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胰岛素瘤的临床特征及诊断分析 被引量:1
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作者 黄春梅 陈晓平 +6 位作者 张金苹 宋璐璐 帅瑛 谢玲玎 邓瑞芬 李照青 于利平 《中国医刊》 CAS 2023年第12期1350-1354,共5页
目的探讨胰岛素瘤的临床特征及定性定位诊断方法,并寻找漏诊、误诊、延迟诊断的原因,以提高胰岛素瘤的诊断水平。方法回顾性分析中日友好医院2011年1月至2019年12月收治并经外科手术病理确诊为胰岛素瘤的13例患者的临床资料,并结合国内... 目的探讨胰岛素瘤的临床特征及定性定位诊断方法,并寻找漏诊、误诊、延迟诊断的原因,以提高胰岛素瘤的诊断水平。方法回顾性分析中日友好医院2011年1月至2019年12月收治并经外科手术病理确诊为胰岛素瘤的13例患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行临床特征及定性定位诊断分析和总结。结果13例患者均有典型的Wipple三联征表现,在诸多低血糖症状中,意识障碍发生率最高(10例)。13例患者中有11例在既往诊疗中曾被漏诊、误诊。13例患者血糖<3.0mmol/L时内源性胰岛素分泌水平均增高。影像学检查阳性比例分别为腹部超声5/9、腹部CT平扫1/6、增强CT 3/9、灌注CT 3/6、磁共振平扫2/3、磁共振增强5/5、内镜下超声7/8、超声造影9/9、术中超声12/12。13例患者均行手术治疗,肿瘤大体标本直径<2cm者占92.3%,术后病理诊断均明确为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤临床特征复杂且瘤体体积小,对于原因不明的间歇性发作的意识障碍、晕厥、癫痫、精神异常、行为异常等神经精神症状,应警惕低血糖症的可能。所有具有典型Wipple三联征的患者均应行低血糖定性诊断。应联合多种影像学检查进行定位诊断,以避免误诊、漏诊或延迟诊断。胰岛素瘤首选且唯一可能治愈的方法是手术治疗,术中超声联合门静脉取血进行胰岛素和血糖监测对于明确肿瘤定位及完整切除具有重要意义,可最大程度避免二次手术。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 低血糖症 胰腺肿物
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原发性甲状旁腺功能亢进症术后甲状旁腺激素升高9例并文献复习 被引量:2
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作者 谢玲玎 王娜 +4 位作者 张金苹 王昕 陈晓平 张波 卜石 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期573-579,共7页
目的:对经外科治疗后出现甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)升高伴正常血钙(normocalcemic parathormone elevation,NPE)的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的临床特征进行分析,提高该病的诊治能力... 目的:对经外科治疗后出现甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)升高伴正常血钙(normocalcemic parathormone elevation,NPE)的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的临床特征进行分析,提高该病的诊治能力,完善PHPT患者的术后管理。方法:选取2017年8月至2019年11月中日友好医院内分泌科诊断为PHPT且术后6个月内出现NPE的9例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料和转归,并进行相关文献总结。结果:临床特点:9例患者中6例为中老年女性,3例为男性。除1例为无症状性PHPT,其余8例主要临床表现为骨痛、肾结石及恶心、乏力。实验室检查:就诊时均血钙升高[(3.33±0.48)mmol/L],血磷降低[0.76(0.74,0.78)mmol/L],24 h尿钙升高[8.1(7.8,12.0)mmol/24 h],全片段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)明显升高[(546.1±257.7)ng/L],维生素D缺乏[25羟维生素D3水平(21.0±5.7)nmol/L],骨源性碱性磷酸酶[7例41.3(38.6,68.4)μg/L,2例>90μg/L]及N端中段骨钙素(>71.4μg/L)明显升高,2例患者存在肾功能异常。影像学检查:7例骨质疏松,3例患者肾脏超声见肾结石。所有患者甲状旁腺影像学检查均发现明确病灶,其中2例为多发病灶,7例为单发病灶。治疗及转归:2例患者行甲状旁腺切除术治疗,其余患者予甲状旁腺微波热消融治疗;术后1个月患者均出现PTH升高[(255.0±101.4)ng/L],血钙正常,甲状旁腺超声未发现复发病灶。给予钙剂及维生素D联合治疗至术后6个月,PTH均显著下降,术后血钙水平始终正常。结论:PHPT术后发生NPE与术前PTH高水平、维生素D缺乏及肾功能受损可能相关,但并不意味着PHPT的复发或者存在残余病灶;术后充足的钙剂及维生素D的补充可能使患者获益;应规范对PHPT患者的术后随访,以预防和治疗术后NPE。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素 维生素D
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临床病例讨论——复发肾上腺皮质癌
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作者 谢玲玎 张金苹 +2 位作者 陈晓平 王瑶 邢小燕 《北京医学》 CAS 2019年第4期302-305,309,共5页
