慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨 被引量：3

1

作者 谢秋里 王功遂 刘梅华 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期23-25,共3页

目的　探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层... 目的　探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)], 探讨它们与肝脏病理的关系。结果　血清PCIII、HA、IV C水平与肝组织病理分期有相关性, PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1→S4) 依次升高, 各期中差异有显著性; PCⅢ水平在S0 期已有明显升高。IV C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、ⅣC水平与肝组织病理分级有相关性, PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高,各级中差异有显著性。ⅣC水平在肝组织病理分级中有差异, 但其水平不随分级而升高。结论　血清PCIII、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好, 是反映肝纤维化程度的良好指标, 有较高的诊断价值; ⅣC、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。 展开更多

关键词 肝纤维化血清学指标 组织病理变化 关系探讨 Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 肝组织炎症活动度 血清纤维化指标 病理纤维化分期 血清PCⅢ 常规病理检查 慢性肝炎患者 病理分级 肝纤维化程度 诊断价值 相关性 肝组织病理 Ⅳ-C 肝脏活检

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白蛋白、球蛋白、白/球比值与肝组织病理的关系 被引量：15

2

作者 谢秋里 王功遂 刘梅华 《现代医药卫生》 2005年第13期1638-1639,共2页

目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋... 目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋白、球蛋白,计算白/球比值,探讨它们与肝脏病理的关系。结果:血清ALB、GLB及A/G与肝组织病理分级及纤维化分期均有相关性(r分别为-0.395、0.244、-0.435及-0.332、0.223、-0.305;P均小于0.0001),ALB、A/G水平随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次降低,各期中差异有显著性;GLB随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次升高,各期中差异有显著性。在慢性肝炎的轻度、中度至重度,A/G值下降较血清ALB下降及GLB升高的百分率均更高,差异有非常显著性意义,P<0.01。结论:白蛋白、球蛋白、白/球比值对判定肝脏病理程度有一定的参考价值,A/G值能更准确地反映肝脏病理程度。 展开更多

关键词 白蛋白 球蛋白 白/球比值 慢性肝炎 肝组织病理

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慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶的相关性及其意义 被引量：2

3

作者 谢秋里 《河北医药》 CAS 2005年第5期340-341,共2页

目的探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]的相关性。方法采血检测342例慢性肝炎患者的血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋连白(L... 目的探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]的相关性。方法采血检测342例慢性肝炎患者的血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋连白(LN)]及ALT、AST、GGT,并探讨它们之间的关系。结果血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均有相关性(r分别为0.314、0.311、0.275及0.203、0.342、0.302,P均小于0.001),Ⅳ-C、LN水平与肝功酶无相关性。结论血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均呈正相关,故据其值判定肝纤维化程度时,应考虑到炎症活动度的影响,Ⅳ-C、LN水平与上述肝功酶无相关性。 展开更多

关键词 慢性肝炎 肝纤维化 血清学指标 丙氨酸转氨酶 门冬氨酸转氨酶 谷氨酰转肽酶

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慢性乙肝患者干扰素治疗前后肝组织学变化的观察

4

作者 谢秋里 王功遂 +4 位作者 康凯夫 陈晓巧 明朗 陈乐无 何杰雄 《现代医药卫生》 2008年第24期3664-3665,共2页

目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占... 目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占20%)炎症活动有改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组21例(占70%)患者肝组织纤维化明显改善,对照组中1例(7.3%)差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(2.33±1.28)、(1.85±0.67)(P<0.01)及(1.83±1.68)、(0.38±0.88)(P<0.01),HBcAg转阴12例。与对照组[治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(1.93±0.88)、(2.4±0.91),(1.27±1.59)、(1.63±1.68)]比较均差异有显著性(P<0.01)。结论:干扰素能明显改善肝组织的炎症及纤维化,明显减少肝组织内HBsAg、HBcAg的表达。 展开更多

关键词 干扰素Α-2B 慢性乙型肝炎 肝组织病理 免疫组化

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慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义 被引量：5

