征及其与淋巴结转移的关系。方法采用D2-40免疫组化染色检测70例胃癌中心区、癌旁区、正常区内的淋巴管,分析淋巴管的形态学特征与淋巴结转移的关系。结果胃癌癌旁区淋巴管密度(41.32±15.62)个、总面积(33139.08±19352.37)μm2、平均面积(802.12±728.09)μm2、平均周径(132.35±65.76)μm;正常区淋巴管密度(30.06±11.86)个、总面积(45424.65±33824.64)μm2、平均面积(1511.28±1301.21)μm2、平均周径(196.19±103.72)μm,差异均有统计学意义(P分别为0.000、0.009、0.000、0.000)。淋巴结转移组胃癌癌旁区淋巴管密度(43.67±16.42)个、总面积(35866.71±19678.53)μm2、总周径(5851.28±1897.13)μm、平均面积(1050.31±765.47)μm2、平均周径(161.90±77.13)μm,无淋巴结转移组胃癌癌旁区的密度(33.38±9.02)个、总面积(23933.34±15405.2)μm2、总周径(4173.56±2028.18)μm、平均面积(723.76±534.75)μm2、平均周径(123.01±60.88)μm,差异均有统计学意义(P分别为0.019、0.029、0.003、0.000、0.000);以胃癌癌旁区淋巴管侵犯预测淋巴结转移与病理检查的检出率差异无统计学意义(P=0.125),且吻合度强(κ=0.822>0.7,P=0.000)。结论胃癌淋巴管新生存在于癌旁区,新生淋巴管管腔小;胃癌细胞可能是通过破坏癌旁区淋巴管进入淋巴循环而形成淋巴结转移;癌旁区淋巴管侵犯及淋巴管密度与淋巴结转移有关,有望成为预测淋巴结转移及决定手术方式的重要因子。 展开更多

关键词 胃肿瘤 淋巴管 淋巴结转移

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胃癌患者组织中FOXP3和P21表达水平的相关性及与预后的关系 被引量：2

6

作者 欧阳杰 李洪 +3 位作者 王力斌 李爱辉 谢书勤 梁卓虹 《广东医学》 CAS 2019年第8期1139-1141,1146,共4页

目的探讨胃癌患者组织中FOXP3和P21表达水平的相关性及与预后的关系。方法选取因胃癌治疗的患者86例,采用免疫组化染色检测胃癌组织中FOXP3和P21表达水平,分析FOXP3和临床特征的关系以及和P21表达的相关性,对比FOXP3高表达和低表达患者... 目的探讨胃癌患者组织中FOXP3和P21表达水平的相关性及与预后的关系。方法选取因胃癌治疗的患者86例,采用免疫组化染色检测胃癌组织中FOXP3和P21表达水平,分析FOXP3和临床特征的关系以及和P21表达的相关性,对比FOXP3高表达和低表达患者预后的情况。结果 TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、病理分期为Ⅰ～Ⅱa期和没有淋巴侵袭的胃癌患者其FOXP3阳性比例显著高于阴性表达,差异有统计学意义(P<0.05), FOXP3表达阳性其P21表达阳性的比例显著高于P21表达阴性(χ~2=5.217,P=0.022),且呈显著的正相关(r=0.246,P=0.022), FOXP3表达阳性的患者其总体生存率显著优于表达阴性的患者(HR=0.429,P=0.033)。结论胃癌组织中FOXP3表达与肿瘤TNM、病理分期和淋巴侵袭密切相关,FOXP3表达与P21表达呈正相关,癌组织中FOXP3阳性是胃癌患者良好预后的重要因素。 展开更多

关键词 FOXP3 胃癌 P21 临床特征 预后

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完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的比较研究 被引量：8

7

作者 卢强 谢书勤 +5 位作者 李君久 唐世龙 张万宇 张小兵 孙达 欧阳君 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第8期691-693,共3页

