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不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素分析 被引量:1
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作者 葛爽 魏娟 谷申森 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期126-130,共5页
目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Ch... 目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组(n=20),Child-Pugh B级组(n=34),Child-Pugh C级组(n=16),另选取同期在本院进行体检的50名健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测4组及肝硬化不同预后患者的血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶表达水平;采用双变量Spearman相关性检验血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶与肝硬化患者Child-Pugh分级和预后的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响肝硬化患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶对肝硬化预后的预测价值。结果与对照组比较,Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh A级组患者比较,Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与Child-Pugh分级和预后均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,Child-Pugh分级、TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶均是影响肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与TSP-1+球蛋白/胆碱酯酶预测肝硬化患者预后的曲线下面积值分别为0.814、0.824、0.885。结论血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶异常表达与肝硬化Child-Pugh分级及其预后均存在一定关联,可作为肝硬化患者的Child-Pugh分级及预后的辅助预测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-PUGH分级 凝血酶敏感蛋白-1 球蛋白/胆碱酯酶 预后 危险因素
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以Cameron适时理论为基础的全程护理模式在烧伤后瘢痕整形患者中的应用 被引量:1
2
作者 盛丽 王红艳 谷申森 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期167-171,共5页
目的:研究以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者的干预效果。方法:选择2021年9月-2022年6月笔者医院收治的60例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规... 目的:研究以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者的干预效果。方法:选择2021年9月-2022年6月笔者医院收治的60例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用以Cameron适时理论为基础的全程护理模式进行干预,两组均干预8周。统计比较两组瘢痕恢复效果、并发症发生情况、心理状态、应对方式及护理满意度。结果:干预后,观察组创面渗出持续时间、疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05);两组创面愈合时间、色素沉着率比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组瘢痕恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评分高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁、心理困扰评分低于对照组(P<0.05);观察组屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),面对评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者进行干预,可有效促进患者创面愈合,改善患者心理状态及应对方式,降低并发症发生率,患者满意度高,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕整形 Cameron适时理论 全程护理模式 心理状态 满意度
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肝癌患者术前营养风险评估及营养干预对体成分的影响
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作者 余鸿 谷申森 《感染、炎症、修复》 2024年第2期140-142,152,共4页
