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中国基层医疗机构基础胰岛素的使用现状和选择的新思路
1
作者 谷伟军 《药品评价》 CAS 2024年第1期1-5,共5页
近年来,国家越来越重视基层医疗机构的服务质量,但是目前糖尿病的基层医疗现状并不令人十分满意。这与我国基层医疗机构的医护人员对基础胰岛素的认识不足有一定关系。本文从基础胰岛素在中国基层医疗机构的应用现状、使用障碍原因分析... 近年来,国家越来越重视基层医疗机构的服务质量,但是目前糖尿病的基层医疗现状并不令人十分满意。这与我国基层医疗机构的医护人员对基础胰岛素的认识不足有一定关系。本文从基础胰岛素在中国基层医疗机构的应用现状、使用障碍原因分析入手,重点比较基础胰岛素类似物(包括德谷胰岛素与甘精胰岛素)的有效性和安全性。结合近几年胰岛素集中采购的介绍,希望本文为中国基层医疗机构的基础胰岛素选择提供新的思路,从而更好地改善中国基层医疗机构的血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 德谷胰岛素 甘精胰岛素 基层医疗
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我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性
2
作者 赵健 刘红艳 +2 位作者 董文静 母义明 谷伟军 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期523-527,共5页
目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者... 目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖乘积指数 尿白蛋白/肌酐比值 白蛋白尿
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脐带间充质干细胞输注对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的疗效评估:一项前瞻性临床试验的事后分析
3
作者 赵健 王岳鹏 +3 位作者 侯禹 马旺田 母义明 谷伟军 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第6期571-577,583,共8页
背景2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)常并发,二者共患可加剧并发症及靶器官的损害。近年来国内外间充质干细胞治疗代谢病正在兴起,但其临床研究比较缺乏。目的... 背景2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)常并发,二者共患可加剧并发症及靶器官的损害。近年来国内外间充质干细胞治疗代谢病正在兴起,但其临床研究比较缺乏。目的分析脐带来源的间充质干细胞(umbilical cord-derived mesenchymal stem cell,UC-MSC)对T2DM和NAFLD共病患者的治疗效果。方法本研究是一项前瞻性、单中心、随机、双盲试验的事后分析,选取2015年10月—2018年12月就诊于解放军总医院第一医学中心内分泌科的T2DM合并NAFLD患者,按照随机化原则1∶1分配至UC-MSC组和安慰剂组。对治疗前后患者的血糖控制水平、胰岛素抵抗水平、肝超声结果、肝纤维化程度、部分脂质代谢和肝功能指标进行比较。结果UC-MSC组男22例,女11例,平均年龄(51.36±8.85)岁;安慰剂组男性22例,女性10例,平均年龄(50.47±8.42)岁;两组性别、年龄及基线信息差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗9周后,UC-MSC空腹血糖水平显著低于治疗前[(7.46±1.79)mmol/L vs(8.33±1.80)mmol/L,P=0.001],并在治疗9周[(7.46±1.79)mmol/L vs(8.19±1.95)mmol/L,P=0.007]和20周[(7.51±1.77)mmol/L vs(9.10±2.78)mmol/L,P=0.002]时显著低于安慰剂组。同时,糖化血红蛋白达标(<7.0%)比例在治疗的第9周(60.60%vs 28.10%,P=0.008)、第20周(51.50%vs 25.00%,P=0.028)和第48周(48.50%vs 12.50%,P=0.002),UC-MSC组患者显著高于安慰剂组。在第20周,UC-MSC组在肝超声检查结果上呈现出改善的患者比例高于安慰剂组(45.45%vs 18.75%,P=0.021)。