目的比较腔镜甲状腺手术中完全乳晕与胸乳两种入路方法的临床疗效,评价完全乳晕入路方法的可行性及疗效。方法回顾性分析行腔镜下甲状腺手术病例67例,全部为甲状腺单侧腺叶良性病变,其中22例行完全乳晕入路,45例行胸乳入路,比较两种入... 目的比较腔镜甲状腺手术中完全乳晕与胸乳两种入路方法的临床疗效,评价完全乳晕入路方法的可行性及疗效。方法回顾性分析行腔镜下甲状腺手术病例67例,全部为甲状腺单侧腺叶良性病变,其中22例行完全乳晕入路,45例行胸乳入路,比较两种入路手术的皮瓣分离面积、中转开刀率、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、切口满意度等临床资料。结果全部手术均由同一术者完成。完全乳晕入路组中15例完成腺叶次全切除术,7例完成腺叶全切除术。胸乳入路组中32例完成腺叶次全切除术,13例完成腺叶全切除术。全乳晕组1例患者术后出现暂时性声嘶,胸乳入路组2例患者术后出现暂时性声嘶。2组病人均无中转开刀,术后无气管、喉上神经、甲状旁腺损伤等并发症,2组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。全乳晕入路组18例切口获得非常满意评价,4例切口获得基本满意评价,优于胸乳入路组(27例非常满意,17例基本满意,1例不满意;P<0.05)。结论全乳晕入路是安全可行的入路方法,比胸乳入路获得更满意的美容效果,但术野暴露不如胸乳入路,病例选择更为严格。 展开更多

关键词 腹腔镜 甲状腺手术 完全乳晕入路

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肝后下腔静脉间隙和肝外血管在半肝切除术中的临床解剖及应用研究 被引量：1

8

作者 覃谦 李爱辉 +5 位作者 李洪 王力斌 卢强 欧阳杰 梁卓虹 谢书勤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期448-451,共4页

目的探讨肝后下腔静脉(RHIVC)前间隙和肝外进、出肝血管在半肝切除术中的临床解剖学意义。方法对21例通过RHIVC前间隙解剖与选择肿瘤侧半肝进、出血管解剖阻断技术(slective hepatic vascul exclusi,SHVE)和22例Pringle阻断法的半肝切除... 目的探讨肝后下腔静脉(RHIVC)前间隙和肝外进、出肝血管在半肝切除术中的临床解剖学意义。方法对21例通过RHIVC前间隙解剖与选择肿瘤侧半肝进、出血管解剖阻断技术(slective hepatic vascul exclusi,SHVE)和22例Pringle阻断法的半肝切除术,同时对半肝切除一侧RHIVC的肝短静脉(shorthepatic veins SHVs)数目和分布情况进行分析。结果在SHVE组患者解剖RHIVC前间隙和将肿瘤侧肝动脉、肝门静脉、肝静脉解剖分离予以结扎或置阻断带过程顺利,无发生RHIVC或肝静脉损伤。在本组43例半肝切除术中,SHVs数量3～4支44.2%,6～8支55.8%,其中SHVs位于RHIVC前壁中轴线占11.6%。结论由于RHIVC前间隙无/或潜在少,且细小的SHVs,通过RHIVC前间隙解剖与SHVE技术,对于巨大肝肿瘤的半肝切除术具有重要的临床实用意义。 展开更多

关键词 肝肿瘤 解剖 肝切除术 应用研究

原文传递

残胰直接套入空肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的临床应用研究

9

作者 覃谦 王力斌 +5 位作者 李洪 李爱辉 唐世龙 欧阳杰 谢书勤 梁卓虹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期52-55,共4页

目的:总结和探讨胰十二指肠切除术后空肠非去黏膜化的胰-肠直接套入吻合方法。并观察其术后发生胰瘘及对与该手术方式有关的并发症等资料进行分析。方法:2005年3月至2009年6月中山大学附属东华医院行胰十二指肠切除术21例,残胰游离3.0cm... 目的:总结和探讨胰十二指肠切除术后空肠非去黏膜化的胰-肠直接套入吻合方法。并观察其术后发生胰瘘及对与该手术方式有关的并发症等资料进行分析。方法:2005年3月至2009年6月中山大学附属东华医院行胰十二指肠切除术21例,残胰游离3.0cm,距离残胰断端2.5～3.0cm行空肠全层与部分胰腺后壁组织间断缝合,将残胰套入空肠2.5～3.0cm,再按后壁缝合方法缝合前壁,在距离残胰断端1cm处用7号丝线环绕空肠将残胰予以捆扎。结果:除1例出现因残胰断端出血再次手术进行缝合止血外,全组患者术后恢复顺利,无1例发生胰瘘或出现其他并发症。结论:胰腺质地和胰-肠吻合方式虽是胰瘘并发症的主要因素,但也与手术者胰-肠吻合操作技巧或熟练程度、围手术期的管理或治疗措施有关。采用残胰直接套入非去空肠黏膜化的胰-肠吻合方法与目前任何其他胰-肠吻合方法比较均较为简单,有待于进一步探讨、总结和研究。 展开更多

