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46例抗合成酶综合征临床诊疗分析 被引量：6
1
作者 张威 孟耸 +3 位作者 谢社玲 王凯飞 孙军平 解立新 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期145-148,152,共5页
目的总结不同亚型抗合成酶综合征(antisynthetase syndrome,ASS)特点、治疗及预后。方法回顾2010年1月-2018年7月本中心诊断的46例ASS患者临床资料,分析不同亚型ASS表现、实验室检查结果、治疗、转归及预后,并着重分析ASS合并间质性肺疾... 目的总结不同亚型抗合成酶综合征(antisynthetase syndrome,ASS)特点、治疗及预后。方法回顾2010年1月-2018年7月本中心诊断的46例ASS患者临床资料,分析不同亚型ASS表现、实验室检查结果、治疗、转归及预后,并着重分析ASS合并间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的特点。结果 46例中,女性35例,男性11例,发病年龄24～86岁,平均53岁,确诊时病程0.5～720个月,平均36个月,抗Jo-1抗体阳性35例(76.1%),抗EJ抗体阳性6例(13.0%),抗PL-7抗体阳性3例(6.5%),抗PL-12抗体阳性1例(2.2%),抗OJ抗体阳性1例(2.2%)。合并ILD 45例(97.8%),以ILD起病23例(50%)。确诊多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)分别为9例(19.6%)、4例(8.7%),见于抗Jo-1抗体、抗PL-7抗体阳性患者;关节炎22例(47.8%),抗Jo-1抗体、抗PL-12抗体阳性患者发生率较高;雷诺现象9例(19.6%),仅见于抗Jo-1抗体阳性患者;技工手20例(43.5%),抗Jo-1抗体、抗OJ抗体阳性患者发生率较高;发热18例(39.1%),见于抗Jo-1抗体、抗EJ抗体、抗PL-7抗体阳性患者。合并肿瘤3例(6.5%),心肌损害(心律失常)3例(6.5%),食管受累(吞咽困难)2例(4.3%)。46例均给予≥1 mg/(kg·d)糖皮质激素口服或静脉治疗,33例给予环磷酰胺静脉治疗,4例给予吗替麦考酚酯口服治疗,4例给予他克莫司口服治疗,25例给予人免疫球蛋白静脉治疗。42例病情好转,4例因呼吸衰竭死亡。结论不同亚型ASS有相同表现,但出现时间及频率不同,且半数以上以ILD起病。糖皮质激素为治疗ASS一线药物,建议联合使用免疫抑制剂,激素治疗无效或病情进展较快者可给予免疫球蛋白治疗。诊断较早、诊断时ILD较轻者预后较好。 展开更多
关键词 抗合成酶综合征 抗合成酶抗体 间质性肺疾病
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三氧化二砷治疗恶性胸腔积液模型小鼠的实验
2
作者 谢社玲 张威 王凯飞 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第8期798-801,共4页
目的观察三氧化二砷(As_2O_3)对恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)模型小鼠的疗效。方法首先建立小鼠恶性胸腔积液模型84只,建模成功后随机分为实验组、阴性对照组及阳性对照组,每组28只。实验组小鼠胸腔内注射As_2O_3 3 mg... 目的观察三氧化二砷(As_2O_3)对恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)模型小鼠的疗效。方法首先建立小鼠恶性胸腔积液模型84只,建模成功后随机分为实验组、阴性对照组及阳性对照组,每组28只。实验组小鼠胸腔内注射As_2O_3 3 mg/(kg·d)进行干预,阴性对照组及阳性对照组分别胸腔内注射同体积的0.9%氯化钠注射液及博莱霉素,连续干预7 d。干预结束后每组解剖小鼠8只,收集并测量MPE体积,运用ELISA方法检测MPE中VEGF表达水平,RT-PCR检测胸腔积液中VEGF m RNA表达水平。每组另外20只小鼠用于干预结束后比较生存时间。结果 As_2O_3实验组MPE体积显著低于阴性对照组[(0.43±0.11)ml vs(0.92±0.53)ml,P=0.000]及阳性对照组[(0.43±0.11)ml vs(0.63±0.32)ml,P=0.001]。As_2O_3实验组MPE中VEGF蛋白表达水平显著低于阴性对照组[(493.07±35.10)pg/ml vs(2 500.30±210.32)pg/ml,P=0.001]及阳性对照组[(493.07±35.10)pg/ml vs(671.23±34.21)pg/ml,P=0.003]。As_2O_3实验组MPE中VEGF m RNA表达水平显著低于阴性对照组[(0.32±0.02)vs(1.02±0.32),P=0.001]及阳性对照组[(0.32±0.02)vs(0.53±0.04),P=0.004]。As_2O_3实验组小鼠生存时间为(21.20±2.86)d,显著长于阴性对照组(13.05±3.50)d和阳性对照组(17.60±3.22)d;(P分别为0.031,0.013)。结论 As_2O_3可通过抑制VEGF表达减少MPE生成,延长小鼠生存期,本实验为As_2O_3用于MPE治疗提供了动物实验基础。 展开更多
关键词 三氧化二砷 恶性胸腔积液 生存时间 小鼠
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机械气道廓清技术临床应用专家共识 被引量：7
3
作者 中华医学会呼吸病学分会 中国老年保健医学研究会呼吸病学分会 +29 位作者 中国呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组 中国康复医学会呼吸康复专委会 解立新 梁宗安 赵红梅 陈闯 段智梅 谷红俊 韩欣洁 胡兴硕 胡晔 花梓玉 蒋敏 李丽娜 李晓莹 刘慧莹 马一洲 潘盼 圣朝军 宋雨薇 王江 王珊 温若 吴佳梦 肖坤 谢社玲 杨庆云 袁越阳 张信信 赵瑛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期866-879,共14页
