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PDCA循环助力处方前置审核用法用量精细化规则建立
1
作者 王丹丹 谢旭华 +3 位作者 黄舒文 黄振光 刘滔滔 张宏亮 《临床合理用药杂志》 2024年第4期159-163,共5页
目的 运用PDCA循环对广西医科大学第一附属医院处方前置审核系统药品用法用量规则进行精细化修订,保障医院门诊患者用药安全。方法 以2020年11月—2021年4月因用法用量原因被前置审核系统拦截的不适宜处方为基础数据,进行根因分析,确定... 目的 运用PDCA循环对广西医科大学第一附属医院处方前置审核系统药品用法用量规则进行精细化修订,保障医院门诊患者用药安全。方法 以2020年11月—2021年4月因用法用量原因被前置审核系统拦截的不适宜处方为基础数据,进行根因分析,确定超说明书用药、说明书信息抓取不准确、弹框提示错误和年龄段维护四项根因。根据四项根因拟定相关对策,包括药品原始规则维护、超说明书用药规则设定、维护提示内容。结果 通过多维度精细化用法用量规则维护,因用法用量问题导致的处方不合理率由4.644%降至1.473%。结论 审方药师应用PDCA循环助力前置审核系统用法用量规则维护,有效降低了门诊处方用法用量不合理率,保障了患者用药安全。 展开更多
关键词 处方前置审核 PDCA循环 用法用量
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3D导板联合混合现实在后交叉韧带重建隧道定位中的应用
2
作者 谢旭华 范顺云 +3 位作者 李靖龙 罗浩天 张俊 王锋 《云南医药》 CAS 2023年第3期8-12,共5页
目的通过在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中应用3D打印导板联合混合现实技术,能准确按术前设计定位骨道制备。方法通过5例患者术前建模,设计骨道,打印3D导板,术中运用混合现实技术制备骨道情况,术后通过复查的影像资料测量验证制备骨道与... 目的通过在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中应用3D打印导板联合混合现实技术,能准确按术前设计定位骨道制备。方法通过5例患者术前建模,设计骨道,打印3D导板,术中运用混合现实技术制备骨道情况,术后通过复查的影像资料测量验证制备骨道与术前设计的差异。结果通过术后对制备骨道的影像测量,观察到通过该技术制备的骨道能够精准还原术前设计,准确性高。结论通过3D打印导板联合混合现实技术在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中初步应用研究,验证了该技术的可行性和准确性,为后期进一步与传统技术的优劣对比研究,优化设计流程,制备简便、易用、准确的3D导板提供了支持。 展开更多
关键词 膝关节 后交叉韧带 3D打印导板 混合现实技术 关节镜
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医院合理用药系统问题分析及解决方案探讨——以干细胞移植科为例
3
作者 黄舒文 欧阳横 +3 位作者 王丹丹 张宏亮 谢旭华 黄兴振 《临床合理用药杂志》 2023年第17期135-139,共5页
目的解决个性化规则库建立过程中存在的问题,提高合理用药软件在临床的适用性。方法收集分析广西医科大学第一附属医院合理用药软件提呈的数据,针对不同“堵点”制定适宜的“疏解”方案。结果通过排查假阳性及假阴性处方、建立超说明用... 目的解决个性化规则库建立过程中存在的问题,提高合理用药软件在临床的适用性。方法收集分析广西医科大学第一附属医院合理用药软件提呈的数据,针对不同“堵点”制定适宜的“疏解”方案。结果通过排查假阳性及假阴性处方、建立超说明用药标准化流程、匹配生化检查指标、将外延处方纳入审核等措施,初步建立了干细胞移植科个性化规则库。结论个性化规则库的建立有利于避免无效拦截,使临床诊疗工作更为顺畅,同时也能最大程度地保障患者用药安全,为其他病区个性化规格库的建立提供参考。 展开更多
关键词 干细胞移植 个性化规则 合理用药 处方前置审核 问题分析
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金黄色葡萄球菌诱导小肠上皮细胞炎性反应及凋亡作用的观察 被引量：3
4
作者 谢旭华 王丽丽 +4 位作者 龚凤云 夏超 宋莹 申爱霞 宋建新 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期379-384,共6页
