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基于结构方程模型的上海休闲农业微旅游满意度研究
1
作者 费建 王桂霞 《上海农业学报》 2024年第5期125-130,共6页
为迎合旅游产品转型升级的市场需求,微旅游应运而生。研究以游客满意度理论为研究依据,针对上海市休闲农业微旅游资源,通过探索性因素分析确定4个潜变量16个观测变量,并利用整体样本进行验证性因素分析,构建结构方程模型。结果表明:旅... 为迎合旅游产品转型升级的市场需求,微旅游应运而生。研究以游客满意度理论为研究依据,针对上海市休闲农业微旅游资源,通过探索性因素分析确定4个潜变量16个观测变量,并利用整体样本进行验证性因素分析,构建结构方程模型。结果表明:旅游要素、目的地设施与服务、微旅游自由度以及微旅游优势4个潜变量对题项均有较好的解释度,而旅游要素、目的地设施与服务以及微旅游优势作为前因变量对结果变量总体满意度有显著影响。 展开更多
关键词 微旅游 满意度 结构方程模型 因子分析 休闲农业
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CT血管成像与数字减影血管造影评估冠心病冠状动脉狭窄程度的临床价值
2
作者 刘志方 畅龙 费建 《实用医学影像杂志》 2024年第5期367-370,共4页
目的探究冠心病患者接受CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断的价值。方法选取2022年1月至2022年12月期间,我院总院区及韶钢院区接收的疑似冠心病患者,共计70例作为研究对象,所有患者入院后首先给予CTA检查,于7 d后开展DSA检查... 目的探究冠心病患者接受CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断的价值。方法选取2022年1月至2022年12月期间,我院总院区及韶钢院区接收的疑似冠心病患者,共计70例作为研究对象,所有患者入院后首先给予CTA检查,于7 d后开展DSA检查,并以DSA诊断结果为金标准,来评价CTA对冠心病冠状动脉狭窄程度的临床价值。结果70例疑似冠心病患者经DSA确诊患者有61例,经CTA检出冠状动脉阳性病变60例;CTA对冠状动脉阳性病变的诊断阳性预测值为98.3%,阴性预测值为80.0%,准确度为95.7%,灵敏度为96.7%,特异度为88.9%;CTA检查轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞检出率分别为51.3%、29.3%、19.3%,0%,DSA检查轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞检出率分别为52.5%、31.2%、16.2%,0%,2种检查方法对冠心病冠状动脉狭窄程度检查率差异无统计学意义(P>0.05);CTA对无狭窄/轻度狭窄冠状动脉狭窄中钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块检出率分别为63.6%、19.5%、16.9%,对中度/重度狭窄冠状动脉狭窄中钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块检出率分别为12.3%、45.2%、42.5%,CTA对无狭窄/轻度狭窄冠状动脉狭窄中钙化斑块检出率高于中度/重度狭窄,混合斑块、非钙化斑块检出低于中度/重度狭窄,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CTA与DSA在冠心病患者诊断工作中均具有显著价值,且2种诊断方案在评估患者冠状动脉狭窄程度方面的一致度较高。 展开更多
关键词 血管造影术 数字减影 冠心病 CT血管成像 冠状动脉狭窄
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喉罩七氟醚吸入在小儿眼科手术麻醉中的应用 被引量：26
3
作者 费建 蒋文旭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1076-1076,共1页
关键词 手术麻醉 小儿眼科 七氟醚 喉罩 吸入 保留自主呼吸 临床麻醉 全麻作用
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七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿纤支镜检查中的应用 被引量：4
4
作者 费建 章银宝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期873-874,共2页
关键词 纤支镜检查 复合氯胺酮 小儿麻醉 静脉麻醉 七氟醚 纤维支气管镜 呼吸道刺激 吸入全麻
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婴儿腹腔镜幽门环切、巨结肠根治手术的麻醉处理 被引量：4
5
作者 费建 陆巍峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期696-696,共1页
关键词 婴儿 腹腔镜 幽门环切 巨结肠根治术 麻醉
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小儿完全性大动脉错位心室换位术的麻醉处理
6
作者 费建 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期319-319,共1页
完全性大动脉错位(D-TGA)是两大血管位置颠倒,主动脉接受来自体循环的静脉血,肺动脉接受来自体循环的动脉血而心室位置正常.严重的血管畸形使大部分患儿生后不能存活,伴有房、室间隔缺损或动脉导管未闭使肺、主动脉血混合而幸存的患儿,... 完全性大动脉错位(D-TGA)是两大血管位置颠倒,主动脉接受来自体循环的静脉血,肺动脉接受来自体循环的动脉血而心室位置正常.严重的血管畸形使大部分患儿生后不能存活,伴有房、室间隔缺损或动脉导管未闭使肺、主动脉血混合而幸存的患儿,也因病理复杂,矫治十分困难,死亡率很高.我院1995年4月～2000年4月对7例D-TGA患儿实施Rastelli手术(关闭室缺、分隔主动脉开口,从右心室上建立人工肺动脉通道),现将麻醉处理总结如下. 展开更多
关键词 完全性大动脉错位 心室换位术 麻醉处理 儿童
