不同类型排斥反应受者血常规及外周血淋巴细胞亚群特征性变化

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作者 罗帅宇 聂曼华 +7 位作者 宋磊 谢益欣 钟明达 谭书波 安荣 李潘 谭亮 谢续标 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期417-425,共9页

目的:排斥反应一直是限制移植肾存活的最重要因素。移植肾病理活检是排斥反应诊断的金标准,但因其局限性并不能作为常规监测手段。近来,外周血淋巴细胞亚群检测已成为评估机体免疫系统的重要手段,然而其在肾移植领域的应用价值和策略有... 目的:排斥反应一直是限制移植肾存活的最重要因素。移植肾病理活检是排斥反应诊断的金标准,但因其局限性并不能作为常规监测手段。近来,外周血淋巴细胞亚群检测已成为评估机体免疫系统的重要手段,然而其在肾移植领域的应用价值和策略有待探究;此外,常规检验参数的新开发利用也是探索肾移植疾病诊断策略和预测模型的重要手段。本研究旨在结合血常规,探究外周血淋巴细胞亚群与T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection,TCMR)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)的相关性及其协助诊断价值。方法:回顾性分析2021年1至12月就诊于中南大学湘雅二医院且符合纳入标准的154例肾移植受者的基本资料以及临床资料。根据排斥反应是否发生及其类型分为稳定组、TCMR组和ABMR组。比较3组的基本资料,并将TCMR组和ABMR组排斥反应治疗前的移植肾功能、血常规和外周血淋巴细胞亚群数据与稳定组进行比较。结果:稳定组、TCMR组和ABMR组在免疫抑制维持方案、移植肾来源等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但ABMR组的肾移植术后时间显著长于稳定组(P<0.001)和TCMR组(P<0.05)。在移植肾功能方面,ABMR组的血肌酐值均高于稳定组和TCMR组(均P<0.01),并且TCMR组也高于稳定组(P<0.01);TCMR组和ABMR组的尿素氮均显著高于稳定组(均P<0.01),而TCMR组和ABMR组之间差异无统计学意义(P>0.05);TCMR组和ABMR组的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均低于稳定组(均P<0.01)。在血常规方面:ABMR组的血红蛋白、红细胞数和血小板数均低于稳定组(均P<0.05);TCMR组的中性粒细胞比例和数量均高于稳定组(均P<0.05),ABMR组的中性粒细胞比例高于稳定组(P<0.05);TCMR组的嗜酸性粒细胞比例和数量均低于稳定组和ABMR组(均P<0.05);TCMR组和ABMR组的嗜碱性粒细胞比例和数量、淋巴细胞比例和数量均低于稳定组(均P<0.05);稳定组、TCMR组和ABMR组的单核细胞比例和数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。在淋巴细胞亚群方面:TCMR组和ABMR组的CD45+细胞和T细胞数均低于稳定组(均P<0.05);TCMR组的CD4+T细胞数、NK细胞数和B细胞数均低于稳定组(均P<0.05);稳定组、TCMR组和ABMR组在T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例和数量、CD4+/CD8+T细胞比值、NK细胞比例、B细胞比例方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:排斥反应的发生导致移植肾功能受损,同时会伴有肾移植受者血常规、外周血淋巴细胞亚群部分指标的特征性变化。TCMR和ABMR发生时血常规、外周血淋巴细胞亚群部分指标改变特点的不同可能有助于预测和诊断排斥反应以及二者的鉴别。 展开更多

关键词 肾移植 抗体介导的排斥反应 T细胞介导的排斥反应 血常规 外周血淋巴细胞亚群

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衔接与连贯理论在高中英语读后续写教学中的应用 被引量：1

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作者 谢益欣 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2023年第1期122-124,共3页

高中英语读后续写是近年来高考新题型,需要联系前文提供的语境、伴随着语篇情境在确保内容逻辑发展的基础上续写作文。与传统写作形式有所不同,其需要学生在续写时保证与阅读文本的衔接与连贯,所以在高中英语读后续写教学中应用衔接与... 高中英语读后续写是近年来高考新题型,需要联系前文提供的语境、伴随着语篇情境在确保内容逻辑发展的基础上续写作文。与传统写作形式有所不同,其需要学生在续写时保证与阅读文本的衔接与连贯,所以在高中英语读后续写教学中应用衔接与连贯理论具有较高价值,而本文也是就其应用实践展开了分析,希望借此来优化高中英语读后续写教学。 展开更多