目的总结1例复发肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma, ACC)的诊断及治疗经验。方法对中日友好医院收治的1例ACC患者的诊疗过程分析总结,并进行相关文献复习。结果本例67岁女性患者,以面部变圆、胡须生长、血压及血糖升高为主要临... 目的总结1例复发肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma, ACC)的诊断及治疗经验。方法对中日友好医院收治的1例ACC患者的诊疗过程分析总结,并进行相关文献复习。结果本例67岁女性患者,以面部变圆、胡须生长、血压及血糖升高为主要临床表现;实验室检查提示为促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)非依赖性库欣综合征(Cushing syndrome, CS)合并雄激素增多;肾上腺CT示左侧肾上腺巨大肿瘤;手术后确诊ACC;术后1年复发;再次手术后给予米托坦治疗,病情明显好转。结论 ACC临床罕见,病情进展迅速,难以早期发现。对于男性化表现突出,血清睾酮及去氢表雄酮升高的CS患者应考虑ACC可能。关注病理报告中Ki67水平对预后评估有重要作用。尽早启用米托坦治疗可改善患者预后。 展开更多
关键词 库欣综合征 肾上腺皮质癌 米托坦
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规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌1例 被引量:7
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作者 姚力 王怡 +6 位作者 张凌 闫彩芸 谢玲玎 蔡晓频 笪冀平 祝晓东 陈少轩 《中国血液净化》 2012年第7期402-404,共3页
1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮... 1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶。1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH)2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25~1μg/d治疗后症状无好转。复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L。为行甲状旁腺切除术就诊于我院,甲状旁腺B超检查示:右下甲状旁腺1. 展开更多
关键词 规律血液透析 甲状旁腺切除术 维持性血液透析 双膝关节 贫血治疗 骨化三醇 实性结节 血磷 皮肤瘙痒 甲状腺乳头状癌
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88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析 被引量:6
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作者 张慧敏 高燕明 +5 位作者 卢桂芝 周军 蒋秋明 谢玲玎 郭晓蕙 高妍 《北京医学》 CAS 2007年第5期257-260,共4页
目的总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归。方法对2002年9~12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4)、过氧化物酶抗体(TPOAb)... 目的总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归。方法对2002年9~12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例,随访2年,2年后重复上述检查。结果58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常,44例(75.9%)仍为亚临床甲减,1例(1.7%)进展为临床甲减。甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均<0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减。血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P<0.05)。结论在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态。甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度>10mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能亢进症 随访
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垂体柄中断综合征3例分析 被引量:1
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作者 金仙 谢玲玎 +1 位作者 邢小燕 张金苹 《中国医刊》 CAS 2017年第10期52-55,共4页
目的对垂体柄中断综合征(PSIS)患者的临床特点进行分析,加强对垂体柄中断综合征的认识,提高该疾病的诊断及治疗水平。方法采用回顾性分析方法,对本院内分泌科2013年1月至2017年1月期间收治的3例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌... 目的对垂体柄中断综合征(PSIS)患者的临床特点进行分析,加强对垂体柄中断综合征的认识,提高该疾病的诊断及治疗水平。方法采用回顾性分析方法,对本院内分泌科2013年1月至2017年1月期间收治的3例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌评估及影像学特点进行分析。结果 3例患者均为青年男性。共同特点包括存在不同程度的外生殖器发育不良、完全性生长激素缺乏、智力正常、垂体MRI提示垂体柄纤细或显示不清、垂体后叶正常信号消失。不同点包括:患者1、2存在不同程度的生长发育迟缓、骨龄落后、继发性肾上腺皮质功能减退、继发性甲状腺功能减退及低促性腺激素性性功能减退,患者3无上述特点;仅患者3存在中枢性尿崩症;患者1、3出生时无难产,患者2出生时难产。结论 PSIS在影像学上呈现特征性的"垂体柄缺如或纤细、垂体后叶异位和垂体前叶发育不良"三联征,临床上常以生长发育迟缓为突出表现,存在不同程度的垂体前叶功能减退,垂体后叶功能障碍较少见。治疗上需进行激素的终身替代治疗。 展开更多