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曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响 被引量：15
7
作者 蒋文旭 王俊林 +4 位作者 黄洪强 张莉 陈玲玲 仲山 费建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期777-780,共4页
目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3～6岁,采用随机数字表法分为六组：A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予... 目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3～6岁,采用随机数字表法分为六组：A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多2mg/kg;C组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予生理盐水;D组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;E组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;F组诱导时与手术结束时均给予生理盐水.记录拔管时间,清醒时间,清醒后10、20、30、40、50、60 min的Ramsay镇静评分、躁动评分、FLACC评分及恶心呕吐发生率.结果 清醒后10～50 min B组镇静躁动评分、FLACC评分均明显低于其他五组（P＜0.05）,而F组明显高于其他五组（P＜0.05）.清醒后10～40min B组Ramsay镇静评分明显高于其他五组（P＜0.05）.结论 曲马多在小儿扁桃体切除术结束时以2 mg/kg静脉注射可以在手术后1h内提供较好的镇静与镇痛,不增加手术后恶心呕吐的发生率,不影响拔管时间与清醒时间. 展开更多
关键词 曲马多 儿童 术后躁动 扁桃体切除术
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芬太尼与舒芬太尼在小儿日间手术腹股沟斜疝麻醉中的效果比较 被引量：34
8
作者 王建设 费建 赵龙德 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期78-81,共4页
目的观察芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果。方法全麻下择期行腹股沟斜疝手术患儿80例。年龄3~6岁,体质量13~22 kg;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级。随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S... 目的观察芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果。方法全麻下择期行腹股沟斜疝手术患儿80例。年龄3~6岁,体质量13~22 kg;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级。随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组40例。麻醉诱导:F组静注芬太尼2.0μg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静注丙泊酚3.0 mg/kg,保留自主呼吸,待患儿睫毛反射消失、下颌松弛后置入喉罩,术中七氟醚2%~3%维持。记录两组患儿诱导前(T_0)、喉罩置入时(T_1)、切皮时(T_2)和术毕时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO_2),同时记录注射部位疼痛、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、术中体动苏醒期舌后坠、恶心呕吐、躁动及喉痉挛等不良反应情况。结果与T_0比较,F组在T_1和T_2时HR和MAP升高差异有统计学意义(P<0.05),两组T_1时的R均较T_0降低(P<0.05),但均在正常范围内;T_1、T_2时S组H R和MAP低于F组,差异有统计学意义(P<0.05);S组注射部位疼痛、术中体动及术后躁动发生率低于F组(P<0.05);S组患儿的诱导时间和苏醒时间短于F组(P<0.05)。两组均未见术中知晓及喉痉挛。结论舒芬太尼用于小儿腹股沟疝囊高位结扎手术的麻醉管理是安全有效的术中呼吸循环更稳定术后苏醒质量高。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 日间手术 小儿 斜疝
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超声引导下颈内静脉置管在新生儿手术中的应用 被引量：8
9
作者 王俊林 仲山 +1 位作者 黄洪强 费建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1027-1028,共2页
颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率... 颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率高,并发症多。我院近年来采用超声引导下行新生儿颈内静脉置管,提高新生儿颈内静脉穿剌置管成功率和安全性,取得了较好的临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 新生儿 颈内静脉置管 静脉穿剌置管 超声图 穿刺难度 介入治疗 生理学特点 肠外营养 穿刺针 导管
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新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理 被引量：7
10
作者 张斯璧 武欣生 +3 位作者 费建 施晓华 周力 王俊林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第11期665-666,共2页