关键词 衔接与连贯理论 高中英语 读后续写

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尸体供肾结石对肾移植短期疗效的影响 被引量：1

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作者 谭亮 宋磊 +5 位作者 谢益欣 彭龙开 蓝恭斌 张和栋 蒋宏毅 谢续标 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1217-1226,共10页

目的:移植供肾短缺是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者获得肾移植机会的最主要障碍,而目前打破这种障碍的策略主要为扩大供肾来源和充分利用可获得的肾脏。全球肾结石的发病率呈上升态势且影响了约10%的成年人,其中也包括... 目的:移植供肾短缺是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者获得肾移植机会的最主要障碍,而目前打破这种障碍的策略主要为扩大供肾来源和充分利用可获得的肾脏。全球肾结石的发病率呈上升态势且影响了约10%的成年人,其中也包括移植肾供者。然而,目前关于利用患有肾结石的尸体器官供者肾进行移植的研究较少。本研究旨在探究尸体器官供者的结石供肾被用于移植的安全性及其对肾移植短期临床疗效的影响。方法:选取于2016年至2020年期间由中南大学湘雅二医院完成尸体器官捐献且年龄至少10岁的520名供者,以及在同一医院接受这些供者供肾移植且为单肾移植的945名成年受者。根据器官捐献前是否存在结石将供者分为无肾结石(D^(-))组和肾结石(D^(+))组;根据供者和供肾是否存在结石将受者分为供者/供肾无结石(D^(-)K^(-))组、供肾无结石/供者肾结石(D^(+)K^(-))组和供者结石/供肾结石(D^(+)K^(+))组。回顾性分析这些供者和受者的基本资料和临床资料。比较不同供者组之间的移植肾弃用情况;比较不同受者组之间术后1年移植肾和受者生存率、移植肾功能以及并发症的发生情况。结果:在520名供者中,9.6%(50名)的供者在器官捐献前患有肾结石。总共获取1040个肾脏,总的供肾弃用率为4.4%(46/1040),而D^(+)组的供肾弃用率约为7%。在D^(+)组供者中,12%的供者肾存在被弃用的现象,比例显著高于D^(-)组(5.1%,P<0.05)。受者的总体移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率为7.5%(71/945),而D^(-)K^(-)组、D^(+)K^(-)组及D^(+)K^(+)组之间的DGF发生率差异无统计学意义(7.5%vs 6.5%vs 8.2%,P>0.05)。在移植肾和受者1年生存率方面,8名受者发生移植肾失功,19名受者发生移植肾带功能死亡,D^(-)K^(-)组、D^(+)K^(-)组及D^(+)K^(+)组之间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,与D^(-)K^(-)组相比,术后1年时D^(+)K^(+)组受者的血肌酐水平明显偏高[(139.2±62.46)μmol/L vs(117.19±51.22)μmol/L,P<1218 Short-term outcome of kidney transplantation from deceased donors with nephrolithiasis TAN Liang,et al©Journal of Central South University(Medical Science).All rights reserved.0.05],而估计肾小球滤过率明显偏低[(56.67±23.31)mL/(min·1.73 m^(−2))vs(66.86±21.90)mL/(min·1.73 m^(−2)),P<0.05]。0.4%(4/945)的受者在术后1年内发生移植肾或移植输尿管结石,接受D^(+)组供肾移植受者的泌尿系结石的发生率明显高于接受D^(-)组供肾移植的受者(2.2%vs 0.2%,P<0.05);在术后1年时,接受D^(+)组供肾移植的受者和接受D^(-)组供肾移植的受者之间尿路感染和输尿管狭窄的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经过严格评估,来自患有肾结石尸体器官供者的肾脏可被安全用于肾移植,并且可获得较为理想的短期效果。然而,供者患有肾结石会增加供肾被弃用的风险,在降低移植肾功能的同时也增加了受者发生泌尿系结石的风险。此外,对于患有肾结石尸体器官供者供肾移植的长期疗效需要长期随访研究来进一步验证。 展开更多