高胰岛素正葡萄糖钳夹实验结果显示,UC-MSC组在第9周和第48周的葡萄糖输注率较基线有所提高,并在第48周显著高于安慰剂组[(4.77±1.70)mg/(min·kg)vs(3.57±1.76)mg/(min·kg),P=0.007]。UC-MSC组在治疗过程中三酰甘油和γ-谷氨酰转移酶水平持续优于基线水平,总胆固醇在第9周和第48周均显著低于基线,丙氨酸转移酶在第20周显著降低,而天冬氨酸转移酶水平在各时间点均无显著变化。结论UC-MSC治疗可在一定程度上改善T2DM合并NAFLD患者的血糖控制、胰岛素敏感性、脂肪肝表现及脂质代谢状况。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 脐带间充质干细胞 胰岛素抵抗 脂质代谢
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侵袭性垂体瘤治疗方法的研究进展 被引量：2
4
作者 刘红艳 谷伟军 母义明 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第4期424-428,共5页
垂体瘤是最常见的颅内肿瘤,大多数属于良性肿瘤。少数肿瘤呈侵袭性生长,其特点为侵袭周围的解剖结构、对常规治疗抵抗、术后早期复发率高。目前,侵袭性垂体瘤的治疗仍然是一个挑战。本文从三个方面综述侵袭性垂体瘤的治疗进展:(1)标准... 垂体瘤是最常见的颅内肿瘤,大多数属于良性肿瘤。少数肿瘤呈侵袭性生长,其特点为侵袭周围的解剖结构、对常规治疗抵抗、术后早期复发率高。目前,侵袭性垂体瘤的治疗仍然是一个挑战。本文从三个方面综述侵袭性垂体瘤的治疗进展:(1)标准的治疗方案为再手术治疗或放射治疗,能在一定程度降低激素分泌水平,但不能控制肿瘤进展;(2)替莫唑胺被推荐作为侵袭性垂体瘤的一线化疗药物,但只对部分患者有效;(3)肽受体放射性核素治疗、新的分子靶向药物(mTOR抑制剂和表皮生长因子受体抑制剂)和免疫检查点抑制剂已用于治疗侵袭性垂体瘤的临床研究,并且取得了一定的治疗效果,给侵袭性垂体瘤患者带来了希望。 展开更多
关键词 侵袭性垂体瘤 治疗 替莫唑胺 分子靶向药物 免疫检查点抑制剂
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GnRH脉冲治疗在下丘脑-垂体损伤中的应用
5
作者 李冰 谷伟军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期404-406,共3页
性腺发育依赖下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴的调节。下丘脑神经元合成和脉冲式分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH),调控垂体分泌促性腺激素、性腺(卵巢、睾丸)分泌性激素,促进青... 性腺发育依赖下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴的调节。下丘脑神经元合成和脉冲式分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH),调控垂体分泌促性腺激素、性腺(卵巢、睾丸)分泌性激素,促进青春期发育、维持生育能力。若GnRH脉冲异常,如脉冲消失、幅度降低、数量不足等,就会导致青春期发育延迟、第二性征缺失、不孕不育等。GnRH脉冲泵通过皮下脉冲注射GnRH类似物的方式,模拟下丘脑GnRH生理性脉冲分泌模式,重建HPG轴的功能,维持第二性征,提高精子生成率及质量、规律的排卵性月经周期,为人工辅助生殖技术的有效补充。经过3个阶段的发展,最新一代的垂体激素泵(凯联茵诺泵)更加方便和智能,其配置的蓝牙数据通讯功能和云管理平台等,开拓了疾病管理的新模式。 展开更多
关键词 脉冲式分泌 青春期发育 垂体分泌 不孕不育 促性腺激素释放激素 垂体激素 精子生成 第二性征
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原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙血症静脉注射双膦酸盐治疗后低钙血症相关因素分析 被引量：1
6
作者 董文静 颜世举 +3 位作者 胡佳 赵健 程愈 谷伟军 《临床内科杂志》 CAS 2023年第9期613-617,共5页
