机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用 被引量：3

1

作者 谭钰珍 童伟林 《现代医药卫生》 2011年第5期729-730,共2页

目的:探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭中的应用效果。方法:收集我科AOPP合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的效果进行回顾性分析。结果:68例AOPP合并有呼吸衰竭的患者抢救成功65例,死亡3例,抢救成功率为95.6%。结... 目的:探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭中的应用效果。方法:收集我科AOPP合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的效果进行回顾性分析。结果:68例AOPP合并有呼吸衰竭的患者抢救成功65例,死亡3例,抢救成功率为95.6%。结论:机械通气是治疗AOPP引起呼吸衰竭的成熟方法。 展开更多

关键词 机械通气 急性有机磷中毒 呼吸衰竭 重症

下载PDF 职称材料

脑钠肽和超敏肌钙蛋白检测对急性肺血栓栓塞症早期诊断及预后的评估价值 被引量：3

2

作者 谭钰珍 《疑难病杂志》 CAS 2012年第11期867-868,共2页

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(cTnI)浓度测定对急性肺血栓栓塞症(PTE)早期诊断及预后评估的意义。方法选择2007年1月—2012年1月诊治的急性肺血栓栓塞症患者40例作为PTE组,观察治疗前后血浆BNP及cTnI浓度的变化。选择同期年... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(cTnI)浓度测定对急性肺血栓栓塞症(PTE)早期诊断及预后评估的意义。方法选择2007年1月—2012年1月诊治的急性肺血栓栓塞症患者40例作为PTE组,观察治疗前后血浆BNP及cTnI浓度的变化。选择同期年龄、性别相匹配的健康人35名作为健康对照组。对2组进行分析比较。结果治疗前PTE组血浆BNP、cTnI浓度分别为(381.6±125.4)Pg/ml和(159.0±107.2)μg/L,明显高于健康对照组的(50.4±18.7)pg/ml和(4.8±2.9)μg/L。治疗后PTE组BNP和cTnI浓度均明显下降,分别为(46.6±9.6)pg/ml和(5.1±2.4)μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。而PTE组治疗前PaO_2水平(mmHg)明显低于健康对照组(50.4±8.3 vs 86.5±11.3),差异有统计学意义(P<0.01),治疗后PTE组PaO_2水平为85.7mmHg,明显高于治疗前(P<0.01)。结论急性肺血栓栓塞症患者血浆BNP、cTnI浓度升高,有效治疗后其浓度下降,观察两者浓度有助于PTE的早期诊断及预后评估。 展开更多

关键词 脑钠肽 超敏肌钙蛋白 肺血栓栓塞症 诊治 预后

下载PDF 职称材料

急性脑血管病甲状腺功能改变与NIHSS和年龄的相关性 被引量：6

3

作者 刘安民 毕桂南 +2 位作者 童伟林 谭钰珍 廖曦 《医学综述》 2015年第11期2052-2054,共3页

目的探讨甲状腺功能的改变与急性脑血管病的轻重和预后转归的关系,及与年龄和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的相关性。方法选择2010年10月至2012年3月广西医科大学第一附属医院神经内科收治住院的脑血管病急性期(发病72 h内)患... 目的探讨甲状腺功能的改变与急性脑血管病的轻重和预后转归的关系,及与年龄和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的相关性。方法选择2010年10月至2012年3月广西医科大学第一附属医院神经内科收治住院的脑血管病急性期(发病72 h内)患者72例作为脑血管病组,选择同期收治的没有脑血管病及其他影响甲状腺功能的疾病的就诊者30例作为对照组。对两组进行NIHSS评分,检测甲状腺激素,对三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺释放素(TSH)、NIHSS进行比较及相关性分析。结果脑血管病组NIHSS显著高于对照组[(11.38±3.47)比(0.00±0.00),P<0.05]、T3和FT3显著低于对照组[T3:(1.20±0.36)nmol/L比(1.48±0.27)nmol/L、FT3:(3.60±0.92)pmol/L比(4.23±0.51)pmol/L,P<0.05]。2对照组、NIHSS中分组、NIHSS高分组两两比较,T3比较差异有统计学意义,分别为(1.48±0.27)、(1.32±0.32)、(0.99±0.35)nmol/L;NIHSS中分组、NIHSS高分组FT3显著低于对照组[(3.68±0.97),(3.46±0.82)pmol/L比(4.23±0.51)pmol/L,P<0.05]。3T3与NIHSS、年龄呈负相关,T4、FT3与NIHSS评分呈负相关,FT4和TSH与NIHSS、发病年龄无明显相关性。结论急性脑血管病影响甲状腺激素异常改变,以T3、FT3下降为主。对于急性脑血管病NIHSS评分越高,T3及FT3下降越明显。年龄越大,T3下降明显。严重低T3和T4的患者对病情严重程度有提示作用。 展开更多