5

作者 陈乐无 明朗 +4 位作者 吴洁伟 王功遂 姜湘宁 刘梅华 谢秋里 《医学临床研究》 CAS 2006年第6期834-837,共4页

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察... 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达。【结果】437例患者血清HBcAg阳性率为86．72％（379／437），肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93．82％（410／437）和65．45％（286／437）。血清HBcAg／抗-HBc（-／＋）分别与HBcAg／抗-HBc（＋／＋）和HBcAg／抗-HBc（-／-）组比较，肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52％（26／50）、66．5％（252／379）、100％（8／8），经比较差异有显著性。HBcAg／抗-HBc（＋／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／-）组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94．2％（357／379）、90％（45／50）和100％（8／8）。在G1、G2，G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75．4％（52／69），83．2％（119／143）、91．3％（136／149）和94．7％（357／379），G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性（P〈0．05-0．005）。在S1、S2，S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76．2％、87．3％、93．6％和90．0％，S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性（P〈0．025-0．005）。【结论】结果提示，HBcAg／抗-HBc（-／＋）组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低。随着HBcAg阳性率的增加，肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达，与肝脏的炎症和纤维化程度相关，可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性/血液 肝炎表面抗原 乙型/血液

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慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系 被引量：7

6

作者 陈乐无 吴洁伟 +4 位作者 明朗 王功遂 姜湘宁 谢秋里 郑翀 《现代医药卫生》 2006年第13期1925-1926,共2页

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法:用法国产sebiaHYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白(AIb):α1、α2、β、γ球蛋白;同时行肝组织活... 目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法:用法国产sebiaHYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白(AIb):α1、α2、β、γ球蛋白;同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果:随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重,AIb、α2球蛋白逐渐下降,α1、γ球蛋白逐渐升高。AIb、α2、γ球蛋白在G2、G3、G4比较差异有显著性(P<0.05),α1球蛋白在G4与G1、G2,G3与G2比较差异有显著性(P<0.05);AIb、α1、γ球蛋白S1、S2与S3、S4比较差异有显著性(P<0.05);α2球蛋白在S2、S3、S4比较差异有显著性(P<0.05)。G3、G4、S3、S4级患者α2球蛋白降低,G4期患者γ球蛋白增高。结论:AIb、α1、α2、β、γ球蛋白能反映肝损害的严重程度和肝纤维化的程度,其中α2、γ球蛋白最有价值。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 血清蛋白电泳 肝组织病理

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慢性乙型肝炎血小板参数与肝组织病理关系的研究 被引量：4

7

作者 陈乐无 明朗 +4 位作者 吴洁伟 王功遂 姜湘宁 刘梅华 谢秋里 《医药论坛杂志》 2006年第6期27-28,31,共3页

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血小板参数与肝组织病理分级分期的关系。方法用电子阻抗法检测135例慢性乙型肝炎患者血浆PLT和MPV,同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果PLT在G1、G2、G3比较差异... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血小板参数与肝组织病理分级分期的关系。方法用电子阻抗法检测135例慢性乙型肝炎患者血浆PLT和MPV,同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果PLT在G1、G2、G3比较差异无统计学意义(P>0.05),在G4与G1比较差异有统计学意义(P<0.01)。PLT在S0、S1、S2、S3比较差异无统计学意义(P>0.05),在S4与S0比较差异有统计学意义(P<0.01)。而MPV在G1、G2、G3比较差异无统计学意义(P>0.05),在G4与G1比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPV在S0、S1、S2、S3、S4比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLT降低,肝组织炎症活动重,肝纤维化程度高;MPV升高,肝组织炎症活动重,与肝纤维化无明显关系。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 血小板计数 平均血小板体积 肝组织病理

