T3T4期鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的手术治疗及预后分析 被引量：4

1

作者 谭平清 陈杰 +6 位作者 黄文孝 包荣华 张海林 李晋芸 谢李 王俊琦 钟外生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2015年第3期199-202,共4页

目的分析T3T4期鼻腔鼻窦鳞癌的治疗与预后。方法对2006年1月-2010年12月在湖南省肿瘤医院头颈外科手术治疗的65例T3T4鼻腔鼻窦鳞状细胞癌初治患者的临床资料进行单因素和多因素分析。其中鼻侧切开联合冠状开颅行上颌骨全切20例,患侧颌... 目的分析T3T4期鼻腔鼻窦鳞癌的治疗与预后。方法对2006年1月-2010年12月在湖南省肿瘤医院头颈外科手术治疗的65例T3T4鼻腔鼻窦鳞状细胞癌初治患者的临床资料进行单因素和多因素分析。其中鼻侧切开联合冠状开颅行上颌骨全切20例,患侧颌下切口裂开下唇行上颌骨全切27例,上颌骨＋面部皮肤及软组织切除10例,上颌骨切除＋眶内容剜除术8例;颈淋巴清扫术35例;游离股前外侧皮瓣修复硬腭和上颌骨缺损35例。单纯手术13例,术前放疗＋手术20例,手术＋术后放疗32例。结果本组所有患者中局部复发16例,局部复发伴远处转移11例,远处转移9例。死于局部复发22例,颈部转移5例,远处转移8例。单因素分析表明肿瘤T分级、N分级及是否辅助放疗与患者5年生存率具有相关性（P〈0.05）,多因素分析表明肿瘤T分级、N分级及是否辅助放疗是影响患者术后5年生存率的独立因素（P〈0.05）。所有患者3、5年生存率分别为42.07%、32.28%。术前放疗＋手术者3、5年生存率分别为43.62%、31.41%,手术＋术后放疗者3、5年生存率分别为42.52%、33.36%,手术前后放疗两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单纯手术者疗效极差,1年生存率58.4%,2年生存率为0。结论辅助放疗是提高晚期鼻腔鼻窦鳞癌生存率的重要手段;肿瘤T分级、有无淋巴结转移及是否辅助放疗是影响患者预后的相关因素和独立因素。 展开更多

关键词 鼻腔鼻窦 鳞癌 手术 预后

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乳头状甲状腺癌胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结转移的临床特征分析 被引量：13

2

作者 张海林 陈杰 +6 位作者 黄文孝 包荣华 谢李 王俊琦 李晋芸 谭平清 钟外生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第4期301-304,共4页

目的探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈前下部胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)转移的临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析126例PTC... 目的探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈前下部胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)转移的临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析126例PTC患者进行手术治疗的临床资料,计数LNSS数目,计算该组淋巴转移率,测定转移淋巴结最长径。对性别、年龄、甲状腺肿瘤最长径、原发灶侧别、肿瘤部位、多发癌灶、颈前带状肌侵犯、颈部多发淋巴结转移等7个因素与颈前下部LNSS转移的相互关系进行分析。结果 18例患者出现该组淋巴结转移,转移率14.3%;转移淋巴结共29个,平均最长径(0.5±0.12)cm。与未发生转移的患者比较,LNSS转移的患者同时发生颈中央区及颈侧区多发淋巴结转移的比例高(P﹤0.05),肿瘤侵犯颈前带状肌较常见(P﹤0.05)。两组患者年龄、性别、肿瘤最长径大小、原发灶侧别、肿瘤发生部位、多发癌灶比例经比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论颈部多发淋巴结转移和带状肌侵犯的PTC患者易同时发生LNSS转移。 展开更多

关键词 乳头状甲状腺癌 胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结 淋巴转移 淋巴引流 影响因素

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舌癌贯通口底切除的术式探讨 被引量：4

3

作者 张海林 黄文孝 +6 位作者 陈杰 唐瑶云 包荣华 王俊琦 李晋芸 钟外生 谭平清 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期95-99,共5页

