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重症吉兰-巴雷综合征的预测因素分析 被引量:6
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作者 谢春格 王丽敏 +1 位作者 何雪桃 陈洁玲 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期484-487,共4页
目的分析轻症与重症吉兰一巴雷综合征(Guillain—Barr6syndrome,GBS)患者临床及神经电生理检查特点,筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分... 目的分析轻症与重症吉兰一巴雷综合征(Guillain—Barr6syndrome,GBS)患者临床及神经电生理检查特点,筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分为轻症组(0-2分)和重症组(3-6分)。分别统计两组患者发病年龄、性别、前驱感染史、首发症状、是否有延髓功能障碍、是否累及颅神经和自主神经、有无轴索损害等指标,分析两组之间差异,并筛选出重症患者的预测因素。结果以非感觉异常为首发症状(P〈O.001)、有延髓功能障碍(P〈0.001)、颅神经受累(P=O.025)、自主神经系统受累(P=O.018)、运动系统受累(P=0.004)以及轴索损害(P〈O.001)的患者容易发展为重型患者。多因素Logistic回归分析发现轴索损害(P=0.008,OR=4.632)、延髓受累(P=O.010,OR=10.420)、颅神经受累(P=0.047,OR=0.076)是发展为重型的独立危险因素。结论轴索损害、延髓受累和颅神经受累可能是GBS患者发展至重型的有意义的预测因素。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 疾病严重程度 预测
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肢体乏力10余年——远端型遗传性运动神经病
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作者 谢春格 陈洁玲 +1 位作者 甘蓉 张玉虎 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期318-320,I0001,共4页
远端型遗传性运动神经病(distal hereditary motor neuropathy,dHMN)是罕见的遗传性周围神经病,由于其发病率低,临床表现异质性强,临床易误诊或漏诊。本文报告1例可疑远端型遗传性运动神经病。患者发病十年,以隐匿性肢体无力起病,伴有... 远端型遗传性运动神经病(distal hereditary motor neuropathy,dHMN)是罕见的遗传性周围神经病,由于其发病率低,临床表现异质性强,临床易误诊或漏诊。本文报告1例可疑远端型遗传性运动神经病。患者发病十年,以隐匿性肢体无力起病,伴有肌肉萎缩,无感觉异常,神经科查体及神经电生理检查均提示为远端对称性运动纤维轴索损害,详细分析患者临床资料及神经电生理检查特点,符合远端型遗传性运动神经病的特点,基因筛查提示患者有BSCL2基因突变。经营养神经等对症治疗,随访将近1年,患者临床症状及电生理检查无明显进展。该病例提示临床工作中应注意遗传性周围神经病的可能,善于分析临床及电生理检查资料,必要时采用基因诊断,做到早发现、早确诊。 展开更多
关键词 远端型遗传性运动神经病 BSCL2 肌电图
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脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点 被引量:8
3
作者 谢秋幼 李洵桦 +4 位作者 虞容豪 梁秀龄 何艳斌 古菁 谢春格 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期184-186,共3页
