硬膜外自控镇痛对胸部手术患者的镇痛效果及对肺功能、肺部感染的影响 被引量：1

1

作者 谭忆 《海南医学院学报》 CAS 2014年第2期270-272,共3页

目的：研究硬膜外自控镇痛对胸部手术患者的镇痛效果及对肺功能、肺部感染的影响。方法：选取2012年4月2013年6月于本院进行胸部手术治疗的90例患者为研究对象，将其随机分为对照组45例和观察组45例，对照组进行静脉自控镇痛，观察组则... 目的：研究硬膜外自控镇痛对胸部手术患者的镇痛效果及对肺功能、肺部感染的影响。方法：选取2012年4月2013年6月于本院进行胸部手术治疗的90例患者为研究对象，将其随机分为对照组45例和观察组45例，对照组进行静脉自控镇痛，观察组则进行硬膜外自控镇痛，然后将两组术后不同时间点的VRS评估结果、肺部感染发生率及手术前后的肺功能指标进行比较。结果：观察组术后不同时间点的VRS评估结果均好于对照组，总肺部感染发生率低于对照组，术后不同时间的肺功能指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛在胸部手术患者中的镇痛效果较好，且对肺功能、肺部感染的影响也更为积极。 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 胸部手术 镇痛效果 肺功能 肺部感染

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舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床研究 被引量：2

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作者 谭忆 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第21期2909-2910,共2页

目的观察舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床效果。方法选择我院2010年2月～2011年4月收治的小儿骨科下肢手术患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,术后患儿均连接静脉自控镇痛泵行静脉自控镇痛,对照组32例采用芬太... 目的观察舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床效果。方法选择我院2010年2月～2011年4月收治的小儿骨科下肢手术患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,术后患儿均连接静脉自控镇痛泵行静脉自控镇痛,对照组32例采用芬太尼静脉镇痛,观察组35例舒芬太尼静脉镇痛,比较两组患儿术后6、12、24h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应发生情况。结果观察组患儿术后6、12、24h的VAS评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.6%,对照组为12.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05),以上不良反应均较轻微,不影响患者康复,无严重不良反应发生。结论舒芬太尼对小儿骨科下肢术后静脉镇痛的临床满意,能够有效减轻患儿的疼痛感,并且无严重不良反应发生,安全性可靠,是首选的镇痛药物之一。 展开更多

关键词 骨科 下肢 舒芬太尼 芬太尼 静脉镇痛

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食管气管联合导气管在3例极其困难插管中的应用

3

作者 谭忆 《中国医药导报》 CAS 2005年第A06期128-129,共2页

极其困难气管插管是指患者出现困难气管插管同时又出现通气困难的情况,此时通常出现SP2急剧下降3-5分钟即可导致病人脑缺氧甚至死亡。现将笔者食管气管联合导气管在3例极其困难插管中的应用报告如下: 例1:男性65岁,体重65kg,因下颌骨肿... 极其困难气管插管是指患者出现困难气管插管同时又出现通气困难的情况,此时通常出现SP2急剧下降3-5分钟即可导致病人脑缺氧甚至死亡。现将笔者食管气管联合导气管在3例极其困难插管中的应用报告如下: 例1:男性65岁,体重65kg,因下颌骨肿瘤行下颌骨大部分切除术。麻醉及手术均顺利。 展开更多

关键词 颌骨肿瘤 脑缺氧 拔管 常规面罩 切除术 咪哇安定 复合麻醉 应用报告 静吸复合 胸外心脏按压

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前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的处理

4

作者 谭忆 《中国医药导报》 CAS 2005年第18期73-74,共2页

前列腺汽化电切术后留置导尿、膀胱冲洗等对膀胱均有不同程度的刺激,引起膀胱痉挛,为手术后影响患者顺利渡过手术期康复的主要因素,也是临床上处理感到困难的问题.我院在2003年以来57例汽化电切术后镇痛配方中加入一定剂量的吗啡收到了... 前列腺汽化电切术后留置导尿、膀胱冲洗等对膀胱均有不同程度的刺激,引起膀胱痉挛,为手术后影响患者顺利渡过手术期康复的主要因素,也是临床上处理感到困难的问题.我院在2003年以来57例汽化电切术后镇痛配方中加入一定剂量的吗啡收到了较好的效果.现报道如下: 展开更多

关键词 前列腺汽化电切 患者 单次 吗啡 阿片 硬膜外 鼻导管吸氧 呼吸抑制

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帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响 被引量：21

5

作者 蒋永 谭忆 +1 位作者 张世勇 林慧雯 《安徽医药》 CAS 2016年第8期1600-1603,共4页

目的探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响,为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各50... 目的探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响,为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各50例,两组患者在入院后均急诊手术,芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持,A组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,A组术前分别为(7.84±2.80)、(8.12±2.97)、(47.11±12.93)ng·L-1、(0.97±0.30)mg·L-1,术后24 h分别为(24.11±10.73)、(20.95±14.61)、(113.26±23.85)ng·L-1、(1.45±0.39)mg·L-1,B组术前分别为(7.91±2.45)、(8.04±3.05)、(44.72±13.65)ng·L-1、(0.99±0.37)mg·L-1,术后24 h分别为(32.73±13.64)、(33.47±23.74)、(95.60±21.39)ng·L-1、(1.94±0.86)mg·L-1,两组术后24 h时以上指标水平较术前升高(P<0.05),术后24 h时IL-6、IL-8及TNF-α水平低于B组(P<0.05),IL-10水平高于B组(P<0.05);两组术后24 h时VAS评分及24 h内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平,提高抑炎因子浓度,用药时机对术后镇痛无影响。 展开更多