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)致高钙血症患者经静脉注射双膦酸盐治疗后出现低钙血症的相关危险因素。方法 纳入2011年~2022年解放军总医院收治的PHPT致高钙血症患者54例。根据血清钙检测结果,将所有患者分为正常血钙组(45例... 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)致高钙血症患者经静脉注射双膦酸盐治疗后出现低钙血症的相关危险因素。方法 纳入2011年~2022年解放军总医院收治的PHPT致高钙血症患者54例。根据血清钙检测结果,将所有患者分为正常血钙组(45例,血钙≥2.25 mmol/L)和低血钙组(9例,血钙<2.25 mmol/L);根据使用双膦酸盐药物的不同,再将所有患者分为唑来膦酸组(37例)、帕米膦酸二钠组(10例)和伊班膦酸组(7例)。收集所有患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查结果、诊治情况并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估PHPT患者经静脉注射双磷酸盐治疗后出现低钙血症的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对PHPT患者发生低钙血症的预测价值。结果 正常血钙组患者BMI、腰椎及股骨颈骨矿密度(BMD)均高于低血钙组,腰椎BMD T及Z值、股骨颈BMD T及Z值均低于低血钙组(P<0.05);三种静脉注射双膦酸盐药物组降钙疗效及达最低血钙天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,PHPT患者BMI、腰椎和股骨颈BMD与静脉注射双膦酸盐治疗后出现低钙血症均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,股骨颈与腰椎BMD、BMI三者联合预测低钙血症发生的曲线下面积(AUC)为0.921,敏感度及特异度分别为100%、75.56%,显著高于单独各指标(P<0.001)。结论 BMI、股骨颈与腰椎BMD偏低的PHPT致高钙血症患者接受静脉注射双膦酸盐治疗时易出现低钙血症,上述指标联合检测对患者发生低钙血症具有较高预测价值。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 双膦酸盐 低钙血症
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月经稀发-多毛-不孕:浅谈非经典型21-羟化酶缺乏症临诊应对
7
作者 聂智梅 窦建新 +4 位作者 杜锦 谷伟军 吕朝晖 窦京涛 母义明 《罕见病研究》 2023年第3期420-426,共7页
患者女性,38岁,16岁时出现月经稀发、多毛,29岁时发现血清睾酮水平升高并诊断为多囊卵巢综合征,给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗期间月经恢复正常,血清睾酮水平无明显变化。38岁因婚后5年未孕,进一步检查发现血清17-羟孕酮、硫酸脱氢表... 患者女性,38岁,16岁时出现月经稀发、多毛,29岁时发现血清睾酮水平升高并诊断为多囊卵巢综合征,给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗期间月经恢复正常,血清睾酮水平无明显变化。38岁因婚后5年未孕,进一步检查发现血清17-羟孕酮、硫酸脱氢表雄酮水平升高,通过促肾上腺皮质激素刺激试验和基因分析最终确诊为非经典型21-羟化酶缺乏症。本病例提示患者出现月经稀发、多毛、高雄激素血症并不孕时,应警惕不典型先天性肾上腺皮质增生症。 展开更多
关键词 非经典型21-羟化酶缺乏症 17-羟孕酮 促肾上腺皮质激素刺激试验
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二氮嗪治疗恶性胰岛β细胞瘤伴肝转移2例并文献复习 被引量：5
8
作者 谷伟军 杨国庆 +4 位作者 窦京涛 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期517-520,共4页
目的总结恶性胰岛β细胞瘤的临床特点,探讨二氮嗪的疗效。方法回顾性分析2例恶性胰岛β细胞瘤伴肝转移患者的临床特点,观察二氮嗪的疗效,并通过复习文献总结恶性胰岛β细胞瘤的诊断和治疗方法。结果2例患者均为青年女性,表现为发作性意... 目的总结恶性胰岛β细胞瘤的临床特点,探讨二氮嗪的疗效。方法回顾性分析2例恶性胰岛β细胞瘤伴肝转移患者的临床特点,观察二氮嗪的疗效,并通过复习文献总结恶性胰岛β细胞瘤的诊断和治疗方法。结果2例患者均为青年女性,表现为发作性意识不清。病例1初次诊断时已存在肝脏多发转移。病例2初次手术标本的病理诊断为胰岛β细胞瘤,10年后复发再次手术发现肝脏多发转移。2例患者分别服用二氮嗪150mg和300mg使低血糖得到控制。接受二氮嗪治疗后,病例1无明显不良反应,病例2出现不良反应(水钠潴留和多毛)。结论手术无法治愈或不适合手术的恶性胰岛β细胞瘤伴远处转移患者,二氮嗪是首选治疗方法,药物不良反应可能与其剂量相关。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 肿瘤转移 二氮嗪 低血糖症