目的探讨脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点。方法回顾性分析22例脑损伤后发作性自主神经功能障碍患者的临床资料。结果22例患者均处于植物状态,其原发损伤为重型颅脑外伤14例,脑或小脑出血血肿清除术后2例,海洛因中毒性脑病... 目的探讨脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点。方法回顾性分析22例脑损伤后发作性自主神经功能障碍患者的临床资料。结果22例患者均处于植物状态,其原发损伤为重型颅脑外伤14例,脑或小脑出血血肿清除术后2例,海洛因中毒性脑病1例,重度一氧化碳中毒2例,电击伤心肺复苏术后1例,冠状动脉造影支架植入术心脏骤停复苏后1例,麻醉意外致心脏骤停心肺复苏后1例。全组患者均出现发作性躁动、发热、多汗、呼吸急促、心动过速、血压升高、肌张力障碍、抽搐等症状中的多项表现。发作时脑电图未见癫痫放电;听觉诱发电位或体感诱发电位显示各波潜伏期延长、波幅下降甚至未引出。神经影像学检查提示大脑皮质、皮质下、脑干等部位有不同程度的损害。治疗上应用多巴胺受体激动剂或阻滞剂、苯二氮茧类及肌松剂等药物对症处理;22例中10例在起病后1~13个月脱离植物状态。结论脑损伤后发作性自主神经功能障碍临床主要表现为发作性自主神经功能紊乱伴肌张力障碍,重症者多处于植物状态;药物治疗仅限于对症处理。 展开更多
关键词 脑损伤 植物状态 自主神经功能障碍 肌张力障碍
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丙戊酸钠对脊髓小脑性共济失调3型细胞模型的神经保护 被引量:3
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作者 林晓浦 李洵桦 +3 位作者 梁秀龄 谢春格 谢秋幼 陈定邦 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期104-106,共3页
目的探讨在脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia 3,SCA 3)可诱导细胞模型中,丙戊酸钠(valproic acid,VPA)的神经保护作用。方法构建可诱导性SCA 3细胞模型PC12Tet-On-Ataxin-3-Q 28/84,MTT法比较细胞存活率。ImageJ软件测定... 目的探讨在脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia 3,SCA 3)可诱导细胞模型中,丙戊酸钠(valproic acid,VPA)的神经保护作用。方法构建可诱导性SCA 3细胞模型PC12Tet-On-Ataxin-3-Q 28/84,MTT法比较细胞存活率。ImageJ软件测定细胞轴突长度(n=100),Western blot检测Acetyl histon H 3的表达水平。结果 Q 84组随Dox诱导时间延长存活率降低(P<0.05),而Q 28组无明显差异(P>0.05)。Q 84组诱导病理性ataxia-3表达细胞存活率下降,VPA处理后可提高细胞存活(P<0.05)。Q 84组Acetyl histon H 3的表达受抑制,加入VPA后,Acetyl histon H 3表达量明显增多(P<0.05)。结论 VPA可提高SCA3可诱导细胞模型的细胞存活率,促进轴突再生,VPA作为组蛋白去乙酰化抑制剂可提高Acetyl histon H 3的表达。 展开更多
关键词 脊髓小脑性共济失调3型 可诱导性细胞模型 丙戊酸钠 轴突生长
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帕金森病心血管自主神经功能障碍与认知相关性研究进展 被引量:4
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作者 谢春格 聂坤 王丽娟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期689-692,共4页
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,自主神经功能障碍发生率近50%[1],认知功能障碍累计发生率高达80%以上[2],两者均严重影响患者的生活和工作[3]。近期研究发现自主神经功能障碍,尤其心血管系统调节障碍与认知可能有一定的相关性[4]... 帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,自主神经功能障碍发生率近50%[1],认知功能障碍累计发生率高达80%以上[2],两者均严重影响患者的生活和工作[3]。近期研究发现自主神经功能障碍,尤其心血管系统调节障碍与认知可能有一定的相关性[4],有望成为预测认知障碍指标。本文将就帕金森病心血管自主神经功能障碍与认知障碍的相关性及其可能的机制进行综述。 展开更多
关键词 帕金森病 自主神经 认知