关键词 阑尾炎 药物时间疗法 帕瑞昔布 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α

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潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局与新生儿预后的影响 被引量：15

6

作者 蒋永 谭忆 +1 位作者 张世勇 林慧雯 《临床医学研究与实践》 2016年第3期40-40,共1页

目的探究孕妇潜伏期时实施椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛,对妊娠结局及新生儿的影响。方法以内江市第一人民医院收治的84例孕妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,两组分别在活跃期和潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛。结果观察... 目的探究孕妇潜伏期时实施椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛,对妊娠结局及新生儿的影响。方法以内江市第一人民医院收治的84例孕妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,两组分别在活跃期和潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛。结果观察组的第一、二产程明显短于对照组,疼痛情况及Apgar评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在潜伏期时行椎管内阻滞麻醉可缩短孕妇产程,有效缓解孕妇分娩时的疼痛,提高新生儿Apgar评分。 展开更多

关键词 妊娠结局 潜伏期 分娩镇痛 新生儿预后 椎管内阻滞麻醉

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去甲肾上腺素用于巨脾切除术的研究

7

作者 颜渊 易明亮 +7 位作者 杨勇 何旭东 吴爱玲 欧阳胜 谭忆 廖志蓉 黄辉 范文江 《四川医学》 CAS 2010年第11期1621-1623,共3页

目的研究巨脾切除时脾动脉内注射去甲肾上腺素对脾内血液回输的有效性和安全性。方法将64例诊断巨脾患者分为两组,每组32例。Ⅰ组在脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素2ml/kg;Ⅱ组在脾动脉内用球后针注射0.0008%去甲肾上腺素2ml/kg。在脾... 目的研究巨脾切除时脾动脉内注射去甲肾上腺素对脾内血液回输的有效性和安全性。方法将64例诊断巨脾患者分为两组,每组32例。Ⅰ组在脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素2ml/kg;Ⅱ组在脾动脉内用球后针注射0.0008%去甲肾上腺素2ml/kg。在脾动脉注射去甲肾上腺素同时,视平均动脉压注射0.05%酚妥拉明以保持血压平稳。结果从脾动脉注射去甲肾上腺素至结扎脾静脉整个过程持续约15～20min,患者血压波动<30mmHg、心率变化<35次/min、动脉血氧饱和度≥99%,呼末二氧化碳在28～35mmHg之间。两组小便:Ⅰ组300ml/h,Ⅱ组320ml/h。两组出血均<80ml。两组患者在注药后脾脏前后、左右周径和脾脏厚度与注药前相比差异有统计学意义。通过生理盐水注入脾静脉恢复脾脏原位,得出脾内血液回流量Ⅰ组(1100±352)ml,Ⅱ组为(1200±411)ml,两组之间差异无统计学意义。结论巨脾切除时脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素和0.0008%去甲肾上腺素都能够明显缩小脾脏,增加脾血回流,降低输血发生率。两个浓度之间效果无明显差异,建议用较小浓度0.0004%去甲肾上腺素。 展开更多

关键词 去甲肾上腺素 巨脾 血液

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舒芬太尼两种不同给药模式对妇科腹腔镜术后患者麻醉恢复的影响 被引量：5

8

作者 谭忆 《社区医学杂志》 2012年第21期3-5,共3页

目的探讨舒芬太尼两种不同给药模式对妇科腹腔镜术后患者麻醉恢复的影响。方法选择2009年3月—2012年2月收治的妇科行腹腔镜手术患者78例,根据舒芬太尼给药模式分为间断推药组和靶向控释组各39例,所有患者均采取气管全麻,麻醉前30 min... 目的探讨舒芬太尼两种不同给药模式对妇科腹腔镜术后患者麻醉恢复的影响。方法选择2009年3月—2012年2月收治的妇科行腹腔镜手术患者78例,根据舒芬太尼给药模式分为间断推药组和靶向控释组各39例,所有患者均采取气管全麻,麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.15 mg。间断推药组:靶控输注异丙酚,患者意识消失后静脉推注舒芬太尼0.3μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,并间断推注舒芬太尼;靶向控释组:靶控输注异丙酚的同时靶控输注舒芬太尼0.4μg/ml,意识消失后静脉推注维库溴铵0.1 mg/kg。比较两组患者的麻醉情况、麻醉恢复质量和Vas、Ramsay评分。结果舒芬太尼的使用量间断推药组(27.92±8.31)μg,靶向控释组(34.63±8.22)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);恢复自主呼吸时间、意识恢复时间、拔管时间,间断推药组分别为(7.32±2.83)min、(8.42±3.60)min、(10.35±4.51)min;靶向控释组分别为(11.33±4.24)min、(13.24±5.71)min、(16.48±7.58)min,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。且两组Ramsay评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者,两种不同给药模式的镇痛和镇静作用均较强,间断推注给药患者苏醒更快,更为适宜。 展开更多