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慢性乙型肝炎肝功能与肝组织炎症的关系 被引量：3

8

作者 王功遂 何杰雄 +4 位作者 明朗 姜湘宁 谢秋里 陈乐元 刘梅华 《现代医药卫生》 2004年第14期1323-1324,共2页

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 ... 目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 和G4进行分析比较。结果 :肝组织炎症G1时 ,仅有血清ALT均值超出正常值上限。血清ALT和AST均值在G1、G2 和G3 间及血清GGT均值在G2、G3 和G4 间比较差异均有显著性 (P<0 001)。血清GGT均值在G1 与G1 间比较差异也有显著性 (P<0 01)。90 %以上的中重度CHB的ALT、AST和GGT水平均升高。在ALT、AST和GGT正常的CHB中 ,中重度CHB(包括早期肝硬化 )分别占17 5 %、13 4 %和20 9 %。结论 :评价活动性轻、中度CHB ,血清ALT和AST较敏感 ;评价活动性中、重度CHB ,血清GGT较敏感。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝功能 肝组织炎症 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸基转移酶

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儿童肝衰竭病因及病理的研究 被引量：15

9

作者 朱世殊 张鸿飞 +5 位作者 陈菊梅 杨晓晋 董漪 徐志强 陈大为 谢秋里 《传染病信息》 2006年第3期132-134,共3页

目的探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征。方法应用Excel2000软件和χ2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料。结果①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例。在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病... 目的探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征。方法应用Excel2000软件和χ2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料。结果①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例。在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明。②发病人数最多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%)。③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%)。1岁以上组病因以病因不明最多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%)。④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异。⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%。一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBVDNA原位杂交明确了病因。结论①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系。在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确。年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是最常见的。②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误。通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因。 展开更多

关键词 儿童 肝衰竭 肝炎病毒 病因 病理

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两种不同方式经皮肝穿刺活组织检查的优缺点分析 被引量：2

10

作者 王功遂 王曼曼 +12 位作者 姜湘宁 明朗 谢秋里 康凯夫 王鹏 郑翀 张志侨 刘梅华 陈乐无 何杰雄 黄勇 陈晓巧 冼科尔 《实用肝脏病杂志》 CAS 2010年第3期170-172,共3页

目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺... 目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即"一孔多点切割法"。结果抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"肝活检,结果35例(94.6%)为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者。 展开更多

关键词 经皮穿刺肝活检 取样误差 慢性乙型肝炎 肝硬化

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慢性乙型肝炎患者血红蛋白与肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值 被引量：4

11

作者 王鹏 张志侨 +8 位作者 吕国涛 王功遂 陈晓巧 明朗 郑翀 陈乐无 谢秋里 何杰雄 黄勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第7期1274-1279,共6页

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血红蛋白和肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值。方法回顾性收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院住院行肝穿刺活组织检查的1580例CHB患者的临床和病理资料,其中216例(13.67%)患者合并肝细... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血红蛋白和肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值。方法回顾性收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院住院行肝穿刺活组织检查的1580例CHB患者的临床和病理资料,其中216例(13.67%)患者合并肝细胞脂肪变(肝细胞脂肪变组),1364例(86.33%)为非肝细胞脂肪变患者(非肝细胞脂肪变组)。按血红蛋白水平由低到高分为1组、2组和3组,对3组的临床和病理特征进行分析和比较。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;等级资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。两变量间相关性采用Spearman秩相关分析。采用单因素logistic回归分析和多因素逐步logistic回归分析探索肝细胞脂肪变的影响因素。结果 BMI、收缩压、舒张压、尿酸、TC、LDL和HBV DNA载量在不同血红蛋白水平的组间差异有统计学意义(F值分别为12.718、3.024、4.026、4.624、38、276、28.108、7.358,P值均<0.05),且在1组、2组、3组间呈升高趋势。1组、2组和3组患者的肝细胞脂肪变发病率分别为7.59%、11.76%和21.67%,差异有统计学意义(χ~2=44.23,P<0.05)。血红蛋白和肝细胞脂肪变呈正相关性(rs=0.211,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示血红蛋白、BMI、年龄、性别、AST、TG和尿酸是CHB患者肝细胞脂肪变的独立影响因素[比值比分别为1.066、1.576、1.041、0.261、0.987、1.690、1.006,P值均<0.05]。BMI、LDL、TG、TC、血红蛋白、年龄、尿酸和血糖的受试者工作特征曲线下面积分别为0.852、0.701、0.694、0.689、0.675、0.654、0.619和0.612,其95%可信区间分别为0.811~0.893、0.662~0.740、0.653~0.734、0.650~0.728、0.637~0.714、0.617~0.691、0.575~0.662和0.569~0.655(P值均<0.01)。结论血红蛋白高的CHB患者更容易合并肝细胞脂肪变,血红蛋白可能是CHB患者肝细胞脂肪变的独立影响因素,高血红蛋白对于肝细胞脂肪变具有一定的预测价值,值得进一步研究。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 血红蛋白类 脂肪肝 回归分析