关键词 空肠非去黏膜化 胰腺 胰-肠吻合 临床研究

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选择性肿瘤侧肝血管完全阻断法的肝切除术

10

作者 李爱辉 覃谦 +4 位作者 王力斌 李洪 欧阳杰 梁卓虹 谢书勤 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2010年第3期137-139,159,共4页

目的对预先将肿瘤侧肝血管进行阻断或结扎的肝切除术方法进行探讨。方法 2007年3月至2009年12月,对26例肝肿瘤患者采取预先将肿瘤侧的肝动脉、门静脉和肝静脉阻断或结扎以及建立肝后下腔静脉隧道置阻断带联合阻断下完成复杂性肝切除术... 目的对预先将肿瘤侧肝血管进行阻断或结扎的肝切除术方法进行探讨。方法 2007年3月至2009年12月,对26例肝肿瘤患者采取预先将肿瘤侧的肝动脉、门静脉和肝静脉阻断或结扎以及建立肝后下腔静脉隧道置阻断带联合阻断下完成复杂性肝切除术。结果全组26例患者在分离肝外血管过程中顺利,在切肝过程中出血量最少为100 mL,最多为1 200 mL,平均出血量380 mL。术后并发胸腔积液6例,其中2例为中等量积液通过胸穿抽液后治愈,另4例因积液量少而自行吸收。无围手术期死亡,无胆瘘、腹腔感染及其他并发症发生。结论预先进行肿瘤侧肝动脉、门静脉、肝静脉阻断或结扎以及利用肝后隧道放置阻断带联合阻断下进行复杂性肝切除术可以减少术中出血,对保留肝侧组织防止再灌注损伤和并发肝功能损害等具有重要意义。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝血管阻断 肝切除术

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我省林业科技情报工作的现状与前景

11

作者 谢书勤 《吉林林业科技》 北大核心 1990年第3期53-54,38,共3页

我省林业科技情报工作,近年来有了很大发展。本文在总结、介绍当前林业科技情报工作情况的基础上,对如何进一步搞好林业科技情报工作提出了自己的看法和意见。

关键词 科技情报工作 情报信息工作 科技情报中心 科技情报机构 技术情报 林科所 林业科学技术 检索工具书 林业厅 林业科技

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腋窝入路单孔腔镜法治疗男性乳房发育症的临床报告 被引量：4

12

作者 杨婷 欧阳杰 +6 位作者 梁卓虹 谢书勤 张志彪 何玉芳 黎贝珊 卢秀媚 叶丽君 《临床普外科电子杂志》 2022年第3期51-54,共4页

目的评价腋窝入路单孔腔镜法与传统乳腺切口皮下腺体开放切除术治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年5月手术治疗的Ⅱ~Ⅲ级男性乳腺发育的33例患者的临床资料,其中腋窝入路单孔腔镜手术组15例,传统手术组18... 目的评价腋窝入路单孔腔镜法与传统乳腺切口皮下腺体开放切除术治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年5月手术治疗的Ⅱ~Ⅲ级男性乳腺发育的33例患者的临床资料,其中腋窝入路单孔腔镜手术组15例,传统手术组18例。比较两组患者的手术情况及术后恢复情况。结果腋窝入路单孔腔镜手术组手术操作中位时间88.67min,放置引流管中位时间4.40d,住院中位时间7.67d。传统手术组手术操作中位时间58.06min,放置引流管中位时间1.94d,住院中位时间4.89d,两组比较无显著差异(P>0.05)。两组均未出现感染;腋窝入路单孔腔镜手术组有1例术后血肿,传统手术组出现2例乳头部分坏死,两组患者术后血肿发生率、乳头部分坏死发生率无显著差异(P均>0.05)。腋窝入路单孔腔镜手术组13例患者对手术后外观评为非常满意,传统手术组5例非常满意,腋窝入路单孔腔镜手术组术后满意度显著高于传统手术组(P=0.001)。结论腋窝入路单孔腔镜手术治疗男性乳腺发育症,相较传统手术,切口更加隐蔽,美容效果好,满意度更高。 展开更多

