基于PI3K/Akt/mTOR 通路探究七氟醚麻醉对大鼠神经细胞凋亡的影响

1

作者 程亮亮 田毅 +4 位作者 谭义文 王伟明 罗琳 侯春燕 罗珏 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期47-52,共6页

目的探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响。方法取96只大鼠,随机分为对照组(吸入2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚低浓度组(吸入体积分数为1%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚中浓度组(吸入体积分数为2%的七氟醚+2... 目的探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响。方法取96只大鼠,随机分为对照组(吸入2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚低浓度组(吸入体积分数为1%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚中浓度组(吸入体积分数为2%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚高浓度组(吸入体积分数为4%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气),持续吸入6 h。用Morris水迷宫实验观察各组大鼠认知能力,用HE染色观察海马组织学形态,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定海马组织中枢神经特异性蛋白(soluble protein 100β,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,流式细胞术测定神经细胞凋亡情况,蛋白印迹法(Western blotting)测定海马组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-associated X protein,Bax)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(phosphorylated serine/threonine kinase,p-Akt)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)的水平。结果HE染色结果表明,对照组海马组织神经细胞结构正常,排列紧密,七氟醚各浓度组大鼠海马组织神经细胞减少,排列紊乱,分布不均匀。与对照组比较,七氟醚各浓度组大鼠逃避潜伏期时间,S100-β、NSE、IL-1β、TNF-α水平,Bax蛋白水平和神经细胞凋亡率均升高,穿越平台次数,平台停留时间,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白水平均降低(P<0.05);七氟醚各浓度组诸项指数水平变化规律相同,并呈剂量依赖性(P<0.05)。结论七氟醚麻醉可诱导大鼠神经细胞凋亡,使大鼠认知能力衰退,其可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。 展开更多

关键词 七氟醚 神经细胞 凋亡 磷脂酰肌醇3-激酶 丝氨酸/苏氨酸激酶 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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PBL教学法联合模拟培训在麻醉科住院医师技能操作教学中的应用 被引量：4

2

作者 谭义文 黄燕卿 +5 位作者 田毅 魏晓 董盛龙 严小璇 符白嫩 陈颖 《中国继续医学教育》 2023年第11期92-96,共5页

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合模拟培训在麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)临床技能操作教学中的应用价值。方法选择2021年2月—2022年2月于中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科进行住培的住院医... 目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合模拟培训在麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)临床技能操作教学中的应用价值。方法选择2021年2月—2022年2月于中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科进行住培的住院医师24名,采用随机数字表法分为观察组(n=12)与对照组(n=12),观察组采用PBL教学法联合模拟培训进行4项临床技能操作的规范化培训,对照组采用传统教学法进行规范化培训,比较两组住院医师的理论、操作考核成绩和问卷调查评价的教学质量。结果观察组住院医师培训后的4项临床技能操作理论、操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院医师在教学方案、教学策略、教学艺术、教学气氛方面评价更高,差异有统计学意义(P<0.05),教学内容方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉科住院医师技能操作教学中应用PBL教学联合模拟培训能提高学生的理论、技能操作水平和教学质量。 展开更多

关键词 以问题为基础的教学法 模拟培训 麻醉科 住院医师 技能操作 住院医师规范化培训

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微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在麻醉技能培训中的应用 被引量：1

