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宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室临床分析
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作者 马雪莲 徐国营 +1 位作者 贾柠伊 韩丹 《中国医刊》 CAS 2024年第4期443-446,共4页
目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测... 目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补术,术后随访患者的月经改善情况、阴道异常出血情况、超声及宫腔镜复查憩室恢复情况、妊娠情况及妊娠结局。结果有27例进行宫腔镜电切开渠,其余5例因憩室下缘瘢痕增生不明显未进行电切开渠,仅行憩室内活性内膜电凝去除术。32例患者均手术顺利,术中、术后均无并发症发生,术中出血量较少(5~30 ml),均发生在分离膀胱子宫粘连、下推膀胱过程中。术后3个月宫腔镜检查见瘢痕憩室基本平复,复查超声见子宫下段憩室部位肌层厚度由术前的(1.6±0.9)mm增加到(7.2±1.8)mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~18个月,20例经期延长患者经期均有所好转,手术前后月经期比较差异有统计学意义(P<0.05);12例异常出血患者均好转,治愈率为100%;5例痛经患者中3例得到改善,4例月经量多的患者有2例好转,其余2例均合并子宫腺肌病。术后3个月进入备孕状态者25例(78.1%);术后3~18个月再妊娠者22例,8例备孕未成功(其中1例合并子宫腺肌病),2例放弃再妊娠(其中1例高龄,另1例合并子宫腺肌病、后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统),成功妊娠率为68.8%(22/32);妊娠患者中14例足月剖宫产,1例胎膜早破早产剖宫产,5例处于孕中状态,2例稽留流产(均为高龄)。结论宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室可使腹腔镜的每一步都达到有效缝合,肉眼可见憩室恢复过程并能达到预期水平,手术时间短、并发症发生率低,月经及异常出血恢复好,术后等待试孕时间短,再妊娠率高,患者满意度高。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕憩室 宫腔镜 腹腔镜 折叠修补
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子宫内膜增生合并子宫腔粘连的临床分析 被引量:1
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作者 贾柠伊 韩丹 +3 位作者 杨保军 徐云 李晶华 冯力民 《武警医学》 CAS 2023年第8期698-701,共4页
目的分析子宫内膜增生合并子宫腔粘连患者的一般情况、临床特点、治疗及转归。方法选择2018-01至2023-07首都医科大学附属北京天坛医院行宫腔镜检查后发现子宫内膜增生合并子宫腔粘连的患者12例,对其临床特点,病史、超声和病理结果、转... 目的分析子宫内膜增生合并子宫腔粘连患者的一般情况、临床特点、治疗及转归。方法选择2018-01至2023-07首都医科大学附属北京天坛医院行宫腔镜检查后发现子宫内膜增生合并子宫腔粘连的患者12例,对其临床特点,病史、超声和病理结果、转归进行回顾性分析。结果12例患者宫腔镜下所见为子宫腔粘连样改变,病理结果为子宫内膜增生。术前超声提示子宫内膜增厚,回声不均匀,合并月经紊乱病史或糖尿病病史的患者需警惕子宫内膜非典型增生。后续遵照子宫内膜病理进行治疗。结论子宫腔粘连可能与子宫内膜增生同时存在,应避免无内膜病理情况下使用雌激素治疗;宫腔镜手术前需要根据患者高危因素及超声进行评估,术中应注意子宫内膜异常形态以及子宫内膜的采集。 展开更多
关键词 子宫腔粘连 子宫内膜增生 经阴道超声 宫腔镜
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人乳头瘤病毒感染患者性功能障碍发生状况及影响因素分析 被引量:9
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作者 刘婷婷 孔为民 +3 位作者 贾柠伊 韩超 胡晓頔 宋丹 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第1期35-39,44,共6页
目的:研究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5-7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,... 目的:研究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5-7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及女性性功能指数量表(FSFI)收集资料,分析HPV感染患者FSD发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,FSD发生率为81.00%(243/300),平均FSFI评分为(17.34±9.73)分。