目的　探讨适合新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理。方法　 17例危重先天性心脏病患儿年龄 2～ 30d ,体重 2 8～ 4 5kg。术前积极治疗肺炎 心衰 水电解质紊乱 ,改善心功能。快速诱导后行气管内插管 ,机械通气。采用静吸复... 目的　探讨适合新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理。方法　 17例危重先天性心脏病患儿年龄 2～ 30d ,体重 2 8～ 4 5kg。术前积极治疗肺炎 心衰 水电解质紊乱 ,改善心功能。快速诱导后行气管内插管 ,机械通气。采用静吸复合维持麻醉。体外循环下行心脏畸形矫治术。手术结束后回监护病房继续行机械通气 ,待患儿自主呼吸恢复 ,血液动力学稳定 ,动脉血气正常时拔管。结果　全组 17例均成活 ,均使用多巴胺 ,7例合用前列腺素E1,3例合用米力农 ,4例合用多巴酚丁胺 ,1例合用酚妥拉明。结论　术前正确评估患儿病情 ,加强整个围麻醉期的监护与治疗 ,提高外科技术 ,体外循环技术是新生儿先心病手术成功的关键。 展开更多
关键词 围麻醉期 危重 合用 先天性心脏病 治疗 手术 新生儿 术前 机械通气 患儿
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芬太尼与瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的对比研究 被引量：9
11
作者 陈玲玲 周力 +3 位作者 费建 王建设 张锡凤 王俊林 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期41-45,共5页
目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻... 目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均保留自主呼吸。观察置镜前(T_1)、置镜后1 min(T_2)、3 min(T_3)、退镜后3 min(T_4)、10 min(T_5)的脉搏氧饱和度(Sp O_2)及退镜后(T_6)的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量。结果两组的Sp O_2在各时点均在正常范围,但R组Sp O_2在T_(2~5)明显高于F组(P<0.05)。T_6时R组P_(ET)CO_2低于F组(P<0.05)。R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P>0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P<0.05)。R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P<0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 全静脉麻醉 自主呼吸 气管异物
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先天性心脏病患儿P_(ET)CO_2、TcPCO_2与PaCO_2监测的相关性 被引量：8
12
作者 黄洪强 王俊林 +3 位作者 周力 费建 屈美敏 张莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期877-880,共4页
目的：评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压（TcPCO 2）与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组：紫绀型伴严重肺动脉高压组（N1组）、... 目的：评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压（TcPCO 2）与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组：紫绀型伴严重肺动脉高压组（N1组）、紫绀型不伴肺动脉高压组（N2组）、非紫绀型伴严重肺动脉高压或肺血流增加组（N3组）和非紫绀型伴轻度肺动脉高压或肺动脉压力正常组（N4组）,每组20例。统一选取相同的麻醉方案,在手术开始前记录患儿的 PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2值,计算PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2的差值,并进行相关性分析。结果 N1、N2、N3组PET CO 2与 PaCO 2差值较大,N4组中相对较小；四组患儿 TcPCO 2与 PaCO 2差值都相对较小；N1、N2、N3组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显低于PET CO 2-PaCO 2值,N4组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显高于PET CO 2-PaCO 2值。PET CO 2与 PaCO 2的相关性分析中,N1、N2、N3、N4组的 R2分别为0.028、0.197、0.390、0.711（P 〉0.05、0.02〈P 〈0.05、P 〈0.01、P 〈0.01）,在 N1、N2组相关性较低,N3、N4组相关性较高；TcPCO 2与 PaCO 2的相关性分析中,R2在 N1、N2、N3、N4组分别为0.750、0.827、0.835、0.691（P 〈0.01）,各组均表现良好的相关性。结论小儿先天性心脏病无论是肺血流增加还是右向左分流均可使PET CO 2与 PaCO 2的相关性较差,PET CO 2与 PaCO 2仅在左向右分流的先天性心脏病患儿中表现较好的相关性；TcPCO 2与 PaCO 2在小儿先天性心脏病监测中有良好的相关性,更适合为小儿先天性心脏病无创监测 CO 2提供依据。 展开更多
关键词 先天性心脏病 PETCO2 经皮二氧化碳分压 PACO2