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特发性震颤患者认知功能的特点 被引量:3
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作者 甘蓉 陈洁玲 +5 位作者 何雪桃 谢春格 杨榕 王丽敏 张玉虎 王丽娟 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第2期87-90,共4页
目的探讨特发性震颤(ET)患者认知功能的特点。方法用MMSE、韦氏智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS-R)、事件相关电位等对25例ET患者(ET组)及22名健康对照者(对照组)的认知功能进行评估,并进行比较分析。结果 ET组WAIS-R评分的操作量... 目的探讨特发性震颤(ET)患者认知功能的特点。方法用MMSE、韦氏智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS-R)、事件相关电位等对25例ET患者(ET组)及22名健康对照者(对照组)的认知功能进行评估,并进行比较分析。结果 ET组WAIS-R评分的操作量表分、WMS-R评分的量表分、视觉再生及视觉再认评分显著低于对照组(均P<0.05)。ET组Cz和Pz记录点事件相关电位的N2潜伏期和P3潜伏期较对照组明显延长(均P<0.05)。Cz记录点N2潜伏期与MMSE、图片排列评分呈负相关(r=-0.494,P=0.027;r=-0.594,P=0.004),Pz记录点N2潜伏期与图片排列评分呈负相关(r=-0.575,P=0.005)。结论 ET患者存在认知功能障碍,主要表现为记忆力、操作能力以及信息处理速度方面。 展开更多
关键词 特发性震颤 认知障碍 神经心理学测验 事件相关电位
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党建引领帮扶基层卒中中心建设实证研究 被引量:2
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作者 古瑞平 聂坤 +5 位作者 张斌 谢春格 何蕴丝 郑秀 张玉虎 何雪桃 《现代医院》 2022年第1期42-44,共3页
目的 探索在公立医院如何实施党建引领对口帮扶、助力基层卒中中心建设,提高基层医院脑卒中医疗质量的途径。方法 坚持党建引领的思路,广东省人民医院神经科先后和陆河县人民医院、英德市人民医院建立医疗紧密型帮扶对子,派驻多名党员... 目的 探索在公立医院如何实施党建引领对口帮扶、助力基层卒中中心建设,提高基层医院脑卒中医疗质量的途径。方法 坚持党建引领的思路,广东省人民医院神经科先后和陆河县人民医院、英德市人民医院建立医疗紧密型帮扶对子,派驻多名党员骨干同志开展专科帮扶工作,创新性的把基层党建与医疗脱贫攻坚有机结合,助力基层卒中中心建设,实施对口精准帮扶。结果 目前已顺利推动了2个对口支援医院的卒中中心建设工作,其中陆河县人民医院已创建成为省级“防治卒中中心”单位,被国家卫健委脑防委授予“综合防治卒中中心”,被当地授予组团式帮扶工作队“先进集体称号”;英德市人民医院目前亦已顺利通过2021年卒中防治中心(第二批)现场评审,并获评审专家组的一致好评。结论 以卒中中心建设为抓手精准帮扶,以党建引领卒中中心建设,提升基层医院医疗人才队伍的整体能力,促进基层医院脑卒中诊疗规范化,最终提高基层医院脑卒中医疗质量。 展开更多
关键词 基层医院 医疗水平 精准帮扶 对口帮扶 驻点帮扶 医疗管理 医疗质量
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青霉胺治疗引起肝豆状核变性神经症状加重 被引量:15
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作者 周香雪 李洵桦 +6 位作者 梁秀龄 蒲小勇 陈松林 刘冰 梁茵颖 李立 谢春格 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期674-677,共4页