目的观察研究小肠上皮细胞Caco-2细胞对金黄色葡萄球菌感染的反应。方法采用细胞内菌落技术法推算Caco-2细胞内吞金黄色葡萄球菌的能力,采用Realtime-PCR法检测Caco-2细胞NOD2基因在金黄色葡萄球菌感染时的表达情况,采用ELISA、流式细... 目的观察研究小肠上皮细胞Caco-2细胞对金黄色葡萄球菌感染的反应。方法采用细胞内菌落技术法推算Caco-2细胞内吞金黄色葡萄球菌的能力,采用Realtime-PCR法检测Caco-2细胞NOD2基因在金黄色葡萄球菌感染时的表达情况,采用ELISA、流式细胞术等方法观察Caco-2细胞在金黄色葡萄球菌感染时细胞因子分泌水平,核转录因子(nuclear factorκB,NF-κB)活化水平和细胞凋亡发生率。结果 Caco-2细胞能够内吞金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌感染可引起Caco-2细胞内NOD2表达增高,NF-κB活化水平增高,分泌细胞因子水平升高,Caco-2细胞发生凋亡,且凋亡率随感染后时间延长增高。结论金黄色葡萄球菌能够激活Caco-2细胞的免疫反应,细胞内模式识别受体NOD2在识别细胞内细菌、信号传导、核转录因子激活中发挥关键作用。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 CACO-2细胞 NOD2受体 核转录因子
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气缸套平顶珩磨表面磨合特性测定方法探讨 被引量：1
5
作者 谢旭华 刘芬 《现代制造工程》 CSCD 北大核心 2002年第8期44-45,共2页
介绍通过检测和分析承载表面粗糙度曲线,对平顶珩磨表面进行磨合特性测定的方法。
关键词 平顶网纹 承载粗糙度 轮廓支承率 磨合特性 发动机 气缸套 平顶珩磨
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气缸套加工工艺及改进措施 被引量：1
6
作者 谢旭华 马红英 《河北农机》 2007年第1期19-19,共1页
关键词 加工工艺 气缸套 发动机运行 显微裂纹 轴向夹紧力 工作性能 加工质量 挤压变形
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农机维修十招 被引量：1
7
作者 谢旭华 《河北农机》 2016年第7期66-66,共1页
随着国家支持力度的不断加大,和现代农业的快速发展,农机产品出现了产销两旺的良好态势,越来越多的农户拥有了农业机械。但随之而来的农机维修难,农机维修市场不规范等问题,成为农民在使用农机时遇到的普遍问题,也成为农机推广工作中一... 随着国家支持力度的不断加大,和现代农业的快速发展,农机产品出现了产销两旺的良好态势,越来越多的农户拥有了农业机械。但随之而来的农机维修难,农机维修市场不规范等问题,成为农民在使用农机时遇到的普遍问题,也成为农机推广工作中一个绕不过的障碍。遇到农机出问题时不要急,教你十招。 展开更多
关键词 农机维修 农机推广工作 市场不规范 丝瓜络 机油细滤器 挡圈 垂直放置 子后 高压油管 水平位置
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气缸套珩磨夹具的改进 被引量：1
8
作者 谢旭华 《内燃机配件》 2002年第4期22-24,共3页
分析了传统轴向夹紧珩磨夹具存在的问题以及对珩磨质量的影响 ,介绍了所设计的气缸套外抱式液塑珩磨夹具优点 ,并进行了夹紧力矩的验算。
关键词 气缸套 珩磨 夹具 液性塑料 弹性变形套 夹紧力矩 发动机
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气缸套平顶珩磨表面评定方法的探讨
9
作者 谢旭华 刘芬 《内燃机配件》 2002年第3期14-16,共3页
本文针对现用的平顶珩磨网纹检测方法提出了不同看法 ,改用了承载粗糙度曲线的检测方法 ,并对不同的珩磨表面进行了磨合特性分析比较。
关键词 气缸套 珩磨表面 发动机 平顶网纹 承载粗糙度 轮廓支承率 磨合特性 检测
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在组合机床上对钢件盲孔攻丝工艺的改进
10
作者 谢旭华 刘芬 《水利电力机械》 2002年第5期55-56,共2页
通过试切实验 ,调整丝锥及攻丝系统的结构 ,改刚性攻丝为弹性定位攻丝 ,提高了丝锥使用寿命 ,解决了组合机床上对钢件盲孔攻丝加工中崩刃、断锥的难题。
关键词 组合机床 钢件 盲孔 接杆 攻丝卡头 弹性定位
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阿奇霉素对铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵及耐药性的影响 被引量：10