关键词 急性脑血管病 甲状腺激素 三碘甲状腺素 四碘甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离四碘甲状腺原氨酸

下载PDF 职称材料

主动脉夹层52例临床分析 被引量：1

4

作者 谭钰珍 《医学信息》 2011年第11期3439-3440,共2页

目的探讨主动脉夹层（aoriyic dissetionAD）临床表现、诊断、治疗和预后。方法对52例AD患者的临床资料进行总结．分析其临床特点、、辅助检查、影像学诊断、治疗方法及效果。结果52例AD患者临床表现多样，胸背部疼痛或腹痛为首发症状... 目的探讨主动脉夹层（aoriyic dissetionAD）临床表现、诊断、治疗和预后。方法对52例AD患者的临床资料进行总结．分析其临床特点、、辅助检查、影像学诊断、治疗方法及效果。结果52例AD患者临床表现多样，胸背部疼痛或腹痛为首发症状。高血压是AD患者AD的主要原因。螺旋CT血管成像诊断符合率达100％。AD的治疗包括积极控制血压、外科手术、支架植入术。结论对疑诊AD患者应尽快确诊并合理选泽治疗方法，是提高AD生存率和改善预后的关键。 展开更多

关键词 主动脉夹层 诊断 介入治疗 预后

下载PDF 职称材料

亚临床甲状腺功能减退的临床研究 被引量：7

5

作者 刘安民 童伟林 +2 位作者 谭钰珍 廖曦 毕桂南 《医学综述》 2014年第14期2569-2572,共4页

亚临床型甲状腺功能减退症对人类的潜在危害,包括对血脂代谢和心血管功能的影响,对神经、精神及其他方面的影响,已逐渐被认识。根据亚临床型甲状腺功能减退症的临床症状和体征及实验室结果诊断不难,但是否需要治疗仍存在争议。治疗目的... 亚临床型甲状腺功能减退症对人类的潜在危害,包括对血脂代谢和心血管功能的影响,对神经、精神及其他方面的影响,已逐渐被认识。根据亚临床型甲状腺功能减退症的临床症状和体征及实验室结果诊断不难,但是否需要治疗仍存在争议。治疗目的是阻止病程进展为甲状腺功能减退症,改善症状。根据不同的年龄分层,治疗原则与目标各有不同,但在治疗的问题上引起了学术界的广泛争论。 展开更多

