尺骨茎突骨折对外固定架治疗桡骨远端骨折的影响 被引量：10

1

作者 谢小肖 郑欣 +5 位作者 邱旭升 施鸿飞 何源龙 李东亚 袁翰 陈一心 《实用骨科杂志》 2014年第2期111-114,共4页

目的 探讨尺骨茎突骨折对外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效的影响.方法 回顾性分析118 例不稳定性桡骨远端骨折患者的随访资料.根据尺骨茎突骨折情况分为：A组（尺骨茎突基底部骨折）、B组（尺骨茎突尖部骨折）、C组（无尺骨茎... 目的 探讨尺骨茎突骨折对外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效的影响.方法 回顾性分析118 例不稳定性桡骨远端骨折患者的随访资料.根据尺骨茎突骨折情况分为：A组（尺骨茎突基底部骨折）、B组（尺骨茎突尖部骨折）、C组（无尺骨茎突骨折）.所有患者均采用外固定支架治疗,尺骨茎突骨折不做任何治疗,术后6～8周拆除外固定支架,平均随访15.3个月,终末随访时行影像学参数（掌倾角、尺偏角、桡骨高度）、腕关节活动度（掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后）及Gartland-Werley评分测定.结果 终末随访时三组病例之间在影像学参数、腕关节活动度及Gartland-Werley评分方面均未发现统计学差异.结论 采用外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折时,若下尺桡关节稳定,对伴有的尺骨茎突骨折可不做任何治疗. 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 尺骨茎突骨折 外固定支架

下载PDF 职称材料

112例急性跟腱断裂的手术疗效分析 被引量：5

2

作者 王昌俊 郑欣 +3 位作者 陈一心 李东亚 谢小肖 邱旭升 《创伤外科杂志》 2014年第2期123-126,共4页

目的探讨手术治疗急性跟腱断裂的疗效和并发症。方法对2009年1月～2012年12月收治的112例急性跟腱断裂患者，采用单纯端端缝合修补89例，腓肠肌筋膜瓣加强修补23例。男性98例，女性14例；年龄23～48岁，平均37岁。闭合性损伤101例，开... 目的探讨手术治疗急性跟腱断裂的疗效和并发症。方法对2009年1月～2012年12月收治的112例急性跟腱断裂患者，采用单纯端端缝合修补89例，腓肠肌筋膜瓣加强修补23例。男性98例，女性14例；年龄23～48岁，平均37岁。闭合性损伤101例，开放性损伤11例。结果本组112例，平均随访时间为14．5个月（6～18个月）。根据美国足踝骨科协会（AOFAS）评分标准，平均分为92．2分（74～100分）。其中优63例，良39例，可10例。踝关节活动度患足为（55．2±7．1）°，健足（57．1±5．8）°，两者无显著差异（t=0．101）。采用单纯端端缝合修补患者的AOFAS评分为90．9±10．3，加强修补患者的AOFAS评分为93．6±9．9，两者无显著差异（t=0．389）。踝关节活动范围分别为（54．2±9．3）°和（56．1±7．8）°，两者也无显著差异（t=0．764）。切口表浅感染5例，深部感染1例，跟腱再断裂2例。结论手术治疗急性跟腱断裂疗效可靠、并发症少。 展开更多

关键词 跟腱 断裂 手术修补 并发症

下载PDF 职称材料

陈旧性DeganⅡ型跟骨前突骨折的手术治疗及中期疗效分析 被引量：1

3

作者 白露 谢小肖 +4 位作者 刘三彪 尤田 江小成 关思垚 张文涛 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期758-762,共5页

