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机器人辅助手术系统在新生儿外科住院医师规范化培训中的应用
1
作者 陈锐 赖登明 +2 位作者 吕成杰 黄寿奖 钭金法 《全科医学临床与教育》 2024年第5期443-446,共4页
目的探讨机器人辅助手术系统在新生儿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科轮转的32名住院规范化培训医师作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组16名学员。观察组应用机器人辅助手术... 目的探讨机器人辅助手术系统在新生儿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科轮转的32名住院规范化培训医师作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组16名学员。观察组应用机器人辅助手术系统教学,对照组应用传统腹腔镜手术系统教学。出科时对两组学员进行考核,并对教学效果实施问卷调查评价。结果观察组学员的手术技能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.97,P<0.05),观察组学员对机器人手术教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.57,P<0.05)。观察组学员在提高自主学习能力、有助于消化道畸形理论知识与手术技能的衔接、有助于增加医学兴趣3个方面的教学效果评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.95、3.35、6.79,P均<0.05)。结论机器人辅助手术系统在新生儿外科住院医师规范化培训临床教学中有一定的优势,主要体现在帮助住院规范化培训学员将理论知识与临床技能衔接、提高学习主动性和兴趣等方面。应用机器人辅助手术系统在日常教学中有助于新医科背景下的新生儿外科学科建设。 展开更多
关键词 新医科 机器人手术系统 腹腔镜 新生儿外科 规范化培训
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肺组织中不同巨噬细胞的生理和病理研究进展
2
作者 钟晓辉 吕成杰 +1 位作者 赖登明 舒强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期650-658,共9页
肺组织中的巨噬细胞调控免疫反应对于维持肺部组织稳态至关重要,根据其不同的来源和肺解剖部位分为肺泡巨噬细胞、间质巨噬细胞、血管周围巨噬细胞和炎性巨噬细胞等。肺泡巨噬细胞分布在肺泡腔内,主要负责维持肺泡表面活性物质稳态、抵... 肺组织中的巨噬细胞调控免疫反应对于维持肺部组织稳态至关重要,根据其不同的来源和肺解剖部位分为肺泡巨噬细胞、间质巨噬细胞、血管周围巨噬细胞和炎性巨噬细胞等。肺泡巨噬细胞分布在肺泡腔内,主要负责维持肺泡表面活性物质稳态、抵御病原微生物和调节免疫反应;间质巨噬细胞在肺组织中发挥维持稳态、调节免疫和抗炎的功能;血管周围巨噬细胞具有抗原提呈、免疫调节作用,在抑制肺部炎症、改善肺纤维化以及调控肺肿瘤进展中起着重要作用;炎性巨噬细胞在炎症时由单核细胞分化而来并调控炎症的进程。本文主要讨论了肺组织中不同巨噬细胞的来源以及生理和病理状态下的功能,以探讨可能的治疗靶点。 展开更多
关键词 巨噬细胞 肺组织 生理 病理 炎症 免疫 综述
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机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中的应用 被引量：2
3
作者 王鹏 黄寿奖 +8 位作者 吕成杰 赖登明 赵晓霞 胡书奇 马东 陈锐 方舒 韩一江 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期876-880,共5页
