肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群变迁与免疫功能状态 被引量：2

1

作者 谢铌奇 吴丽娟 刘毓刚 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第18期2191-2192,2206,共3页

目的了解肝硬化(LC)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨患者T细胞免疫功能状态。方法采用流式细胞术检测32例代偿期LC患者(CC组)、35例失代偿期LC患者(LCC组)和63例健康者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群水平。结果与对照组比较,CC组... 目的了解肝硬化(LC)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨患者T细胞免疫功能状态。方法采用流式细胞术检测32例代偿期LC患者(CC组)、35例失代偿期LC患者(LCC组)和63例健康者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群水平。结果与对照组比较,CC组和LCC组总T细胞及其各亚群细胞的绝对含量均下降,T4/T8比值升高,双阴性T细胞百分含量下降(P<0.05);CC组T4/T8比值较LCC组更高(P<0.05)。结论 LC患者存在明显的T细胞免疫功能紊乱,包括各亚群细胞数量的减少及T4细胞相对于T8细胞的功能亢进。随着病情加重,T4细胞的应答能力进一步减退。 展开更多

关键词 肝硬化 T细胞亚群 双阴性T细胞 双阳性T细胞 免疫功能

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高毒力肺炎克雷伯菌毒力影响因素及分子流行病学研究的进展 被引量：1

2

作者 谢铌奇 王杉 胡铁弋 《系统医学》 2023年第16期183-186,194,共5页

肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰阴性细菌,常引起免疫力低下、患者尿路感染、伤口感染等。高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent klebsiella pneumoniae,HvKP)的毒性远大于经典肺炎克雷伯菌(classic klebsiella pneumonia,cKP)。被其感染的... 肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰阴性细菌,常引起免疫力低下、患者尿路感染、伤口感染等。高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent klebsiella pneumoniae,HvKP)的毒性远大于经典肺炎克雷伯菌(classic klebsiella pneumonia,cKP)。被其感染的个体病情严重,治疗难度大,病死率高,严重威胁人类健康和生命。20世纪80年代首次发现并命名HvKP以来,世界各地也相继分离出此种细菌。近年来,在HvKP分离数量不断增加的同时HvKP的耐药率也在逐渐上升。本文总结了HvKP的临床特征、毒力影响因素及分子流行病学特点,希望对后续的研究有所帮助。 展开更多

关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 毒力影响因子 分子流行病学

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2013-2017年某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析 被引量：16

3

作者 王杉 董剑 +5 位作者 杨静 谢铌奇 徐启峰 潘莉娟 欧国平 田时志 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第17期2143-2146,共4页

目的探讨该院2013-2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离情况及耐药性变化趋势,为指导临床合理用药提供实验依据。方法采用VITEK-2Compact型全自动细菌培养鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏检测,以WHONET5.6软件进行数据分析。结... 目的探讨该院2013-2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离情况及耐药性变化趋势,为指导临床合理用药提供实验依据。方法采用VITEK-2Compact型全自动细菌培养鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏检测,以WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2013-2017年MRSA的检出率分别为26.2%、34.4%、36.4%、48.3%、54.3%,呈上升趋势。277株MRSA各病区分布外科病区占56.0%、儿科病区占25.6%、内科病区占16.6%、重症监护室占1.8%;标本分布分泌物105株、痰及肺泡灌洗液78株、脓液74株、血液10株、其他类型标本10株;药敏结果显示,277株MRSA对青霉素、红霉素和克林霉素等抗菌药物的耐药率在80%以上,而对四环素、复方新诺明、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星等抗菌药物的耐药率较低(<80%);5年间MRSA对红霉素、克林霉素、复方新诺明、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院MRSA检出率较高且逐年增加,主要来源为外科病区的非无菌标本,5年间检出的MRSA对多种抗菌药物耐药率高且耐药率波动明显,因此,在了解本地区MRSA的流行病学变化和监测其耐药性变迁的基础上,应加强院内MRSA耐药性监测、规范临床用药以减缓或避免MRSA的流行播散。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 检出率 临床分布 耐药性变迁

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ICU导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药情况分析 被引量：11