背景:跟骨前突骨折是少见的因低暴力扭伤导致的跟骨骨折。其影像学表现隐匿,临床漏诊率高,患者就诊时常为陈旧性病例。且该类骨折临床报告较少。目的:回顾性分析切开复位内固定手术治疗DeganⅡ型陈旧性跟骨前突骨折的临床疗效。方法:本... 背景:跟骨前突骨折是少见的因低暴力扭伤导致的跟骨骨折。其影像学表现隐匿,临床漏诊率高,患者就诊时常为陈旧性病例。且该类骨折临床报告较少。目的:回顾性分析切开复位内固定手术治疗DeganⅡ型陈旧性跟骨前突骨折的临床疗效。方法:本研究纳入2014年9月至2017年9月手术治疗且获得完整随访资料的陈旧性DeganⅡ型跟骨前突骨折患者9例,其中男3例,女6例;年龄23~52岁,平均(40.2±8.6)岁;随访24~40个月,平均(33.4±5.0)个月。随访记录患者美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分、VAS评分及SF-12评分。结果:所有患者骨折均愈合。1例患者伤口浅表感染,予以连续换药后伤口愈合。功能评分:术前AOFAS、VAS及SF-12评分分别为(77.2±4.0)分、(3.3±0.9)分及(63.3±6.4)分,术后各次随访时各评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。与术后3个月相比,术后半年随访时VAS评分及SF-12评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但AOFAS评分无明显差异(t=1.465,P=0.162)。术后1年随访结果显示,AOFAS评分与SF-12评分较术后半年明显好转,差异有统计学意义(P<0.001),但VAS评分改善不明显(t=1.155,P=0.265)。与术后1年相比,术后2年各评分均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位内固定治疗陈旧性DeganⅡ型跟骨前突骨折,并发症少,临床疗效满意。 展开更多

关键词 跟骨前突骨折 陈旧性 手术治疗 内固定

下载PDF 职称材料

空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折1例 被引量：1

4

作者 夏才伟 蒋青 谢小肖 《实用骨科杂志》 2017年第2期190-190,192,共2页

单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。

关键词 股骨髁骨折 髌股关节面 空心螺钉内固定 关节内骨折 创伤性关节炎 四肢骨折 右膝部 骨折块 功能锻炼 随访情况

下载PDF 职称材料

全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位 被引量：3

5

作者 尤田 余兵 +5 位作者 卢文倩 杨清均 左建伟 谢小肖 关思垚 张文涛 《罕少疾病杂志》 2021年第3期92-95,共4页

目的探讨全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的短期疗效。方法回顾分析2019年5月至2020年5月采用全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗的10例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者的临床资料。在术前、末... 目的探讨全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的短期疗效。方法回顾分析2019年5月至2020年5月采用全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗的10例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者的临床资料。在术前、末次随访时记录UCLA评分、Constant评分、肩关节前屈上举活动度及疼痛评分(视觉模拟评分VAS)。结果本研究男9例,女1例;平均年龄为31.2岁(18~57岁),从受伤到手术的平均时间为10.8d(3~13d)。右肩6例,左肩4例。10例均获随访,平均随访时间为6.7个月(6~15个月)。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无锁骨及喙突骨折、内固定失效、复位丢失等并发症发生。术前及末次随访时的UCLA评分(14.1±3.6 vs.32.5±1.3)、Constant评分(43.6±2.2 vs.92.6±2.9)、肩关节前屈上举活动度(77.6±4.0 vs.162.6±5.8)及VAS评分(6.1±0.8 vs.0.9±0.4)均得到明显改善,差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的技术能有效改善肩关节功能及活动范围,缓解疼痛,短期疗效良好。 展开更多

关键词 关节镜 RockwoodⅢ型 肩锁关节脱位 TIGHTROPE TigerTape

下载PDF 职称材料

肩锁关节形态学及组织结构特点 被引量：5

6

作者 周日 谢小肖 +2 位作者 王霜 任士友 张文涛 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期103-107,共5页

目的探讨肩锁关节形态学及组织结构特点。方法对27具成人新鲜尸体进行解剖学分析,观察肩锁关节形态,测量相关骨性结构、韧带参数,并将标本随机分为A、B两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别。... 目的探讨肩锁关节形态学及组织结构特点。方法对27具成人新鲜尸体进行解剖学分析,观察肩锁关节形态,测量相关骨性结构、韧带参数,并将标本随机分为A、B两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别。结果锥状韧带止点中点到锁骨远端距离(42.68±6.34)mm,止点宽度(16.97±4.28)mm,中心点厚度为(5.39±0.34)mm;斜方韧带止点中点到锁骨远端度距离(20.35±4.18)mm,止点宽度(10.35±1.31)mm,中心点厚度为(5.19±0.342)mm;喙突基底底部到锁骨表面的垂直平均距离为30.75 mm,喙锁间隙平均距离为12.02 mm;锥韧带中轴长度为(15.68±3.30)mm,角度(117.25±10.80)°,而斜方韧带中轴长度为(9.67±2.25)mm,角度(75.42±11.37)°,锥状韧带和斜方韧带始点距离(8.96±3.00)mm,止点距离(13.09±3.50)mm;A组拉力平均值(610.04±51.24)N高于B组拉力平均值(560.41±44.63)N(P<0.05)。结论在行锁骨远端切除术时,锁骨远端切除应控制在10~30 mm之间,在喙突下方上钻孔时深度尽量不超过42 mm,肩锁关节脱位时重建喙锁韧带具有解剖学及生物力学基础。 展开更多

