针刀治疗颈源性头痛的临床疗效 被引量：4

1

作者 赖显金 李英博 《黑龙江医药》 CAS 2016年第3期568-570,共3页

目的:观察针刀结合手法复位和颈托固定治疗颈源性头痛的效果。方法:自2013年03月至2015年08月,采用针刀松解术治疗颈源性头痛患者79例,经1-3次针刀治疗,本文以疼痛强度评估分级为观察指标。结果:随访至少3个月,术后治愈率为82.3%(65/79... 目的:观察针刀结合手法复位和颈托固定治疗颈源性头痛的效果。方法:自2013年03月至2015年08月,采用针刀松解术治疗颈源性头痛患者79例,经1-3次针刀治疗,本文以疼痛强度评估分级为观察指标。结果:随访至少3个月,术后治愈率为82.3%(65/79例),有效率为16.5%(13/79例),无效率为1.2%(1/79例)。结论:针刀结合手法复位和颈托固定治疗可明显缓解颈源性头痛的疼痛,并具有良好的远期疗效。 展开更多

关键词 颈源性头痛 针刀松解 手法复位 颈托固定

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针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床观察 被引量：1

2

作者 赖显金 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期5-6,共2页

目的分析针刀闭合松解术与针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法以临床症状定位,触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上对颈椎横突部阳性反应点,关节突阳性反应点为主要治疗点.同时与... 目的分析针刀闭合松解术与针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法以临床症状定位,触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上对颈椎横突部阳性反应点,关节突阳性反应点为主要治疗点.同时与针刺治疗作对照.结果 针刀组50例中痊愈28例,显效19例,好转3例,总有效率94%;针刺组50例中痊愈25例,显效15例,好转8例,总有效率80%;针刀闭合松解术疗效优于针刺组（P〈0.05）.结论针刀治疗结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确,对疼痛的改善优于针刺且疗效显著,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 针刀 微创 神经定位诊断 神经根型颈椎病

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后路一期病灶清除结合内固定治疗多节段脊柱结核 被引量：10

3

作者 杨启远 冯敬 +5 位作者 杨雯栋 罗小丽 李英博 雷超 冯志 赖显金 《实用骨科杂志》 2016年第4期293-298,共6页

目的探讨后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年12月收治的16例多节段脊柱结核患者,其中男7例,女9例;年龄19-56岁,平均36.5岁。结核病灶累及2个椎体6例,3个椎体7例,4个椎... 目的探讨后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年12月收治的16例多节段脊柱结核患者,其中男7例,女9例;年龄19-56岁,平均36.5岁。结核病灶累及2个椎体6例,3个椎体7例,4个椎体2例,5个椎体1例。其中胸椎9例,胸腰椎5例,腰椎2例。病变节段后凸Cobb角28°-53°,平均37.6°。术前Frankel神经功能评估,A级0例,B级1例,C级2例,D级6例,E级7例。术前四联抗结核药物治疗2-4周后,所有病例均行后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨。术后继续抗结核药物治疗12-18个月。结果手术时间160-290 min,平均215 min,术中失血量400-1 800 mL,平均780mL。全部患者随访6个月-2年,平均随访1年7个月。术后并发脑脊液漏1例,无切口感染及窦道形成。所有病例植骨均融合良好,内固定无松动、移位、断裂。术后后凸Cobb角8°-27°,平均28.2°,平均矫正率75%。术后神经功能恢复：B级1例恢复至C级;C级2例,1例恢复至D级,1例恢复至E级;D级6例,4例恢复至E级,2例未恢复。结论后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核是一种固定牢固、植骨融合良好、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果。 展开更多

关键词 脊柱结核 多节段 后路 内固定 病灶清除 植骨

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后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位 被引量：3