4

作者 徐启峰 董剑 +4 位作者 杨静 谢铌奇 潘莉娟 欧国平 张波 《检验医学与临床》 CAS 2017年第10期1368-1371,共4页

目的评估重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对414例ICU内疑似导管相关性菌血症(CRBSI)患者导管尖及配套外周静脉血液标本进行细菌培养、生化鉴定及药敏检测并分析结果。结果确诊为CR... 目的评估重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对414例ICU内疑似导管相关性菌血症(CRBSI)患者导管尖及配套外周静脉血液标本进行细菌培养、生化鉴定及药敏检测并分析结果。结果确诊为CRBSI阳性标本60例,分离病原菌60株,革兰阳性菌占20.00%(12/60)、革兰阴性菌占75.00%(45/60),真菌占5.00%(3/60)。革兰阳性菌主要为葡萄球菌,对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0.00%;对氨苄西林、苯唑西林和阿莫西林/克拉维酸耐药率超过75.00%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高,对亚胺培南和美罗培南最低,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度耐药性。结论该院ICU导管相关性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,存在真菌感染,抗菌药物耐药率较高,临床应加强导管监测,准确合理应用抗菌药物。 展开更多

关键词 重症监护病房 导管相关性血流感染 病原菌 耐药性

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多重耐药菌的医院感染状况及耐药性分析 被引量：35

5

作者 赵峻英 董剑 +4 位作者 杨静 谢铌奇 潘莉娟 梅小亿 田时志 《中国实验诊断学》 2018年第10期1720-1724,共5页

目的回顾性分析我院近3年多重耐药菌的种类、耐药情况、标本类型及临床分布。为临床多重耐药菌的治疗、预防控制提供科学指导。方法统计我院2015-2017年微生物实验室培养的阳性菌株,分析各菌株中多重耐药菌产生的种类、耐药情况、标本... 目的回顾性分析我院近3年多重耐药菌的种类、耐药情况、标本类型及临床分布。为临床多重耐药菌的治疗、预防控制提供科学指导。方法统计我院2015-2017年微生物实验室培养的阳性菌株,分析各菌株中多重耐药菌产生的种类、耐药情况、标本类型及临床分布。结果 3年间我院分离的多重耐药菌共1281株,占阳性标本(5936株)的21.58%,其中以产超广谱的β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌居首位(629株,49.10%),其次是多重耐药的鲍曼不动杆菌(295株,23.02%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(200株,15.61%)、产ESBLs的肺炎克雷伯菌(88株,6.97%)和多重耐药的铜绿假单胞菌(69株,5.39%)。数量排在前3位的科室为重症监护室(225株,17.56%)、泌尿外科(183株,14.29%)、普外科(123株,9.6%)。主要存在于痰液(376株,29.35%)和中段尿(318株,24.82%)标本中。痰液中分离最多的多重耐药菌是鲍曼不动杆菌(236株,62.77%),中段尿中分离最多的是产ESBLs的大肠埃希菌(273株,85.85%)。结论我院多重耐药菌的主要感染部位为呼吸系统和泌尿系统。应制定相关措施,做好对高危科室和易感人群的防控工作,遏制多重耐药菌医院感染的暴发流行。 展开更多

关键词 多重耐药菌 耐药情况 临床分布

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危急值通报及时率的持续改进 被引量：6

6

作者 潘莉娟 薛莲 +7 位作者 杨静 欧国平 赵峻英 彭雪莲 董剑 王杉 谢铌奇 田时志 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第15期1927-1929,共3页

通过分析2017年度该院检验科急诊检验组6 195例危急值,统计危急值通报及时率。数据显示整改后危急值通报及时率从88.6%上升到97.6%,危急值通报及时率低的项目也从15项减少到9项。危急值项目准确及时的通报,为患者的抢救赢得了时间,避免... 通过分析2017年度该院检验科急诊检验组6 195例危急值,统计危急值通报及时率。数据显示整改后危急值通报及时率从88.6%上升到97.6%,危急值通报及时率低的项目也从15项减少到9项。危急值项目准确及时的通报,为患者的抢救赢得了时间,避免了不良事件的发生,减少了医疗纠纷。 展开更多

关键词 检验科 危急值 及时率

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血液透析后尿毒症患者血清Cr、BUN、血电解质阳离子及24 h尿蛋白水平变化的临床意义 被引量：7

7

作者 梅小亿 潘莉娟 +5 位作者 董剑 赵峻英 杨静 谢铌奇 王杉 欧国平 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第12期1476-1480,共5页