3

作者 董盛龙 田毅 +3 位作者 谭义文 程亮亮 严小璇 魏晓 《中国继续医学教育》 2023年第24期80-84,共5页

目的 探讨微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在非麻醉学专业住培医师临床麻醉技能培训中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月于中南大学湘雅医学院附属海口医院进行住院医师规范化培训的非麻醉专业住培医师30名,随机分为三组(n=1... 目的 探讨微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在非麻醉学专业住培医师临床麻醉技能培训中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月于中南大学湘雅医学院附属海口医院进行住院医师规范化培训的非麻醉专业住培医师30名,随机分为三组(n=10):传统医学组(traditional medicine group,T组)、微课+翻转课堂组(the flipped classroom and micro-class group,FC组)、微课+翻转课堂+情景模拟教学组(the flipped classroom and micro-class combined with scenario simulation group,FCS组),按照住院医师规范化培训手册计划授课。评估理论与实践操作考试评分及教学满意度。结果 FC组理论考试成绩高于T组,差异有统计学意义(P <0.05),虽然FCS组理论分数较FC组有所提高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。而在操作考核中,FCS组表现优异,较T组及FC组差异有统计学意义(P<0.001),同时对该教学方案非常满意。结论 基于微课与翻转课堂联合模拟教学可有效提高非麻醉专业住培医师的麻醉操作能力和临床思维能力,调动学员的学习积极性。 展开更多

关键词 微课 翻转课堂 情景模拟教学法 麻醉技能培训 非麻醉学专业住培医师 住院医师规范化培训

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肺保护性通气可减轻轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者围术期肺部感染 被引量：18

4

作者 谭义文 田毅 +2 位作者 魏晓 程亮亮 符白嫩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期660-663,共4页

目的探讨肺保护性通气对全麻轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者围术期肺部感染的影响。方法选择择期行全麻上腹部手术的轻中度COPD老年患者40例,男24例,女16例,年龄65~81岁,ASAⅠ~Ⅲ级,BMI 19~28kg/m^2,采用随机数字表分为肺保护性... 目的探讨肺保护性通气对全麻轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者围术期肺部感染的影响。方法选择择期行全麻上腹部手术的轻中度COPD老年患者40例,男24例,女16例,年龄65~81岁,ASAⅠ~Ⅲ级,BMI 19~28kg/m^2,采用随机数字表分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组20例。PV组行肺保护通气:IPPV,V_T 6ml/kg,PEEP 5~10cm H_2O,每隔30分钟进行手法肺复张;CV组行常规通气:IPPV,V_T 10 ml/kg,不使用PEEP及肺复张。于麻醉诱导前(T_1)、机械通气后2h(T_2)、术毕时(T_3)、术后6hT_4)和24h(T_5)采集静脉血检测IL-6和IL-8的浓度;记录麻醉前、术后第1、3、5、7天的临床肺部感染评分(CPIS)和术后肺部炎症发生情况。结果两组患者年龄、BMI、ASA分级、术中输液量、出血量、尿量、机械通气时间、手术方式、T_1~T_5时IL-6和IL-8浓度组间差异均无统计学意义。与T_1时比较,T_2~T_5时两组IL-6和IL-8浓度明显升高(P<0.05)。与麻醉前比较,术后第1、3、5天CV组CPIS评分和术后肺部炎症发生率明显升高(P<0.05);术后第1、3、5天PV组CPIS评分明显低于CV组(P<0.05)。结论肺保护性通气不能降低开腹手术轻中度COPD老年患者围术期IL-6和IL-8浓度,但是可减少术后肺部炎症的发生,减轻术后5d内的肺部感染。 展开更多

关键词 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染

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芬太尼家族对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响 被引量：9

5

作者 谭义文 田毅 +3 位作者 田国刚 林赛娟 黄运佰 王卡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1338-1340,共3页

目的:观察心脏换瓣术患者心肌酶的变化,比较常用剂量下芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼的心肌保护程度。方法:选择心脏换瓣术患者36例随机分为三组(n=12):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组)。三组患者均用咪达唑仑、阿片类... 目的:观察心脏换瓣术患者心肌酶的变化,比较常用剂量下芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼的心肌保护程度。方法:选择心脏换瓣术患者36例随机分为三组(n=12):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组)。三组患者均用咪达唑仑、阿片类药、维库溴铵、丙泊酚全凭静脉麻醉;但三组患者麻醉诱导、维持及术后静脉镇痛的阿片类药分别为芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼。分别于麻醉诱导前(T1),升主动脉开放后30min(T2),术毕时(T3),体外循环停止后6h(T4)和24h(T5)抽静脉血测cTnⅠ、CK-MB、LDH浓度。结果:与F组比较,S组和R组cTnI于T2、T3、T4和T5明显降低(P<0.01),S组和R组CK-MB于T3和T4明显低于F组(P<0.05),S组和R组LDH于T3、T4和T5明显低于F组(P<0.05)。结论:与常用剂量芬太尼比较,舒芬太尼和瑞芬太尼更能减轻心脏换瓣术患者的心肌损伤,且瑞芬太尼作用可能更强一些。 展开更多