目的:分析术前营养风险评估以及针对性营养干预对肝癌患者体成分的影响。方法:选取2021年6月至2023年1月116例行手术治疗的肝癌患者,对入选患者均行营养风险筛查,本次研究通过量表评估,根据评估结果分为营养风险组(评分≥3分)与营养正常... 目的:分析术前营养风险评估以及针对性营养干预对肝癌患者体成分的影响。方法:选取2021年6月至2023年1月116例行手术治疗的肝癌患者,对入选患者均行营养风险筛查,本次研究通过量表评估,根据评估结果分为营养风险组(评分≥3分)与营养正常组(评分<3分),比较两组营养指标、实验室指标、体成分指标差异;并对观察组展开个性化的营养干预,比较观察组干预前后各指标的变化;最后比较两组并发症差异。结果:①营养风险组体重、体重指数、血清营养指标、脂肪含量低于营养正常组,凝血酶原时间长于营养正常组,浮肿指数高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②营养风险组干预后各指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);③两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肝癌手术患者展开术前营养风险评估,可以及时对营养不良患者展开个性化营养干预,改善患者的体成分状况,有望降低患者术后并发症风险,但仍需大样本多中心研究证实。 展开更多
关键词 肝癌 术前营养风险评估 营养干预 体成分
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新疆地区居民器官捐献意愿调查及其影响因素分析
4
作者 甫丽 吴雪影 +3 位作者 谷申森 王风清 李芳 白磊 《中国社会医学杂志》 2024年第3期292-296,共5页
目的调查新疆地区居民器官捐献意愿,并分析居民器官捐献意愿的影响因素。方法采用分层随机抽样,便利抽取东疆、南疆、西疆、北疆及乌鲁木齐区域中三级医院辖区居民共1100名,采用自制一般资料调查表和器官捐献知识、态度、意愿量表进行调... 目的调查新疆地区居民器官捐献意愿,并分析居民器官捐献意愿的影响因素。方法采用分层随机抽样,便利抽取东疆、南疆、西疆、北疆及乌鲁木齐区域中三级医院辖区居民共1100名,采用自制一般资料调查表和器官捐献知识、态度、意愿量表进行调查,分析影响居民器官捐献的因素。结果新疆地区居民器官捐献知识评分(2.97±0.82)分,器官捐献态度评分(3.85±0.96)分,器官捐献意愿评分(1.97±0.63)分,其中愿意但没有签署器官捐献同意卡者64名(6.21%);愿意且已签署器官捐献同意卡者3名(0.29%);不同年龄、受教育程度、参加社会公益活动、学习或接受过器官移植相关知识、本人或亲友是否有器官捐献经历的新疆地区居民器官捐献意愿评分比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,新疆地区居民器官捐献意愿评分与器官捐献知识评分呈正相关(r=0.478,P<0.05),与器官捐献态度中阻碍器官捐献原因、认同器官捐献价值、不认同器官捐献价值评分均呈负相关(r分别为-0.493、-0.416和-0.514,P<0.05);本人或亲友有器官捐献经历、器官捐献知识、认同器官捐献价值是新疆地区居民器官捐献意愿的正向影响因素,阻碍器官捐献则是负向影响因素,调整R^(2)=0.305,F=16.217,可解释30.5%的新疆地区居民捐献意愿变化。结论新疆地区居民器官捐献知识水平和意愿低,器官捐献态度处于中等水平,本人或亲友有器官捐献经历、器官捐献知识、阻碍器官捐献原因、认同器官捐献价值是影响居民器官捐献意愿的因素。 展开更多
关键词 器官捐献 意愿 影响因素 新疆地区
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老年疝气围手术期护理中实施人性化护理的临床效果分析
5
作者 苏婷婷 赵成虎 +2 位作者 景晓丽 王风清 谷申森 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0101-0104,共4页
分析围手术期护理中为老年疝气患者提供人性化护理的效果。方法 样本自2022年1月—2023年5月筛选,68例入选,均为我院收治的老年疝气患者,借助盲选抽签法分组后,将常规围手术期护理予以其中34例,设置为对照组,基于此,将人性化护理予以剩... 分析围手术期护理中为老年疝气患者提供人性化护理的效果。方法 样本自2022年1月—2023年5月筛选,68例入选,均为我院收治的老年疝气患者,借助盲选抽签法分组后,将常规围手术期护理予以其中34例,设置为对照组,基于此,将人性化护理予以剩余34例患者,纳入实验组,比对组间护理效果。结果 实验组的术后下床时间(14.36±2.71)h、肠道功能恢复时间(20.08±1.69)h、住院时长(5.01±0.24)d均比对照组要短(P<0.05)。组间心理状态护理前相近(P>0.05),护理后,实验组的SDS(36.47±3.25)分、SAS评分(35.65±3.51)分均比对照组要低(P<0.05)。实验组的并发症发生率(2.94%)相比对照组(17.65%)要低(P<0.05)。实验组的护理满意度(97.06%)相较于对照组(79.41%)要高(P<0.05)。结论 将人性化护理应用在老年疝气患者手术过程中有显著效果,可减少并发症,改善其心理状态,利于缩短住院时间,提升满意度,有推广意义。 展开更多
关键词 人性化护理 老年疝气 并发症
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腹腔镜肝切除术后肝衰竭的护理体会
6
作者 王风清 吴雪影 +3 位作者 宋慧霞 魏娟 苏婷婷 谷申森 《腹腔镜外科杂志》 2024年第6期475-477,共3页