目的探讨机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中的应用价值及效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月由浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的15例经机器人辅助治疗的新生儿先天性肠旋转不良患儿临床资料、手术相关资... 目的探讨机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中的应用价值及效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月由浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的15例经机器人辅助治疗的新生儿先天性肠旋转不良患儿临床资料、手术相关资料、术后恢复情况以及术后6~12个月的随访资料,分析患儿术前、术中以及预后情况,总结器人手术在肠旋转不良应用的相关经验。结果15例患儿中男13例,女2例;胎龄36^(+2)~40^(+4)周;早产儿2例,足月儿13例;剖腹产7例,顺产8例;手术时日龄(11.7±5.9)d;手术时体重(3065±377)g;7例术前超声检查提示肠扭转720°,5例术前B超提示肠扭转540°,3例术前B超提示肠扭转360°;12例胆汁性呕吐,3例非胆汁性呕吐;4例合并房间隔缺损,2例合并动脉导管未闭,2例合并室间隔缺损,其余7例未合并心脏畸形。15例均在机器人辅助下完成手术,无一例中转开腹。手术时间(57±8)min,装机时间为(14±3)min。术中气腹压力为(5.6±0.3)mmHg;呼气末PaCO_(2)为(38.4±4.3)mmHg,估计出血量1~3 mL。术后撤离呼吸机时间为(5.2±1.8)h。初次经口进食时间为术后(3.1±1.2)d,足量进食时间为术后(7.2±1.8)d,住院时间为(12.1±2.7)d。1例术后因局部肠粘连导致肠梗阻再次行手术治疗,1例因肠动力异常住院时间达27 d,其余13例恢复良好,无呕吐、腹胀、切口感染等术后并发症发生。出院后随访结果提示15例均喂养良好,手术切口愈合满意,生长发育正常。结论机器人手术系统在新生儿先天性肠旋转不良手术中应用安全、可行,可以取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 机器人手术 十二指肠梗阻 外科手术 婴儿 新生
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红细胞钾含量对奶牛耐热性的影响 被引量：22
4
作者 赖登明 夏东 +2 位作者 李如治 谭志明 谢伍生 《中国奶牛》 1997年第2期15-16,共2页
１９９５年１～８月，我们测定了江西省畜牧良种场５４４头泌乳牛的红细胞钾含量，并根据其出生年月、胎次、产犊日期、产奶量和红细胞钾含量选出２２头，分成高钾（ＨＫ）和低钾（ＬＫ）两组进行耐热性观察。结果表明ＬＫ组产奶量下降... １９９５年１～８月，我们测定了江西省畜牧良种场５４４头泌乳牛的红细胞钾含量，并根据其出生年月、胎次、产犊日期、产奶量和红细胞钾含量选出２２头，分成高钾（ＨＫ）和低钾（ＬＫ）两组进行耐热性观察。结果表明ＬＫ组产奶量下降率极显著低于ＨＫ组（Ｐ＜０．０１），ＬＫ组较ＨＫ组耐热。ＬＫ组直肠温度（ＲＴ）低于ＨＫ组，但差异不显著（Ｐ＞０．０５）。 展开更多
关键词 耐热性 红细胞钾含量 乳牛
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院前亚低温治疗重型颅脑损伤的应用研究 被引量：4
5
作者 赖登明 姚杨 +3 位作者 裘五四 方晓 徐敏 肖芽 《健康研究》 CAS 2012年第3期177-180,共4页
目的研究院前亚低温对重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法将由急救车送至本院的86名重型颅脑损伤患者采用随机数字表法随机分成两组:院前亚低温组和晚期亚低温组。院前亚低温组患者入院前保持患者鼻咽部温度33℃～35℃,入院或手术后改... 目的研究院前亚低温对重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法将由急救车送至本院的86名重型颅脑损伤患者采用随机数字表法随机分成两组:院前亚低温组和晚期亚低温组。院前亚低温组患者入院前保持患者鼻咽部温度33℃～35℃,入院或手术后改为亚低温治疗仪(降温毯)进行亚低温治疗4天后自然复温。晚期亚低温组患者在入院或手术后开始使用亚低温治疗仪进行同样的亚低温治疗作为对照。同时监测两组的脑温、生命体征、颅内压力、并发症和GOS评分。结果院前亚低温组在治疗后24、48和72 h的颅内压分别为(17.38±4.88mmHg,18.40±4.50 mmHg,16.40±4.13 mmHg)均较晚期亚低温组(20.63±3.00 mmHg,21.80±6.00 mmHg,18.81±4.50 mmHg)明显降低(P<0.05);院前亚低温组恢复良好率、病死率与晚期亚低温组相比较有显著差异(P<0.05),预后(GOS评分4～5分)明显好于晚期亚低温组(P<0.05);院前亚低温组未发生与亚低温治疗相关的严重并发症。结论院前亚低温用于重型颅脑损伤患者的治疗,具有降低颅内压、改善预后的作用。 展开更多