关键词 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 心脏瓣膜置换术 心肌损伤

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蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇及新生儿的影响 被引量：12

6

作者 谭义文 田毅 +1 位作者 魏晓 陈梅珠 《广西医学》 CAS 2016年第10期1381-1384,共4页

目的探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇血流动力学及新生儿动脉血气分析的影响。方法选择腰麻下剖宫产产妇90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。腰麻成功后A组静脉注射麻黄碱6 mg、B组静脉注... 目的探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇血流动力学及新生儿动脉血气分析的影响。方法选择腰麻下剖宫产产妇90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。腰麻成功后A组静脉注射麻黄碱6 mg、B组静脉注射去氧肾上腺素60μg、C组静脉注射麻黄碱3 mg复合去氧肾上腺素30μg。记录入手术室时(T0)、腰麻注药后2 min(T1)及5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)3组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),比较3组产妇不良反应发生情况以及新生儿脐动脉血血气分析、生后5 min Apgar评分。结果 3组的SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中在T2至T4,C组SBP及HR水平介于A组及B组之间;各组的SBP、DBP、HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),腰麻后(T1)A组及B组产妇SBP及DBP较T0明显下降,而C组较T0增高。C组产妇恶心、呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。B、C组新生儿的p H和剩余碱高于A组(P<0.05),而C组的剩余碱高于B组(P<0.05);C组的Pa CO2和乳酸水平均低于A组(P<0.05),且C组的Pa O2高于A组及B组(P<0.05);3组的新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻下剖宫产术中,在稳定产妇血流动力、预防低血压、降低不良反应发生率以及减轻新生儿的酸中毒方面,麻黄碱复合去氧肾上腺素优于单用去氧肾上腺素或麻黄碱。 展开更多

关键词 剖宫产 蛛网膜下腔阻滞麻醉 麻黄碱 去氧肾上腺素 血流动力学 血气分析

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瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的观察 被引量：5

7

作者 谭义文 田毅 +2 位作者 田国刚 蔡仁贤 侯春燕 《海南医学院学报》 CAS 2011年第3期406-408,共3页

目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者24例,随机分为瑞芬太尼组12例(R组)和芬太尼组12例(F组)全凭静脉麻醉,分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、... 目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者24例,随机分为瑞芬太尼组12例(R组)和芬太尼组12例(F组)全凭静脉麻醉,分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、锯胸骨即刻(T4)、停机后10 min(T5)、手术结束时(T6)记录BIS、HR、MBP、CVP和术后恢复情况。结果:两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较稳定;与F组比较,R组苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间明显缩短、镇痛药使用率增高。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉适用心脏瓣膜置换术快通道麻醉,术后镇痛需尽早执行。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 快通道麻醉 心脏辨膜置换术

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等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术效果观察 被引量：4

8

作者 谭义文 田国刚 田毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第51期66-67,共2页

目的比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术的麻醉效应及对术后恢复的影响。方法将择期行瓣膜置换术患者40例随机分为S组和F组各20例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导分别采用等效剂量舒芬太尼(0.5～1.0μg/kg)及芬... 目的比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术的麻醉效应及对术后恢复的影响。方法将择期行瓣膜置换术患者40例随机分为S组和F组各20例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导分别采用等效剂量舒芬太尼(0.5～1.0μg/kg)及芬太尼(5～10μg/kg)。观察两组手术一般情况(置换瓣膜数及手术时间)、不同时间点脑电双频谱指数(BIS)及血流动力学指标、术后恢复情况[苏醒时间、气管拔管时间、镇痛药使用率、视觉模拟评疼痛评分(VAS评分)]。结果两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较为稳定,患者对术中事件均无记忆;与F组比较,S组苏醒时间和气管拔管时间缩短、镇痛药使用率降低,术后VAS评分降低。结论等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术中患者血流动力学参数均较为稳定,但前者具有术后清醒及气管拔管时间短、镇痛效果好等优点。 展开更多