目的分析舌癌口底区淋巴结转移分布的特点,探讨舌癌贯通口底切除的合理术式。方法回顾性分析26例行舌-口底-颈联合根治的舌癌病例,所有患者均行下颌骨舌侧骨膜与舌骨之间患侧口底组织贯通切除的手术方式,将口底区标本分成舌淋巴结和舌... 目的分析舌癌口底区淋巴结转移分布的特点,探讨舌癌贯通口底切除的合理术式。方法回顾性分析26例行舌-口底-颈联合根治的舌癌病例,所有患者均行下颌骨舌侧骨膜与舌骨之间患侧口底组织贯通切除的手术方式,将口底区标本分成舌淋巴结和舌动脉起始部淋巴结两组进行病理分析,观察术后口底瘘发生几率和吞咽功能恢复情况,并对术后肿瘤复发转移情况进行随访分析。结果舌淋巴结出现率23.1%(7/26);舌动脉起始部淋巴结出现率15.3%(4/26)。在出现舌淋巴结患者中转移率为71.4%(5/7);在出现舌动脉起始部淋巴结患者中转移率为50.0%(2/4)。术后口底瘘的发生率为7.7%(2/26)。所有患者术后均恢复经口进食。随访期内4例患者发生对侧颈部或咽旁、咽后淋巴结转移,全部26例患者未见原发灶、患侧颌下、患侧舌骨区、患侧颈部复发。结论舌癌贯通口底切除术式符合淋巴引流规律,彻底清扫了口底淋巴引流通路及可能出现的舌淋巴结及舌动脉起始端淋巴结,经临床应用,取得了较好的肿瘤局部及区域转移控制率。 展开更多

关键词 舌癌 舌淋巴结 舌动脉起始端淋巴结 口底 贯通切除

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EphA2蛋白调控鼻咽癌紫杉醇敏感性的实验研究 被引量：6

4

作者 任舒灵 刘勇 +6 位作者 李果 谭平清 粟忠武 朱刚才 张欣 田勇泉 邱元正 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2013年第1期28-31,37,共5页

目的探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(erythropoietin-producing hepatocellular re-ceptor,EphA2)蛋白对鼻咽癌细胞紫杉醇化疗敏感性的影响。方法采用脂质体2000将EphA2蛋白过表达载体pEGFP-N1-EphA2和空白载体pEGFP-N1分别转染鼻... 目的探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(erythropoietin-producing hepatocellular re-ceptor,EphA2)蛋白对鼻咽癌细胞紫杉醇化疗敏感性的影响。方法采用脂质体2000将EphA2蛋白过表达载体pEGFP-N1-EphA2和空白载体pEGFP-N1分别转染鼻咽癌5-8F细胞,Western blot验证转染效果,CCK-8法检测各组细胞生存率,并计算各组紫杉醇药物IC50值;流式细胞术检测紫杉醇作用后鼻咽癌5-8F细胞周期及凋亡率的改变。结果鼻咽癌5-8F细胞EphA2蛋白上调后,紫杉醇药物在亲本细胞组和空白载体对照组中的IC50值分别为(1.4±0.05)nM/L和(1.3±0.06)nM/L,而实验组中的表达为(3.8±0.52)nM/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。细胞周期结果显示实验组(45.76±3.89)%较亲本细胞组(65.85±2.28)%和对照组(64.52±3.31)%的G0/G1期细胞的比例明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而S期细胞的实验组(31.56±1.59)%较亲本细胞组(2 5.7 6±1.8 9)%和对照组(2 4.5 5±3.6 4)%和G2/M期细胞的实验组(2 3.1 0±4.55)%较亲本细胞组(8.39±0.81)%和对照组(10.94±3.27)%的比例则明显增多,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而细胞凋亡率3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究结果表明EphA2蛋白能通过影响鼻咽癌细胞周期改变而调控其对紫杉醇药物的敏感性。 展开更多

关键词 鼻咽癌 促红细胞生成素产生肝细胞受体A2蛋白 紫杉醇 细胞周期

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复发喉癌并肺转移癌手术1例

5

作者 王琦玮 谭平清 陈杰 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期318-320,共3页

肺转移癌大多数采用放化疗,是否选择手术还有争议.关于喉癌肺转移同期切除原发病灶与转移病灶的治疗尚未见报道.现将我院收治的1例喉癌复发并转移性肺癌,一次性行双灶切除无瘤生存近4年,报道如下.1 病例报告患者,男,41岁,2014年10月5日... 肺转移癌大多数采用放化疗,是否选择手术还有争议.关于喉癌肺转移同期切除原发病灶与转移病灶的治疗尚未见报道.现将我院收治的1例喉癌复发并转移性肺癌,一次性行双灶切除无瘤生存近4年,报道如下.1 病例报告患者,男,41岁,2014年10月5日因喉癌双侧声带切除加喉室黏膜切除术后5年,咽喉疼痛10个月,呼吸不畅半个月第二次入住我科. 展开更多

关键词 肺转移癌 癌复发 喉癌 手术 转移性肺癌 转移病灶 原发病灶 无瘤生存

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结肠带蒂间置联合血管吻合在下咽癌合并食管癌手术后上消化道重建中的应用

6

作者 张海林 谭平清 +5 位作者 陈杰 王俊琦 谭浩蕾 钟外生 黄鹏鑫 黄文孝 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期745-749,共5页