目的:探究血液透析后尿毒症患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血电解质阳离子[钾离子(K^+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca^2+)、磷离子(P^3+)]和24 h尿蛋白水平变化的临床意义。方法:选择行血液透析治疗的尿毒症患者80例为研究组再根据透析效... 目的:探究血液透析后尿毒症患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血电解质阳离子[钾离子(K^+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca^2+)、磷离子(P^3+)]和24 h尿蛋白水平变化的临床意义。方法:选择行血液透析治疗的尿毒症患者80例为研究组再根据透析效果分为治疗有效组和无效组,同期健康体检者80例为对照组,取研究组患者血液透析前后血液、健康体检者体检时血液,比较2组被检者血清Cr、BUN水平,比较血电解质阳离子K^+、Na+、P^3+及24 h尿蛋白,同时比较透析后尿毒症治疗有效组和无效组患者上述血清学指标变化;采用Pearson相关分析研究组患者血清Cr、BUN、血电解质阳离子水平与24 h尿蛋白水平的相关性。结果:治疗前,研究组患者血清Cr、BUN、K^+、Na+、P^3+和24 h尿蛋白定量水平均高于对照组,Ca^2+水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者Cr、BUN、K^+、P^3+和24 h尿蛋白水平较治疗前有所降低,但仍高于对照组(P<0.05);尿毒症患者血液透析治疗有效组患者血清Cr、BUN、K^+、P^3+和24 h尿蛋白水平明显低于无效组(P<0.001);尿毒症患者血清Cr+(r=0.8103,P<0.05)、BUN(r=0.7524,P<0.05)、K^+(r=0.6182,P<0.05),P^3+(r=0.6803,P<0.05)均与24 h尿蛋白水平呈正相关。结论:血清Cr、BUN、K^+、Na+、P^3+水平可作为反映尿毒症患者血液透析治疗效果的有效评价指标。 展开更多

关键词 尿毒症 肾透析 血尿素氮 肌酐 电解质阳离子 24 h尿蛋白

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血液透析患者行量化管理对血清钙、磷、PTH水平和透析充分性的影响 被引量：7

8

作者 梅小亿 杨静 +7 位作者 董剑 赵峻英 何建春 谢铌奇 王杉 彭雪莲 潘莉娟 王丹 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第4期622-626,共5页

目的对血液透析患者行量化管理,观察其血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平和透析充分性变化。方法将我院102例血液透析患者随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组给予常规护理,观察组在前者基础上给予量化管理,比较两组血清Ca... 目的对血液透析患者行量化管理,观察其血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平和透析充分性变化。方法将我院102例血液透析患者随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组给予常规护理,观察组在前者基础上给予量化管理,比较两组血清Ca、P、PTH水平及达标率,残余肾功能(RRF),24 h尿量,透析充分性[尿素清除分数(Kt/V)、尿素下降率(URR)]。结果护理后,两组血清Ca水平均升高(P<0.05),P及PTH水平均降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);护理后,观察组Ca、P水平达标率升高(P<0.05),但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组RRF和24h尿量均降低(P<0.05),且观察组RRF和24h尿量均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组Kt/V和URR水平均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组Kt/V、URR达标率升高(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后CKD-MBD发生率低于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者行量化管理可以有效调节血清Ca、P、PTH水平,提高透析充分性。 展开更多

关键词 血液透析 量化管理 血钙 血磷 透析充分性

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多重荧光定量PCR法快速鉴定MRSA的临床研究 被引量：3

9

作者 赵峻英 席家庄 +3 位作者 谢铌奇 潘莉娟 王杉 董剑 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第4期402-404,411,共4页

目的构建mecA、nuc、内标基因3种基因联合检测的单管多通道Taqman探针荧光定量PCR法,用于鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并与传统细菌培养和鉴定方法进行比较,评估其临床应用价值。方法以169例临床标本和经常规细菌培养和VITEK2 C... 目的构建mecA、nuc、内标基因3种基因联合检测的单管多通道Taqman探针荧光定量PCR法,用于鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并与传统细菌培养和鉴定方法进行比较,评估其临床应用价值。方法以169例临床标本和经常规细菌培养和VITEK2 Compact全自动微生物分析仪鉴定的金黄色葡萄球菌(SA)156株[其中MRSA 106株、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)50株]作为研究对象;用Primer premier 5.0和Beacon Designer 7.0软件进行PCR引物和Taqman探针设计,探针5′端分别标记FAM、Cy5和VIC,3′端标记MGB,用荧光定量PCR仪进行检测。169例临床标本同时也做了常规细菌培养和鉴定。结果169例临床标本中,常规方法鉴定出MRSA 48例,检出率为28.40%;多重荧光定量PCR检测鉴定出MRSA 53例,检出率31.36%。2种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。156例SA的检测中,使用常规方法鉴定出MRSA 106例、MSSA 50例,MRSA检出率为67.95%;多重荧光定量PCR检测法鉴定出MRSA 108例、MSSA 48例,MRSA检出率为69.23%;两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多重荧光定量PCR检测法提高了MRSA的检出率,减少了漏检风险,检测时间较常规方法明显缩短,可用于临床MRSA的快速鉴定。 展开更多

