目的分析非酮症糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))与红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率的相关性,并探讨HbA_(1c)变化的影响因素。方法选取2014年3月—2016年4月在益阳市中心医院内分泌科住院的符合纳...目的分析非酮症糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))与红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率的相关性,并探讨HbA_(1c)变化的影响因素。方法选取2014年3月—2016年4月在益阳市中心医院内分泌科住院的符合纳入标准的非酮症糖尿病患者413例。依据患者HbA_(1c)进行分组:HbA_(1c)≤7.5%组(A组,n=128)、7.5%<HbA_(1c)<10.0%组(B组,n=190)、HbA_(1c)≥10.0%组(C组,n=95)。比较3组患者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、RDW-CV、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、24 h尿微量清蛋白(24 h UAE)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、谷氨酸脱羟酶抗体(GADA)阳性率、TPOAb阳性率,分析HbA_(1c)与上述指标的相关性及影响患者HbA_(1c)变化的独立危险因素。结果 B组、C组患者病程长于A组,RDW-CV大于A组,TSH及TPOAb阳性率高于A组(P<0.05);C组患者病程长于B组,RDW-CV大于B组,TSH、TPOAb阳性率高于B组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,患者HbA_(1c)与病程、RDW-CV、TPOAb阳性率、TSH呈正相关(rs值分别为0.681、0.630、0.432、0.438,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、0.001)。RDW-CV[OR=2.024,95%CI(1.237,4.103)]、TPOAb阳性率[OR=1.243,95%CI(1.134,1.548)]、TSH[OR=1.814,95%CI(1.567,3.234)]是非酮症糖尿病患者HbA_(1c)变化的独立危险因素(P<0.05)。结论非酮症糖尿病患者HbA_(1c)与RDW-CV、TPOAb阳性率呈正相关,且RDW-CV、TPOAb阳性率是患者HbA_(1c)变化的独立危险因素,因此,血糖控制越差,红细胞形态改变越明显,免疫性甲状腺疾病发生的可能性越大。展开更多
目的比较在临床初诊为2型糖尿病(T2DM)且甲状腺功能正常患者甲状腺相关抗体阳性与阴性的临床特点。方法选取2014年3月至2016年4月在该科住院的初诊T2DM患者413例,测量甲状腺功能及相关抗体的检出率,排除其中75例甲状腺功能异常患者,剩余...目的比较在临床初诊为2型糖尿病(T2DM)且甲状腺功能正常患者甲状腺相关抗体阳性与阴性的临床特点。方法选取2014年3月至2016年4月在该科住院的初诊T2DM患者413例,测量甲状腺功能及相关抗体的检出率,排除其中75例甲状腺功能异常患者,剩余338例患者分为A组(甲状腺相关抗体阳性组,60例)和B组(甲状腺相关抗体阴性组,278例),比较两组患者年龄、病程、性别构成比、血糖、体质量指数(BMI)、C肽、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白及血脂指标。结果两组患者年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组女性患者高于A组,且男性高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者BMI、空腹C肽、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但抗体A组的空腹血糖及餐后2小时血糖(2 h PG)高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者三酰甘油水平低于B组水平高密度脂蛋白水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺抗体阳性患者治疗前有更高的血糖水平,但三酰甘油较低。对初诊2型糖尿病患者常规进行甲状腺功能及甲状腺相关抗体检查,可早期发现无症状的甲状腺功能异常及抗体的异常,对临床诊断具有指导意义。展开更多
文摘目的分析非酮症糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))与红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率的相关性,并探讨HbA_(1c)变化的影响因素。方法选取2014年3月—2016年4月在益阳市中心医院内分泌科住院的符合纳入标准的非酮症糖尿病患者413例。依据患者HbA_(1c)进行分组:HbA_(1c)≤7.5%组(A组,n=128)、7.5%<HbA_(1c)<10.0%组(B组,n=190)、HbA_(1c)≥10.0%组(C组,n=95)。比较3组患者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、RDW-CV、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、24 h尿微量清蛋白(24 h UAE)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、谷氨酸脱羟酶抗体(GADA)阳性率、TPOAb阳性率,分析HbA_(1c)与上述指标的相关性及影响患者HbA_(1c)变化的独立危险因素。结果 B组、C组患者病程长于A组,RDW-CV大于A组,TSH及TPOAb阳性率高于A组(P<0.05);C组患者病程长于B组,RDW-CV大于B组,TSH、TPOAb阳性率高于B组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,患者HbA_(1c)与病程、RDW-CV、TPOAb阳性率、TSH呈正相关(rs值分别为0.681、0.630、0.432、0.438,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、0.001)。RDW-CV[OR=2.024,95%CI(1.237,4.103)]、TPOAb阳性率[OR=1.243,95%CI(1.134,1.548)]、TSH[OR=1.814,95%CI(1.567,3.234)]是非酮症糖尿病患者HbA_(1c)变化的独立危险因素(P<0.05)。结论非酮症糖尿病患者HbA_(1c)与RDW-CV、TPOAb阳性率呈正相关,且RDW-CV、TPOAb阳性率是患者HbA_(1c)变化的独立危险因素,因此,血糖控制越差,红细胞形态改变越明显,免疫性甲状腺疾病发生的可能性越大。
文摘目的比较在临床初诊为2型糖尿病(T2DM)且甲状腺功能正常患者甲状腺相关抗体阳性与阴性的临床特点。方法选取2014年3月至2016年4月在该科住院的初诊T2DM患者413例,测量甲状腺功能及相关抗体的检出率,排除其中75例甲状腺功能异常患者,剩余338例患者分为A组(甲状腺相关抗体阳性组,60例)和B组(甲状腺相关抗体阴性组,278例),比较两组患者年龄、病程、性别构成比、血糖、体质量指数(BMI)、C肽、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白及血脂指标。结果两组患者年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组女性患者高于A组,且男性高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者BMI、空腹C肽、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但抗体A组的空腹血糖及餐后2小时血糖(2 h PG)高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者三酰甘油水平低于B组水平高密度脂蛋白水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺抗体阳性患者治疗前有更高的血糖水平,但三酰甘油较低。对初诊2型糖尿病患者常规进行甲状腺功能及甲状腺相关抗体检查,可早期发现无症状的甲状腺功能异常及抗体的异常,对临床诊断具有指导意义。