11
作者 夏超 谢旭华 +3 位作者 王丽丽 龚凤云 宋莹 宋建新 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期551-555,共5页
目的探讨阿奇霉素对铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵的影响,为指导临床合理选择抗生素提供依据。方法排泵抑制剂(苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺PAβN)干预铜绿假单胞菌后,采用微量肉汤稀释法测定常见药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory c... 目的探讨阿奇霉素对铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵的影响,为指导临床合理选择抗生素提供依据。方法排泵抑制剂(苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺PAβN)干预铜绿假单胞菌后,采用微量肉汤稀释法测定常见药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值的变化,筛选主动外排表型阳性菌株。PCR扩增主动外排表型阳性菌株oprM、mexB和mexR;real-time PCR检测主动外排表型阳性菌株mexB的mRNA水平;对主动外排表型阳性菌株进行mexR基因测序分析。在阿奇霉素作用下,观察铜绿假单胞菌的mexB基因表达及对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的MIC值变化。结果从20个临床多重耐药的铜绿假单胞菌菌株中筛选出8株主动外排表型阳性菌。检测表明这8株菌oprM、mexB和mexR均呈阳性,mexB的mRNA水平均较PAO1显著增高。对8株MexAB-OprM高表达菌mexR基因进行测序,发现菌株PAO03的mexR基因存在突变。阿奇霉素可显著降低mexR基因未突变MexAB-OprM高表达菌株的mexB基因的表达和对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的MIC值,而对菌株PAO03和nalB突变株(mexR基因突变MexAB-OprM高表达菌株)无显著影响。结论阿奇霉素可抑制铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵的表达,提高铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 外排泵抑制剂 阿奇霉素 MEXAB-OPRM
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荔枝采后生理与保鲜关系研究 被引量：5
12
作者 吴建生 李关荣 +1 位作者 李永良 谢旭华 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第5期186-189,共4页
研究了采后荔枝内源乙烯的动态变化规律与其果实的呼吸生理的关系和果皮褐变与果皮水分输导的关系。结果表明,荔枝果实内源乙烯合成的旺盛阶段在采后初期,峰值达0.195μl/kg·h,与呼吸强度的变化趋势一致;乙烯相对稳定释放时产量在0... 研究了采后荔枝内源乙烯的动态变化规律与其果实的呼吸生理的关系和果皮褐变与果皮水分输导的关系。结果表明,荔枝果实内源乙烯合成的旺盛阶段在采后初期,峰值达0.195μl/kg·h,与呼吸强度的变化趋势一致;乙烯相对稳定释放时产量在0.04～0.09μl/kg·h之间。试验后期果实小部分褐变斑块产生,乙烯释放量微有上升,可能与其生理趋向衰竭有关。观察到果皮局部水分缺失难以从邻近获得补充,表明荔枝果皮的水分输导性较差,失水不平衡对果皮组织影响极大,果皮褐斑产生的最初原因可能是生理性的,而非病源性的,荔枝果实的采后保鲜首先应着重解决生理问题、其次才是病理问题。 展开更多
关键词 荔枝 采后生理 保鲜 内源乙烯 褐变 动态变化
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如何预防农机件产生变形
13
作者 谢旭华 《河北农机》 2014年第7期64-64,共1页