关键词 肩锁关节 形态学 骨性结构 解剖学测量 成人

原文传递

关节镜下肩胛下肌松解术治疗肩胛下肌损伤28例疗效观察 被引量：6

7

作者 江小成 周日 +4 位作者 任仕友 谢小肖 吴江怡 任玉香 张文涛 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第1期32-36,共5页

背景:关节镜下治疗肩袖损伤技术已经成为主流治疗手段,但对于肩胛下肌引起的肩袖问题的手术治疗研究较少。目的:观察关节镜下肩胛下肌松解术治疗肩胛下肌损伤的疗效。方法:回顾性研究关节镜下松解术治疗的28例肩胛下肌损伤患者的病例资... 背景:关节镜下治疗肩袖损伤技术已经成为主流治疗手段,但对于肩胛下肌引起的肩袖问题的手术治疗研究较少。目的:观察关节镜下肩胛下肌松解术治疗肩胛下肌损伤的疗效。方法:回顾性研究关节镜下松解术治疗的28例肩胛下肌损伤患者的病例资料。其中男13例,女15例,年龄33~52岁,平均(42.7±5.8)岁。LafosseⅠ型10例,Ⅱ型18例。手术前后采用肩关节功能评分(UCLA、SST、Constant-Murley),肩关节活动度和肌力评估治疗情况。结果:所有患者随访12~19个月,平均(14.0±3.4)个月,优良率93%;末次随访UCLA评分、SST评分、Constant-Murley评分、VAS评分、肩关节活动度均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但肌力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下肩胛下肌松解术治疗单纯肩胛下肌损伤可明显缓解肩部疼痛、提高肩关节活动范围以及肩关节功能评分,同时对患者肩关节肌肉力量无明显影响。 展开更多

关键词 肩胛下肌 关节镜 松解术

下载PDF 职称材料

距骨骨软骨损伤修复材料研究进展 被引量：3

8

作者 刘三彪 张文涛 +2 位作者 唐陆波 谢小肖 白露 《足踝外科电子杂志》 2021年第2期56-62,共7页

距骨骨软骨损伤(osteoehondral lesions of the talus,OLT)是临床上常见的踝关节损伤之一,主要临床表现为踝关节的慢性疼痛与活动受限,多见于青年男性。OLT的治疗方案主要包括保守治疗及外科手术治疗。目前,临床上OLT的治疗主要是以外... 距骨骨软骨损伤(osteoehondral lesions of the talus,OLT)是临床上常见的踝关节损伤之一,主要临床表现为踝关节的慢性疼痛与活动受限,多见于青年男性。OLT的治疗方案主要包括保守治疗及外科手术治疗。目前,临床上OLT的治疗主要是以外科手术治疗为主,包括骨髓刺激术、骨软骨移植术、自体软骨细胞移植等技术。近年来,各种新型材料应用于临床,包括生物材料支架和骨软骨替代物等,均取得了满意的疗效。本文根据国内外已发表的关于使用新材料治疗OLT的文献,主要从OLT治疗方法的细节及疗效等方面进行归纳总结,分析各种治疗材料的优缺点及适用性,以期为临床上治疗OLT提供新的思路与参考。 展开更多