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七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响 被引量：7
13
作者 张锡凤 王建设 +1 位作者 屈美敏 费建 《山东医药》 CAS 2018年第9期71-73,共3页
目的探讨七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响。方法选取拟行神经外科手术的脑积水患儿50例,按麻醉方式不同分为观察组及对照组各25例,观察组持续静脉泵注舒芬太尼0.2μg/(kg·h),并调节七氟醚浓... 目的探讨七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响。方法选取拟行神经外科手术的脑积水患儿50例,按麻醉方式不同分为观察组及对照组各25例,观察组持续静脉泵注舒芬太尼0.2μg/(kg·h),并调节七氟醚浓度维持在2.5%~3.0%。对照组静脉泵注异丙酚3 mg/(kg·h)及舒芬太尼0.2μg/(kg·h)。两组均采用脑室-腹腔分流术,比较两组患儿在麻醉前(T_0)、切皮(T_1)、缝皮(T_2)、术毕(T_3)、拔管(T_4)、术后6 h(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑血管短暂充血反应率(T_HRR)、脑组织代谢指标及部分脑脊液氨基酸水平。结果观察组停药至拔管时间、患儿清醒时间短于对照组(P均<0.05)。在T_1~T_5时点,观察组HR及MAP均低于同期对照组,在T_1~T_3时点,观察组T_HRR值均高于同一时点对照组(P均<0.05);在T_1、T_3~T_5时点,观察组动静脉血氧浓度差、脑氧摄取率均高于对照组(P均<0.05),而乳酸差、动静脉血糖差均低于对照组(P均<0.05),同时,在T_3~T_5时点,观察组谷氨酸、天门冬氨酸水平均低于对照组(P均<0.05),而γ-氨基丁酸水平高于对照组(P均<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合麻醉有利于患儿早期苏醒,且对血流动力学及脑血管自动调节功能影响较小,有利于降低脑脊液氨基酸水平波动。 展开更多
关键词 脑积水 七氟醚 脑血管短暂充血反应率 脑脊液氨基酸 血流动力学 儿童
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曲马多减轻患儿扁桃体切除术术后疼痛和减少术后躁动的效果 被引量：5
14
作者 蒋文旭 费建 +4 位作者 王俊林 张莉 陈玲玲 黄洪强 施晓华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期984-988,共5页
目的观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3~6岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组：A组（n=31）,曲马多2mg/kg＋0.2mg·kg-1·h-1泵注;... 目的观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3~6岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组：A组（n=31）,曲马多2mg/kg＋0.2mg·kg-1·h-1泵注;B组（n=29）,曲马多2mg/kg＋0.1mg·kg-1·h-1泵注;C组（n=32）,曲马多1mg/kg＋0.2mg·kg-1·h-1泵注;D组（n=29）,曲马多1mg/kg＋0.1mg·kg-1·h-1泵注;E组（n=29）,生理盐水10ml＋曲马多0.2mg·kg-1·h-1泵注;F组（n=31）,生理盐水10ml＋曲马多0.1mg·kg-1·h-1泵注;以上所有持续静脉注射药物均为2ml/h;N组（n=31）,生理盐水10ml＋生理盐水2ml/h泵注。各组手术结束时刻均采用1ml 1%的利多卡因于双侧扁桃体窝内局部注射。记录拔管时间,清醒时间,以及清醒后10、30、60、120min的Ramsay评分,术后10、30、60、120min和4、8、24、32、48h的FLACC镇痛评分,以及4、8、12、24、32、40、48h的PCIA每时间段自控按压次数,呕吐发生次数,及以上各时间段的曲马多用量。结果七组患儿的拔管时间、清醒时间、呕吐发生率差异无统计学意义。A、B、C组在清醒后30min,D、E组在60min,而F、N组在90min后达到镇静满意（Ramsay评分2~4分）。A、B组在术后10min之后FLACC评分降低至4分以下,C组则在术后10、30min FLACC评分高于A、B组,D、E组在术后10、30、60、120min及4h疼痛评分高于A、B组,而F组在术后10、30、60、120min及4、8、24h疼痛评分始终高于A、B、C、D组,术后8、24、32、48h疼痛评分始终高于E组。N组术后10、30、60、120min及4、8、24、32、48h疼痛评分始终高于A、B、C、D、E组,术后4、8、24、32、48h疼痛评分始终高于F组（P〈0.05）。曲马多用量各时间段内,B组患儿均低于其他各组（P〈0.05）,A组患儿在12h内低于C、D、E、F组,12h后高于D、F组（P〈0.05）。C、D组在8h内均低于E、F两组（P〈0.05）,F组在8~12h高于E组,但12h后低于E组（P〈0.05）。结论曲马多2mg/kg＋0.1mg·kg-1·h-1泵注在较短时间内达到比较良好的镇痛效果,并且术后躁动发生更少,不影响拔管时间与苏醒时间,是3~6岁患儿扁桃体切除术后48h内比较理想的镇痛方式。 展开更多
关键词 患儿 术后疼痛 术后躁动 扁桃体切除术 曲马多
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布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的临床研究 被引量：8
15
作者 王俊林 黄群 +1 位作者 费建 张莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期131-133,共3页