关键词 亚临床型甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 甲状腺激素 左旋甲状腺激素

下载PDF 职称材料

布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年COPD不同气道炎症水平的疗效研究 被引量：13

6

作者 贺晓艳 吴敏 谭钰珍 《实用老年医学》 CAS 2020年第2期117-120,129,共5页

目的分析布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年COPD病人不同气道炎症水平的有效性与安全性。方法选取我院2016年1月至2018年5月门诊就诊的126例老年COPD病人,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为轻度组(40例)、中度组(51例)、重度组... 目的分析布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年COPD病人不同气道炎症水平的有效性与安全性。方法选取我院2016年1月至2018年5月门诊就诊的126例老年COPD病人,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为轻度组(40例)、中度组(51例)、重度组(23例)和极重度组(12例),全部病人均接受布地奈德福莫特罗吸入剂(1吸/次,2次/d)连续治疗2个月。治疗前后检测并比较各组痰液炎症指标IL-8、TNF-α、CRP及肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC水平,同时观察治疗期间病人不良反应发生情况。结果治疗前,4组病人痰液IL-8、TNF-α、CRP水平随分级情况加重呈升高趋势,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,4组痰液IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05);4组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组FEV1%pred、FEV1/FVC水平随着气道炎症水平分级加重而降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,4组FEV1%pred、FEV1/FVC肺功能指标水平均较治疗前提高(P<0.05),4组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗期间病人均无不良反应发生。结论布地奈德福莫特罗吸入剂对不同气道炎症水平老年COPD病人的抗炎效果理想,病人肺功能有所改善,无不良反应,安全可靠。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年人 布地奈德福莫特罗吸入剂 气道炎症 肺功能

下载PDF 职称材料

1例原发性干燥综合征感染鹦鹉热衣原体病例报告 被引量：7

7

作者 贺晓艳 王雅琴 谭钰珍 《临床肺科杂志》 2020年第3期483-484,共2页

鹦鹉热衣原体是衣原体属中的一种,临床中感染此菌比较少见,人主要是通过接触鸟类的排泄物而感染,从而表现多系统受累,其中肺部是主要受累脏器之一,严重可出现呼吸衰竭,本研究发现1例原发性干燥综合征患者感染鹦鹉热衣原体,现报告如下。

关键词 原发性干燥综合征 鹦鹉热衣原体 衣原体属 受累脏器 病例报告 呼吸衰竭 患者感染 现报告如下

下载PDF 职称材料

老年尿源性脓毒症的影响因素及其炎性指标动态变化分析 被引量：5

8

作者 贺晓艳 谭钰珍 《实用老年医学》 CAS 2020年第8期813-816,共4页

目的探讨老年尿源性脓毒症的影响因素及其炎性动态变化情况。方法回顾性收集2014年1月至2019年1月在本院行经皮肾镜取石术的315例老年病人的临床资料,依据有无发生尿源性脓毒症分为尿源性脓毒症组(n=30)和对照组(n=285)。对比2组病人临... 目的探讨老年尿源性脓毒症的影响因素及其炎性动态变化情况。方法回顾性收集2014年1月至2019年1月在本院行经皮肾镜取石术的315例老年病人的临床资料,依据有无发生尿源性脓毒症分为尿源性脓毒症组(n=30)和对照组(n=285)。对比2组病人临床资料,分析导致尿源性脓毒症发生的危险因素以及病人炎性反应动态变化情况。结果尿源性脓毒症组性别、手术时间、结石大小、穿刺通道大小、尿白细胞水平、尿培养结果与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、手术时间≥50 min、结石直径≥3 cm、微通道、尿白细胞水平≥100/μL、尿培养阳性是诱发老年尿源性脓毒症的危险因素。疾病发生6 h内,血清CRP、TNF-α、IL-6可达峰值,PLT在疾病发生后12 h内降至最低值,然后随着病情控制,血清CRP、TNF-α、IL-6水平逐渐下降,PLT逐渐上升。结论女性、手术时间≥50 min、结石直径≥3 cm、微通道、尿白细胞水平≥100/μL、尿培养阳性是诱发老年尿源性脓毒症的危险因素。尿源性脓毒症发病早期炎症反应指标即有变化,可作为临床早期判断疾病的依据。 展开更多

关键词 尿源性脓毒症 影响因素 炎性反应 老年人

下载PDF 职称材料

参脉注射液联合酚妥拉明治疗COPD合并肺动脉高压的临床疗效 被引量：5

9

作者 吴敏 贺晓燕 谭钰珍 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第5期469-471,523,共4页