随着肝脏外科技术的不断发展与进步,肝脏相关的手术由最早的“外科禁地”逐渐成为各类肝良恶性肿瘤的重要治疗手段,术后病死率由最初的20%逐渐降至目前的5%左右[1-2]。对于患者而言,肝切除术后肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failur... 随着肝脏外科技术的不断发展与进步,肝脏相关的手术由最早的“外科禁地”逐渐成为各类肝良恶性肿瘤的重要治疗手段,术后病死率由最初的20%逐渐降至目前的5%左右[1-2]。对于患者而言,肝切除术后肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)是最大的死亡威胁,病死率高达50%。对于PHLF,除临床及时诊断、积极治疗外,进一步给予相应的特殊护理模式对患者预后具有一定的良性影响。本研究总结归纳了41例腹腔镜肝切除术后发生PHLF患者的护理方案,精细化的护理内容、完善的护理策略对PHLF患者具有良好的作用。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜检查 肝功能衰竭 护理
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加速康复外科护理对胆总管结石ERCP患者手术指标及并发症的影响 被引量:2
7
作者 李宁 谷申森 +2 位作者 胡静 孙玲玲 伊合提吧尔·亥米提 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第20期2906-2910,共5页
目的观察加速康复外科护理对行胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者手术指标和并发症发生的影响。方法选择2019年9月-2022年8月新疆医科大学第一附属医院收治的100例胆总管结石行ERCP患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规护理... 目的观察加速康复外科护理对行胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者手术指标和并发症发生的影响。方法选择2019年9月-2022年8月新疆医科大学第一附属医院收治的100例胆总管结石行ERCP患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规护理,观察组予以加速康复外科护理,比较2组手术指标、术后不适感率、术后并发症发生率、负性情绪变化。结果观察组首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),且其术后12 h血淀粉酶水平、术后24 h C反应蛋白水平、术后24 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组术后不适感率分别为26%(13/50)、54%(27/50),术后并发症发生率分别为4%(2/50)、14%(7/50),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。护理后2组SAS、SDS评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论加速康复外科护理应用于胆总管结石ERCP患者可改善手术指标,预防术后不适感和并发症发生,且有助于改善患者不良心理状态。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影术 手术指标 并发症
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加速康复理念下标准化健康教育路径对肝包虫手术患者健康知识水平和治疗依从性的影响
8
作者 赵萍 谷申森 +2 位作者 韦欢欢 张阳 李芳 《中国当代医药》 CAS 2023年第33期188-192,共5页
目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的标准化健康教育路径对肝包虫手术患者健康知识水平和治疗依从性的影响。方法采用方便取样法选取2020年6月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的肝包虫手术患者为对照组(n=56),选取2021年1月至6月... 目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的标准化健康教育路径对肝包虫手术患者健康知识水平和治疗依从性的影响。方法采用方便取样法选取2020年6月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的肝包虫手术患者为对照组(n=56),选取2021年1月至6月新疆医科大学第一附属医院收治的肝包虫手术患者为观察组(n=56),对照组采用常规宣教方式开展指导,观察组采用标准化的健康教育路径进行指导,比较两组患者健康知识水平、治疗措施的依从性和满意度。结果观察组患者围手术期健康知识水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗措施依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS的标准化健康教育路径能提高肝包虫病手术患者的健康知识水平,增强患者的治疗依从性,提高护理服务满意度。 展开更多
关键词 加速康复理念 标准化健康教育路径 肝包虫 健康知识水平 治疗依从性
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互联网+医院-社区-家庭一体化延续护理模式在肝移植术后患者中的应用价值 被引量:4
9