目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾... 目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾上腺素)于止血彻底后行双侧扁桃体窝喷雾,对照组采用生理盐水。记录苏醒时间、气管导管拔管的时间、手术时间,于苏醒后即刻、1、4、8、12、16和24h行疼痛VAS评分,观察两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果苏醒后即刻、1、4、8h,布比卡因组的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后布比卡因组有2例患儿出现恶心,1例呕吐反应,对照组有3例患儿出现恶心,1例呕吐反应,两组差异无统计学意义。结论布比卡因局部喷雾可有效地减轻患儿扁桃体切除术后早期疼痛,无局部麻醉药的不良反应,可提高患儿手术后生理舒适度。 展开更多
关键词 布比卡因 扁桃体切除术 术后镇痛
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不同麻醉方法对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响 被引量：4
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作者 王俊林 张斯璧 +2 位作者 刘存明 仲山 费建 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1289-1292,共4页
目的:探讨不同麻醉方式对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行巨结肠根治术的新生儿,随机分为全麻组(GA组,n=20)和骶管阻滞复合全麻组(CB组,n=20)。两组均采用芬太尼、咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七... 目的:探讨不同麻醉方式对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行巨结肠根治术的新生儿,随机分为全麻组(GA组,n=20)和骶管阻滞复合全麻组(CB组,n=20)。两组均采用芬太尼、咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,CB组于诱导后行单次骶管阻滞。分别于麻醉前(T1)、手术开始(T2)和开始后30min(T3)、手术结束后30min(T4)和24h(T5),采中心静脉血测定血清皮质醇(cortisol)和IL-6浓度,记录心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:与T1比较,GA组T4时SBP、DBP和HR升高(P<0.05),且分别高于同时点的CB组(P<0.05)。与T1比较,GA组血清cortisol浓度于T4,5时升高(P<0.05),且高于CB组T4,5时(P<0.05)。与T1时点相比,GA组和CB组血清IL-6水平在T3-5均升高(P<0.05),与CB组相比,GA组血清IL-6水平在T4,5时点明显高于CB组(P<0.05)。结论:新生儿围术期具有较强的应激反应,骶管阻滞复合全麻在调节围术期应激反应方面优于单纯全麻。 展开更多
关键词 新生儿 骶管阻滞 应激反应 皮质醇 白介素-6
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患儿腹腔镜胆总管囊肿根治术的呼吸管理 被引量：3
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作者 王建设 赵龙德 +2 位作者 周力 费建 仲山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期403-404,共2页
先天性胆总管囊肿在婴幼儿及童年时期发现者约占2/3,约20％成年后才被发现,外科手术是唯一的治疗方法.腹腔镜胆总管囊肿根治术因具有创伤小、术后恢复期短、住院时间短等优点,在临床得到了广泛开展[1].但与传统开腹手术相比,该类手术及... 先天性胆总管囊肿在婴幼儿及童年时期发现者约占2/3,约20％成年后才被发现,外科手术是唯一的治疗方法.腹腔镜胆总管囊肿根治术因具有创伤小、术后恢复期短、住院时间短等优点,在临床得到了广泛开展[1].但与传统开腹手术相比,该类手术及气腹时间较长,麻醉中处理有一定难度.本文总结回顾我院腹腔镜下胆总管囊肿根治术的麻醉呼吸管理经验,现报道如下. 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 呼吸管理 根治术 腹腔镜 患儿 传统开腹手术 外科手术 术后恢复期
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不同剂量枸橼酸舒芬太尼对克鲁宗综合征颅面重建术患儿镇痛效果的影响 被引量：4
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作者 张锡凤 施晓华 +1 位作者 费建 张莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4139-4142,共4页
目的：探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼对克鲁宗综合征患儿颅面重建术的血流动力学指标和应激性反应指标的影响。方法：选择2010年1月-2016年1月在我院接受治疗的60例克鲁宗综合征需行颅面重建术的患儿,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,... 目的：探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼对克鲁宗综合征患儿颅面重建术的血流动力学指标和应激性反应指标的影响。方法：选择2010年1月-2016年1月在我院接受治疗的60例克鲁宗综合征需行颅面重建术的患儿,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各20例。3组患儿行麻醉诱导后,泵注丙泊酚注射液4~8 mg/（kg·h）＋枸橼酸舒芬太尼注射液[A组0.3μg/（kg·h）,泵注;B组0.6μg/（kg·h）,泵注;C组1.0μg/kg,iv,0.5 h/次]维持麻醉深度,间隔40 min给予注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg,iv,于手术结束前5 min停止给药。