关键词 垂体柄中断综合征 垂体功能减退 激素替代治疗
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中国糖尿病远程管理专家共识(2020版) 被引量:22
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作者 高洪伟 +5 位作者 武曦蔼 谢玲玎 袁戈恒 袁明霞 张波 郑欣 《中日友好医院学报》 2020年第6期323-332,F0002,共11页
糖尿病是最适宜远程管理的慢病,新冠疫情使糖尿病远程管理显得尤为重要。本共识针对糖尿病远程管理存在的关键问题提出38条推荐意见,为糖尿病远程管理提供初步规范。推荐使用现代信息和通信技术对患者饮食、运动、行为及药物治疗进行远... 糖尿病是最适宜远程管理的慢病,新冠疫情使糖尿病远程管理显得尤为重要。本共识针对糖尿病远程管理存在的关键问题提出38条推荐意见,为糖尿病远程管理提供初步规范。推荐使用现代信息和通信技术对患者饮食、运动、行为及药物治疗进行远程管理。本共识制定了更适宜远程管理的药物治疗路径。线上复诊时降糖药物必须避免一次大幅度调整,应循序渐进,更应注重低血糖的发生及预防,教育患者掌握所用药物的副作用,积极报告药物不良反应。明确了必须终止线上复诊,启动线下就诊或急诊的情况。糖尿病远程管理可以提高糖尿病管理水平,改善控制达标率。规范化诊疗共识可以降低远程管理的潜在风险,使患者获益,减少糖尿病慢性并发症及合并症。 展开更多
关键词 糖尿病 远程管理 互联网医疗 降糖药物 生活方式干预
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腹腔镜袖状胃切除术对男性肥胖患者性激素和性功能的影响
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作者 杨华 孟凡强 +8 位作者 李照青 张林 黄晗春 谢玲玎 金仙 于利平 王思轩 宋璐璐 陈晓平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期299-301,共3页
回顾性分析接受腹腔镜袖状胃切除术的180例男性肥胖患者的临床资料,结果显示术后1年内患者体内血清睾酮水平持续上升,雌激素水平持续下降,性功能得到持续改善。
关键词 血清睾酮水平 性功能 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖患者 雌激素水平 性激素 持续改善 临床资料
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被神话的减肥“良方”--生酮饮食
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作者 谢玲玎 王治武(摄影) 《中老年保健》 2020年第12期41-41,共1页
生酮饮食是一种脂肪高比例(75%),碳水化合物低比例(5%),蛋白质(20%)和其他营养素合适的配方饮食。生酮饮食最初并非用于减肥,早在20世纪20年代,这种配方饮食就被用来治疗儿童难治性癫痫,并取得一定的疗效。
关键词 生酮饮食 儿童难治性癫痫 减肥 营养素 碳水化合物 良方 蛋白质
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Significance of Normal Range Urinary Albumin to Creatinine Ratio in Chinese Subjects with Metabolic Syndrome
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作者 洪靖 张金苹 +4 位作者 谢玲玎 何一凡 吕岩玉 姜红 邢小燕 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2015年第6期862-867,共6页
Summary: This study was aimed to investigate clinical features of Chinese metabolic syndrome (MS) subjects with normal urinary albumin to creatinine ratio (UACR) and to estimate independent correla- tion factor f... Summary: This study was aimed to investigate clinical features of Chinese metabolic syndrome (MS) subjects with normal urinary albumin to creatinine ratio (UACR) and to estimate independent correla- tion factor for UACR. Data were drawn from a cross-sectional survey in participants having MS. The patients with different grade of albuminuria were divided into 4 groups according to the value of UACR (〈10, 10-20, 21-30, 〉30 mg/g). All underwent biochemical tests. Bioelectrical impedance body fat content, islet [3-cell function and insulin sensitivity were measured. Multivariable linear regression mod- els were applied to further determine association between UACR and clinical factors with adjustment. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), fasting plasma glucose (FPG), glycosylated hemoglobin (HbAlc), TG, fat mass, fat content and homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) were significantly higher in the group with UACR at 10-20 mg/g than those in the group with UACA lower than 10 mg/g (P〈0.05). Multivariable linear regression showed that TG, HbAlc, waist-hip ratio (WHR) and SBP were independently associated with UACR. The patients with normal UACR had abnormal levels of MS components. The factors in- dependently associated with UACR were TG, HbAlc, WHR and SBP. 展开更多
关键词 metabolic syndrome MICROALBUMINURIA insulin resistance
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亚临床甲状腺功能减退症与高脂血症及非酒精性脂肪肝的相关性研究 被引量:22
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作者 谢玲玎 高燕明 +3 位作者 卢桂芝 蒋秋明 郭晓蕙 高妍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期554-557,共4页
目的了解亚临床甲状腺功能减退症(甲减)与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及非酒精性脂肪肝的关系。方法对体检人群共1 602名成年人进行TSH、TT_3、TT_4测定。血清TC,TG水平及B型超声波诊断脂肪肝均采用同期或近期健康体检结果。男... 目的了解亚临床甲状腺功能减退症(甲减)与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及非酒精性脂肪肝的关系。方法对体检人群共1 602名成年人进行TSH、TT_3、TT_4测定。血清TC,TG水平及B型超声波诊断脂肪肝均采用同期或近期健康体检结果。男性和女性又划分为20~39岁、40~59岁及≥60岁的3个年龄组。结果(1)该人群总体亚临床甲减患病率为6.6%。(2)亚临床甲减人群TC、TG水平与正常人群相比差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)总体单因素比较亚临床甲减在TC升高人群的患病率高于正常人群,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)女性及男性各年龄组TC正常组及TC升高组亚临床甲减的患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析同样说明TSH水平不是TC升高的影响因素。(5)男性各年龄段TG升高组与TG正常组亚临床甲减的患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。女性除高龄组(≥60岁)外各年龄段TG升高组均比TG正常组亚临床甲减的患病率高,组间差异同样无统计学意义(均P>0.05),但多因素回归分析中TSH为TG升高的独立影响因素,相对危险度为1.102(P=0.03)。(6)分别校正血压、体重指数(BMI)及血糖后,脂肪肝人群亚临床甲减的患病率与非脂肪肝人群的患病率差异均无统计学意义。将影响非酒精性脂肪肝患病率的多种因素进行多因素回归分析,TSH水平非其独立影响因素(P>0.05)。结论亚临床甲减与血清TC水平无显著相关,而可能引起血清TG水平增高;亚临床甲减似乎不会增加非酒精性脂肪肝的患病风险。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 亚临床 患病率 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 脂肪肝 非酒精性
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2型糖尿病患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响 被引量:42
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作者 谢玲玎 陈晓平 +5 位作者 王彦玲 蔡晓频 王昕 梁颐东 邢小燕 杨文英 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第4期221-225,共5页