关键词 男性乳房发育症 单孔 腔镜 微创治疗

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单人操作麦默通微创手术切除乳腺良性肿瘤的应用体会 被引量：5

13

作者 欧阳杰 李爱辉 +3 位作者 谢书勤 梁卓虹 张志彪 何玉芳 《中国医药科学》 2019年第4期211-213,共3页

目的分析单人操作麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2015年1月～2016年12月期间收治的乳腺良性肿瘤患者1224例,根据手术方式不同分为观察组与对照组,接受单人操作麦默通微创旋切术患者纳入观察组,... 目的分析单人操作麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2015年1月～2016年12月期间收治的乳腺良性肿瘤患者1224例,根据手术方式不同分为观察组与对照组,接受单人操作麦默通微创旋切术患者纳入观察组,共694例;接受常规开放手术患者纳入对照组,共530例,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在术中出血量、手术时间、手术瘢痕长度、创口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者总并发症发生率为10.09%,对照组为10.94%,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组复发率为2.30%,对照组为2.07%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者行单人操作麦默通微创旋切术治疗,操作时间较短,创口小,出血量少,有利于患者实现早期康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺良性肿瘤 单人操作麦默通微创旋切术 乳房小肿块检出率 并发症

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改良近端胃癌根治术在改善术后反流性食管炎中的应用 被引量：2

14

作者 欧阳杰 李洪 +3 位作者 王力斌 李爱辉 谢书勤 梁卓虹 《深圳中西医结合杂志》 2018年第18期97-98,共2页

目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量。方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳... 目的:探讨通过一种改良的近端胃癌根治术,能在达到良好根治效果的同时,降低术后反流性食管炎的发生,以改善患者的生活质量。方法:选取东莞市东华医院2016年7月至2017年12月收治的行改良近端胃癌根治性切除病例设为观察组(n=30),同时纳入基本资料与观察组相匹配的行常规近端胃癌根治性切除病例设为对照组(n=30)。比较两组术后返流性食管炎发生率、早期并发症发生率、术后1年生存率;术后1年的体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、维生素B12(VitB12)及铁蛋白水平。结果:观察组患者反流性食管炎发生率6.7%,低于对照组26.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.0%,对照组为16.6%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后两组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、VitB12及铁蛋白营养状况,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在治疗后两组患者均存活。结论:与传统近端胃癌根治术比较,改良的近端胃癌根治术可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不会增加患者营养不良及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 近端胃癌 胃癌根治术 反流性食管炎

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局部使用曲安奈德对促进肉芽肿性小叶性乳腺炎术后伤口愈合的临床研究 被引量：8

15

作者 谢书勤 欧阳杰 +1 位作者 梁卓虹 李爱辉 《中国医师进修杂志》 2017年第3期233-236,共4页

目的 探讨曲安奈德局部使用对肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）术后伤口愈合及复发的影响.方法 回顾性分析55例病灶直径〉5 cm的GLM患者的临床资料,均行乳腺脓肿切开引流联合炎性病灶清除术.术后常规换药31例（对照组）,常规换药过程中加用... 目的 探讨曲安奈德局部使用对肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）术后伤口愈合及复发的影响.方法 回顾性分析55例病灶直径〉5 cm的GLM患者的临床资料,均行乳腺脓肿切开引流联合炎性病灶清除术.术后常规换药31例（对照组）,常规换药过程中加用曲安奈德24例（试验组）.比较两组患者的换药时间、治愈率、复发率,观察试验组激素相关不良反应.结果 试验组换药时间明显短于对照组[（58±19）d比（71±25）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组治愈率和复发率比较差异无统计学意义[91.7%（22/24）比83.9%（26/31）和9.1%（2/22）比15.4%（4/26）,P〉0.05].试验组患者未出现明显的激素相关不良反应.结论 曲安奈德局部使用可促进GLM术后患者伤口愈合,可能有助于进一步提高治愈率及减少复发率. 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 曲安奈德 伤口愈合 回顾性研究