作者 芦雪萍 景晓丽 +1 位作者 谷申森 姜霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第13期1868-1872,共5页
目的 观察互联网+医院-社区-家庭一体化延续护理模式在肝移植术后患者中的应用价值。方法 选取2019年9月—2022年4月在新疆医科大学第一附属医院进行肝移植手术患者46例,对照组患者给予常规延续护理模式干预,观察组患者给予互联网+医院... 目的 观察互联网+医院-社区-家庭一体化延续护理模式在肝移植术后患者中的应用价值。方法 选取2019年9月—2022年4月在新疆医科大学第一附属医院进行肝移植手术患者46例,对照组患者给予常规延续护理模式干预,观察组患者给予互联网+医院-社区-家庭一体化延续护理模式干预,观察比较2组患者护理前及护理3个月后自我护理能力、自我管理能力及生活质量。结果 与护理前比较,护理后2组自我护理能力量表中自我护理责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平评分,自我管理能力量表中日常生活管理、饮食管理、病情监测、用药管理评分,生活质量问卷各维度评分均明显升高(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 互联网+医院-社区-家庭一体化延续护理模式应用于肝移植术后患者,可明显提高患者自我护理、自我管理能力及生活质量。 展开更多
关键词 互联网 一体化 延续护理 肝移植
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原发性肝癌患者围手术期的护理分析
10
作者 王风清 谷申森 +4 位作者 吴雪影 李芳 宋慧霞 魏娟 吐尔洪江·吐逊 《腹腔镜外科杂志》 2023年第6期468-469,共2页
原发性肝癌具有发病症状不明显、浸润性生长、术后易复发等特点,是我国最常见的恶性肿瘤之一[1]。经过外科技术的发展,我国肝脏外科进入精准时代,原发性肝癌的非手术治疗方式也逐渐多样化,并具有不同的治疗效果。有学者试图标准化围手... 原发性肝癌具有发病症状不明显、浸润性生长、术后易复发等特点,是我国最常见的恶性肿瘤之一[1]。经过外科技术的发展,我国肝脏外科进入精准时代,原发性肝癌的非手术治疗方式也逐渐多样化,并具有不同的治疗效果。有学者试图标准化围手术期护理。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜检查 围手术期护理
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合理情绪疗法在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果 被引量:21
11
作者 宋慧霞 古丽斯坦 +1 位作者 葛爽 谷申森 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期142-145,共4页
目的探讨合理情绪疗法(REBT)在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果。方法选择2015年1月~2017年12月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组... 目的探讨合理情绪疗法(REBT)在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果。方法选择2015年1月~2017年12月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上联合REBT。采用相应量表评价并比较患者的心理健康、自我效能和自我管理行为的情况。结果观察组心身症状自评量表(SCL-90)中的人际关系敏感、抑郁、焦虑维度评分明显低于对照组(P <0.05),慢性病自我效能量表(CDSES)和自我管理行为的各维度评分及总分均明显高于对照组(P <0.05)。结论合理情绪疗法可明显缓解乙型肝炎肝硬化代偿期患者的负性情绪,进而提高自我效能,促进自我管理行为的养成,对改善患者生存质量具有重要意义。 展开更多
关键词 合理情绪疗法 乙型肝炎 肝硬化 代偿期 心理干预
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二胎孕妇产后抑郁现状及相关因素分析 被引量:38
12
作者 谷申森 钱娅 +3 位作者 陈欢 付荣 王凤清 程建云 《中国妇幼健康研究》 2017年第10期1177-1180,共4页
目的了解二胎孕妇产后抑郁现状并探讨其相关影响因素。方法自2016年3月1日至2017年2月1日,采用随机数字表的方法,随机抽取5家乌鲁木齐市的三级医院,将所有符合纳入标准的住院分娩的二胎孕妇作为研究对象。采用问卷调查的方法,对分娩后2~... 目的了解二胎孕妇产后抑郁现状并探讨其相关影响因素。方法自2016年3月1日至2017年2月1日,采用随机数字表的方法,随机抽取5家乌鲁木齐市的三级医院,将所有符合纳入标准的住院分娩的二胎孕妇作为研究对象。采用问卷调查的方法,对分娩后2~7天的二胎孕妇发放一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表以测量二胎孕妇产后抑郁状况,并探讨相关影响因素。结果共发放861份问卷,有效问卷824份,问卷有效率为95.70%。