农机机件发作变形的缘由是多方面的,主要有剩余应力的影响、外部载荷影响及运用和修补等方面的缘由,分述如下： 1剩余应力的影响 有些铸件在加工时是契合技能需求的,可是通过一个时期的运用,却呈现了变形。这种天然变形的缘由,主要是... 农机机件发作变形的缘由是多方面的,主要有剩余应力的影响、外部载荷影响及运用和修补等方面的缘由,分述如下： 1剩余应力的影响 有些铸件在加工时是契合技能需求的,可是通过一个时期的运用,却呈现了变形。这种天然变形的缘由,主要是对铸件未进行时效处理或处置不妥所致。铸件在从高温冷却下来时,因为各部位厚薄不等,壁厚处冷却速度慢,对先冷却的壁薄有些发作弹性拉伸,这就在机件内部发作必定的剩余应力,称之为热应力。 展开更多
关键词 剩余应力 外部载荷 冷却速度 技能需求 相变应力 基础件 超负荷作业 机械加工过程 飞轮壳 农机配件
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五步微技能教学法在骨科临床实习教学中的应用研究 被引量：5
14
作者 孟增东 唐旭 +8 位作者 刘伟 李伟 栗蕴 赵建华 梅妍 保毅 刘思波 谢旭华 李天鹏 《复旦教育论坛》 CSSCI 北大核心 2013年第6期93-96,共4页
为探讨五步微技能教学法在骨科临床实习教学中的作用及其相对于传统教学模式的优越性,我们将84名临床医学专业学生随机分为实验组和对照组分别进行教学,实习完后进行试题测验和ACGME六大核心能力评估。结果显示,实验组的试题测验成绩中... 为探讨五步微技能教学法在骨科临床实习教学中的作用及其相对于传统教学模式的优越性,我们将84名临床医学专业学生随机分为实验组和对照组分别进行教学,实习完后进行试题测验和ACGME六大核心能力评估。结果显示,实验组的试题测验成绩中病案分析部分成绩优于对照组,实验组的ACGME六大核心能力评估中对病人的照顾能力、以实践为基础的学习与工作改进能力、以医疗服务系统为基础的执业能力以及人际与沟通技能这四个核心技能优于对照组。因此,五步微技能教学法在骨科临床实习教学中是一种高效且合乎教育教学目的的教学策略,是一种值得推广的教学方法。 展开更多
关键词 五步微技能法 一分钟教学法 临床五步教学法 临床教学
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钢件盲孔攻丝对工装刀具的调整及改进
15
作者 谢旭华 《河北农机》 2011年第6期64-65,共2页
钢件盲孔攻丝加工困难,通过试切实验,调整刀具丝锥及工装中攻丝系统的结构,改刚性攻丝为弹性定位攻丝,提高了丝锥使用寿命,解决了加工中崩刃、断锥的难题。
关键词 钢件 盲孔 接杆 攻丝卡头 弹性定位
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pvdQ基因对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响 被引量：2
16
作者 王丽丽 龚凤云 +7 位作者 谢旭华 夏超 陈佳 宋莹 申爱霞 邢铭友 许东 宋建新 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期147-150,共4页
目的观察pvdQ(PA2385)基因对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响。方法构建pvdQ基因表达质粒pME6032-pvdQ,鉴定后,采用电穿孔法将其转入PAO1野生株中,构建pvdQ高表达株。同时将空质粒pME6032采用电穿孔法转入PAO1野生株中,构建pME6032空质粒... 目的观察pvdQ(PA2385)基因对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响。方法构建pvdQ基因表达质粒pME6032-pvdQ,鉴定后,采用电穿孔法将其转入PAO1野生株中,构建pvdQ高表达株。同时将空质粒pME6032采用电穿孔法转入PAO1野生株中,构建pME6032空质粒株,采用Real-time PCR检测各株pvdQ mRNA的表达。采用结晶紫染色法,观察PAO1野生株、pvdQ高表达株和pvdQ突变株培养24、48和72 h时生物膜的生长情况。结果 Real-time PCR证实成功构建pvdQ高表达株。结晶紫染色的结果显示:培养24h时PAO1野生株、pvdQ高表达株和pvdQ突变株形成的生物膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);培养48 h和72h时与PAO1野生株比较,pvdQ高表达株生物膜明显变薄(P<0.05),pvdQ突变株生物膜明显增厚(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌PAO1野生株、pvdQ突变株和pvdQ高表达株体外形成生物膜的能力有显著性差异,pvdQ基因可能影响铜绿假单胞菌体外形成生物膜的能力。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 群体感应系统 pvdQ基因 生物膜