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高速铁路全自动H型支柱斜率测量仪的研究

12

作者 杜博文 李亚辉 谢秋里 《新型工业化》 2020年第2期102-105,共4页

针对高速铁路接触网施工过程中H型支柱斜率测量效率和精度低问题,研究了一种新型高速铁路全自动H型支柱斜率测量仪。通过现场施工调查针对测量效率和测量精度两个问题,对新型测量仪方法与传统常用的两种测量方法从测量仪器、现场环境和... 针对高速铁路接触网施工过程中H型支柱斜率测量效率和精度低问题,研究了一种新型高速铁路全自动H型支柱斜率测量仪。通过现场施工调查针对测量效率和测量精度两个问题,对新型测量仪方法与传统常用的两种测量方法从测量仪器、现场环境和人为因素等影响因素进行了对比分析研究,结果表明在同条件情况下新型测量仪的测量效率相比传统测量方法效率可提高2倍,精度更加准确。 展开更多

关键词 全自动 斜率 效率 精度

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HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎肝细胞内的表达及临床意义 被引量：37

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作者 王功遂 王曼曼 +4 位作者 谢秋里 明朗 姜湘宁 陈乐无 刘梅华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第5期287-289,共3页

目的 探讨HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内的表达,及其与血浆HBVDNA定量、肝组织病理和临床间的关系。 方法 采用PCR检测351例CHB患者血浆HBV DNA定量,肝穿刺活检,采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达。 ... 目的 探讨HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内的表达,及其与血浆HBVDNA定量、肝组织病理和临床间的关系。 方法 采用PCR检测351例CHB患者血浆HBV DNA定量,肝穿刺活检,采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达。 结果 在CHB患者肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为92.3％和76.9％。HBcAg浆膜型(75.6％)和胞核型(24.4％)分别见于肝组织炎症较活跃和较静止期CHB。HBsAg表达强度与血浆HBV DNA定量呈较低正向关联(rp=0.24,P=0.0129)、与肝组织炎症和纤维化呈较低负向关联(rp=-0.22,P=0.0279和rp=-0.23,P=0.0186)。HBcAg的表达强度随着血浆HBV DNA定量的增加而增加,呈较强正向关联(rp=0.52,P<0.0001),随着肝组织炎症和纤维化程度的加重而减弱,呈较强的负向关联(rp=-0.33,P<0.0001和rp=-0.34,P<0.0001)。 结论 在CHB肝组织免疫损伤的免疫应答中,HBcAg是靶抗原,HBsAg不一定是靶抗原。HBsAg是筛查HBV感染的较敏感指标,HBcAg是评价HBV复制程度的较可靠指标。 展开更多

关键词 HBSAG HBCAG 慢性乙型肝炎 CHB 免疫应答 靶抗原 肝纤维化 免疫组织化学 核心抗原 表面抗原

原文传递

HBeAg定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值 被引量：19

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作者 王功遂 王曼曼 +4 位作者 明朗 姜湘宁 陈乐无 谢秋里 刘梅华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期255-258,共4页