关键词 肾移植 尸体器官供者 肾结石

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金黄色葡萄球菌肠毒素C3过表达慢病毒载体的构建及鉴定

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作者 谢益欣 王敏 +6 位作者 李先平 杨敏 李碰玲 张婷婷 宋欢 董智慧 唐爱国 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1323-1326,1332,共5页

目的：构建金黄色葡萄球菌肠毒素C3（SEC3）过表达慢病毒载体并体外检测其表达目的基因。方法：聚合酶链反应（PCR）扩增SEC3基因片段;用Age I酶切线性化GV365慢病毒载体,通过连接反应构建GV365-SEC3载体,运用PCR方法鉴定阳性克隆载体;... 目的：构建金黄色葡萄球菌肠毒素C3（SEC3）过表达慢病毒载体并体外检测其表达目的基因。方法：聚合酶链反应（PCR）扩增SEC3基因片段;用Age I酶切线性化GV365慢病毒载体,通过连接反应构建GV365-SEC3载体,运用PCR方法鉴定阳性克隆载体;转染293T细胞包装慢病毒,观察细胞荧光及Western blot检测慢病毒载体表达,HIV-1 p24 ELISA法测定慢病毒载体滴度。结果：获得目的基因,并成功构建GV365-SEC3慢病毒载体,通过PCR及DNA测序鉴定,证明GV365-SEC3质粒构建正确;转染293T细胞后可观察到大量荧光细胞,经蛋白电泳得到29 k D大小的蛋白条带,与目的基因蛋白相符合,ELISA检测病毒载体滴度为5×10~8TU/ml。结论：成功构建GV365-SEC3过表达慢病毒载体,为后期研究其体内外对抗肿瘤的作用与机制奠定基础。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌肠毒素C3 慢病毒 载体构建 过表达

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细菌对多黏菌素耐药机制的研究进展 被引量：4

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作者 田菁菁 王敏 +7 位作者 谢益欣 杨敏 李先平 张衎 罗灿 谭珊 罗伶俐 唐爱国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第7期513-516,共4页

随着临床使用的增加,多黏菌素的耐药率呈逐渐上升趋势,使得难治性感染的抗菌治疗陷入困境,因而深入了解其耐药机制显得尤为重要。该文从脂多糖修饰、质粒介导、外排泵、外膜蛋白等多个层面对多黏菌素的获得性耐药机制进行综述,以期为临... 随着临床使用的增加,多黏菌素的耐药率呈逐渐上升趋势,使得难治性感染的抗菌治疗陷入困境,因而深入了解其耐药机制显得尤为重要。该文从脂多糖修饰、质粒介导、外排泵、外膜蛋白等多个层面对多黏菌素的获得性耐药机制进行综述,以期为临床合理使用多黏菌素及控制耐药菌的产生提供理论依据。 展开更多

关键词 多黏菌素 获得性耐药 耐药机制 肠杆菌科

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水电站安全运行的问题及对策研究——以四川为例 被引量：2

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作者 谢益欣 《珠江水运》 2014年第24期78-79,共2页

随着科技的不断进步,电力系统的不断发展,水力发电的自动化程度及运行安全水平逐步加深。但水电站运行事故仍时有发生,本文通过对水电站安全事故的经验教训总结,分析了水电站安全运行的基本技术要求,并结合四川省水电特征,对现阶段水电... 随着科技的不断进步,电力系统的不断发展,水力发电的自动化程度及运行安全水平逐步加深。但水电站运行事故仍时有发生,本文通过对水电站安全事故的经验教训总结,分析了水电站安全运行的基本技术要求,并结合四川省水电特征,对现阶段水电站运行中存在的问题进行分析总结,进而提出相应对策建议。本文旨在通过完善水电站运行的安全水平,着重提出水电安全运行措施,目的实现更加安全的水电安全运行管理模式。 展开更多

关键词 水电运行 安全

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Grammar and usage板块教学设计

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作者 谢益欣 《江苏教育》 2024年第39期36-38,40,共4页