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CO_2水玻璃旧砂化学再生的试验研究 被引量：4
17
作者 钱建辉 谢旭华 刘瑞玲 《铸造》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第4期405-407,共3页
在CO2硬化水玻璃砂的化学再生试验中,使用了从同一车间不同时间取回的两种旧砂。将NaOH水溶液与旧砂混匀并密封,在室温下放置不同的时间进行制样,并测试性能。立即制样时,砂子发散,性能很差;放置一段时间,碱液慢慢渗入废旧水玻璃膜,使... 在CO2硬化水玻璃砂的化学再生试验中,使用了从同一车间不同时间取回的两种旧砂。将NaOH水溶液与旧砂混匀并密封,在室温下放置不同的时间进行制样,并测试性能。立即制样时,砂子发散,性能很差;放置一段时间,碱液慢慢渗入废旧水玻璃膜,使旧砂粘结性能得以恢复,即得到再生。放置2天左右时,再生砂性能较好,即时强度与新水玻璃砂相当,24h强度可恢复至新水玻璃砂的50%～60%,表面稳定性达80%～90%。另外,两次旧砂再生时需加入的NaOH量相差很多,主要是由于生产中吹气操作的不同使水玻璃反应率不同,从而使旧砂中可恢复的Na2O不同所致。所以,生产中使用化学再生时,再生方案不能根据水玻璃旧砂原始参数进行简单估算,而应根据生产情况随时进行调整。 展开更多
关键词 水玻璃砂 二氧化碳 化学再生
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PB数据窗口内部控件高级编程技术的设计与实现 被引量：4
18
作者 李邦庆 马玉兰 谢旭华 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2002年第18期122-124,共3页
数据窗口技术是PB的核心技术之一,文章分析了PB数据窗口内部控件的工作原理和方法,设计实现了PB数据窗口控件的一种高级编程技术,从而拓展了PB数据窗口的应用。
关键词 数据窗口 内部控件 高级编程 设计 数据库管理系统 POWERBUILDER
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医嘱点评中常见不合理问题分析 被引量：2
19
作者 徐星新 谢旭华 +4 位作者 陶林 苏玲 王振宁 梁园 金秋 《中南药学》 CAS 2017年第3期367-370,共4页
目的为临床合理用药提供参考。方法对随机抽取的1441份出院病例/在院病例进行回顾性分析,总结不合理用药原因,针对反复出现的不合理用药问题进行重点解析。结果在抽取的1441份病历中,用药不合理病例223份,占病例总数的15.48%。不合理原... 目的为临床合理用药提供参考。方法对随机抽取的1441份出院病例/在院病例进行回顾性分析,总结不合理用药原因,针对反复出现的不合理用药问题进行重点解析。结果在抽取的1441份病历中,用药不合理病例223份,占病例总数的15.48%。不合理原因主要为溶媒选择不合理(27.27%)、要求冲管的未冲管(22.56%)、给药途径错误(21.21%)、药物静脉滴注浓度过大(11.77%)、药物选择不合理(7.4%)和重复用药(5.39%)等。结论本院住院医嘱中还存在很多不合理用药现象,临床药师通过医嘱点评可提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 医嘱点评 合理用药 临床药师
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某医院处方点评中的误评案例分析 被引量：1
20
作者 谢旭华 徐星新 《中国药师》 CAS 2018年第4期685-687,共3页
目的:为药师正确审核处方,提高处方点评质量提供参考。方法:对处方点评进行回顾性分析,针对误评的典型案例进行解析。结果:药师在点评处方过程中存在误评现象,主要原因是由于对超说明书用药存在认知上的误区和疏于文献检索。结论:药师... 目的:为药师正确审核处方,提高处方点评质量提供参考。方法:对处方点评进行回顾性分析,针对误评的典型案例进行解析。结果:药师在点评处方过程中存在误评现象,主要原因是由于对超说明书用药存在认知上的误区和疏于文献检索。结论:药师全面关注处方点评中的误评案例,可减少误评率,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 处方点评 误评 超说明书用药 合理用药
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