4

作者 杨启远 冯敬 +5 位作者 罗小丽 杨雯栋 李英博 范斌 冯志 赖显金 《中国骨伤》 CAS 2016年第10期892-897,共6页

目的：探讨后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的12例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者的临床资料,其中男8例,女4例;年龄21～53岁,平均37.2岁.11例为新鲜骨折脱... 目的：探讨后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的12例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者的临床资料,其中男8例,女4例;年龄21～53岁,平均37.2岁.11例为新鲜骨折脱位,1例为陈旧性骨折脱位,均为寰枢椎前脱位.依据Grauer改良的Anderson-D＇Alonzo分型,ⅡA型3例,ⅡB型5例,ⅡC型3例,ⅢA型1例.所有病例行后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗.术后分别采用JOA评分和ADI测量对神经功能和寰枢椎脱位复位情况进行评估.结果：所有患者获得随访,时间6个月～2年,平均1年3个月.JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.2±1.3、13.5±1.4、14.3±1.5,较术前的8.3±1.4明显改善（P＜0.05）.术后X线及CT示寰枢椎前脱位均复位满意,术后1周、6个月及末次随访ADI分别为（2.2±0.4）、（2.4±0.6）、（2.3±0.5）mm,均较术前的（5.8±1.2） mm明显改善（P＜0.05）.内固定螺钉及线缆位置良好,无松动、断裂,寰枢椎后间隙植骨均融合.结论：后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位是一种固定牢固、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果. 展开更多

关键词 齿状突骨折 寰枢椎脱位 悬臂梁 线缆牵拉复位

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颈椎前路手术并发症的防治探讨 被引量：5

5

作者 杨启远 罗小丽 +5 位作者 冯敬 梁文杰 范斌 陈良 冯志 赖显金 《四川医学》 CAS 2009年第10期1572-1574,共3页

目的总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法回顾性分析我院1998年6月-2007年8月颈椎前路手术236例。其中颈椎病110例,颈椎间盘突出症56例,颈椎外伤67例,颈椎结核3例。采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术178例,前路减... 目的总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法回顾性分析我院1998年6月-2007年8月颈椎前路手术236例。其中颈椎病110例,颈椎间盘突出症56例,颈椎外伤67例,颈椎结核3例。采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术178例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术56例,人工颈椎间盘置换术2例。结果术后随访3个月-2年,平均1年2个月。手术相关并发症25例,发生率为10.6%。其中喉上神经损伤2例,喉返神经损伤3例,脊髓损伤加重1例,脑脊液瘘3例,颈部血肿2例,植骨融合、内固定相关并发症3例,切口感染2例,肺部感染8例,应激性溃疡1例。结论颈椎前路手术可发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后管理,是预防颈椎前路手术并发症的关键。 展开更多

关键词 颈椎 前路手术 并发症 防治

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腰椎手术失败的原因及再手术探讨 被引量：3

6

作者 杨启远 罗小丽 +5 位作者 冯敬 梁文杰 范斌 冯志 赖显金 陈良 《颈腰痛杂志》 2011年第5期372-374,共3页

目的分析导致腰椎手术失败的原因,探讨再手术的方法及疗效。方法回顾分析2006-01-2010-01收治38例腰椎手术失败患者资料,所有病例均行再次手术治疗,其中经椎板间开窗或原椎板间扩大开窗切除椎间盘16例,半椎板切除减压椎间盘切除10例,全... 目的分析导致腰椎手术失败的原因,探讨再手术的方法及疗效。方法回顾分析2006-01-2010-01收治38例腰椎手术失败患者资料,所有病例均行再次手术治疗,其中经椎板间开窗或原椎板间扩大开窗切除椎间盘16例,半椎板切除减压椎间盘切除10例,全椎板切除减压椎间盘切除7例,经后路椎管减压椎弓根螺钉固定、植骨融合5例。结果全部患者随访6个月～3年,平均随访1年3个月。采用Macnab疗效评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率94.7%。结论腰椎间盘突出症再手术的主要原因包括髓核摘除不彻底,多间隙椎间盘突出遗漏,术后椎间盘突出复发,术前及术中节段定位错误,术后出现腰椎节段性不稳以及合并神经根管狭窄,侧隐窝狭窄和中央椎管狭窄。其中以忽略侧隐窝狭窄及髓核摘除不彻底最为多数(47.3%),应引起关注。如果选择适当的手术方法,腰椎手术失败的再手术治疗可以获得满意的疗效。 展开更多