探讨参脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。选取COPD合并肺动脉高压患者50例,常规治疗组给予酚妥拉明,联合治疗组在常规治疗组基础上加用参脉注射液,比较两组患者的动脉血气状况(PaO2、PaCO2)、... 探讨参脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。选取COPD合并肺动脉高压患者50例,常规治疗组给予酚妥拉明,联合治疗组在常规治疗组基础上加用参脉注射液,比较两组患者的动脉血气状况(PaO2、PaCO2)、肺动脉平均压、不良反应发生率和治疗后总有效率。结果显示,治疗后联合治疗组PaO2、PaCO2、肺动脉平均压和治疗后总有效率均显著优于常规治疗组。上述结果提示,参脉注射液联合酚妥拉明治疗COPD合并肺动脉高压可有效改善患者血氧状况,降低肺动脉压,且安全可靠。 展开更多

关键词 参脉注射液 酚妥拉明 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病

下载PDF 职称材料

重症肺出血型钩端螺旋体病误诊1例救治报告 被引量：1

10

作者 贺晓艳 刘革新 +2 位作者 刘安民 刘根林 谭钰珍 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第10期1206-1208,共3页

目的分析以发热、咯血及呼吸衰竭为主要表现的钩端螺旋体病(简称钩体病)的临床特点及误诊原因。方法对株洲市中心医院收治的1例重症肺出血型钩端螺旋体的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者以咳嗽、咳痰、发热1周,加重伴气促3 d入院... 目的分析以发热、咯血及呼吸衰竭为主要表现的钩端螺旋体病(简称钩体病)的临床特点及误诊原因。方法对株洲市中心医院收治的1例重症肺出血型钩端螺旋体的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者以咳嗽、咳痰、发热1周,加重伴气促3 d入院,曾误诊为重症社区获得性肺炎,给予抗病毒等治疗后仍发热,后经宏基因二代测序证实为钩体病,针对钩体病治疗后好转出院。结论以发热、咯血及呼吸衰竭就诊的患者,需要及时鉴别钩体病,争取早诊断、早治疗,避免漏诊误诊。 展开更多

关键词 钩端螺旋体 肺出血 宏基因二代测序 急性呼吸窘迫综合征 气胸

下载PDF 职称材料

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性研究 被引量：3

11

作者 王少春 谭钰珍 《中国中医药咨讯》 2011年第18期34-35,共2页

目的评价瑞替普酶（Reteplase）与国产尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及不良反应，并比较二者的差异。方法2008年8月至2011年2月我院急诊科收治的72例AMI患者采用静脉溶拴，随机分为Reteplase组（33例）和UK治疗组（39... 目的评价瑞替普酶（Reteplase）与国产尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及不良反应，并比较二者的差异。方法2008年8月至2011年2月我院急诊科收治的72例AMI患者采用静脉溶拴，随机分为Reteplase组（33例）和UK治疗组（39例），观察两组的溶栓后冠脉再通率、不良反应发生率、急性期病死率。结果两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间（治疗时间）对比差异无统计学意义。Reteplase组30mm、60mm、120mm的冠脉再通率分别为36．36％、66．67％、87．88％，UK组的冠脉再通率分别为15．39％、33．33％、56．41％，Reteplase组30mm、60mm、120mm的临床判断再通率均高于UK组，在每个时间段两组比较差异均有显著的统计学意义（P均〈0．05），且Reteplase组30min、60min的血管再通率均高于UK组60min、120min的再通率，Reteplase组冠脉再通较UK组至少提前30min。两组患者在出血、心律失常、过敏反应及低血压的发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。30d的病死率Reteplase组为6．1％，UK组为7．7％，Reteplase组略低于UK组，但两组在统计学上无显著差异（P〉0．05）。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少，是一种高效而安全的治疗AMI的溶拴药物。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 瑞替普酶 尿溶酶 溶拴

下载PDF 职称材料

重度油漆稀释剂中毒一例 被引量：3

12

作者 叶俊 谭钰珍 贺晓艳 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第2期143-144,共2页