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同型半胱氨酸硫内酯诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及其分子机制的研究 被引量：6
9
作者 谷伟军 陆菊明 +4 位作者 郭清华 杨国庆 母义明 汪保安 潘长玉 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2006年第3期178-180,共3页
目的:探讨同型半胱氨酸硫内酯(homocysteine thiolactone,HcyT)对人脐静脉内皮细胞凋亡及caspase3基因表达的影响及抗氧化剂干预后上述指标的改变。方法:一定浓度HcyT及抗氧化剂作用细胞后,碘化吡啶染色流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳检测... 目的:探讨同型半胱氨酸硫内酯(homocysteine thiolactone,HcyT)对人脐静脉内皮细胞凋亡及caspase3基因表达的影响及抗氧化剂干预后上述指标的改变。方法:一定浓度HcyT及抗氧化剂作用细胞后,碘化吡啶染色流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡,RT-PCR和Western blot免疫印记法测定caspase3mRNA和蛋白表达。结果:HcyT以剂量依赖性方式诱导内皮细胞凋亡且caspase3mRNA及蛋白表达随其作用浓度的增加而升高(P<0.05)。1mmol/L HcyT浓度时,应用抗氧化剂干预,N-乙酰胱氨酸、维生素E及核转录因子抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸使凋亡细胞百分率从(23.16±4.27)%分别降至(1.95±0.23)%、(11.01±2.62)%、(11.46±1.81)%(P<0.05)。结论:HcyT诱导内皮细胞凋亡过程中,caspase3发挥重要作用。抗氧化剂可能通过抑制氧化损伤,下调caspase3表达,对内皮细胞凋亡发挥防治作用。 展开更多
关键词 半胱氨酸 细胞培养技术 内皮细胞 细胞凋亡
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同型半胱氨酸硫内酯对ECV-304细胞凋亡及ROS生成的影响 被引量：4
10
作者 谷伟军 陆菊明 +3 位作者 杨国庆 郭清华 母义明 潘长玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第3期200-203,共4页
目的 探讨同型半胱氨酸硫内酯(HcyT)对人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)的损伤作用及其可能机制。方法 采用倒置显微镜、四唑盐(MTT)比色法及碘化吡啶(PI)染色流式细胞仪检测HeyT对细胞毒性作用，以荧光标记流式细胞仪检测细胞内反应性氧类(R... 目的 探讨同型半胱氨酸硫内酯(HcyT)对人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)的损伤作用及其可能机制。方法 采用倒置显微镜、四唑盐(MTT)比色法及碘化吡啶(PI)染色流式细胞仪检测HeyT对细胞毒性作用，以荧光标记流式细胞仪检测细胞内反应性氧类(ROS)的生成。结果 一定剂量HcyT刺激后，内皮细胞发生凋亡，且凋亡呈浓度时间依赖性。随着HcyT浓度的增加，ROS的生成逐渐增加。结论 HcyT通过ROS呈时间浓度依赖性地诱导内皮细胞凋亡，这可能是Hey致血管病变的机制之一。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸硫内酯 ECV-304细胞 凋亡 反应性氧类
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不同糖耐量患者血浆同型半胱氨酸与血清C反应蛋白的改变 被引量：3
11
作者 谷伟军 陆菊明 +4 位作者 杨国庆 郭清华 窦京涛 母义明 潘长玉 《军医进修学院学报》 CAS 2009年第3期264-266,共3页