关键词 距骨骨软骨损伤 材料 支架 治疗

下载PDF 职称材料

过表达BMP-12的兔BM-MSCs在3D打印PLGA支架上的增殖与分化特性研究

9

作者 崔磊 陈鹏 +3 位作者 张文涛 谢小肖 李伟 江长青 《实用手外科杂志》 2021年第3期368-374,共7页

目的探讨过表达骨形态发生蛋白-12(Bone Morphogenic Protein 12,BMP-12)的兔骨髓间充质干细胞(Bone Marrow-derived Mesenchymal Stem Cells,BM-MSCs)在3D打印聚乳酸-羟基乙酸(Polylactic-co-glycolic Acid,PLGA)支架上的增殖与分化特... 目的探讨过表达骨形态发生蛋白-12(Bone Morphogenic Protein 12,BMP-12)的兔骨髓间充质干细胞(Bone Marrow-derived Mesenchymal Stem Cells,BM-MSCs)在3D打印聚乳酸-羟基乙酸(Polylactic-co-glycolic Acid,PLGA)支架上的增殖与分化特性。方法采用3D打印技术制备PLGA支架,并检测其降解性能,分离、培养兔BM-MSCs,使用BMP-12重组腺病毒表达载体转染兔BMMSCs,并将其种植在PLGA支架上,检测支架的细胞毒性及种植的细胞在支架上的增殖活性,通过实时荧光定量PCR和Westernblot技术检测种子细胞Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、BMP-12、SCX、Tnmd、Tnc的基因和蛋白表达水平。结果PLGA支架具有良好的生物相容性和生物可降解性。在种植了过表达BMP-12的BM-MSCs的3 D打印PLGA支架上,BM-MSCs的Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、BMP-12、SCX、Tnmd、Tnc的mRNA和蛋白表达水平显著升高。结论本研究结果提示,在携带过表达BMP-12的BM-MSCs的3 D打印PLGA支架上,BMP-12的过表达促进了BM-MSCs的腱向分化。携带过表达BMP-12的BM-MSCs的PLGA支架可以为肌腱损伤修复提供一种新的治疗方法。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 PLGA支架 BMP-12 肌腱修复 3 D打印

下载PDF 职称材料

距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾角变化的研究

10

作者 白露 周雯 +3 位作者 谢小肖 陈粟蒙 颜钰鑫 张新涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第37期2921-2925,共5页

目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5... 目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5例,双侧20例。男17例,女8例,年龄(11.2±2.2)岁(9~15岁)。所有患者均采用距下关节制动手术治疗。术后规律随访,并在术后3个月、1年、2年拍摄双下肢站立X线全长片及双足站立正侧位X线片测量足部距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、双侧踝关节平面高度差、骨盆高度差、骨盆倾斜角及骶髂距离差F值。结果本组患者平足均得到明显改善。其中Meary角在术后3个月(3.1°±1.5°)较术前(25.9°±4.3°)明显改善(P<0.001),且其在术后1年和2年的对比无明显变化(P=0.748)。Pitch角在术后3个月(16.6°±2.4°)较术前(9.9°±1.5°)明显增高(P<0.001),其在术后1年和2年对比亦无明显变化(P=0.542)。踝穴高度差在术后3个月较术前明显减小(P<0.001),其在术后1年和2年的随访中无明显变化(P=0.159)。术后3个月骨盆高度差为(7.1±1.2)mm,较术前的(12.4±1.7)mm明显减小(P<0.001),术后1年为(3.6±1.8)mm,较术后3个月仍有改善(P<0.001);术后2年与术后1年相比差异无统计学意义(P=0.483)。术后3个月骨盆倾斜角和骶髂距F值均较术前明显改善(均P<0.001),术后1年亦均进一步改善(均P<0.05),但术后2年与术后1年比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论距下关节制动术可矫正伴骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的平足,且术后其骨盆在冠状面的倾斜和不等高会有所改善,但在术后2年的随访期仍不能达到完全纠正。 展开更多

关键词 扁平足 柔韧性平足症 青少年 骨盆倾斜 冠状面倾角

原文传递

兔桡骨骨缺损动物模型中骨缺损长度及缺损位置的影像学比较研究 被引量：5

11

作者 李东亚 郑欣 +5 位作者 邱旭升 王晓波 谢小肖 袁翰 王昌俊 陈一心 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期737-741,共5页