机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛,在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用,但有关机械气道廓清技术临床应... 机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛,在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用,但有关机械气道廓清技术临床应用的专业指导和规范流程尚未达成共识,因此,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织相关专家撰写了机械气道廓清技术临床应用专家共识。共识对机械气道廓清技术的定义、发展历史、工作原理和作用机制及临床应用等方面进行了系统性阐述,旨在增强对机械气道廓清技术的认知,为临床工作者提供规范的机械气道廓清技术应用流程,指导临床规范应用。 展开更多
关键词 呼吸道分泌物 中华医学会 呼吸道感染 呼吸困难症状 应用流程 规范流程 专家共识 治疗手段
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肾移植患者术后肺部感染的临床特征分析 被引量：13
4
作者 段智梅 姜淑娟 +3 位作者 邵杨 谢社玲 张威 汪建新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第20期3107-3110,共4页
目的探讨肾移植术后患者肺部感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年10月-2015年12月医院收治的肾移植术后合并肺部感染患者130例的临床资料,分析患者肺部感染的临床特点及治疗方法。结果研究期间共诊治肾移植术后患者肺部感染... 目的探讨肾移植术后患者肺部感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年10月-2015年12月医院收治的肾移植术后合并肺部感染患者130例的临床资料,分析患者肺部感染的临床特点及治疗方法。结果研究期间共诊治肾移植术后患者肺部感染130例次。肺部感染发生时间多发生于术后>6个月76.92%(100/130);主要临床症状为发热83.85%(109/130)、咳嗽55.38%(72/130)、咳痰46.15%(60/130)和呼吸困难37.69%(49/130)。影像学表现主要为斑片状密度增高影40.00%(52/130)。在130例次感染中,有65例患者检测病原体阳性,病原体以混合感染为主占46.15%(30/65)。结论肾移植术后肺部感染多发于术后半年后,患者多因发热、咳嗽、呼吸困难就诊,混合感染多见,针对病原菌应用抗菌药物及对症支持治疗是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 肾移植 肺部感染 病原体
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新型冠状病毒肺炎免疫失衡与免疫调节治疗 被引量：6
5
作者 解立新 谢社玲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期717-721,共5页
新型冠状病毒导致的重症呼吸道感染发病机制为促炎/抗炎反应紊乱及免疫失衡,免疫系统过度反应、免疫细胞过度凋亡和功能耗竭、免疫抑制或免疫麻痹等是主要的免疫病理表现。针对其发病机制的免疫调节治疗主要包括激素、IL-6受体拮抗剂、... 新型冠状病毒导致的重症呼吸道感染发病机制为促炎/抗炎反应紊乱及免疫失衡,免疫系统过度反应、免疫细胞过度凋亡和功能耗竭、免疫抑制或免疫麻痹等是主要的免疫病理表现。针对其发病机制的免疫调节治疗主要包括激素、IL-6受体拮抗剂、康复期血浆、超免疫球蛋白等,但其应用时机及临床效果尚存争议,本文对新型冠状病毒肺炎免疫失衡与免疫调节治疗进行评价总结。 展开更多
关键词 免疫抑制 免疫细胞 免疫系统 应用时机 免疫麻痹 过度反应 超免疫球蛋白 评价总结
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70例假丝酵母菌血症病例的临床特征分析 被引量：3
6
作者 张威 孟耸 +4 位作者 谢社玲 杨晓丹 孙军平 段智梅 王凯飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1781-1785,共5页
目的 分析假丝酵母菌血症患者的临床特征,探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)对假丝酵母菌血症的辅助诊断价值。方法 回顾性分析2009年1月-2016年12月医院70例假丝酵母菌血症患者的临床资料,收集PCT、WBC、NE、C-反应... 目的 分析假丝酵母菌血症患者的临床特征,探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)对假丝酵母菌血症的辅助诊断价值。方法 回顾性分析2009年1月-2016年12月医院70例假丝酵母菌血症患者的临床资料,收集PCT、WBC、NE、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)结果,以鉴定假丝酵母菌种类、以是否合并细菌感染进行分组,明确各假丝酵母菌种之间、假丝酵母菌血症与合并细菌感染患者的PCT、WBC、NE、CRP、PLT差异。结果 70例患者中,男性46例,女性24例;年龄(70.60±18.00)岁;检出白假丝酵母感染28例,光滑假丝酵母感染15例,近平滑假丝酵母感染15例,热带假丝酵母感染8例,其他4例;单纯假丝酵母菌血症42例,合并细菌感染28例。不同假丝酵母菌血症患者PCT、WBC、NE、CRP、PLT水平差异均无统计学意义,单纯假丝酵母菌血症患者PCT、WBC和NE分别为(0.94±1.24)ng/ml、(7.78±3.49)×10~9/L和(6.39±3.09)×10~9/L,与合并细菌感染患者差异有统计学意义(P<0.001),而CRP、PLT水平差异均无统计学意义。结论 PCT、WBC、NE可作为区分假丝酵母菌和细菌感染的早期指标,可用于假丝酵母菌血症快速诊断及鉴别诊断,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞计数 中性粒细胞 假丝酵母菌血症
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