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响及相关因素。方法选取2011年6月至2012年2月在中日友好医院内分泌科住院的T2DM患者200例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量。以糖化... 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响及相关因素。方法选取2011年6月至2012年2月在中日友好医院内分泌科住院的T2DM患者200例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量。以糖化血红蛋白(HbAlc)〈7.0%作为血糖控制达标;以Zung氏抑郁自评量表(SDS)了解患者精神状况,SDS≥50分为抑郁状态;以PSQI≥7分为睡眠障碍,将患者分为无睡眠障碍组(88例)和睡眠障碍组(112例);并结合临床资料进行分析和比较。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,与睡眠障碍、血糖达标的相关性分析采用多元logistic回归分析。结果与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组年龄、HbAlc、血糖(空腹、0.5h,2h)、总胆固醇、甘油三酯、PSQI评分、SDS评分、抑郁发生率明显升高(t=-19.49~-1.99,,=9.931,均P〈0.05);C肽(空腹、0.5h)、体质指数(BMI)明显偏低(t=2.07、2.14、2.35,均P〈0.05)。PSQI评分〈5分组、5~7分组、7—9分组和≥9分组的血糖达标率分别为27.9%、19.6%、10.0%和8.6%,随着PSQI评分升高,血糖达标率呈逐渐下降的趋势。多元logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与年龄、男性、HbAlc≥7.0%及抑郁呈正相关,与BMI负相关(OR=1.04、2.38、2.98、2.14、0.89,均P〈0.05)。HbAlct〉7.0%与睡眠障碍及2h血糖呈正相关,与胰岛素治疗呈负相关(OR=2.81、1.21、0.33,均P〈0.05)。结论T2DM患者普遍存在睡眠障碍,其与高血糖存在着交互影响,并造成心理健康问题。应重视对T2DM患者的睡眠质量管理和血糖控制,以改善睡眠和有效提高血糖达标率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 睡眠质量 糖化血红蛋白
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肥胖与心血管疾病 被引量:25
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作者 谢玲玎 邢小燕 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期751-753,共3页
肥胖是发生心血管疾病(CVD)的重要危险因素。肥胖不仅通过其相关疾病如2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停等构成了对心血管系统的不良影响,还可直接影响心脏的结构和功能。胰岛素抵抗可能在上述疾病中扮演着主要的角... 肥胖是发生心血管疾病(CVD)的重要危险因素。肥胖不仅通过其相关疾病如2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停等构成了对心血管系统的不良影响,还可直接影响心脏的结构和功能。胰岛素抵抗可能在上述疾病中扮演着主要的角色。虽然一些研究表明CVD的预后和肥胖存在着矛盾现象,但更多强有力的证据显示治疗肥胖可降低CVD的风险。 展开更多
关键词 肥胖 心血管疾病 胰岛素抵抗
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1型糖尿病患者的临床特点和多种胰岛自身抗体检出情况 被引量:8
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作者 陈晓平 王昕 +6 位作者 柳彬彬 帅瑛 谢玲玎 卜石 邢小燕 杨涛 萧建中 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第6期343-346,共4页
目的分析1型糖尿病(T1DM)患者多种胰岛自身抗体的检出情况和不同类型T1DM的临床特征。方法选取2010年11月至2011年11月在中日友好医院住院的67例T1DM患者,分析其临床特征及胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体... 目的分析1型糖尿病(T1DM)患者多种胰岛自身抗体的检出情况和不同类型T1DM的临床特征。方法选取2010年11月至2011年11月在中日友好医院住院的67例T1DM患者,分析其临床特征及胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)[酶联免疫吸附试验(ELISA)法和免疫沉淀法(RIP)检测]、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2A)和锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)等6种胰岛自身抗体情况。结果本组T1DM共67例,其中经典型T1DM53例,成人迟发性自身免疫糖尿病(LADA)12例和暴发性1型糖尿病(FT1D)2例。起病年龄2~77岁,体质指数(BMI)(22±4)kg/m2,糖化血红蛋白(HbAlc)9.7%±2.4%,空腹C肽(0.3±O.4)μ/L。GADA(ELISA)阳性51例(76.1%),GADA(RIP)阳性35例(52.2%),IA2A阳性19例(28.3%),ZnT8A阳性16例(23.9%),IAA阳性16例(23.9%),ICA阳性10例(14.3%)。前4种抗体检测方法至少1种阳性者共56例(83.6%)。51例ELISA法GADA阳性包括了35例RIP检测GADA阳性中的33例、19例IA2A阳性中15例及16例ZnT8A阳性中的14例。经典1型糖尿病在发病初至半年内需要胰岛素治疗,而LADA平均在发病3.9年后需要胰岛素治疗。2例FT1D患者起病急,发病时血糖分别为41.1和23.1mmol/L,HbAlc分别为7.8%和6.5%,空腹及餐后血C肽均小于0.03μg/L或不能测出。结论ELISA检0n.0GADA对1型糖尿病的诊断有较高敏感性,联合多种抗体检测对T1DM诊断作用有限。FT1D起病急骤,代谢紊乱更为严重。 展开更多
关键词 糖尿病 Ⅰ型 暴发性糖尿病 自身抗体 C肽
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17q12微缺失导致中国青少年的成年起病型糖尿病5型二例并文献复习 被引量:4
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作者 张雪莲 孔晓牧 +8 位作者 金仙 谢玲玎 洪靖 张波 陈晓平 杨兆军 邢小燕 杨文英 王瑶 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1084-1089,共6页