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均... 目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均为男性,年龄47~58岁。患者均行全下咽、全食管切除;3例切除全喉,1例保留喉。以结肠左动脉为蒂,切取结肠平均长度约为48.5 cm,经食管床上提至颈部,挑选颈部结肠近端肠系膜血管吻合至颈部;1例与甲状腺下动脉吻合,2例与颈横动脉吻合,1例与甲状腺上动脉吻合;静脉均与颈内静脉行端侧吻合。结果4例患者术后颈腹伤口愈合良好,颈腹均未发生吻合口瘘,患者于术后21~30 d恢复经口普通饮食。随访48~52个月,2例患者因肿瘤复发死亡,2例无瘤生存。结论结肠带蒂间置联合血管吻合的重建方式安全可行,适合下咽合并食管多原发癌切除后较长距离的上消化道重建。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 食管肿瘤 结肠间置 重建 血管吻合

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晚期喉癌下咽癌术后缺损的修复 被引量：13

7

作者 陈杰 黄文孝 +7 位作者 周晓 包荣华 李赞 喻建军 李晋芸 谭平清 张海林 谢李 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第2期120-124,128,共6页

目的总结分析晚期喉癌下咽癌术后的舌部、咽喉部、颈段食管及颈部皮肤等组织缺损的修复经验。方法 2005年1月~2012年12月共手术治疗喉癌、下咽癌患者177例,男147例,女30例。年龄42~75岁,中位年龄51岁。其中首次治疗的IV期喉癌49例、IV... 目的总结分析晚期喉癌下咽癌术后的舌部、咽喉部、颈段食管及颈部皮肤等组织缺损的修复经验。方法 2005年1月~2012年12月共手术治疗喉癌、下咽癌患者177例,男147例,女30例。年龄42~75岁,中位年龄51岁。其中首次治疗的IV期喉癌49例、IV期下咽癌44例、复发喉癌55例和复发下咽癌29例。原发灶切除：全喉＋全下咽切除88例,全喉＋全下咽＋舌根切除29例,全喉＋全下咽＋颈段食管切除33例,全喉＋全下咽＋颈段食管切除＋颈部皮肤切除26例,全舌＋全下咽＋全喉＋颈段食管切除＋颈部皮肤切除1例。缺损类型及修复材料：下咽近环周缺损120例患者行单一皮瓣修复,其中颏下皮瓣25例、胸大肌肌皮瓣53例、股前外侧皮瓣42例。下咽环周缺损57例患者行单一皮瓣修复下咽环周缺损15例,包括股前外侧皮瓣9例和胸大肌肌皮瓣6例;行游离空肠瓣修复下咽环周缺损合并口咽、颈段食道缺损者21例;联合应用游离空肠瓣、胸大肌肌皮瓣或（和）股前外侧皮瓣修复下咽环周缺损合并舌、口咽、颈段食道缺损或（和）颈部皮肤组织缺损者10例;采用胃上徙管胃成形修复下咽合并全食道缺损11例。术后放疗95例,组织瓣无放射性坏死。结果一次手术成功率92.1%（163/177）;修复瓣坏死14例患者行再次修复手术成功,包括空肠4例,另一侧胸大肌皮瓣6例,另一侧游离股前外侧皮瓣4例。咽瘘经换药后愈合6例。无手术死亡病例。咽部及造瘘口复发13例（再手术7例,放化疗6例）,食管二重癌5例予以放化疗,颈部淋巴结复发17例（再手术9例,放化疗8例）。肺转移6例,肝转移2例,多个远处转移4例,局部复发并远处转移7例。局部复发死亡23例,远处转移死亡12例。全组3年生存率50.4%;5年生存率39.4%。结论 1晚期和复发的喉癌及下咽癌术后软组织缺损,需根据患者的缺损范围和身体状况选择自体修复材料;2复杂的多重组织和器官的缺损需要用多种自身材料叠加修复以重建上消化道;3密切观察游离组织瓣的血运状况,及早处理坏死的组织瓣并重新修复,以确保伤口尽快愈合。 展开更多

关键词 喉癌 下咽癌 缺损 皮瓣 修复

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胸肩峰动脉穿支皮瓣修复颈咽部软组织缺损 被引量：5

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作者 陈杰 黄文孝 +7 位作者 李赞 宋达疆 钟外生 张海林 谭平清 包荣华 李晋芸 崔捷 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第6期536-540,共5页