课堂是教学的主阵地。优秀的教学设计能为教师提供经验与启示,帮助教师提高教学质量。为此,2024年,本刊开设专栏《典型课例》。在该栏目中,我们以“教学设计+点评”的形式,呈现一线教师学习、理解新课标,深化素养导向的课堂教学改革和... 课堂是教学的主阵地。优秀的教学设计能为教师提供经验与启示,帮助教师提高教学质量。为此,2024年,本刊开设专栏《典型课例》。在该栏目中,我们以“教学设计+点评”的形式,呈现一线教师学习、理解新课标,深化素养导向的课堂教学改革和育人方式转变的实践与思考。本期典型课例是2023年江苏省高中英语优质课比赛一等奖课例——译林版普通高中英语选择性必修第二册Unit 4 Grammar and usage板块的教学,希望通过课例展示,引领教师关注三维动态语法观,提升英语教学质量。 展开更多

关键词 Grammar and usage板块 教学设计 三维动态语法观

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82株肺炎克雷伯菌β-内酰胺耐药性与基因型相关性分析 被引量：12

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作者 杨敏 李欣 +6 位作者 王敏 李先平 刘月 谢益欣 张衎 田菁菁 唐爱国 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期848-854,共7页

目的检测82株肺炎克雷伯菌β-内酰胺类抗生素耐药性,分析其与16种β-内酰胺酶基因的相关性。方法临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)82株,采用自动细菌检定系统检测其对18种常用β-内酰胺类抗生素的耐药性和16种β-内酰胺酶基因携带情况,并分... 目的检测82株肺炎克雷伯菌β-内酰胺类抗生素耐药性,分析其与16种β-内酰胺酶基因的相关性。方法临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)82株,采用自动细菌检定系统检测其对18种常用β-内酰胺类抗生素的耐药性和16种β-内酰胺酶基因携带情况,并分析细菌耐药性与β-内酰胺酶基因型的相关性。结果临床分离株KPN对SCF耐药较高,为94.1%;对MPM的耐药率较低,为24.2%。82株KPN共检出SHV、TEM-1、KPC-2、NDM-1、OXA-1、OXA-2、CTX-M-3、CTX-M-14、CTX-M-15、CMY-4等10种β-内酰胺酶基因,其中前4种阳性率分别为100%、100%、7.3%和2.5%;碳青酶烯耐药株和碳青酶烯敏感株OXA-1、CMY-4、KPC-2及NDM-1基因阳性率分别为11.0%~100.0%,差异有统计学意义(P<0.05);基因型E型(SHV+TEM+CTX-M群+OXA群)较常见,检出率为48.8%,与药敏型Ⅷ型相符度(以药敏型为标准)为75%;基因型D型KPN中,药敏型Ⅰ型和Ⅱ型所占比例较高,达61.9%。结论长沙地区临床分离株KPNβ-内酰胺类抗生素耐药情况严重,β-内酰胺类耐药基因的携带也表现为多样化,其中SHV、TEM基因携带率高达100%,携带OXA-1、CMY-4、KPC-2及NDM-1的KPN更有可能对碳青霉烯类抗生素耐药,基因型为D型的KPN更有可能对非碳青霉烯β-内酰胺类抗生素耐药。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 Β-内酰胺类抗生素 Β-内酰胺酶基因 药敏型 基因型

原文传递

鲍曼不动杆菌错配修复基因mutL的序列及其系统进化关系分析 被引量：2

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作者 陈芳 王敏 +7 位作者 赵声远 李先平 曹伟 杨敏 谢益欣 田菁菁 张衎 李碰玲 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期514-520,共7页