油漆稀释剂俗称＂香蕉水＂,是一种有机溶剂,具有无色、透明和强烈刺激性气味的特征, 其化学成分主要包含甲苯、二氯丙烷等,人体可以通过皮肤黏膜、消化道及呼吸道吸收.正常情况下误服中毒罕见.人体吸收后对肝肾功能及凝血功能造成严重损... 油漆稀释剂俗称＂香蕉水＂,是一种有机溶剂,具有无色、透明和强烈刺激性气味的特征, 其化学成分主要包含甲苯、二氯丙烷等,人体可以通过皮肤黏膜、消化道及呼吸道吸收.正常情况下误服中毒罕见.人体吸收后对肝肾功能及凝血功能造成严重损害,出现多器官功能衰竭,死亡率高. 我中心收治一例误服油漆稀释剂致多器官功能障碍综合征（MODS）患者,现报道如下. 展开更多

关键词 油漆稀释剂中毒 多器官功能障碍综合征 多器官功能衰竭 误服中毒 刺激性气味 呼吸道吸收 有机溶剂 化学成分

原文传递

通过mNGS诊断鹦鹉热衣原体肺炎6例救治体会 被引量：5

13

作者 贺晓艳 谭钰珍 +3 位作者 刘革新 王雅琴 刘安民 吴敏 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第5期352-355,共4页

社区获得性肺炎是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,约80%社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者病情较轻,但有20%CAP患者病情严重,尤其是高龄、伴随基础疾病及免疫缺陷患者,可出现严重呼吸衰竭伴多器官功能障... 社区获得性肺炎是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,约80%社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者病情较轻,但有20%CAP患者病情严重,尤其是高龄、伴随基础疾病及免疫缺陷患者,可出现严重呼吸衰竭伴多器官功能障碍,其院内死亡率可达25%~50%^([1])。部分CAP患者常规检查难以明确病原菌,经验性抗感染治疗效果差,尤其对于重症CAP患者,及时、准确的明确病原菌很关键。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 宏基因二代测序 多西环素

原文传递

高龄高危急性肺血栓栓塞患者的成功溶栓 被引量：1

14

作者 贺晓艳 刘革新 +1 位作者 刘安民 谭钰珍 《实用休克杂志（中英文）》 2020年第1期57-59,共3页

肺血栓栓塞症是欧美等西方国家常见的致死性心血管疾病之一,近年来,在我国其发病率呈逐渐上升趋势,其中老年患者尤为甚之。肺血栓栓塞症的致死率和致残率均很高,且治疗花费大。本文为1例高龄急性肺血栓栓塞并梗阻性休克患者溶栓治疗成... 肺血栓栓塞症是欧美等西方国家常见的致死性心血管疾病之一,近年来,在我国其发病率呈逐渐上升趋势,其中老年患者尤为甚之。肺血栓栓塞症的致死率和致残率均很高,且治疗花费大。本文为1例高龄急性肺血栓栓塞并梗阻性休克患者溶栓治疗成功的报告。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 梗阻性休克 高龄 阿替普酶 依诺肝素

原文传递

急性大量二甲双胍中毒救治成功1例

15

作者 贺晓艳 孙婷 谭钰珍 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第7期510-512,共3页

患者,男,31岁,既往有2型糖尿病,因口服60g二甲双胍后出现呕吐、腹泻、乏力、气促等14h入院。诊断:急性二甲双胍中毒,代谢性酸中毒,乳酸酸中毒,休克,急性肾损伤,急性心肌损伤,凝血功能异常,电解质紊乱,2型糖尿病等。经过洗胃、大量补液... 患者,男,31岁,既往有2型糖尿病,因口服60g二甲双胍后出现呕吐、腹泻、乏力、气促等14h入院。诊断:急性二甲双胍中毒,代谢性酸中毒,乳酸酸中毒,休克,急性肾损伤,急性心肌损伤,凝血功能异常,电解质紊乱,2型糖尿病等。经过洗胃、大量补液、输血浆、血液灌流及血液滤过等治疗后治愈出院。 展开更多

关键词 二甲双胍 中毒 乳酸酸中毒 血液净化 2型糖尿病

原文传递