目的分析以糖尿病为首发表现的17q12微缺失综合征,探讨青少年的成人起病型糖尿病5型(MODY5)与17q12微缺失综合征之间的关系以及后者常见的基因型和临床表型。方法对2例表现为青少年发病的糖尿病,同时合并胰腺及肾脏发育异常、低镁血症... 目的分析以糖尿病为首发表现的17q12微缺失综合征,探讨青少年的成人起病型糖尿病5型(MODY5)与17q12微缺失综合征之间的关系以及后者常见的基因型和临床表型。方法对2例表现为青少年发病的糖尿病,同时合并胰腺及肾脏发育异常、低镁血症的患者进行基因分析,先以二代测序法检测MODY相关基因突变,再用低深度全基因组测序(CNV-seq)检测与受检人临床表型相关的致病性拷贝数变异(CNV),并对患者的精神状况进行评估。使用术语17q12微缺失综合征、MODY5、肝细胞核因子1B(HNF1B)、低镁血症进行文献检索,分析MODY5和17q12微缺失综合征二者的关系。结果2例患者二代测序常规分析均未能发现MODY相关基因突变。进一步CNV分析,发现2例患者均为17q12部位1.40 Mb大片段缺失导致的17q12微缺失综合征,包含HNF1B全基因缺失而导致MODY5。2例患者都有糖尿病家族史,但基因检测证实2例患者父母均无17q12微缺失,均为新发变异。1例患者表现轻度自闭症状。结论基于17q12微缺失的HNF1B全基因缺失是MODY5常见的基因变异类型,对临床可疑MODY5患者进行基因检测时,在二代测序的基础上,应常规进行CNV等的分析,确认患者是否存在HNF1B基因缺失或17q12的微缺失。 展开更多
关键词 肝细胞核因子1B 全基因缺失 青少年的成人起病型糖尿病5型 17q12微缺失综合征
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亚临床甲状腺功能异常65例患者四年随访分析 被引量:2
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作者 史楠 高莹 +7 位作者 高燕明 卢桂芝 张慧敏 谢玲玎 周军 蒋秋明 郭晓蕙 高妍 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期233-234,共2页
通过对体检人群中筛查出的亚临床甲状腺功能异常患者在2年及4年后进行随访观察,旨在了解其自然转归及影响因素。
关键词 甲状腺功能异常 亚临床 随访分析 随访观察 体检人群 自然转归
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第216例高血糖、低血糖交替-"高胰岛素血症"-胰岛素自身抗体阳性 被引量:1
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作者 卜石 谢玲玎 +2 位作者 顾焕 萧建中 杨文英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期2436-2438,共3页
病历摘要 患者男,71岁,因"三多一少"13年,血糖波动1个月入院.患者于13年前诊为"糖尿病",曾口服多种药物治疗,血糖控制不佳.1年前出现下肢浮肿,外院查尿蛋白+++,血肌酐500~600 μmol/L,血钾7 mmol/L,血压升高及贫血,开始规律血... 病历摘要 患者男,71岁,因"三多一少"13年,血糖波动1个月入院.患者于13年前诊为"糖尿病",曾口服多种药物治疗,血糖控制不佳.1年前出现下肢浮肿,外院查尿蛋白+++,血肌酐500~600 μmol/L,血钾7 mmol/L,血压升高及贫血,开始规律血液透析,改用胰岛素控制血糖,曾短暂注射过动物胰岛素(2~3 d),此后应用人胰岛素治疗,为"诺和灵R"8U(3餐前30 min)及"诺和灵N"4 U(睡前),10余天后改为"甘舒霖30 R"16 U(早餐前)、12 U(晚餐前). 展开更多
关键词 高胰岛素血症 抗体阳性 高血糖 低血糖 血糖控制不佳 动物胰岛素 胰岛素治疗 三多一少
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北京城区部分体检人群亚临床甲状腺功能异常发病情况调查 被引量:1
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作者 蒋秋明 高燕明 +7 位作者 卢桂芝 周军 谢玲玎 张惠敏 董松 彭春霞 郭晓蕙 高妍 《中华全科医师杂志》 2008年第4期239-242,共4页
目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。2004年随访到1646人,随访率83.72%。结果亚临床甲... 目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。2004年随访到1646人,随访率83.72%。结果亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及亚临床甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的年发病率分别为1.72%和0.25%。女性〉40岁组亚甲减年发病率高于≤40岁组,差异有统计学意义(x^2=10.869,P〈0.01),而男性两年龄组比较差异无统计学意义。〉40岁组亚甲减年发病率女性高于男性(x^2=24.122,P〈0.01),而≤40岁组男女发病率比较差异无统计学意义。亚甲亢两年龄组男女比较差异均无统计学意义。亚甲减既往史阳性组年发病率高于阴性组(x^2=6.898,P〈0.01);家族史比较差异无统计学意义。亚甲亢既往史、家族史比较均无统计学意义。TPOAb阳性组亚甲减年发病率高于阴性组(x^2=14.084,P〈0.01);而亚甲亢年发病率比较,差异无统计学意义。结论北京城区部分体检人群亚甲减发病率偏高,高龄、女性和TPOAb阳性者发病倾向更高。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 发病率 横断面研究 问卷调查
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