参加调查的二胎孕妇产后抑郁患病率为34.71%,孕期增重、民族、职业、家庭月收入、婆媳关系、是否陪伴分娩、有无妊娠合并疾病、新生儿性别满意度、是否早接触早吸吮、产前焦虑状况、产前抑郁状况、主观支持、客观支持、支持利用度均是二胎孕妇产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ~2/t值分别为16.766、11.106、19.139、6.066、10.151、4.733、7.684、6.924、9.234、39.166、21.856、8.798、12.237、10.113,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重(OR:1.803,95%CI:1.075~3.837)、无职业(OR:2.357,95%CI:1.384~4.253)、产前焦虑(OR:9.883,95%CI:6.154~8.231)和产前抑郁(OR:8.146,95%CI:5.332~7.164)这4个因素是二胎孕妇产后抑郁的危险因素;婆媳关系好(OR:0.893,95%CI:0.572~0.835)、对新生儿性别满意(OR:0.624,95%CI:0.321~0.546)、早接触早吸吮(OR:0.674,95%CI:0.441~0.683)、客观支持好(OR:0.412,95%CI:0.106~0.338)和对支持利用度好(OR:0.583,95%CI:0.239~0.482)这5个因素是二胎孕妇产后抑郁的保护因素。结论二胎孕妇产后抑郁的患病率较高,且影响因素是多方面的,政府和相关组织及家庭成员应当关注二胎孕妇产后抑郁情况并且给予充分的社会支持,以改善二胎孕妇产后抑郁的患病现状。 展开更多
关键词 产后抑郁 二胎孕妇 现状 产后 相关因素
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干休所老年慢性病病人的心理特点分析及护理对策探讨
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作者 刘华梅 谷申森 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第4期183-185,共3页
探究干休所老年慢性病病人心理特点并采取良好的护理对策。方法 本次干休所老年人慢性病病人心理特点护理对策研究选择本干休所管理系统2019年1月-2023年2月 86例,以系统随机分组为常规慢病组与慢病心护组各43人,对比采取老年慢病常规... 探究干休所老年慢性病病人心理特点并采取良好的护理对策。方法 本次干休所老年人慢性病病人心理特点护理对策研究选择本干休所管理系统2019年1月-2023年2月 86例,以系统随机分组为常规慢病组与慢病心护组各43人,对比采取老年慢病常规护理和老年慢病心理护理有效率和老年慢病护理评分。结果 常规慢护组护理效果良好以上人数为32人,占比为74.42%,慢病心护组护理效果良好以上人数为41人,占比人数为95.35%,两组干休所老年患者数据差异性明显较,因此具有统计学意义而P<0.05。相对来说,慢病心护组护理评分满意程度较高人数为39人,占比90.70%,并且没有出现满意程度极差的患者,相比较于常规慢护组,满意程度较高人数32人,占比74.42%,并出现1例严重不满意情况,两组干休所老年患者数据明显差异较大,具有统计学意义而P<0.05。结论 在针对性进行干休所老年慢病护理过程中采取重点观察患者心理的护理措施,明显能够更为有效照顾到老年人的负面情绪,从而使得干休所老年慢病患者护理效率提高,并获得更高的慢病护理评分。 展开更多
关键词 干休所 老年慢病 心理护理
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快速康复护理干预在腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病中的应用 被引量:9
14
作者 王风清 谷申森 +1 位作者 胡静 吐尔洪江·吐逊 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期386-387,共2页
腹腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、术后康复快等优点,在临床得到越来越广泛的应用[1]。目前腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆石症、先天性胆管扩张、医源性胆道损伤、胆管狭窄及胆道肿瘤姑息性治疗的效果已得到认可[2]。但术后应激、... 腹腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、术后康复快等优点,在临床得到越来越广泛的应用[1]。目前腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆石症、先天性胆管扩张、医源性胆道损伤、胆管狭窄及胆道肿瘤姑息性治疗的效果已得到认可[2]。但术后应激、肠道功能恢复延迟及疼痛管理欠佳等依旧影响腹腔镜手术患者的快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 吻合术 Roux-en-Y 腹腔镜检查 护理
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帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响 被引量:4
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作者 谷申森 李芳 +1 位作者 赵萍 曹峻 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第6期48-52,共5页