目的探讨中南大学湘雅二医院于2008-2009年临床分离到的不同基因型和耐药型的鲍曼不动杆菌的错配修复基因mutL的系统进化关系。方法以PCR扩增这一时期内5株分离自不同科室,具有不同基因型和耐药表型的鲍曼不动杆菌的错配修复基因mutL,... 目的探讨中南大学湘雅二医院于2008-2009年临床分离到的不同基因型和耐药型的鲍曼不动杆菌的错配修复基因mutL的系统进化关系。方法以PCR扩增这一时期内5株分离自不同科室,具有不同基因型和耐药表型的鲍曼不动杆菌的错配修复基因mutL,运用软件ClustalX 1.83对mutL序列进行分析,基于该分析运用软件Mega 5.0采用邻接法(N-J法)构建系统进化树分析其系统进化关系。结果 (1)耐药型相同(对临床常用15种抗生素均耐药)的3株菌mutL序列完全一致,遗传距离为0.000;耐药型相似(对临床常用15种抗生素大多数敏感)的2株菌mutL序列相似度为98.95%,遗传距离为0.011,而与前3株的相对遗传距离大约分别为0.013和0.015;(2)序列分析显示这5株菌的mutL序列共发生了16个基因突变,其中有7个简约信息位点和9个自裔位点,这些突变导致了翻译过程中的12个错义突变、3个无义突变和2个同义突变。结论 (1)湘雅二医院2008-2009年发生过多重耐药鲍曼不动杆菌的院内交叉感染;(2)mutL序列中若干位点的基因突变会导致鲍曼不动杆菌耐药性变化,即错配修复基因mutL与鲍曼不动杆菌的耐药性状有关。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 错配修复基因mutL 基因突变 系统进化

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新生儿科产NDM-1耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌主动外排泵基因acrA的研究 被引量：3

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作者 李碰玲 王敏 +9 位作者 赵志丹 李先平 张晓煜 岳贺佳 吕少刚 曹伟 刘礼 周晓岚 谢益欣 唐爱国 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期405-410,共6页

目的研究主动外排泵基因arcA在耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌中抗生素转录水平,探讨主动外排机制在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的作用。方法收集2012年8月-2013年12月中南大学湘雅二医院新生儿科患者的痰及血液标本分离的7株耐碳青霉... 目的研究主动外排泵基因arcA在耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌中抗生素转录水平,探讨主动外排机制在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的作用。方法收集2012年8月-2013年12月中南大学湘雅二医院新生儿科患者的痰及血液标本分离的7株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株作为实验组,10株同一新生儿科碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌株作为对照组,采用Phoenix100全自动微生物分析系统进行鉴定及药敏检测,采用K-B法和Etest进行表型确认,采用改良Hodge确证试验确定细菌耐药表型,采用RAPD技术检测细菌基因型,采用PCR扩增NDM-1、acrA基因,采用RT-PCR检测acrA mRNA表达。结果7株试验菌均产碳青霉烯酶。PCR扩增显示其染色体和质粒上均携带NDM-1基因;RAPD显示7株试验菌为同一ST17型;5株试验菌和8株敏感菌株检出外排泵基因acrA;RT-PCR显示试验组和对照组acrA mRNA表达水平平均值分别为0.545和1.899,两组arcA mRNA扩增产物电泳条带与16SrRNA扩增产物电泳条带的灰度比值分别为0.13和0.317,结果进行Fisher精确概率检验,P=0.317>0.05,差异无统计学意义。结论 acrA的表达可能不是产NDM-1耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌耐药的必要原因。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 AcrAB外排泵 acrA 碳青霉烯类抗生素 NDM-1 耐药性

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内皮抑素过表达慢病毒载体的构建及其鉴定

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作者 杨敏 王敏 +5 位作者 李先平 谢益欣 李碰玲 张婷婷 宋欢 董智慧 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2016年第8期805-809,共5页

目的构建内皮抑素（endostatin,ES）过表达慢病毒载体,并进行鉴定。方法利用载体PUC57-ES构建GV365-ES慢病毒载体,转染293T细胞包装慢病毒,荧光显微镜下观察绿色荧光;Western blot法鉴定表达的目的蛋白;HIV-1 ELISA法检测病毒滴度。结果... 目的构建内皮抑素（endostatin,ES）过表达慢病毒载体,并进行鉴定。方法利用载体PUC57-ES构建GV365-ES慢病毒载体,转染293T细胞包装慢病毒,荧光显微镜下观察绿色荧光;Western blot法鉴定表达的目的蛋白;HIV-1 ELISA法检测病毒滴度。结果经PCR及测序鉴定证明慢病毒载体GV365-ES构建正确;转染细胞中荧光显微镜下可见绿色荧光,表达的目的蛋白相对分子质量约23 000;病毒滴度为2.1×10^8 TU/ml。结论已成功构建ES过表达慢病毒载体,为后期该病毒载体治疗实体瘤的观察及其作用机理的研究奠定了基础。 展开更多

关键词 内皮抑素 慢病毒 载体

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