目的　探讨采用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA )检测的慢性乙型肝炎 (CHB)血清HBeAg定量在CHB诊断和治疗中的价值。方法　分别采用MEIA法、酶联免疫吸附分析法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)检测 2 4 9例CHB和 32例非CHB血清HBeA... 目的　探讨采用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA )检测的慢性乙型肝炎 (CHB)血清HBeAg定量在CHB诊断和治疗中的价值。方法　分别采用MEIA法、酶联免疫吸附分析法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)检测 2 4 9例CHB和 32例非CHB血清HBeAg定量、乙型肝炎病毒 (HBV)标志物 (HBVM)和HBVDNA定量。同时作肝组织活检 ,链霉菌抗生素蛋白 过氧化物酶连接法 (S P)检测肝细胞中HBcAg表达。研究血清HBeAg定量与HBeAg定性、HBVDNA定量、肝细胞内HBcAg定量以及与病理诊断间的关系。 结果　 1.检测血清HBeAgMEIA法灵敏度 (80 .2 8% )高于ELISA法 (6 9.0 1% ) ,差异有显著性 (χ2 =9.312 ,P =0 .0 0 2 ) ;2 .血清HBeAg定量与HBVDNA定量对数值间呈正相关 (r =0 .4 11,P =0 .0 0 0 ) ;3.血清HBeAg定量与肝细胞内HBcAg的半定量呈正相关 (r =0 .6 4 6 ,P =0 .0 0 0 ) ;4 .血清HBeAg定量与肝脏病理分级之间呈负相关 (r =- 0 .172 ,P =0 .0 0 6 )。结论　MEIA法检测的血清HBeAg定量是目前临床上评价HBV复制和肝脏损害程度的较敏感、较稳定、较可靠的指标 ,在CHB的诊断和治疗中有一定价值。 展开更多

关键词 血清 CHB 诊断和治疗 DNA定量 MEIA法 慢性乙型肝炎 肝细胞 差异 目的 结论

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慢性乙型肝炎血清核心抗原与肝组织病理关系的探讨

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作者 陈乐无 吴洁伟 +4 位作者 明朗 王功遂 尹建军 姜湘宁 谢秋里 《中国医师杂志》 CAS 2006年第7期989-989,共1页

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中核心抗原与肝组织病理的关系。方法血清中乙型肝炎核心抗原(HBcAg)检测用R IA法。同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果血清中HBcAg阳性率在G1、G2、G3和G4中分别... 目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中核心抗原与肝组织病理的关系。方法血清中乙型肝炎核心抗原(HBcAg)检测用R IA法。同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果血清中HBcAg阳性率在G1、G2、G3和G4中分别为75.4%、83.2%、91.3%和94.7%,G1、G2分别与G3、G4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBcAg阳性率在S1、S2、S3和S4中分别为76.2%、87.3%、93.6%和90.0%,S1与S2、S3、S4组比较差异有统计学意义(P<0.025)。结论随着HBcAg阳性率的增加,肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝脏的炎症和纤维化程度相关,可作为抗病毒治疗期间观察的一个指标。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎核心抗原 乙型 肝/病理学

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大鼠海马注射β淀粉样蛋白建立记忆障碍模型的研究 被引量：11

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作者 林煜 陈俊抛 +2 位作者 徐斌 谢秋里 刘辉 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期222-225,共4页

目的　建立记忆障碍大鼠模型 ,探讨 β淀粉样蛋白 (Aβ)的在体毒性作用。 方法　给大鼠双侧海马CA1区定向注射Aβ1 4 0 (模型组 ) ,注射生理盐水的大鼠作为对照组 ,并设立正常对照组和假手术对照组。 2周后各组大鼠均作Y型迷宫测试后进... 目的　建立记忆障碍大鼠模型 ,探讨 β淀粉样蛋白 (Aβ)的在体毒性作用。 方法　给大鼠双侧海马CA1区定向注射Aβ1 4 0 (模型组 ) ,注射生理盐水的大鼠作为对照组 ,并设立正常对照组和假手术对照组。 2周后各组大鼠均作Y型迷宫测试后进行苏木素 伊红、刚果红、尼氏染色及乙酰胆碱脂酶 (AChE)组化染色等病理学观察。采用方差分析和t检验对量化指标行统计分析。结果　模型组大鼠AChE阳性纤维密度及空间学习、记忆能力均明显低于各对照组 ;其海马CA1区锥体细胞带损伤长度为 (1 94± 0 2 3)mm ,生理盐水对照组为 (0 35± 0 0 7)mm ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　双侧海马注射Aβ1 4 0 可建立一种简易的记忆障碍动物模型 ,尤其是对研究Aβ毒性机制及防治具有更强的针对性。 展开更多