目的探讨帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,... 目的探讨帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。两组患者均行常规麻醉诱导、气管插管、机械通气、麻醉维持,对照组患者于麻醉诱导前20 min静脉推注生理盐水,研究组患者于麻醉诱导前20 min静脉推注帕瑞昔布钠。比较两组患者术后疼痛情况、血清疼痛相关递质和炎性因子水平、认知功能障碍和不良反应发生情况。结果拔管后5 min、1 h、6 h,研究组患者视觉模拟评分法评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。研究组患者术后24 h血清P物质、5-羟色胺水平均显著低于对照组(均P<0.05),血清γ-氨基丁酸、β-内啡肽水平均显著高于对照组(均P<0.05)。术后24 h、72 h,研究组患者简易精神状态检查量表评分均显著高于同期对照组(均P<0.05),术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。切皮后即刻、术后第1天、术后第3天,研究组患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。研究组患者恶心/呕吐、寒战、烦躁、无法耐受导尿管等不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、炎性反应程度,调节血清疼痛相关递质水平,减少认知功能障碍与不良反应。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜胆囊切除术 老年 疼痛 认知功能
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腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理体会 被引量:8
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作者 仇珺 谷申森 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期493-493,497,共2页
甲状腺结节为颈部常见肿瘤之一,多为良性,好发于中年女性,如果不及时进行处理,可能会影响美观或发生恶变[1-2]。甲状腺结节无触痛感,临床症状不明显,但随着病情的发展,病灶压迫周围组织,可引起呼吸、吞咽功能障碍[3]。甲状腺肿瘤切除术... 甲状腺结节为颈部常见肿瘤之一,多为良性,好发于中年女性,如果不及时进行处理,可能会影响美观或发生恶变[1-2]。甲状腺结节无触痛感,临床症状不明显,但随着病情的发展,病灶压迫周围组织,可引起呼吸、吞咽功能障碍[3]。甲状腺肿瘤切除术是治疗甲状腺肿瘤的首选方法,但传统手术创伤大,复发率高[4]。随着医学技术的发展,腹腔镜于1996年应用于甲状旁腺切除术中,但仅限于良性肿瘤,直至2002年被应用于甲状腺癌患者的甲状腺次全切除术,由此逐渐应用于甲状腺癌手术[5]。腔镜甲状腺手术的开展对护理质量提出了新的要求,促进护理方法不断进步[1]。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 护理
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医用弹力袜在(VTE)腹腔镜术后下肢深静脉血栓预防中的应用研究 被引量:7
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作者 吴志英 谷申森 王护国 《新疆医学》 2020年第3期298-300,共3页
目的探讨应用医用弹力袜预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月期间本院80例腹腔镜手术后患者,根据随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组行常规护理预防术后下肢深静脉血栓的发生,观察组加用医用弹力袜预... 目的探讨应用医用弹力袜预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月期间本院80例腹腔镜手术后患者,根据随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组行常规护理预防术后下肢深静脉血栓的发生,观察组加用医用弹力袜预防术后下肢深静脉血栓的发生,比较两组患者血流动力学变化、下肢情况及D-二聚体(D-D)。结果观察组患者血流动力学相比对照组显著更高,且下肢深静脉血栓发生率及D-D水平相比对照组显著更低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论医用弹力袜对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的发生具有良好的预防效果,对患者的康复具有积极影响,因此可在临床中推广。 展开更多
关键词 医用弹力袜 下肢深静脉血栓 预防效果
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分析个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的价值 被引量:1
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作者 谷申森 宋慧霞 余鸿 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2020年第3期183-183,共1页
目的探析个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用。方法选取2018年6月-2019年11月我院肝胆外科收治的220例手术患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组的护理效果。结果观察组的下床活动时间、排气时... 目的探析个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用。方法选取2018年6月-2019年11月我院肝胆外科收治的220例手术患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组的护理效果。结果观察组的下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间、不良反应发生率均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科围手术期实施个性化护理可以提升康复状态,减少不良反应的发,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝胆外科 个性化护理 围手术期 不良反应 护理效果