原文传递

TIAP和PICC在肿瘤患者化疗和营养支持治疗中的并发症比较和临床意义 被引量：17

16

作者 覃谦 陈丽菊 +16 位作者 文燕舞 黄连涛 庞伟 谭小明 孙治平 彭玉龙 李洪 王力斌 李爱辉 陈思远 梁卓虹 谢书勤 雷伶俐 徐雪平 钟巧弟 蔡越飞 钟胜 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期843-844,共2页

临床化疗中使用经外周静脉（peripherally inserted central catheters，PICC）置管，目前还有前胸部完全植人式输液港（totally implantable accessport，TIAP）的置管方式。我们通过分析481例恶性肿瘤化疗患者经锁骨下静脉穿刺的TIAP... 临床化疗中使用经外周静脉（peripherally inserted central catheters，PICC）置管，目前还有前胸部完全植人式输液港（totally implantable accessport，TIAP）的置管方式。我们通过分析481例恶性肿瘤化疗患者经锁骨下静脉穿刺的TIAP和经外周静脉的PICC两种不同途径中心静脉置管（centra venous catheterization，CVC），比较2组患者的并发症情况。 展开更多

关键词 肿瘤患者 PICC 临床化疗 营养支持治疗 并发症 临床意义 经锁骨下静脉穿刺 经外周静脉

原文传递

全胃切除术后恢复十二指肠路径P型和功能性空肠间置代胃消化道重建术对患者远期营养状况的影响 被引量：6

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作者 覃谦 陈丽菊 +8 位作者 曾丽萍 曾丽萍 王力斌 李爱辉 詹惜媛 温丽娜 陈思远 谢书勤 梁卓虹 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第2期77-82,共6页

目的比较全胃切除术后P型空肠间置代胃和功能性空肠间置代胃（FJI）两种恢复食物经十二指肠路径的消化道重建方式对患者远期营养状况和生活质量的影响。方法2003年1月至2011年6月，50例胃癌患者在东华医院行全胃切除术，其中27例行P型... 目的比较全胃切除术后P型空肠间置代胃和功能性空肠间置代胃（FJI）两种恢复食物经十二指肠路径的消化道重建方式对患者远期营养状况和生活质量的影响。方法2003年1月至2011年6月，50例胃癌患者在东华医院行全胃切除术，其中27例行P型空肠问置代胃消化道重建术，23例行FJI消化道重建术。术后第1天至第7天予以全肠外营养支持。观察患者围术期并发症情况。术后6个月和12个月分别监测两组患者体重、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和反流性食管炎发生情况，计算营养评定指数（NAI）。结果50例患者均未发生严重手术并发症，无围术期及化疗相关死亡。术后6个月P型组和FJI组的体重减轻量[（3．67±0．91）kg比（3．44±0．52）kg，P=0．28]、血清总蛋白[（52．62±1．67）g／L比（53．22±1．24）g/L，，P=0．16]、血清白蛋白[（31．26±1．29）g／L比（30．70±2．41）g／L，P=0．32]、血红蛋白[（118．01±5．96）g／L比（117．83±6．72）g/L，P=0．92]、NAI（P=0．39）和反流性食管炎发生率（11．1％比13．O％，P=1．00）差异无统计学意义。术后12个月两组的体重减轻量[（2．71±0．45）kg比（2．74±0．42）kg，P=0．77]、血清总蛋白[（53．93±1．66）g／，L比（53．34±1．84）g,／L，P=0．24]、血清白蛋白[（32．60±1．42）g,／L比（30．76±2．10）g／L，P=0．23]、血红蛋白[（124．18±6．56）g／L比（119．99±6．13）g／L，P=0．16]、NAI（P=0．43）和反流性食管炎发生率（7．4％比8．7％，P=1．00）差异无统计学意义。结论全胃切除术后P型和FJI这两种消化道重建方式对患者术后远期营养状况和生活质量的影响无差异。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建 空肠代胃 营养状况

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全胃切除术后3种不同空肠构建贮存袋与保持十二指肠连续性消化道重建患者生活质量的比较 被引量：6

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作者 覃谦 李洪 +4 位作者 王力斌 李爱辉 欧阳杰 梁卓虹 谢书勤 《中华临床营养杂志》 CAS 2010年第5期305-309,共5页