[目的]通过CT影像学研究分析6个月龄新西兰兔桡骨大段骨缺损模型的合理缺损长度与缺损位置。[方法]选用健康6个月龄雄性新西兰兔24只,其中18只兔按骨缺损长度,分为1.0 cm组,1.5 cm组,2.0 cm组,依次记为A、B、C组,每组6只,双侧手术共计1... [目的]通过CT影像学研究分析6个月龄新西兰兔桡骨大段骨缺损模型的合理缺损长度与缺损位置。[方法]选用健康6个月龄雄性新西兰兔24只,其中18只兔按骨缺损长度,分为1.0 cm组,1.5 cm组,2.0 cm组,依次记为A、B、C组,每组6只,双侧手术共计12侧。在全麻下行双侧桡骨中段骨缺损手术,分别于术后当日,术后4、8、12周行CT三维重建检查,应用Hedberg评分评估骨缺损愈合情况,术后12周处死实验兔,留取尺桡骨标本,行HE染色组织学分析缺损处新生骨情况;根据实验结果选择最佳缺损长度,以距尺骨鹰嘴远端3.0 cm为桡骨近段骨缺损的中心,完成D组6只兔双侧桡骨近段骨缺损实验,应用上述方法比较近段与中段缺损的骨愈合情况及术后并发症。[结果]术后2只实验兔因严重感染,予处死并及时补充。术后4周时,D组中2只实验兔出现单侧尺骨骨折,骨折一侧未计入统计。术后12周时,大体观察见,A组中11侧(91.7%)桡骨已经完全桥接并且塑形较完全,新生桡骨表面光滑。B组、D组完全桥接仅3侧,C组未见桥接,缺损断端已封闭,见少量成骨,缺损区域为纤维组织填充。CT断层图像见A组完全桥接的桡骨已形成髓腔再通,未桥接的骨缺损断端及缺损尺侧均见少量新骨生成;组织学结果示,A组缺损多已修复完成,髓腔再通,塑形完成,而其余三组多表现为断端封闭,缺损区域纤维组织填充;CT三维重建的Hedberg评分结果示B组(1.75±1.06)与A组(3.83±0.39)有统计学差异(P<0.05),而与C组(1.33±0.65)、D组(1.60±0.70)均无统计学差异(P>0.05)。[结论]6个月龄新西兰兔桡骨大段骨缺损模型的缺损长度选择1.5 cm较为合适,其中,缺损位置选择在桡骨中段或者近段均可。 展开更多

关键词 桡骨 大段骨缺损 缺损位置 缺损长度

原文传递

膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热一例 被引量：1

12

作者 张子韬 谢小肖 +1 位作者 张岩 陈东阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期254-254,共1页

患者男，34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。人院检查：体温36．5℃，左膝关节轻度肿胀，无畸形，髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛，浮髌试验（-），前、后抽屉试验（＋），McMurray试验（＋），轴移试验（-... 患者男，34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。人院检查：体温36．5℃，左膝关节轻度肿胀，无畸形，髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛，浮髌试验（-），前、后抽屉试验（＋），McMurray试验（＋），轴移试验（-），Lachman试验（＋），膝关节伸屈活动时无弹响，活动无明显受限。术前血常规、生化等实验室检查以及心电图、胸部x线片均未见明显异常，谷丙转氨酶126U／L。 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜 韧带重建术 药物热

原文传递

大鼠颅骨骨缺损模型的影像学分析

13

作者 王晓波 郑欣 +5 位作者 陈一心 李东亚 谢小肖 邱旭升 王骏飞 施鸿飞 《江苏医药》 CAS 2016年第6期628-630,共3页

目的探讨大鼠颅骨骨缺损模型的理想缺损尺寸。方法 48只SD大鼠建立颅骨骨缺损模型,缺损直径分别为5mm(A组,16只)、6mm(B组,16只)和8mm(C组,16只)。术后行CT扫描检查,测量骨缺损的直径和面积,观察骨缺损修复情况。结果随着术后观察时间... 目的探讨大鼠颅骨骨缺损模型的理想缺损尺寸。方法 48只SD大鼠建立颅骨骨缺损模型,缺损直径分别为5mm(A组,16只)、6mm(B组,16只)和8mm(C组,16只)。术后行CT扫描检查,测量骨缺损的直径和面积,观察骨缺损修复情况。结果随着术后观察时间的延长,A组和B组骨缺损直径逐渐减少,断端桥接,而C组骨缺损直径无明显变化。与术后当天相比,A组和B组术后12周的骨缺损面积减少[(5.16±0.75)mm^2 vs.(20.10±0.37)mm^2和(15.55±0.29)mm^2 vs.(28.23±0.44)mm^2](P<0.05),而C组无统计学差异[(50.64±0.37)mm^2 vs.(51.27±0.37)mm^2](P>0.05)。结论大鼠颅骨骨缺损模型的最佳缺损直径是8mm。 展开更多

关键词 颅骨缺损 动物模型

原文传递