在性功能的6个维度中,出现障碍的比例由高到低依次是性欲低下(82.00%)、性满意度下降(69.00%)、性唤起困难(66.67%)、性高潮障碍(62.33%)、性交疼痛(52.00%)、阴道润滑困难(49.33%)。不同年龄、文化程度、职业、收入、焦虑与否的HPV感染患者FSD发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>40岁(OR=7.747,95%CI:3.329~18.030,P<0.001)、高中/大专及以下学历(OR=4.029,95%CI:1.540~10.542,P=0.005)、焦虑(OR=4.028,95%CI:1.713~9.472,P=0.001)是HPV感染患者发生FSD的独立影响因素。结论:HPV感染患者的FSD发生率较高,其FSFI评分明显降低,性功能的6个维度中,性欲低下的发生率最高。对于年龄>40岁、高中/大专及以下学历以及合并焦虑的HPV感染患者应尤其重视,早期识别并给予干预,改善其生活质量。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒科 感染 女性 性功能障碍 生理性 影响因素分析
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HPV感染患者焦虑现状及相关影响因素分析 被引量:9
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作者 刘婷婷 孔为民 +3 位作者 胡晓頔 焦思萌 贾柠伊 韩超 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第2期236-240,共5页
目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染患者焦虑发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5月7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及焦虑自评量表(SAS)收集资料,分析HPV感染... 目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染患者焦虑发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5月7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及焦虑自评量表(SAS)收集资料,分析HPV感染患者焦虑发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,焦虑发生率为37.00%(111/300),其中轻度焦虑占70.27%(78/111),中度焦虑占20.72%(23/111),重度焦虑占9.01%(10/111),焦虑评分为(45.23±12.05)分。不同年龄、文化程度、职业、居住地、HPV感染时间及家庭年收入的HPV感染患者焦虑发生率和焦虑评分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,短期无固定工作/无业(OR=3.037,95%CI:1.524~6.049,P=0.002)、居住于农村(OR=2.198,95%CI:1.140~4.237,P=0.019)、HPV持续感染时间≤3个月(OR=5.972,95%CI:2.764~12.905,P<0.001)或>1年(OR=5.571,95%CI:2.692~11.529,P<0.001)、家庭年收入≤8万(OR=1.922,95%CI:1.038~3.557,P=0.038)是引起HPV感染患者焦虑的独立影响因素。结论:HPV感染患者的焦虑发生率及焦虑评分较正常健康人群均升高。对于短期无固定工作/无业、居住于农村、HPV持续感染时间≤3个月或>1年及低收入的患者在治疗原发疾病的同时,应注重其心理状况,及早发现异常并积极干预。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒科 感染 宫颈肿瘤 焦虑 影响因素分析
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AAGL腹腔镜子宫次全切除术的临床指南解读 被引量:5
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作者 贾柠伊 冯力民 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第5期578-580,共3页
Charles Clay于1843年描述了第1例经腹子宫次全切除术,而第1例的腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)是在1991年由德国Semm报道。虽然医生普遍认为性生活满意度和防止器官脱垂是保留宫颈的重要指征,但是对于宫颈保留与否却一直存在争议。宫颈... Charles Clay于1843年描述了第1例经腹子宫次全切除术,而第1例的腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)是在1991年由德国Semm报道。虽然医生普遍认为性生活满意度和防止器官脱垂是保留宫颈的重要指征,但是对于宫颈保留与否却一直存在争议。宫颈切除的唯一绝对适应证是宫颈的恶性病变或癌前病变,所以针对于其他适应证应采取何种最佳的手术方法也引起了广泛争论。评估各种保留宫颈术式对性生活、排尿、肠功能等方面的影响后获得的证据仍存在争议。解读美国妇科腔镜学会(AAGL)2014年发布的临床指南,讨论LSH术中操作、术后转归以及近期远期并发症等,向广大临床医生提供LSH的循证医学信息。 展开更多