目的:探讨不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血清C反应蛋白(CRP)的改变及两者的关系。方法:测定新发糖尿病组(T2DM,30例),糖耐量低减组(IGT,35例),对照组即正常糖耐量组(NGT,40例)血浆Hcy、叶酸、VitB12和血清CRP的水平。Hcy采用... 目的:探讨不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血清C反应蛋白(CRP)的改变及两者的关系。方法:测定新发糖尿病组(T2DM,30例),糖耐量低减组(IGT,35例),对照组即正常糖耐量组(NGT,40例)血浆Hcy、叶酸、VitB12和血清CRP的水平。Hcy采用免疫荧光偏振法测定,CRP采用酶联免疫法测定,化学发光法测定血浆叶酸、VitB12浓度。结果:NGT、IGT、DM各组中,血清CRP水平逐渐升高(P<0.001),IGT与新发DM组血浆Hcy显著高于NGT组(P<0.01),新发DM组Hcy略高于IGT组,但无统计学差异(P>0.05);叶酸、VitB12水平在NGT、IGT、DM各组中依次减低,且NGT组与IGT、DM组相比,差异有显著性(P<0.05)。相关分析显示Hcy与CRP(r=0.231,P=0.034)、尿Alb/Cr(r=0.327,P=0.001)、FBG(r=0.236,P=0.017)呈显著正相关关系,与叶酸(r=-0.294,P=0.003)、VitB12(r=-0.328,P=0.001)显著负相关。结论:随着糖耐量的恶化,血浆Hcy与血清CRP水平逐渐升高,可能与叶酸、VitB12的缺乏及胰岛素抵抗的加重有关。血浆Hcy与血清CRP可能参与了糖耐量异常患者血管病变的发生。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 C反应蛋白质 糖耐量低减 糖尿病
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维生素D与心血管疾病关系研究进展 被引量：4
12
作者 谷伟军 潘长玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第11期869-873,共5页
维生素D不仅对人体钙磷代谢和骨质钙化有重要作用，而且对全身各组织细胞都有广泛作用，与各种重要疾病均有密切关系。其中，维生素D缺乏与心血管疾病关系日益受到国际医学界的重视。其可能通过增加甲状旁腺激素、激活肾素-血管紧张素-... 维生素D不仅对人体钙磷代谢和骨质钙化有重要作用，而且对全身各组织细胞都有广泛作用，与各种重要疾病均有密切关系。其中，维生素D缺乏与心血管疾病关系日益受到国际医学界的重视。其可能通过增加甲状旁腺激素、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、增加胰岛素抵抗等机制对心血管系统产生不良影响，引起高血压、左室肥厚、代谢综合征、系统炎症，从而增加动脉粥样硬化和心血管事件。目前，在我国大多数医院都没有维生素D的检验项目，且缺乏有关维生素D水平的流行病学资料，许多医务人员和科研人员对其认识仅还停留在对钙磷代谢的影响上。本文就维生素D缺乏与心血管疾病的关系以及补充维生素D降低心血管事件等方面临床研究作一系统回顾，以期引起我国学者对维生素D的重视，加强相关研究。 展开更多
关键词 维生素D 维生素D受体 心血管疾病
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抗利尿激素分泌不适当综合征的诊断和治疗 被引量：19
13
作者 谷伟军 陆菊明 《临床内科杂志》 CAS 2008年第9期587-589,共3页
关键词 抗利尿激素分泌不适当综合征
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同型半胱氨酸硫内酯-同型半胱氨酸致血管病变的基础 被引量：2
14
作者 谷伟军 陆菊明 《医学综述》 2006年第14期840-842,共3页
同型半胱氨酸硫内酯是氨基酰-tRNA合成酶在编辑或校正过程中形成的同型半胱氨酸反应产物,它可直接或通过蛋白质同型半胱氨酸化损伤内皮细胞。而内皮细胞同型半胱氨酸硫内酯的合成及蛋白质同型半胱氨酸化程度取决于同型半胱氨酸/蛋氨酸... 同型半胱氨酸硫内酯是氨基酰-tRNA合成酶在编辑或校正过程中形成的同型半胱氨酸反应产物,它可直接或通过蛋白质同型半胱氨酸化损伤内皮细胞。而内皮细胞同型半胱氨酸硫内酯的合成及蛋白质同型半胱氨酸化程度取决于同型半胱氨酸/蛋氨酸、叶酸、高密度脂蛋白等。同型半胱氨酸硫内酯解酶作为体内降解同型半胱氨酸硫内酯的惟一酶类,其活性的高低在与同型半胱氨酸相关的血管病变中可能起重要作用。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸硫内酯 同型半胱氨酸硫内酯解酶 对氧磷酸酯酶 血管病变
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2型糖尿病合并代谢综合征患者血清C反应蛋白与尿微量白蛋白改变及与相关血管病变的研究 被引量：1