关键词 淀粉样Β蛋白 海马 记忆障碍 大鼠 ALZHEIMER病

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血清谷氨酰转肽酶在慢性乙型肝炎诊断中的价值 被引量：28

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作者 王功遂 刘梅华 +2 位作者 姜湘宁 明朗 谢秋里 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第2期120-122,共3页

目的 探讨血清γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）在慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及其在ＣＨＢ诊断中的价值。方法 测定２２１例ＣＨＢ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＧＧＴ水平，同时行肝活体组织检查，对肝组织进行炎... 目的 探讨血清γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）在慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及其在ＣＨＢ诊断中的价值。方法 测定２２１例ＣＨＢ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＧＧＴ水平，同时行肝活体组织检查，对肝组织进行炎症分级和纤维分期。分析ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ与ＣＨＢ之间的关系。结果 （１）病理轻度和重度ＣＨＢ的ＧＧＴ正常率分别为９０．４％和１２３％（Ｐ＜００１）；（２）临床诊断为轻度、而病理诊断分别为轻、中、重度的ＣＨＢ患者中，ＧＧＴ依次递升（Ｐ＜０．０１）；（３）在活动性ＣＨＢＳ患者中，ＧＧＴ随ＡＬＴ的升高而升高，存在着正向线性相关（ｒ＝０．４６４；Ｐ＜０．００１）。在保肝治疗中，ＧＧＴ、ＡＬＴ较快降至正常的为轻度ＣＨＢ；ＧＧＴ持续在一个较高水平波动，而ＡＬＴ下降，甚至呈ＡＬＴ－ＧＧＴ分离的多分别为中或重度ＣＨＢ。结论ＧＧＴ是提高ＣＨＢ临床与病理诊断符会率的一个有价值的参考指标。 展开更多

关键词 谷氨酰转肽酶 慢性乙型肝炎 诊断 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸基转移酶 血清诊断

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两种肝活组织检查方式的临床应用 被引量：2

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作者 王功遂 姜湘宁 +9 位作者 明朗 谢秋里 吴洁伟 康凯夫 郑翀 刘梅华 陈乐无 何杰雄 黄勇 陈晓巧 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期135-136,共2页

Menghini一秒钟快速负压抽吸法和Bard Magnum肝穿刺活组织检查针切割法是两种经皮肝穿刺活组织检查的基本操作方法。我们就临床应用中如何选择和客观评价这两种肝活组织检查方法以及如何提高肝穿刺活组织检查的安全性等进行了10年临床... Menghini一秒钟快速负压抽吸法和Bard Magnum肝穿刺活组织检查针切割法是两种经皮肝穿刺活组织检查的基本操作方法。我们就临床应用中如何选择和客观评价这两种肝活组织检查方法以及如何提高肝穿刺活组织检查的安全性等进行了10年临床研究，现报道如下。 展开更多

关键词 肝 穿刺术 活组织检查 并发症 肝疾病

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急性散发性戊型肝炎115例临床分析 被引量：4

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作者 陈乐无 王功遂 +4 位作者 姜湘宁 刘梅华 明朗 谢秋里 何杰雄 《临床医学》 CAS 2005年第3期76-76,共1页

关键词 急性散发性戊型肝炎 临床分析 分子克隆技术 1988年 基因克隆 临床特点

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