关键词 腰椎手术失败综合征 原因 再手术

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胶原蛋白溶解酶注射治疗腰椎间盘突出症后症状加重再次治疗31例的临床观察 被引量：1

7

作者 冯敬 杨启远 +4 位作者 李丽芳 陈良 范斌 冯智 赖显金 《华西医学》 CAS 2006年第4期782-783,共2页

目的:探讨胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:收集经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解疗法治疗的病例31例,其中仍有明显腰腿疼痛病例27例;并发椎间盘炎病例2例;并发化学性脊髓炎致截瘫病例2例;30例病员行了再次手术... 目的:探讨胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:收集经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解疗法治疗的病例31例,其中仍有明显腰腿疼痛病例27例;并发椎间盘炎病例2例;并发化学性脊髓炎致截瘫病例2例;30例病员行了再次手术,28例摘出之椎间盘组织送病检。结果:27例以腰腿疼痛为主要症状及2例并发椎间盘炎患者,经手术等治疗后痊愈;2例并发化学性脊髓炎患者截瘫症状无好转。28例摘除之椎间盘组织病检结果:以胶原组织为主,符合坏死型椎间盘。结论:胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解法治疗有微创的优点,但是否能得到理想疗效及该治疗的风险性都还需要进一步探索。 展开更多

关键词 胶原蛋白溶解酶 髓核溶解 再次治疗

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经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症 被引量：1

8

作者 陈良 崔凤德 赖显金 《中国骨伤》 CAS 2001年第7期398-398,共1页

关键词 经椎弓根脊柱 内固定 治疗 脊椎滑脱症

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极外侧型腰椎间盘突出症的诊治探讨 被引量：1

9

作者 杨启远 罗小丽 +5 位作者 冯敬 陈良 范斌 梁文杰 赖显金 冯志 《四川医学》 CAS 2011年第7期1069-1071,共3页

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法回顾分析2005年1月~2009年12月收治25例极外侧型腰椎间盘突出症患者资料,其中椎间孔型17例,椎间孔外型8例。分别采用经椎板间扩大开窗入路,经峡部外缘入路两种术式进行手术治疗。... 目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法回顾分析2005年1月~2009年12月收治25例极外侧型腰椎间盘突出症患者资料,其中椎间孔型17例,椎间孔外型8例。分别采用经椎板间扩大开窗入路,经峡部外缘入路两种术式进行手术治疗。结果全部患者随访6个月~5年,平均随访1年2个月。采用M acnab疗效评定标准,优19例,良5例,可1例,差无,优良率96%。结论极外侧型椎间盘突出症常累及相应节段的上位神经根,临床体征与影像学不符时应高度怀疑本症,运用CT薄层扫描和MR I检查可以确诊。保守治疗均不佳,应尽早行手术治疗。手术治疗应根据不同的突出部位选择不同手术方式。 展开更多

关键词 极外侧型 腰椎间盘突出症 诊断 手术治疗

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经胶原蛋白溶解酶注射治疗腰椎间盘突出症后再次治疗31例

10

作者 冯敬 杨启远 +4 位作者 李丽芳 陈良 范斌 冯智 赖显金 《四川医学》 CAS 2006年第11期1184-1185,共2页

目的探讨经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解疗法治疗的患者31例,其中有明显腰腿疼痛患者27例,并发椎间盘炎患者2例,并发化学性脊髓炎致截瘫患者2例;30例患者行再次手术,28... 目的探讨经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集经胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解疗法治疗的患者31例,其中有明显腰腿疼痛患者27例,并发椎间盘炎患者2例,并发化学性脊髓炎致截瘫患者2例;30例患者行再次手术,28例椎间盘组织送病检。结果27例以腰腿疼痛为主要症状及2例并发椎间盘炎患者,经手术等治疗后痊愈;2例并发化学性脊髓炎患者截瘫症状无好转。28例摘除之椎间盘组织病检结果:以胶原组织为主,为坏死型椎间盘。结论胶原蛋白溶解酶注射髓核溶解法治疗有微创的优点,但是否能得到理想疗效还需要进一步探索。 展开更多

关键词 胶原蛋白溶解酶 髓核溶解 再次手术

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经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症32例