目的对胃癌全胃切除术后3种不同空肠构建贮存袋与保持十二指肠连续性的消化道重建方式患者术后短期生活质量进行比较。方法自2000年3月至2007月12月对62例施行胃癌全胃切除术患者采用3种不同的空肠构建贮存袋消化道重建，其中功能性空... 目的对胃癌全胃切除术后3种不同空肠构建贮存袋与保持十二指肠连续性的消化道重建方式患者术后短期生活质量进行比较。方法自2000年3月至2007月12月对62例施行胃癌全胃切除术患者采用3种不同的空肠构建贮存袋消化道重建，其中功能性空肠间置代胃（FJI）型23例、袢式空肠代胃改良m（BraunⅢ）型20例、空肠代胃P型19例，记录患者一般情况及术后3和12个月的营养状况及胃肠道症状评分等。结果P型与FJI及Ⅲ型手术持续时间差异具有统计学意义（P〈0．01）；3种术式术中出血量、术后并发症和术后3个月每餐进食量差异无统计学意义（P〉0．05）；术后12个月与术后3个月比较，3组患者每餐进食量均有上升，差异具有统计学意义（P〈0．01），FJI型、Ⅲ型和P型3组的血红蛋白及血清钙明显升高，前后对比差异具有统计学意义（P〈0．01）。3组血清白蛋白比较，FJI型术后12个月高于术后3个月，差异具有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ型和P型术后12个月有高于术后3个月的趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；3组返流性食管炎的发生率及术后12个月3组各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论全胃切除术后采用空肠构建贮存袋和保持十二指肠连续性消化道重建并未增加手术复杂性或风险性，由于构建贮存袋与恢复食糜经十二指肠的生理通道，对提高患者的生活质量和降低返流性食管炎并发症有重要意义。FJI型手术方式较Ⅲ型和P型简单，当需要经胸联合切除食管中、下段切除时应选择P型。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建 生活质量

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甲状腺切除术中喉返神经解剖与未解剖对其损伤的比较研究 被引量：12

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作者 覃谦 李洪 +4 位作者 王力斌 李爱辉 欧阳杰 梁卓虹 谢书勤 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2010年第6期405-408,共4页

目的 比较甲状腺切除术中解剖和未解剖喉返神经（RLN）预防其损伤的发生率.方法 回顾性分析甲状腺切除术中RLN解剖（472例,639侧次）与未解剖（232例,296侧次）临床资料,比较两者间并发RLN损伤几率.结果 解剖组：RLN暂时损伤为1.49%（7/... 目的 比较甲状腺切除术中解剖和未解剖喉返神经（RLN）预防其损伤的发生率.方法 回顾性分析甲状腺切除术中RLN解剖（472例,639侧次）与未解剖（232例,296侧次）临床资料,比较两者间并发RLN损伤几率.结果 解剖组：RLN暂时损伤为1.49%（7/472）,无永久性损伤,暂时性甲状旁腺功能低下为1.69%（8/472）.未解剖组：暂时损伤为6.03%（14/232）,永久性损伤2.16%（5/232）.术中RLN解剖与未解剖比较,手术时间和RLN永久性损伤差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 甲状腺切除术中RLN解剖与未解剖相比前者虽然增加手术时间,但对预防或避免医源性RLN损伤有重要意义. 展开更多

关键词 甲状腺切除术 喉返神经损伤 甲状腺疾病

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甲状腺切除术围手术期是否需要使用抗菌药物预防切口感染？ 被引量：4

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作者 覃谦 卢强 +7 位作者 李洪 王力斌 张万宇 李爱辉 陈思远 欧阳杰 梁卓虹 谢书勤 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期597-600,共4页

目的对不存在基础疾病、手术时间〈3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）进行探讨。方法2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组（no—prophylactic antibi... 目的对不存在基础疾病、手术时间〈3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）进行探讨。方法2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组（no—prophylactic antibiotic therapy，nO-pABX）1030例，使用预防性抗菌药物组（prophylactic antibiotic therapy，pABX）1017例进行比较。结果两组手术时间分别为20～390min和30—320min，两组术后的SSI发生率均为0．1％；两组的手术时间和术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺切除术为清洁类切口，同时也具有手术时间短、出血少和术后并发SSI极低等特点。如术中严格遵守无菌原则和采用精细的操作技术，围手术期不预防性使用抗菌药物仍然是安全的。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 抗生素预防 手术部位感染

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