15
作者 谷伟军 杨国庆 +4 位作者 郭清华 吕朝晖 窦京涛 母义明 陆菊明 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第7期665-667,670,共4页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与尿微量白蛋白在糖尿病合并代谢综合征(MS)不同亚型患者中的改变及与相关大血管病变的关系。方法选择132例2型糖尿病患者,将其分为MS组和无MS组,MS组分为4个亚组。血清CRP采用ELISA法测定,尿蛋白/肌酐(Alb/... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与尿微量白蛋白在糖尿病合并代谢综合征(MS)不同亚型患者中的改变及与相关大血管病变的关系。方法选择132例2型糖尿病患者,将其分为MS组和无MS组,MS组分为4个亚组。血清CRP采用ELISA法测定,尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)采用DCA2000测定。结果 MS组血清CRP和尿Alb/Cr显著高于正常对照组和2型糖尿病组(P<0.05)。血清CRP和尿Alb/Cr随着代谢组分的增加而升高,各亚组间差异有统计学意义(P<0.01)。MS组大血管病变显著高于无MS组(39.4%vs28.3%P<0.05),且随着代谢组分数目的增多而增加(分别为12.5%、35.1%、47.2%、51.2%,P<0.05)。血清CRP与尿Alb/Cr和MS组分聚集程度之间正相关(相关系数分别为r=0.217,P=0.05;r=0.220,P=0.012)Spearman相关分析显示CRP与尿Alb/Cr(r=0.211,P=0.042)、BMI(r=0.215,P=0.033)、LDL-C(r=0.212,P=0.037)、HbA1c(r=0.333,P=0.001)呈显著正相关关系。结论检测糖尿病患者CRP和尿Alb/Cr可能有助于早期发现MS及血管病变高危人群。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 糖尿病 代谢综合征
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多囊卵巢综合征的诊断和治疗国内外指南解读 被引量：57
16
作者 谷伟军 《药品评价》 CAS 2016年第3期5-8,31,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性中是最常见的内分泌紊乱性疾病,是月经失调、不孕不育等的直接原因之一,其发病原因至今尚不能肯定。因PCOS的病因尚不明确及临床的异质性,其诊断标准与治疗方案仍是临床工... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性中是最常见的内分泌紊乱性疾病,是月经失调、不孕不育等的直接原因之一,其发病原因至今尚不能肯定。因PCOS的病因尚不明确及临床的异质性,其诊断标准与治疗方案仍是临床工作的重点与难点。本文通过对中国2011"多囊卵巢综合征诊断标准"、1990年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)、2003年Rotterdam、2006美国雄激素过多学会(Androgen Excess Society,AES)PCOS诊断标准以及2013年美国内分泌学会(The Endocrine Society,TES)PCOS的诊疗指南的回顾复习,了解各诊疗标准及推荐治疗的异同、优缺点及适用人群,进一步加强PCOS规范化诊疗的水平。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诊疗标准 指南 治疗
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对氧磷酸酯酶-1活性在2型糖尿病及血管病变中的改变 被引量：1
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作者 谷伟军 郑少雄 陆菊明 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第4期285-287,共3页
