目的比较卒中后病理性哭笑（poststroke pathological laughing and crying，PSPLC）与卒中后情绪不稳（poststroke emotional lability，PSEL）两种卒中后不自主情绪表达障碍（poststroke involuntary emotional expression disorder，...目的比较卒中后病理性哭笑（poststroke pathological laughing and crying，PSPLC）与卒中后情绪不稳（poststroke emotional lability，PSEL）两种卒中后不自主情绪表达障碍（poststroke involuntary emotional expression disorder，PSIEED）亚型的临床特征差异。方法采用Cummings诊断标准筛选2014年7月至2015年12月我院确诊为PSPLC和PSEL患者，共筛选出66例PSIEED患者，其中PSEL23例，PSPLC43例，比较两临床亚型各自的开始发作时间、发作特征、合并症及病灶分布特点。结果在卒中后急性期内PSEL开始发作的患者比率高于PSPLC（47．8％ vs 9．3％，P〈0．01），但2年内反复卒中患者PSEL的比率低于PSPLC（21.7％ vs 48．8％，P〈0．05），发作严重程度评估PSEL低于PSPLC[（19．3±2．6）vs（25．7±3．8），P〈0．01]；而PSPLC较PSEI更多合并假性球麻痹（39．5％vs 13．0％，P〈0．05）、易怒倾向（41．9％ vs 8．7％，P〈0．01）和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）（69．8％ vs 39．1％，P〈0．05），均差异有统计学意义，两型合并卒中后抑郁状态未显示明显差异（43．5％ vs 34．9％，P〉0．05）；病灶累及部位比较，PSPLC明显较PSEL更多出现累及包括桥脑和额顶叶皮层下白质的多发病灶（95．3％ vs 52．2％，P〈0．01）。结论PSPLC和PSEL在卒中后发病开始时间、发作特征、发作严重程度、合并症及病灶累及部位均有较大差异，了解其临床特征将有助于对PSIEED亚型进行鉴别诊断。展开更多
文摘目的比较卒中后病理性哭笑（poststroke pathological laughing and crying，PSPLC）与卒中后情绪不稳（poststroke emotional lability，PSEL）两种卒中后不自主情绪表达障碍（poststroke involuntary emotional expression disorder，PSIEED）亚型的临床特征差异。方法采用Cummings诊断标准筛选2014年7月至2015年12月我院确诊为PSPLC和PSEL患者，共筛选出66例PSIEED患者，其中PSEL23例，PSPLC43例，比较两临床亚型各自的开始发作时间、发作特征、合并症及病灶分布特点。结果在卒中后急性期内PSEL开始发作的患者比率高于PSPLC（47．8％ vs 9．3％，P〈0．01），但2年内反复卒中患者PSEL的比率低于PSPLC（21.7％ vs 48．8％，P〈0．05），发作严重程度评估PSEL低于PSPLC[（19．3±2．6）vs（25．7±3．8），P〈0．01]；而PSPLC较PSEI更多合并假性球麻痹（39．5％vs 13．0％，P〈0．05）、易怒倾向（41．9％ vs 8．7％，P〈0．01）和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）（69．8％ vs 39．1％，P〈0．05），均差异有统计学意义，两型合并卒中后抑郁状态未显示明显差异（43．5％ vs 34．9％，P〉0．05）；病灶累及部位比较，PSPLC明显较PSEL更多出现累及包括桥脑和额顶叶皮层下白质的多发病灶（95．3％ vs 52．2％，P〈0．01）。结论PSPLC和PSEL在卒中后发病开始时间、发作特征、发作严重程度、合并症及病灶累及部位均有较大差异，了解其临床特征将有助于对PSIEED亚型进行鉴别诊断。