关键词 多重荧光定量PCR 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 TAQMAN探针

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血培养阳性危急值管理及临床应用价值评估 被引量：1

10

作者 赵峻英 董剑 +2 位作者 谢铌奇 潘莉娟 席家庄 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第18期2299-2302,共4页

目的了解该院血培养阳性危急值报告制度执行情况及临床应用价值。方法回顾性分析该院2018年微生物实验室信息系统记录的219例血培养阳性患者的危急值上报流程,分析血培养阳性危急值报告时间及准确性,以及危急值报告后临床对抗菌药物的... 目的了解该院血培养阳性危急值报告制度执行情况及临床应用价值。方法回顾性分析该院2018年微生物实验室信息系统记录的219例血培养阳性患者的危急值上报流程,分析血培养阳性危急值报告时间及准确性,以及危急值报告后临床对抗菌药物的调整情况。结果219例血培养阳性患者中,共检出革兰阴性菌148株,革兰阳性菌66株,真菌5株。血培养阳性标本革兰染色镜检结果(一级报告)报告平均时间为19.5 h,准确率为99.5%(218/219),菌种鉴定和药敏试验结果(二级报告)报告平均时间为56.9 h。在血培养阳性危急值回报后共有157例患者及时调整了治疗方案,其中一级报告发出后调整的有103例,占47.0%;二级报告发出后调整的有54例,占24.7%。结论血培养阳性危急值报告制度可有效加快临床科室对血流感染的早期诊断,并帮助临床早期合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 血培养 危急值 血流感染

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基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的炒山楂、焦山楂小鼠血清药物化学比较研究

11

作者 谢康为 席家庄 +3 位作者 邓放 谢铌奇 胡铁弋 杨璐嘉 《系统医学》 2024年第21期1-8,12,共9页

目的 利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)分析技术,鉴定炒山楂、焦山楂组小鼠血清中药物化学的差异。方法 选取2023年12月—2024年2月成都中医药大学药学院共9只KM小鼠作为研究对象,根据随机数字... 目的 利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)分析技术,鉴定炒山楂、焦山楂组小鼠血清中药物化学的差异。方法 选取2023年12月—2024年2月成都中医药大学药学院共9只KM小鼠作为研究对象,根据随机数字表法分为空白组(n=3),炒山楂组(n=3),焦山楂组(n=3),其中炒山楂组、焦山楂组分别给予3 g/kg的炒山楂、焦山楂浸膏水溶液灌胃。使用Thermo Scientific AccucoreTM C18色谱柱,以0.1%甲酸水溶液(A)和0.1%甲酸乙腈溶液(B)作为流动相,梯度洗脱;质谱采用ESI源,+/-离子模式扫描,扫描模式为Full MS/dd-MS2。利用Compound Discoverer 3.3软件分析数据,根据一级质谱质荷比、二级质谱碎片等信息,鉴定样品化学成分,以及血清中的化学成分;同时利用SIMCA14.1,通过主成分分析法(principal component analysis, PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(orthogonal partial least-squares discrimination analysis, OPLS-DA)进行模式识别筛选出其中差异性化学成分,结合统计学知识分析出炒山楂、焦山楂入血后的血液中相关化合物的变化差异。结果 经过对药品醇提物中化学成分的筛选,结合相关文献,在炒山楂、焦山楂中分别鉴定出了34、45个化学成分,包括有机酸类、氨基酸类、三萜类、酰胺类、黄酮类、苯丙素类、及其他类成分等。此外,通过SIMCA软件统计分析,在两组小鼠血清中共鉴定出14个显著差异性成分。结论 炒山楂、焦山楂中化学成分、对应含量差异,可能是两种炮制品功效差异性的影响因素之一。不同给药组小鼠的血清中鉴别出的差异性化学成分,为揭示两种炮制品功效性差异提供了参考依据。 展开更多

关键词 山楂 炮制 血清药物化学 超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱

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