观察3组患儿不同时刻的血流动力学指标[动脉压（MAP）和心率（HR）]、应激性反应指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇],以及不良反应发生情况。结果：C组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的MAP均明显高于麻醉前,B组患儿同时刻MAP明显低于C组患儿;A组患儿手术后1 h和C组患儿切皮后5 min、手术后1 h的HR明显高于其麻醉前,B组患儿手术后1 h的HR明显低于A组患儿,且切皮后5 min、手术后1 h的HR明显低于C组患儿;3组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的ACTH水平均明显高于麻醉前,B组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的ACTH水平均明显低于A组和C组患儿,A组患儿同时刻明显低于C组患儿;A组患儿手术后1 h和C组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻的皮质醇水平明显高于麻醉前,B组患儿手术后1 h的皮质醇水平明显低于A组患儿,A组患儿切皮后5 min、手术结束即刻的皮质醇水平和B组患儿切皮后5 min、手术后1 h、手术结束即刻均明显低于C组患儿,以上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组患儿麻醉期间均未见明显不良反应发生。结论：泵注枸橼酸舒芬太尼0.6μg/（kg·h）维持小儿克鲁宗综合征颅面重建术的麻醉深度,患儿血流动力学稳定,可有效抑制术中应激性反应,且安全性高。 展开更多
关键词 枸橼酸舒芬太尼 克鲁宗综合征 颅面重建术 血流动力学 应激性反应
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舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床应用 被引量：6
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作者 王建设 赵龙德 费建 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期44-48,共5页
目的观察舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床效果和安全性。方法择期全麻下行肠镜检查患儿80例,年龄5~10岁,体重18~35 kg,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例。S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2.0μg/kg,随后两... 目的观察舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床效果和安全性。方法择期全麻下行肠镜检查患儿80例,年龄5~10岁,体重18~35 kg,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例。S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2.0μg/kg,随后两组均静注丙泊酚2.50 mg/kg,置入双腔喉罩,丙泊酚6.00~8.00 mg/(kg·h)泵注复合七氟醚2%~3%维持麻醉。记录麻醉诱导前(T_0)、放置喉罩时(T_1)、肠镜至回盲瓣时(T_2)及手术结束时(T_3)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O_2)及呼吸频率(RR),同时记录苏醒时间、注射部位疼痛、术中体动、术中有无返流、术后舌后坠、恶心呕吐、咽喉部疼痛及躁动等情况。结果 F组在T1和T2时HR、MAP高于麻醉诱导前(P<0.05),而S组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T_1时两组RR均较诱导前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_1、T_2时S组HR和MAP明显低于F组(P<0.05)。S组注射疼、诱导及苏醒时间、术后躁动发生率均较F组低(P<0.05)。结论舒芬太尼用于静吸复合全麻双腔喉罩通气下行小儿肠镜检查安全有效,麻醉效果满意,术中呼吸循环更稳定,术后苏醒质量高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 丙泊酚 儿童 肠镜检查
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低钾血症患儿术中应用肾上腺素诱发室早二联律一例 被引量：2
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作者 赵龙德 王建设 +1 位作者 司振强 费建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期49-49,共1页
患儿,男,9岁2个月,28kg,因＂右下腹疼痛10h＂入院。阵发性腹痛伴非喷射性呕吐胃内容物4次,无发热,无血便,无腹泻,食纳差。专科检查：腹稍膨,未见胃肠型及蠕动波,右下腹深压痛,未及明显反跳痛,未及明显包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹... 患儿,男,9岁2个月,28kg,因＂右下腹疼痛10h＂入院。阵发性腹痛伴非喷射性呕吐胃内容物4次,无发热,无血便,无腹泻,食纳差。专科检查：腹稍膨,未见胃肠型及蠕动波,右下腹深压痛,未及明显反跳痛,未及明显包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹部B超提示阑尾炎可能,于病房保守治疗2d后无明显改善,拟行腹腔镜下阑尾切除术。 展开更多
关键词 二联律 阑尾切除术 叩诊鼓音 非喷射性呕吐 低钾血症 室早 阵发性腹痛 蠕动波 胃内容物 血清钾
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