目的胸肩峰动脉穿支皮瓣(thoracoacromial artery perforator,TAAP)是近年来应用于颈部和咽部组织缺损的新技术,本文分析使用TAAP修复颈咽部缺损的经验。方法回顾分析2013年5月~2017年4月诊治20例TAAP修复咽瘘、咽部黏膜缺损和颈部皮肤... 目的胸肩峰动脉穿支皮瓣(thoracoacromial artery perforator,TAAP)是近年来应用于颈部和咽部组织缺损的新技术,本文分析使用TAAP修复颈咽部缺损的经验。方法回顾分析2013年5月~2017年4月诊治20例TAAP修复咽瘘、咽部黏膜缺损和颈部皮肤缺损。本组患者年龄48~68岁,平均年龄53岁。下咽癌切除+全喉切除10例,保留喉功能的下咽癌切除7例,颈部皮肤缺损3例。咽部黏膜缺损4.5 cm×3 cm^6.5 cm×5 cm,颈部皮肤缺损5.5 cm×4 cm^8 cm×6 cm,皮瓣大小6 cm×4 cm^8 cm×6 cm。结果 18例术后皮瓣成活,供区直接拉拢缝合,没有出现皮瓣坏死,其中15例行下咽黏膜修复的患者,术后2~5周恢复经口进食并行术后放疗,剂量60~67 Gy。另2例术中发现穿支血运障碍,更换成颏下皮瓣修复下咽缺损。随访3~36个月,1例术后14个月出现胸段食管癌,1例术后18个月出现纵膈淋巴结转移,均予以放化疗,1例术后1年出现颈部淋巴结转移复发予以化疗,余病例无复发。结论胸肩峰动脉穿支皮瓣因为邻近颈部、血管相对恒定、皮瓣薄适用于修复咽部黏膜和颈段食管缺损;胸肩峰动脉为血管蒂的一蒂双岛的TAAP和胸大肌皮瓣同时修复复杂的颈部皮肤和咽部黏膜缺损。胸肩峰动脉穿支皮瓣的穿支细小,穿越锁骨下隧道时穿支区域和血管蒂不能扭曲,发现皮瓣血运异常应及时更换其他修复方法。 展开更多

关键词 胸肩峰动脉 穿支皮瓣 颈部 咽部 缺损 咽瘘

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改良切口联合自体组织修复在腮腺手术中的应用 被引量：4

9

作者 钟外生 谭浩蕾 +4 位作者 陈杰 黄文孝 包荣华 张海林 谭平清 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期317-320,共4页

目的:评估改良手术切口联合自体组织在腮腺肿瘤切除术后的效果。方法:回顾性分析65例行改良手术切口切除腮腺肿瘤的患者资料,其中39例行胸锁乳突肌瓣填充术腔,26例游离脂肪填充术腔,术后随访24~96个月。评价术区情况和味觉出汗综合征的... 目的:评估改良手术切口联合自体组织在腮腺肿瘤切除术后的效果。方法:回顾性分析65例行改良手术切口切除腮腺肿瘤的患者资料,其中39例行胸锁乳突肌瓣填充术腔,26例游离脂肪填充术腔,术后随访24~96个月。评价术区情况和味觉出汗综合征的发生。结果:4例发生味觉出汗综合征。术区外形饱满,两侧颜面部对称性好,手术疤痕隐蔽。结论:改良的手术切口联合自体组织一期填充术腔,可改善腮腺肿瘤手术后术区凹陷畸形,降低味觉出汗综合征的发生。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 味觉出汗综合征 胸锁乳突肌瓣 游离自体脂肪

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晚期复发性声门型喉癌挽救性手术的治疗效果和经验分析 被引量：4

10

作者 崔捷 陈杰 +6 位作者 黄文孝 杨洪 钟外生 张海林 谭平清 谢李 包荣华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期293-296,299,共5页

目的评估晚期复发性声门型喉癌挽救性手术治疗的方法和效果并总结经验.方法收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2008年6月~2013年12月行挽救性手术的54例晚期复发性声门型喉鳞癌患者的临床资料,分析复发患者长期生存率、拔管率和咽瘘发... 目的评估晚期复发性声门型喉癌挽救性手术治疗的方法和效果并总结经验.方法收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2008年6月~2013年12月行挽救性手术的54例晚期复发性声门型喉鳞癌患者的临床资料,分析复发患者长期生存率、拔管率和咽瘘发生率,长期生存率采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用logrank检验.结果 54例挽救性手术患者中,其3年生存率51.9%,5年生存率23.2%;治疗结束后6个月内拔管率为100%;咽瘘发生率12.5%.结论挽救性手术是复发性声门型喉癌治疗的基础.合理且广泛地切除病灶及周围组织、应用良好的修复咽喉和颈部软组织缺损的技术,是确保复发性喉癌挽救性手术成功的关键. 展开更多