关键词 等效剂量 舒芬太尼 芬太尼 心脏手术

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舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期血清cTnI水平的影响及意义 被引量：2

9

作者 谭义文 徐军美 +4 位作者 田毅 田国刚 黄运佰 林赛娟 王卡 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第27期64-65,共2页

目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及机制。方法将22例择期行瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各11例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导、锯胸骨时、体外循环转流时、停机时观察组静注舒芬太尼0.5～1μg... 目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及机制。方法将22例择期行瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各11例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导、锯胸骨时、体外循环转流时、停机时观察组静注舒芬太尼0.5～1μg/kg,对照组静注芬太尼5～10μg/kg。观察两组开胸时(T1)、主动脉开放30 min(T2)、术毕(T3)及CPB停机4 h(T4)、24 h(T5)血清超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果两组T2～T5时点cTnI水平均明显高于T1,观察组T4、T5时点cTnI水平明显低于对照组,P均<0.05。结论舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼。 展开更多

关键词 舒芬太尼 心脏瓣膜置换术 超敏心肌肌钙蛋白I

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利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用 被引量：1

10

作者 谭义文 田国刚 +1 位作者 田毅 云小余 《海南医学院学报》 CAS 2010年第9期1225-1227,共3页

目的:研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组,n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg... 目的:研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组,n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,B组静脉推注利多卡因1mg/kg及阿托品0.01mg/kg,3min后注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg。结果:A组在插镜时(T2)和检查3min时(T3)平均动脉压(MAP)与检查前(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.01),检查3min(T3)时心率(HR)出现明显下降(P<0.05),B组患者给药后HR、MAP均较给药前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者丙泊酚的注射痛明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射利多卡因复合阿托品能降低无痛肠镜检查的心血管反应,并且能显著减轻丙泊酚的注射痛。 展开更多

关键词 利多卡因 阿托品 丙泊酚 肠镜

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臂丛+强化麻醉中循环骤停一例抢救总结

11

作者 谭义文 田国刚 +1 位作者 文生豪 吴爱珍 《海南医学》 CAS 2005年第11期144-144,共1页

关键词 臂丛麻醉 循环骤停 强化麻醉 0.375%罗哌卡因 内固定术后 抢救 臂丛神经阻滞 1%利多卡因 术前评估 静脉推注

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44例小儿先天性心血管病手术的麻醉总结

12

作者 谭义文 田国刚 《海南医学》 CAS 2004年第4期60-60,共1页

关键词 小儿 先天性心血管病 麻醉 外科手术

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右美托咪定通过PI3KAktmTOR信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍大鼠海马神经元自噬的影响 被引量：10