关键词 宫颈切断 腹腔镜子宫次全切除术 腹腔镜子宫颈以上部位切除术 盆腔器管脱垂 腹腔镜子宫全切术 子宫体
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妇科手术中应用粉碎机的相关风险研究进展 被引量:1
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作者 贾柠伊 冯力民 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期738-740,共3页
自1993年粉碎机第一次应用于妇科手术以来,因其可以尽量减少切口的延长,并且使手术时间缩短,因此粉碎机在微创外科领域被广泛使用。然而,越来越多的研究及病例报道提示,粉碎机的使用可能存在诸多潜在风险,如引起良性的病变组织播散,术... 自1993年粉碎机第一次应用于妇科手术以来,因其可以尽量减少切口的延长,并且使手术时间缩短,因此粉碎机在微创外科领域被广泛使用。然而,越来越多的研究及病例报道提示,粉碎机的使用可能存在诸多潜在风险,如引起良性的病变组织播散,术前未能发现的恶性肿瘤在术中使用粉碎机后可能对患者预后产生影响,未完全清除的组织碎片造成感染、肠梗阻等。针对近年来报道的妇科微创手术使用粉碎机后出现的并发症,就应用粉碎机可能的风险作一综述。 展开更多
关键词 腹腔镜 粉碎机 风险 播散
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子宫动静脉瘘诊断及治疗现状进展 被引量:21
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作者 贾柠伊 刘佳 李坚 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期571-573,共3页
子宫动静脉瘘是一种罕见疾病,即子宫动脉分支与静脉丛之间形成的异常交通,分为先天性和获得性,多继发于与妊娠相关的疾病。诊断可依靠超声及血管造影,子宫动脉栓塞是最常见的治疗方法。由于对该疾病认识有限,甄别子宫动静脉瘘,并选择最... 子宫动静脉瘘是一种罕见疾病,即子宫动脉分支与静脉丛之间形成的异常交通,分为先天性和获得性,多继发于与妊娠相关的疾病。诊断可依靠超声及血管造影,子宫动脉栓塞是最常见的治疗方法。由于对该疾病认识有限,甄别子宫动静脉瘘,并选择最佳治疗方案,仍需临床医生进一步探索。通过阅读现有文献并进行综述,以期更进一步了解该疾病,对该病的识别,诊断及治疗方案的选择给予一定的指导。 展开更多
关键词 子宫动静脉瘘 彩色多普勒超声 子宫动脉造影
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初产妇子痫前期发病风险与前次妊娠早孕期经过相关性的Meta分析 被引量:2
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作者 贾柠伊 李坚 +2 位作者 马雪莲 韩丹 冯力民 《中国计划生育和妇产科》 2022年第3期39-43,共5页
目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出1... 目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析。用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg’s检验和Egger检验分析发表偏倚。统计学软件采用STATA 15.0。结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究。结果显示,对于初产妇而言,前次正常妊娠早孕期经过可能降低PE的发病风险[比值比(odd ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.81-0.91,I^(2)=47.4%],而既往自然流产史对于PE发病无保护作用(OR=1.00,95%CI=0.95-1.06,I^(2)=29%)。无明显发表偏倚。结论 前次妊娠早孕期正常经过或可降低PE发病风险,即妊娠早期可能已经产生“记忆”,对未来的妊娠起到保护作用。 展开更多
关键词 人工流产 自然流产 子痫前期 META分析
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宫腔镜应用于胚物残留治疗的意义 被引量:11
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作者 贾柠伊 冯力民 《中国计划生育和妇产科》 2015年第10期8-10,共3页
胚物残留是指在流产或分娩后胚胎组织或胎盘组织仍残留在子宫内的情况。其短期并发症包括出血及感染,长期并发症则主要为宫腔粘连。宫腔粘连继而可导致复发性流产、继发不孕、胎盘植入等。在现代医学发展中,越来越多的医生选择使用宫腔... 胚物残留是指在流产或分娩后胚胎组织或胎盘组织仍残留在子宫内的情况。其短期并发症包括出血及感染,长期并发症则主要为宫腔粘连。宫腔粘连继而可导致复发性流产、继发不孕、胎盘植入等。在现代医学发展中,越来越多的医生选择使用宫腔镜来进行诊治。本文对国内外论著进行解读分析,探讨宫腔镜应用于治疗胚物残留的时机选择及疗效、术后粘连的影响、对再次妊娠的影响及风险。 展开更多
关键词 胚物残留 宫腔镜
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