关键词 喉癌 声门型 复发 挽救性手术 修复 手术疗效

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37例口颊癌术后腮腺瘘的放疗效果评估

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作者 钟外生 黄文孝 +4 位作者 陈杰 张海林 谭平清 谭浩蕾 许孜 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第6期698-701,共4页

目的评估放射治疗应用于口颊癌术后腮腺瘘的疗效以及不良反应。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治的因口颊癌术后出现腮腺瘘且接受放射治疗的患者37例,所有患者均采用6-MeV电子线照射,每次2 Gy,每天1次,每... 目的评估放射治疗应用于口颊癌术后腮腺瘘的疗效以及不良反应。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治的因口颊癌术后出现腮腺瘘且接受放射治疗的患者37例,所有患者均采用6-MeV电子线照射,每次2 Gy,每天1次,每周5次,照射总剂量为8~18 Gy(平均剂量9.7 Gy),照射野包括整个腮腺区域。结果37例接受放射治疗的腮腺瘘患者均治愈,治愈率达100%。后期随访3个月,无1例再次出现腮腺瘘。仅有1例患者出现轻微口干以及味觉改变,未观察到其他相关不良反应。结论放疗用于口颊癌术后腮腺瘘的治疗,其起效快、效果显著、无明显的并发症,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 口腔癌 腮腺瘘 放射治疗

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改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用 被引量：13

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作者 谭平清 陈杰 +6 位作者 黄文孝 包荣华 李晋芸 王俊琦 谢李 钟外生 张海林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期1342-1345,共4页

目的:评估改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用及其临床效果。方法:回顾分析38例应用颏下岛状皮瓣修复保留喉功能的下咽癌患者的临床资料,通过对颏下皮瓣的血管蒂的设计、下咽癌切除后喉、下咽功能的重建方式以及颏下皮瓣... 目的:评估改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用及其临床效果。方法:回顾分析38例应用颏下岛状皮瓣修复保留喉功能的下咽癌患者的临床资料,通过对颏下皮瓣的血管蒂的设计、下咽癌切除后喉、下咽功能的重建方式以及颏下皮瓣切取后颈部伤口的关闭等方面进行改良和应用,并综合评估改良颏下岛状皮瓣应用于下咽癌喉功能保留手术患者的效果及预后。结果:38例患者术后颏下皮瓣均成活。随访期内18例死亡,其中7例死于第二原发癌,分别为4例食管癌,1例软腭癌,2例鼻咽癌;5例死于颈部或咽旁淋巴结复发;2例死于肝转移;4例死于肺转移。总体5年生存率52.6%。结论:改良颏下岛状皮瓣应用于下咽癌保留喉功能手术缺损重建具有成功率高、安全、简便及疗效良好等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颏下皮瓣 下咽肿瘤 修复外科手术

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TRAIL与紫杉醇联合应用对鼻咽癌细胞生长和凋亡的影响 被引量：3

13

作者 谭平清 刘勇 +7 位作者 邱元正 李世晟 郭莹 李果 田勇泉 张欣 黄东海 肖健云 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期319-322,共4页

目的:观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与紫杉醇联合对鼻咽癌CNE-1和CNE-2细胞株的生长抑制作用及凋亡诱导效应。方法:TRAIL和紫杉醇分别单独作用及联合作用于CNE-1和CNE-2细胞后,CCK-8法检测其生长抑制率,流式细胞术检测其凋... 目的:观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与紫杉醇联合对鼻咽癌CNE-1和CNE-2细胞株的生长抑制作用及凋亡诱导效应。方法:TRAIL和紫杉醇分别单独作用及联合作用于CNE-1和CNE-2细胞后,CCK-8法检测其生长抑制率,流式细胞术检测其凋亡率。结果:TRAIL和紫杉醇对CNE-1和CNE-2细胞均具有抗增殖作用,且在一定范围内呈时间-剂量依赖性;TRAIL与紫杉醇联合应用于CNE-1和CNE-2细胞,其生长抑制率和凋亡率均大于二者单独应用时细胞生长抑制率和凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRAIL和紫杉醇联合作用于鼻咽癌细胞,其生长抑制率和凋亡率显著高于二者单独用药,两药联合应用具有协同杀伤效应,明显优于单独用药。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 鼻咽肿瘤 紫杉醇 联合治疗

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HMGB1与VEGF蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其相关性研究 被引量：12

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作者 刘勇 邱元正 +7 位作者 张欣 田勇泉 黄东海 周小娟 谭平清 余长云 柒琳 肖健云 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期265-269,共5页