目的探讨肝豆状核变性(WD)患者在使用青霉胺治疗过程中出现神经症状加重的原因和机制。方法选取初诊WD患者40例(其中脑型32例,肝型8例),健康对照20名。对WD患者进行神经症状评分,测定脑脊液铜、血清铜、24h尿铜、脑脊液和血清神... 目的探讨肝豆状核变性(WD)患者在使用青霉胺治疗过程中出现神经症状加重的原因和机制。方法选取初诊WD患者40例(其中脑型32例,肝型8例),健康对照20名。对WD患者进行神经症状评分,测定脑脊液铜、血清铜、24h尿铜、脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血脑屏障指数(AR值)。使用青霉胺治疗3个月后,再次进行神经症状评分,用相同方法测定以上指标。所有数据进行统计学分析。结果15例(46.9%)脑型WD患者使用青霉胺治疗后出现神经症状加重。症状加重的WD患者治疗后脑脊液铜[(0.083±0.030)mg/L]、脑脊液及血清中NSE[(3.00±1.17)、(6.79±2.20)μg/L]高于治疗前[分别为(0.072±0.027)mg/L,(1.32±0.85)、(3.45±2.09)μg/L,t=3.12、2.53、2.71,P〈0.05],血清铜低于治疗前[治疗前后分别为(0.37±0.09)和(0.25±0.08)mg/L,t=3.17,P〈0.05]。症状加重的患者尿铜排出量显著低于症状改善者。治疗前后AR值[分别为(9.53±3.18)和(12.24±3.17)]差异无统计学意义(t=1.45,P〉0.05)。结论初诊WD患者使用青霉胺后是否出现症状加重与其神经系统病变程度和使用青霉胺治疗的剂量有关。青霉胺治疗早期神经症状加重的原因可能是脑铜的增加、神经元新近的损伤和坏死以及铜从中枢神经系统排出困难。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 青霉胺 磷酸丙酮酸水合酶
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重症肌无力患者低频重复电刺激特点及其与临床特征的相关性分析 被引量:12
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作者 何雪桃 王丽娟 +3 位作者 陈洁玲 谢春格 甘蓉 杨榕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第31期2443-2447,共5页
目的探讨重症肌无力(MG)患者低频重复电刺激(RNS)的特点,并分析RNS结果与临床特征的相关性。方法回顾性分析2015年9月至 2020 年9月在广东省人民医院住院因疑诊为MG行肌电图检查患者的临床资料和电生理数据,最终确诊为MG的患者107例。... 目的探讨重症肌无力(MG)患者低频重复电刺激(RNS)的特点,并分析RNS结果与临床特征的相关性。方法回顾性分析2015年9月至 2020 年9月在广东省人民医院住院因疑诊为MG行肌电图检查患者的临床资料和电生理数据,最终确诊为MG的患者107例。分析眼肌型和全身型MG的低频RNS特点,并根据RNS检测结果分为RNS阴性组和RNS阳性组,比较两组的临床特征、血清学及胸腺CT结果、胸腺病理等辅助检查结果;采用二分类logistic回归分析低频RNS结果的相关因素。结果眼肌型MG的RNS阳性率为34.1%(15/44),全身型MG的RNS阳性率为73.0%(46/63),二者比较差异有统计学意义(P<0.001);全身型MG中副神经(68.3%,43例)、面神经(52.4%,33例)的低频RNS阳性率均较尺神经(14.3%,9例)高(均P<0.001);RNS阳性的全身型MG,面神经复合肌肉动作电位(CMAP)的下降率(32%±11%)高于眼肌型(22%±7%,P=0.011)。面神经RNS阳性组比阴性组更容易累及咽喉肌[22例(52.4%)比17例(26.2%),P=0.006];面神经、副神经、尺神经RNS阳性组的重症肌无力定量(QMG)评分均较阴性组高,差异均有统计学意义(均P<0.001);眼肌型MG,RNS阳性组的起病年龄大于阴性组[52.0(40.0, 73.0)岁比24.0(12.0, 51.5)岁,P=0.021],乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性率(P=0.03)及QMG评分(P<0.001)均高于阴性组;全身型MG中, RNS阳性组的AChR抗体的阳性率(P=0.023)及QMG评分(P<0.001)均高于阴性组。QMG评分(OR=1.66,95%CI:1.36~2.03,P<0.001)、AChR抗体阳性(OR=5.45,95%CI:1.28~23.14,P=0.022)均为RNS阳性的独立相关因素。结论低频RNS异常多见于全身型MG,刺激副神经、面神经时阳性率更高;易合并AChR抗体阳性,且肌无力状态更严重,因此,对RNS阳性者进行血清学检查和尽早的干预是需要的。 展开更多
关键词 重症肌无力 电生理学 乙酰胆碱受体
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