目的:探讨PON-1活性在2型糖尿病(DM)中的改变及其在DM血管病变发生中的作用。方法:检测100例2型DM患者及40例正常对照的对氧磷酸酯酶-1(PON1)活性、总抗氧化能力(T-AOS)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)浓度变化,并按不同分组... 目的:探讨PON-1活性在2型糖尿病(DM)中的改变及其在DM血管病变发生中的作用。方法:检测100例2型DM患者及40例正常对照的对氧磷酸酯酶-1(PON1)活性、总抗氧化能力(T-AOS)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)浓度变化,并按不同分组进行比较。血清PON-1活性用苯乙酸酯为底物,分光光度法测定,OX-LDL用ELISA法测定,MDA用硫带巴比妥酸法测定,T-AOS检测用分光光度法。结果:2型DM组PON-1活性比正常对照组显著降低(P<0.001),且与HDL减少无关,OX-LDL、MDA显著高于正常对照组(P<0.001,P<0.001),T-AOS显著低于正常对照(P<0.001)。合并血管病变的各组2型DM患者PON-1活性、T-AOS均低于无血管病变组,OX-LDL、MDA均高于无血管病变组。相关分析显示PON-1活性与T-AOS正相关(r=0.778,P<0.01),与OX-LDL(r=-0.643,P<0.01)呈负相关。PON-1活性影响因素经多元线性逐步回归分析,发现只有T-AOS、CHO、LDL、OX-LDL的回归系数P值<0.05。结论:2型DM患者PON-1活性下降,脂蛋白氧化易感性增加,血管易于损伤。PON-1活性降低是2型糖尿病大、微血管病变的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 血管疾病 磷酯酶类 脂蛋白类
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内分泌相关高钙血症的临床对策 被引量：12
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作者 谷伟军 《药品评价》 CAS 2014年第1期12-16,共5页
高钙血症是内分泌临床较常见的电解质代谢紊乱之一。正常成人血清总钙参考范围为2.25～2.75 mmol/L，血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症。其临床表现差异较大，病因较为复杂。仔细鉴别诊断明确病因是治疗的关键。由于高钙血症造成的各系... 高钙血症是内分泌临床较常见的电解质代谢紊乱之一。正常成人血清总钙参考范围为2.25～2.75 mmol/L，血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症。其临床表现差异较大，病因较为复杂。仔细鉴别诊断明确病因是治疗的关键。由于高钙血症造成的各系统功能紊乱会影响病因治疗，严重时高钙危象可危及生命，因此在高钙血症急性期，应注意尽快积极处理，否则可能会危及生命。常用的措施有：扩容利尿、促进尿钙排泄；应用二磷酸盐、降钙素、普卡霉素、硝酸镓等抑制骨吸收药物；此外，还可以应用糖皮质激素、磷制剂、透析等措施。 展开更多
关键词 高钙血症 甲状旁腺功能亢进症 治疗
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甲状旁腺激素不敏感综合征研究进展 被引量：2
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作者 谷伟军 舒画 《药品评价》 CAS 2014年第23期35-40,共6页
甲状旁腺激素不敏感综合征是以甲状旁腺激素抵抗为主要特征的具有临床多样性、遗传异质性的疾病,是甲状旁腺功能减退症的一种特殊类型,又称为假性甲状旁腺功能减退症。本文针对PHP的发病及分子机制、PHP的分型及特点、临床表现、诊断及... 甲状旁腺激素不敏感综合征是以甲状旁腺激素抵抗为主要特征的具有临床多样性、遗传异质性的疾病,是甲状旁腺功能减退症的一种特殊类型,又称为假性甲状旁腺功能减退症。本文针对PHP的发病及分子机制、PHP的分型及特点、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素不敏感综合征 分子机制 分型
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高钾血症的诊治 被引量：5
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作者 谷伟军 《药品评价》 CAS 2010年第11期30-31,共2页
血清钾浓度〉5．5mmol／L时，称为高钾血症。但在临床上应注意与假性高钾血症相鉴别。假性高血钾是指体内血钾不高，因血液标本凝固，血细胞遭遇破坏，释放钾，致血清钾显著增高，多由于采血不当和血标本处置不当所致。
关键词 高钾血症 假性高血钾 血清钾浓度 诊治 血液标本 处置不当 血细胞 血标本
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