13

作者 程亮亮 田毅 +1 位作者 谭义文 王丹 《西部医学》 2021年第6期793-798,803,共7页

目的探讨右美托咪定(DEX)通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍(PNCD)大鼠海马神经元自噬的影响。方法50只大鼠分为对照组、模型组、DEX低、中、高剂量组,... 目的探讨右美托咪定(DEX)通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍(PNCD)大鼠海马神经元自噬的影响。方法50只大鼠分为对照组、模型组、DEX低、中、高剂量组,每组各10只,模型组七氟醚吸入麻醉下行部分肝叶切除术,DEX低、中、高剂量组分别预先腹腔注射25、50、100μg/kg的DEX,30 min后给予3%七氟醚吸入麻醉,行部分肝叶切除术,对照组仅腹腔注射生理盐水。比较各组术后神经功能缺损程度评分(NSS)及神经认知功能,测定各组海马神经元自噬小体数目及PI3K、Akt、mTOR、自噬标记蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白轻链3(LC3)mRNA及蛋白、pAkt蛋白表达情况。结果DEX各剂量组NSS评分术后3 d、7 d均低于模型组,术后9~11 d逃避潜伏期均短于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍高于或长于对照组(P<0.05);DEX各剂量组目标象限游泳距离占比均高于模型组,其中DEX低剂量组<中剂量组<高剂量组,但仍低于对照组(P<0.05)。DEX各剂量组自噬小体数目均少于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍多于对照组(P<0.05)。DEX各剂量组PI3K、mTOR mRNA和蛋白相对表达量、pAkt/Akt均高于模型组,其中DEX低剂量组<中剂量组<高剂量组,但仍低于对照组(P<0.05);DEX各剂量组Beclin-1 mRNA和蛋白、LC3 mRNA相对表达量、LC3-II/LC3-I均低于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍高于对照组(P<0.05)。结论DEX可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路减轻PNCD大鼠神经功能损伤,抑制海马神经元自噬。 展开更多

关键词 术后神经认知功能障碍 右美托咪定 神经功能 海马神经元 自噬

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基于MAPK信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用研究 被引量：2

14

作者 程亮亮 田毅 +1 位作者 谭义文 李美霞 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期53-58,共6页

目的探讨基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用。方法模型组、七氟醚组孕鼠建立分娩窒息模型,模型组给予50%体积分数的氧气,七氟醚组给予体积分数50%的氧气和2.5%七氟醚;自然分娩组自然分娩。评... 目的探讨基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用。方法模型组、七氟醚组孕鼠建立分娩窒息模型,模型组给予50%体积分数的氧气,七氟醚组给予体积分数50%的氧气和2.5%七氟醚;自然分娩组自然分娩。评估新生子鼠学习记忆能力,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、脑组织海马CA1区尼氏小体数目及脑组织MAPK、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA和蛋白表达量。结果与模型组比较,七氟醚组新生子鼠目标象限停留时间延长,穿越平台次数增多,血清SOD升高,MDA降低,海马CA1区尼氏小体数目增多,脑组织Bcl-2 mRNA和蛋白表达量及Bcl-2/Bax升高,MAPK、Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚分娩镇痛可有效改善新生鼠缺氧缺血脑损伤状况,可能通过抑制MAPK信号通路,进而抑制海马神经元损伤,发挥脑保护作用。 展开更多

关键词 七氟醚 分娩镇痛 新生鼠 缺氧 丝裂原活化蛋白激酶

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自体血液回输在特大出血病人抢救中的临床应用

15

作者 田国刚 林赛娟 +5 位作者 朱少飞 田毅 文生豪 唐群新 王梦 谭义文 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期F003-F003,共1页

关键词 自体血液回输 出血病 抢救措施 手术 并发症 休克

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加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果 被引量：13

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作者 符霞 林巍 +3 位作者 谭义文 邱琼香 何井岗 蒙漫史 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期5448-5450,共3页

目的探究加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为肺癌需行肺癌根治术的80例患者,根据简单随机分组法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照... 目的探究加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为肺癌需行肺癌根治术的80例患者,根据简单随机分组法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组手术期间实施常规护理,观察组手术期间在常规护理基础上加以加速康复外科理念。对比两组手术相关指标、炎症因子水平、应激反应、视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后并发症发生情况。结果观察组术后拔管、下床活动及术后住院3项指标的时间均明显低于对照组(P<0.001)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)的水平明显低于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%,P<0.05)。结论给予行肺癌根治术患者加速外科康复理念护理,能缓解患者的应激反应,缩短患者的恢复时间,促进患者康复,从而提高患者的生活质量,预防术后并发症的发生,临床应用价值更高。 展开更多