关键词 舒芬太尼 间断推注 靶控输注 麻醉恢复

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内镜面罩在监测下麻醉看护内镜逆行胰胆管造影术中的应用 被引量：3

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作者 吴爱玲 谭忆 +1 位作者 杨正雄 余虹 《江苏医药》 CAS 2016年第14期1621-1622,共2页

目的探讨内镜面罩在监测下麻醉看护（MAC）内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中应用的有效性和安全性。方法拟行ERCP的患者66例随机均分为内镜面罩组（A组）和鼻导管吸氧组（B组）。静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑1~2mg后,给予2%利多... 目的探讨内镜面罩在监测下麻醉看护（MAC）内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中应用的有效性和安全性。方法拟行ERCP的患者66例随机均分为内镜面罩组（A组）和鼻导管吸氧组（B组）。静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑1~2mg后,给予2%利多卡因胶浆5ml含服口咽腔表面麻醉。靶控输注丙泊酚（效应室浓度3.8~4.0μg/ml）,至患者意识消失开始检查。A组采用内镜面罩吸氧,B组行鼻导管吸氧;吸氧流量均设置为3~5L/min。记录麻醉前（T0）、内镜置入咽部（T1）、内镜置入十二指肠乳头（T2）和术毕（T3）时的MAP、HR和SpO2,记录患者体动呛咳和退镜面罩通气次数,比较两组低氧血症的发生率和操作者对麻醉效果的满意度。结果与T0时相比,A组T1和T2时的MAP降低（P〈0.05）,两组T1~T3的HR均降低（P〈0.05）。A组T1和T2时的SpO2高于B组（P〈0.05）;B组T1和T2时的SpO2低于T0时（P〈0.05）。A组患者体动、呛咳、退镜面罩通气及低氧血症的发生率低于B组（P〈0.05）;A组的医师满意度优于B组（P〈0.05）。结论内镜面罩用于MAC下行ERCP患者的麻醉通气管理安全、有效。 展开更多

关键词 内镜面罩 内镜逆行胰胆管造影术

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舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者血流动力学、VAS评分及认知功能的影响 被引量：30

10

作者 翁燕 先小纲 +4 位作者 薛莉 黄平 谢碧华 谭忆 欧阳胜 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第3期105-108,共4页

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者血流动力学、VAS评分及认知功能的影响。方法:选取2017年1月~2018年1月本院收治的70例老年骨科手术患者为研究对象,依据患者入院顺序奇偶数编号分为对照组和实验组各35例,对... 目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者血流动力学、VAS评分及认知功能的影响。方法:选取2017年1月~2018年1月本院收治的70例老年骨科手术患者为研究对象,依据患者入院顺序奇偶数编号分为对照组和实验组各35例,对照组采用丙泊酚进行麻醉诱导,实验组实施舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比两组诱导插管(T1)、进胸时(T2)、拔管后10 min(T3)监测两组平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(SpO2)水平、围术期视觉模拟疼痛评分(VAS)、认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)评分评估]及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果:T1时两组MAP、HR、SpO2相较无明显差异;T2、T3实验组MAP、HR降低较对照组明显,但两组SpO2相较无明显差异;术前两组VAS评分、MMSE评分相较无明显差异;术后1、24、48h实验组VAS评分较对照组明显低,术后3、6、24h实验组MMSE评分明显高于对照组;实验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于对照组。结论:舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可有效稳定老年骨科手术患者血流动力学、降低VAS评分、减轻其认知功能障碍,同时明显缩短患者麻醉后恢复时间。 展开更多

关键词 老年骨科手术 舒芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 血流动力学 VAS评分 认知功能

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元杂剧杂谈

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作者 谭忆 《滇中文化》 2007年第4期7-7,共1页

在中国戏剧史上，有一段戏剧历史不可忽视即元杂剧。唐诗、宋词、元曲、元杂剧产生的背景与元王朝的统治有关。元王朝残暴的征服与统治严重摧残了汉族文化，把各族人民划分为四等，蒙古人为最尊贵，南人（即南方汉人）为最贱。同时又有... 在中国戏剧史上，有一段戏剧历史不可忽视即元杂剧。唐诗、宋词、元曲、元杂剧产生的背景与元王朝的统治有关。元王朝残暴的征服与统治严重摧残了汉族文化，把各族人民划分为四等，蒙古人为最尊贵，南人（即南方汉人）为最贱。同时又有十人等级，即“一官、二吏、三僧、四道、五区、六工、七猎、八民、九儒、十丐。”把文人书生与乞丐划为末位。广大有志气的知识份子除了与之抗争以外，只有运用文学和戏剧的方式来揭露和反抗元王朝的统治。 展开更多

关键词 元杂剧 中国戏剧史 杂谈 汉族文化 统治 王朝 蒙古人

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