目的:检测高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及其生物学意义,并探讨二者之间的相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测HMGB1、VEGF蛋白在69例LSCC及15例癌旁黏膜组织中的表达,统计... 目的:检测高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及其生物学意义,并探讨二者之间的相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测HMGB1、VEGF蛋白在69例LSCC及15例癌旁黏膜组织中的表达,统计分析二者表达水平与临床病理特征的关系。结果:HMGB1和VEGF蛋白在喉癌组织中的阳性表达率均高于对照组(均P<0.05),且HMGB1蛋白和VEGF蛋白表达均与LSCC的临床分期(P<0.05)及转移(P<0.05)密切相关,而二者表达与患者年龄、性别、组织学分级、肿瘤原发部位无明显相关(均P>0.05)。喉癌组织中HMGB1及VEGF蛋白表达存在正相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示HMGB1及VEGF蛋白表达水平与患者5年总生存率密切相关(均P<0.05)。COX比例风险回归模型进一步显示,淋巴结有无转移及HMGB1表达水平为LSCC患者预后的独立影响因素。结论:LSCC组织中HMGB1与VEGF蛋白的表达与临床分期、淋巴结转移及预后密切相关;该两基因在LSCC组织中表达上调,提示该两基因可能在喉癌的发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 喉肿瘤 癌 鳞状细胞 转移 高迁移率族蛋白1 血管内皮生长因子

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促红细胞生成素产生肝细胞受体A2在喉鳞癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系 被引量：6

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作者 刘勇 张欣 +8 位作者 邱元正 黄东海 周小娟 谭平清 蔡耿明 戴耀章 余长云 肖健云 田勇泉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期197-201,共5页

目的检测促红细胞生成素产生肝细胞受体A2（EphA2）蛋白在喉鳞癌组织及细胞系中的表达，探讨其表达与喉鳞癌临床病理特征和预后之间的关系。方法采用Western blot技术，检测EphA2蛋白在喉鳞癌细胞株Hep-2及头颈部永生化上皮细胞株NP-69... 目的检测促红细胞生成素产生肝细胞受体A2（EphA2）蛋白在喉鳞癌组织及细胞系中的表达，探讨其表达与喉鳞癌临床病理特征和预后之间的关系。方法采用Western blot技术，检测EphA2蛋白在喉鳞癌细胞株Hep-2及头颈部永生化上皮细胞株NP-69中的表达；采用免疫组织化学技术，检测EphA2蛋白在88例喉鳞癌及16例癌旁黏膜组织中的表达，并分析EphA2与临床病理特征和预后的关系。结果EphA2蛋白在Hep-2细胞株中的表达高于NP-69细胞株。EphA2蛋白在喉鳞癌组织及癌旁黏膜组织中的阳性表达率分别为80．7％和43．8％，差异有统计学意义（P〈0．001）。EphA2高表达与喉鳞癌的临床分期（P=0．005）、淋巴结转移（P=0．025）和复发（P=0．021）密切相关。Kaplan—Meier生存分析结果显示，EphA2高表达组与低表达组的5年无瘤生存率分别为33．3％和63．2％，5年生存率分别为46．7％和81．6％，差异有统计学意义（P=0．003，P=0．002）。EphA2表达水平结合临床分期对喉鳞癌预后具有更好的预测价值。单因素及多因素Cox比例风险回归模型进一步显示，EphA2表达水平为喉鳞癌预后的独立影响因素（P=0．019）。结论EphA2蛋白在喉鳞癌组织和细胞中的表达显著升高，且其高表达与喉鳞癌患者的复发、转移及预后密切相关。EphA2可能在喉鳞癌的发生、发展中有重要作用，有望成为评估喉鳞癌复发、转移及预后的重要分子标志物。 展开更多

关键词 喉肿瘤 肿瘤转移 复发 预后 EPHA2

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高迁移率族蛋白1在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义 被引量：4

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作者 刘勇 谢丛良 +9 位作者 邱元正 田勇泉 张欣 黄东海 周小娟 谭平清 余长云 柒琳 李波 肖健云 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期132-136,共5页

目的检测高迁移率族蛋白1（HMGBl）在喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）组织中的表达，并探讨其表达与喉鳞癌临床病理特征和预后之间的关系。方法采用免疫组织化学技术检测HMGBl蛋白在93例喉鳞癌和15例癌旁黏膜组织中的表达，并分析其表达水... 目的检测高迁移率族蛋白1（HMGBl）在喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）组织中的表达，并探讨其表达与喉鳞癌临床病理特征和预后之间的关系。方法采用免疫组织化学技术检测HMGBl蛋白在93例喉鳞癌和15例癌旁黏膜组织中的表达，并分析其表达水平与临床病理特征和预后的关系。结果HMGBl蛋白在喉鳞癌组织中的阳性率（87．1％）显著高于癌旁黏膜中的阳性率（46．7％，P=0．001），且其表达水平与喉鳞癌的T分期（X^2=10．878，P=0．004）、临床分期（X^2=21．115，P〈0．01）、转移（X2=28．298，P〈0．01）及复发（X^2=14．923，P=0．001）密切相关。Kaplan-Meier生存分析显示，HMGBl高表达组、中表达组和低表达组患者的5年无瘤生存率分别为27．8％、43．9％和91．7％，5年总生存率分别为38．9％、68．3％和91．7％，差异均有统计学意义（X^2=13．815，P=0．001；X2=11．912，P=0．003）。单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析显示，HMGBI蛋白表达水平和淋巴结转移情况为喉鳞癌患者预后的独立影响因素。结论HMGBl蛋白在喉鳞癌组织中表达显著升高，且其高表达与喉鳞癌患者的预后密切相关。HMGBl可能在喉鳞癌的发生、发展中有重要作用．有可能成为评估喉鳞癌患者预后的重要分子标志物。 展开更多