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肝癌患者肝移植术后复发与血清内皮素和肌腱蛋白-C水平的相关性研究
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作者 魏娟 谷申森 葛爽 《临床和实验医学杂志》 2022年第21期2289-2292,共4页
目的探讨与研究肝癌患者肝移植术后复发与血清内皮素和肌腱蛋白-C水平的相关性。方法采用回顾性研究,选取2017年2月到2021年4月在新疆医科大学第一附属医院进行肝移植的肝癌患者63例作为研究对象。所有患者随访到2022年6月1日,平均随访... 目的探讨与研究肝癌患者肝移植术后复发与血清内皮素和肌腱蛋白-C水平的相关性。方法采用回顾性研究,选取2017年2月到2021年4月在新疆医科大学第一附属医院进行肝移植的肝癌患者63例作为研究对象。所有患者随访到2022年6月1日,平均随访时间为(24.05±2.63)个月,根据有无复发分为复发组13例和未复发组50例。详细记录两组患者肝移植指标,包括供肝热缺血时间、冷缺血时间、手术时间等;同时记录两组患者移植前1 d的血清内皮素和肌腱蛋白-C含量;分析移植前血清内皮素、肌腱蛋白-C含量与移植后复发的相关性;并分析影响肝癌患者肝移植术后复发的因素。结果复发组的供肝热缺血时间、冷缺血时间、手术时间与未复发组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组的移植前1 d的血清内皮素和肌腱蛋白-C含量为(145.37±10.42)、(12.58±0.35)pg/mL,均显著高于未复发组[(45.20±4.13)、(4.21±0.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。在63例患者中,Spearsman分析显示移植前血清内皮素、肌腱蛋白-C含量与移植后复发存在相关性(r=0.644、0.692,P<0.05)。移植前血清内皮素、肌腱蛋白-C含量为导致肝癌患者肝移植术后复发的重要因素(P<0.05)。结论肝癌肝移植术后复发比较常见,术后复发患者在移植前多伴随有血清内皮素和肌腱蛋白-C的高表达,两者的高表达与术后复发存在相关性,也是导致术后复发的重要因素。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 内皮素 肌腱蛋白-C 相关性 危险因素
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肝硬化对腹腔镜胆囊切除患者术后短期预后的影响
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作者 宋婷婷 才次克 +1 位作者 谷申森 季学闻 《现代消化及介入诊疗》 2021年第12期1501-1505,共5页
目的探讨肝硬化对腹腔镜胆囊切除患者术后短期预后的影响。方法纳入2016年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院因胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的176例患者,按是否合并肝硬化分为肝硬化组和无肝硬化组,比较两组患者围术期一般临床资... 目的探讨肝硬化对腹腔镜胆囊切除患者术后短期预后的影响。方法纳入2016年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院因胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的176例患者,按是否合并肝硬化分为肝硬化组和无肝硬化组,比较两组患者围术期一般临床资料以及术后并发症发生情况,分别采用多因素分析获得影响所有患者和肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术后短期预后的独立危险因素。结果肝硬化组胆囊壁厚度≥5 mm以及多发结石所占的比例明显高于无肝硬化组,其手术时间以及术后出血量明显高于无肝硬化组,肝硬化组患者术后腹腔出血以及感染所占的比例明显高于无肝硬化组。Logistic多因素分析显示,肝硬化、Calot三角粘连以及胆囊壁厚度≥5 mm成为影响腹腔镜胆囊切除患者术后短期预后的独立危险因素,肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术后发生严重并发症或死亡的风险是无肝硬化患者的2.776倍(OR:2.776,95%CI:1.185~6.506,P=0.019);Child-Pugh分级、MELD评分、Calot三角粘连成为影响肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术后短期预后的独立危险因素。结论肝硬化明显增加腹腔镜胆囊切除患者发生术后并发症和不良预后的风险,而MELD评分和Child-Pugh分级可用于准确评估肝硬化患者该术式术后并发症的发生风险及预后。 展开更多
关键词 肝硬化 腹腔镜胆囊切除术 术后 并发症 短期预后
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