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静脉联合局部应用氨甲环酸对颈后路椎板切除减压后失血及炎症反应的影响
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作者 谭昱波 夏英鹏 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第21期3367-3372,共6页
背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影... 背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影响。方法:以2020年1月至2022年12月在天津市人民医院因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨的150例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B、C组(n=50),分别于静脉联合局部应用1%,3%,5%氨甲环酸溶液。比较3组患者的术后失血及炎症相关指标,观察术后静脉血栓栓塞及血肿的发生情况。结果与结论:①3组患者术中出血量、总出血量以及隐性出血量等失血相关指标比较,差异均有显著性意义(P<0.01),B、C组均明显少于A组,且B、C组间差异无显著性意义(P>0.05);②3组患者术后第1,3天炎症指标包括血清C-反应蛋白、白细胞介素6与术前相比均有不同程度升高(P<0.05),随着用药浓度升高其表达降低,3组之间差异有显著性意义(P<0.001);③术后3组各出现2例肌间静脉血栓;3组术后均无血肿、肺栓塞等现象发生;④提示在颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸可有效达到降低失血以及炎症反应的效果,其中3%浓度的氨甲环酸达到相同效果的同时不会明显增加术后静脉血栓栓塞事件的发生风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 颈后路椎板切除减压 围术期 出血量 炎症反应
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不同剂量氨甲环酸应用于颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合术的安全性和有效性评估 被引量：2
2
作者 马诗博 孙雪飞 +2 位作者 李凌博 谭昱波 夏英鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1506-1511,共6页
目的采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合术中,应用不同剂量氨甲环酸(tranexamicacid,TXA)的安全性和有效性。方法以2020年1月—2022年1月,因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨... 目的采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合术中,应用不同剂量氨甲环酸(tranexamicacid,TXA)的安全性和有效性。方法以2020年1月—2022年1月,因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合术的中老年患者为研究对象,其中165例符合选择标准纳入研究。采用随机双盲抽签法分为3组(n=55),A、B组分别按照15、30mg/kg标准于术前30min静脉滴注TXA,C组同法给予生理盐水。3组患者性别、年龄、身体质量指数以及术前D-二聚体、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组术中出血量、术中输血量、术后引流量、引流时间(术毕至引流管拔除时间)及术后住院时间,术前及术后3dHb、HCT、D-二聚体。术后行下肢静脉彩色超声检查评估血栓形成情况,观察术后血肿及癫痫发生情况。结果3组手术均顺利完成,术后切口Ⅰ期愈合。3组术中出血量以及术后引流量、引流时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组均明显少于A、C组。术中A组14例、C组23例输血,B组无患者输血;B组输血量少于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组D-二聚体、Hb及HCT手术前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后5d下肢静脉彩色超声检查示,3组各2例出现肌间静脉血栓。3组术后均无血肿及癫痫发生。结论在颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合术中,应用15、30mg/kgTXA均可达到减少术中出血量、术后引流量及引流时间、术后住院时间的效果,其中30mg/kgTXA可以有效减少术中输血量,且不增加下肢静脉血栓形成、术后血肿及癫痫等并发症发生风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 椎板切除术 颈后路手术 安全性 有效性
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