关键词 喉肿瘤 肿瘤 鳞状细胞 HMGB1蛋白 肿瘤转移 预后

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EphA2调控头颈部鳞状细胞癌血管新生及转移的体内实验 被引量：3

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作者 刘勇 张欣 +6 位作者 余长云 邱元正 黄东海 周小娟 谭平清 肖健云 田勇泉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期53-57,共5页

目的 研究EphA2对头颈部鳞状细胞癌（简称鳞癌）血管新生及颈淋巴转移的影响.方法 利用慢病毒介导的短发夹RNA（ short hairpin RNA,shRNA）沉默EphA2在高转移性头颈鳞癌细胞株M2中的表达,嘌呤霉素筛选稳定克隆,反转录PCR及Western blo... 目的 研究EphA2对头颈部鳞状细胞癌（简称鳞癌）血管新生及颈淋巴转移的影响.方法 利用慢病毒介导的短发夹RNA（ short hairpin RNA,shRNA）沉默EphA2在高转移性头颈鳞癌细胞株M2中的表达,嘌呤霉素筛选稳定克隆,反转录PCR及Western blot技术检测EphA2沉默效果；构建头颈鳞癌高转移动物模型,通过HE染色验证其成瘤及颈淋巴转移情况；免疫组织化学技术检测移植瘤微血管密度,Western blot技术检测移植瘤标本中EphA2及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况.结果 筛选出EphA2基因稳定沉默的M2细胞（定义为M2 EphA2 RNA＋即实验组）,并成功构建头颈鳞癌高转移动物模型,成瘤率达100％.25 d后,实验组移植瘤体积为（430.7±190.0） mm3（x±s,以下同）较对照组的（1179.0 ±289.4） mm3明显减少（t =5.597,P＜0.01）,质量显著减轻（t=-4.560,P＜0.05）,且双侧颈淋巴转移率明显降低（Mann-Whitney U=10.0,P＜0.05）.Western blot 显示实验组移植瘤组织中EphA2及VEGF蛋白表达显著下调,免疫组织化学技术发现实验组瘤体微血管密度为（4.74±0.67）个/视野,显著少于对照组的（14.17±0.59）个/视野（t=26.751,P＜0.01）.结论 EphA2沉默能抑制头颈部鳞癌细胞的生长及转移,并能明显减少头颈部鳞癌组织内的肿瘤新生血管,且该肿瘤新生血管的抑制可能与促血管生成因子VEGF的减少有关. 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 癌 鳞状细胞 受体 EPHA2 肿瘤转移 新生血管化 病理性

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面侧区肿瘤术后复杂缺损分类及修复重建的探讨 被引量：1

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作者 张海林 陈杰 +7 位作者 黄文孝 谭平清 王俊琦 谢李 钟外生 黄鹏鑫 谭浩蕾 包荣华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1144-1149,共6页

目的探讨面侧区恶性肿瘤术后缺损的分类及修复重建策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治,进行了面侧区相关肿瘤切除术后复杂创面修复的18例患者的病例资料,其中男性14例,女性4例,年龄32~68岁。根据有无... 目的探讨面侧区恶性肿瘤术后缺损的分类及修复重建策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治,进行了面侧区相关肿瘤切除术后复杂创面修复的18例患者的病例资料,其中男性14例,女性4例,年龄32~68岁。根据有无骨性支架(上、下颌骨区段性)的缺失,将复杂缺损创面分为2类,面侧区软组织洞穿性缺损(5例)和面侧区软组织缺损合并骨性支撑缺损(13例)。皮瓣选择方面前者均采用游离股前外侧皮瓣修复;后者选择游离腓骨肌皮瓣(3例)、游离腓骨肌皮瓣联合游离股前外侧皮瓣(6例)和嵌合髂骨的游离旋髂深动脉穿支皮瓣联合股前外侧皮瓣(4例)修复。结果所有病例的修复皮瓣均存活。2例患者术后发生口底瘘,换药后伤口二期愈合。所有患者恢复经口进食。术后1年随访评估,达到面容对称面侧术区饱满者14例,张口度达3横指者10例。随访36~50个月,6例患者死亡,总体3年生存率66.7%。结论面侧区肿瘤术后以有无骨性支架缺失进行创面分类有利于整体修复设计,恢复面部轮廓支架,有效充填死腔,保持残留咬合关系。骨瓣联合软组织瓣的多瓣联合修复能获得良好的功能和外形修复效果。 展开更多