11

作者 陈良 冯敬 +1 位作者 赖显金 姚福琼 《四川医学》 CAS 2001年第2期141-141,共1页

关键词 脊椎滑脱症 治疗 经椎弓根脊柱内固定 疗效

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臂丛阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛在治疗肩周炎中的应用 被引量：5

12

作者 李英博 赖显金 《实用疼痛学杂志》 2017年第5期342-344,共3页

目的探讨皮下恒速输入镇痛联合臂丛神经阻滞在肩关节松解术中与术后的应用价值。方法采用肩关节松解术治疗原发性肩周炎患者228例，随机分为联合组（108例）和阻滞组（120例），联合组采用术中臂丛神经阻滞联合术后皮下恒速输入镇痛，... 目的探讨皮下恒速输入镇痛联合臂丛神经阻滞在肩关节松解术中与术后的应用价值。方法采用肩关节松解术治疗原发性肩周炎患者228例，随机分为联合组（108例）和阻滞组（120例），联合组采用术中臂丛神经阻滞联合术后皮下恒速输入镇痛，阻滞组仅采用术中臂丛神经阻滞，比较两组肩关节松解术后患者的数字模拟评分（VAS）、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分和术后止痛药的使用情况。结果术后1d时联合组和阻滞组VAS评分分别为（2．0±1．3）、（2．6±1．3），术后1个月时联合组和阻滞组VAS评分分别为（1．7±1．2）、（2．4±1．0），差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月时联合组和阻滞组UCLA肩关节功能评分分别为（50．1±6．2）、（34．5±5．7），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月内联合组和阻滞组患者止痛药物的平均使用剂量分别为（63±6）mg／d、（104±9）mg／d，平均使用频率分别为（1．5±0．4）次，d、（2．4±0．3）次，d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肩周炎采用臂丛神经阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛能够有效减轻术后早期疼痛，促进患者肩关节功能恢复。 展开更多

关键词 皮下灌注术 镇痛 肩周炎 手法松解 臂丛 神经传导阻滞

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臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床观察

13

作者 李英博 赖显金 《医学信息》 2019年第18期99-100,103,共3页

目的观察臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法选择2016年6月~2018年8月在我院疼痛科门诊诊断为跟痛症的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。观察组采用臭氧水局部注射治疗,对照组采用抗炎镇痛液局部注射治疗,记录并比较... 目的观察臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法选择2016年6月~2018年8月在我院疼痛科门诊诊断为跟痛症的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。观察组采用臭氧水局部注射治疗,对照组采用抗炎镇痛液局部注射治疗,记录并比较两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟评分(VAS)和临床疗效。结果观察组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.18±0.81)分、(3.32±0.56)分、(2.43±0.47)分,均低于治疗前的(6.88±0.76)分,对照组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.94±0.65)分、(4.31±0.62)分、(3.89±0.52)分,均低于治疗前的(6.64±0.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(94.44%vs80.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧水局部注射治疗跟痛症能更加显著缓解患者症状,起效迅速,优于抗炎镇痛液注射治疗。 展开更多

关键词 臭氧水 曲安奈德 局部注射 跟痛症

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椎间盘内外注射三氧治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量：2

14

作者 赖显金 李英博 冯敬 《实用疼痛学杂志》 2012年第6期427-429,共3页

目的观察在椎间盘内、外注射三氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者123例，均行经皮穿刺椎间盘内、外三氧注射术。盘内注射浓度为40-50μg／ml三氧4～10m1，椎旁间隙盘外注射浓度为30μg／ml三氧4～10ml。结果随访3... 目的观察在椎间盘内、外注射三氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者123例，均行经皮穿刺椎间盘内、外三氧注射术。盘内注射浓度为40-50μg／ml三氧4～10m1，椎旁间隙盘外注射浓度为30μg／ml三氧4～10ml。结果随访3～6个月，平均5．2个月，显效114例，有效5例，无效4例，总有效率为97％（119／123例）。结论经皮穿刺椎间盘内、外三氧注射术治疗腰椎间盘突出症是一种可行、有效的方法。 展开更多

关键词 三氧 腰椎间盘突出症 注射 疗效

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