关键词 加速康复外科理念 肺癌根治术 应激反应 炎症因子

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10公斤以下婴幼儿先心病的外科治疗

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作者 何书武 李正国 +2 位作者 梁振波 宋向晖 谭义文 《海南医学》 CAS 2001年第10期25-26,共2页

关键词 婴幼儿 先心病 外科治疗 呼吸机 围手术期 低氧血症

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阿片类药物对心脏手术患者cTnⅠ、IL-6的影响 被引量：3

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作者 谭义文 田毅 +3 位作者 林赛娟 黄运佰 蔡仁贤 侯春燕 《中国医师杂志》 CAS 2016年第8期1158-1161,共4页

目的 观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法 选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R... 目的 观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法 选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R组）、舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）.三组患者均全凭静脉麻醉,麻醉药包括咪达唑仑、阿片类药物、丙泊酚、维库溴铵;三组患者的阿片类药物分别是：R组静脉注射瑞芬太尼1～2 μg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;min）维持麻醉;S组静脉注射舒芬太尼1～2tμg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;F组静脉注射芬太尼5～ 10 μg/kg诱导,10～ 30μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;分别于麻醉前（T0）,升主动脉开放后20 min（T1）,术毕时（T2）,体外循环停止后6 h（T3）和24 h（T4）抽静脉血测cTnⅠ、IL-6浓度.结果 与T0比较,三组cTn Ⅰ、IL-6在T1、T2、T3持续递增（P＜0.05）,cTn Ⅰ于T4达到峰值（P＜0.05）,IL-6在T3达到峰值（P＜0.05）;与F组比较,R组和S组cTn Ⅰ、IL-6于T1、T2、T3和T4均明显较低（P＜0.05）.结论 在减轻瓣膜置换术患者心肌损伤及炎症反应方面,舒芬太尼和瑞芬太尼比芬太尼的作用更具优势. 展开更多

关键词 芬太尼/药理学 舒芬太尼/药理学 心脏瓣膜假体植入 肌钙蛋白Ⅰ/代谢 白细胞介素6/代谢

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全麻复合硬膜外阻滞在晚期血吸虫病肝功能代偿期患者腹腔镜下脾切除术中的麻醉效果观察 被引量：5

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作者 符白嫩 田毅 +2 位作者 谭义文 陈颖 吴邓娃 《中国地方病防治》 CAS 2018年第2期213-214,共2页

血吸虫病作为临床上较为常见的一种寄生虫疾病,主要是由于血吸虫通过皮肤、黏膜以及疫水等途径传播至人的机体之中[1]。血吸虫病对机体造成了极大的危害,一旦被血吸虫感染,则会出现发热、痢疾样大便以及胸部疼痛等方面的临床表现,如果... 血吸虫病作为临床上较为常见的一种寄生虫疾病,主要是由于血吸虫通过皮肤、黏膜以及疫水等途径传播至人的机体之中[1]。血吸虫病对机体造成了极大的危害,一旦被血吸虫感染,则会出现发热、痢疾样大便以及胸部疼痛等方面的临床表现,如果不给予及时治疗,患者则会进一步出现消瘦以及腹水等方面的临床症状,从而使得患者的生活质量明显降低,严重者甚至还会对患者的生命健康造成严重的影响[2-3]。 展开更多

关键词 晚期血吸虫病 全麻复合硬膜外阻滞 功能代偿期 患者 麻醉效果 脾切除术 腹腔镜 临床表现

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东方电工机械厂试行资金管理责任制的情况

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作者 谭义文 《经济体制改革》 1988年第2期70-72,共3页

金紧缺是个现象,它反映企业外部条件和内部管理多方面的复杂的因素变化,但根本因素还在于企业的内部,在于资金管理没有与经济承包责任制相结合.因此,主要应该向深化企业内部改革要资金.

关键词 资金管理 经济承包责任制 资金周转 机械厂 销售收入 企业内部改革 资金占用 经济效益 计划管理 管理责任制

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