关键词 修复外科手术 面侧区 缺损 游离皮瓣

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高迁移率族蛋白1在喉鳞状细胞癌组织及血清中的表达及意义

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作者 郭莹 刘勇 +4 位作者 谭平清 李果 粟忠武 田勇泉 邱元正 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期487-490,共4页

目的研究高迁移率族蛋白1（highmobilitygroupbox-1，HMGBl）mRNA及蛋白在喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）组织及患者血清中的表达及其临床意义。方法反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Westernblot分别检测HMGBlmRNA及蛋白在30例喉鳞癌患者肿... 目的研究高迁移率族蛋白1（highmobilitygroupbox-1，HMGBl）mRNA及蛋白在喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）组织及患者血清中的表达及其临床意义。方法反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Westernblot分别检测HMGBlmRNA及蛋白在30例喉鳞癌患者肿瘤组织及癌旁黏膜组织中的表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HMGBl蛋白在喉鳞癌患者及正常志愿者血清中的表达。结果RT．PCR结果示HMGBlmRNA（HMGBl／GAPDH）在喉鳞癌组织、癌旁黏膜组织中的相对表达量（x±s）分别为1．25±O．12、0．32±0．04，差异有统计学意义（t=40．27，P〈0．05）；Westernblot结果示HMGBl蛋白（HMGBl／β-actin）在喉鳞癌和癌旁黏膜组织中的相对表达量分别为1．294-0．10、0．34±O．03，两组问差异有统计学意义（t=49．84，P〈0．05）。结果显示HMGBlmRNA和蛋白的表达水平与患者的T分级、临床分期、有无淋巴转移及是否吸烟有关（P值均〈0．05）；而与年龄、性别、是否饮酒及肿瘤病理分级无关（P〉0．05）。ELISA结果显示，喉鳞癌患者及正常志愿者血清中HMGBl质量浓度分别为（24．80±14．08）ng／ml、（23．58±14．69）ng／ml，差异无统计学意义（t=0．37，P〉0．05）。结论HMGBlmRNA及蛋白在喉鳞癌组织中的表达显著高于癌旁黏膜组织，且表达水平与T分级、临床分期及有无淋巴转移有关。 展开更多

关键词 癌 鳞状细胞 喉肿瘤 HMG蛋白质类

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鼻内镜辅助联合经口入路切除侵犯鼻腔鼻窦的上腭恶性肿瘤 被引量：3

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作者 谭平清 黄文孝 +4 位作者 陈杰 谭浩蕾 钟外生 彭福森 张海林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期194-197,共4页

目的:探讨鼻内镜辅助联合经口入路切除侵犯鼻腔鼻窦的上腭恶性肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析21例原发于硬腭及上颌牙槽的上腭恶性肿瘤患者病历资料,术前鼻内镜、CT和MRI检查,所有患者原发灶肿瘤均不同程度侵犯鼻腔鼻窦或颅底区域,均... 目的:探讨鼻内镜辅助联合经口入路切除侵犯鼻腔鼻窦的上腭恶性肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析21例原发于硬腭及上颌牙槽的上腭恶性肿瘤患者病历资料,术前鼻内镜、CT和MRI检查,所有患者原发灶肿瘤均不同程度侵犯鼻腔鼻窦或颅底区域,均采用鼻内镜辅助联合经口入路切除原发灶,术后根据病理类型和临床分期辅以放疗或同步放化疗,随访并统计分析术后并发症、肿瘤全切率、肿瘤局部控制率和5年生存率。结果:所有患者均成功经此联合入路实施肿瘤切除,18例获得肿瘤整块切除,切缘阴性。中位随访期60个月,所有患者术后鼻腔通气功能良好,无溢泪,总体原发灶局部控制率85.7%,总体5年生存率76.2%。结论:鼻内镜辅助联合经口入路是切除侵犯鼻腔鼻窦的上腭恶性肿瘤的一种有效方法,有利于肿瘤整块切除,控制原发灶;有利于鼻腔鼻窦功能保留,符合功能性外科原则。 展开更多

关键词 鼻内镜 联合入路 腭部恶性肿瘤

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