关键词 脑外伤 亚低温 颅内压 预后
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郭祖荣交响曲创作评述 被引量：3
6
作者 赖登明 《三明学院学报》 2010年第1期57-60,共4页
郭祖荣53年来不断继承、发扬传统,不断吸收、融解现代技法,并采用交响曲创作民族风格与时代精神相结合的手法,在不同时期创作了17部交响曲。
关键词 郭祖荣 交响曲 民族风格 现代技法
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试论舒伯特后期歌曲的艺术手法 被引量：1
7
作者 赖登明 《漳州师范学院学报（哲学社会科学版）》 2004年第2期95-97,共3页
通过比较舒伯特后期最著名的两部套曲与一部歌曲集,从创作方法上进行一些分析,探索舒伯特晚期抒情歌曲在艺术上、思想上等方面的成就。
关键词 后期歌曲 民间音调 和声语言 曲式结构 钢琴伴奏
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试论三明客家民歌的艺术特点 被引量：2
8
作者 赖登明 《三明学院学报》 2012年第3期70-75,共6页
三明客家音乐文化是我国中原文化的传承和积淀,是中原文化、荆楚文化、吴越文化和其他文化的交汇、融合和流变的结晶,具有南方山乡特色。三明客家民歌的艺术渊源、音乐类型、题材特点、艺术手法独具特色,从不同角度反映了三明地域的历... 三明客家音乐文化是我国中原文化的传承和积淀,是中原文化、荆楚文化、吴越文化和其他文化的交汇、融合和流变的结晶,具有南方山乡特色。三明客家民歌的艺术渊源、音乐类型、题材特点、艺术手法独具特色,从不同角度反映了三明地域的历史、社会、农耕生活等面貌,抒发了三明客家人内心的情感和愿望。 展开更多
关键词 三明客家 民歌 艺术渊源 艺术手法
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难治型肠闭锁的手术治疗策略 被引量：1
9
作者 赖登明 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期807-812,共6页
先天性肠闭锁是新生儿外科较为常见的消化道畸形,手术是其唯一的治疗措施。随着新生儿外科诊疗技术、麻醉监护水平和营养管理水平的不断提高,肠闭锁的治疗成功率不断提升。但难治型肠闭锁的治疗仍面临一定的困难,目前并没有统一的治疗方... 先天性肠闭锁是新生儿外科较为常见的消化道畸形,手术是其唯一的治疗措施。随着新生儿外科诊疗技术、麻醉监护水平和营养管理水平的不断提高,肠闭锁的治疗成功率不断提升。但难治型肠闭锁的治疗仍面临一定的困难,目前并没有统一的治疗方案,可选择以T型造瘘为主的多种手术方式。对于扩张肠管的处理,除适当切除部分肠管外,可采用肠管裁剪成形、内翻折叠或延长成形术;为了促进肠功能恢复,实现早期肠内营养,可采用空肠置管、经阑尾置管或经肛门经回盲部引流;针对Ⅲb型闭锁,可采用多种系膜成形方法,保留更多的远端肠管;采用黏膜下连续缝合的方法,能有效减少吻合口漏的发生;针对肠闭锁伴短肠综合征,需要联合肠内、肠外营养,促进肠道适应。 展开更多
关键词 肠闭锁 外科手术 儿童 病人遴选
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儿童超短肠综合征治疗分析
10
作者 赵晓霞 汪家莉 +10 位作者 胡书奇 高佳芳 秦琪 赖登明 马东 陈锐 王鹏 韩一江 吕成杰 黄寿奖 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1146-1150,共5页
目的总结超短肠综合征(ultra-short bowel syndrome,USBS)的治疗经验,并分析其预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的24例超短肠综合征患儿临床资料,总结其临床特点、治疗经过及预后情... 目的总结超短肠综合征(ultra-short bowel syndrome,USBS)的治疗经验,并分析其预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的24例超短肠综合征患儿临床资料,总结其临床特点、治疗经过及预后情况。结果24例患儿中,男17例,女7例;早产儿20例,足月儿4例;胎龄26~39^(+5)周;出生体重720~3600 g。7例暂时性USBS患儿于造口关闭后行短期营养治疗痊愈;17例非暂时性USBS患儿中,7例脱离肠外营养达到肠适应,5例放弃治疗(出院后死亡),5例需继续肠外营养支持治疗。19例存活USBS患儿治疗过程中,发生静脉营养相关性胆汁淤积9例,导管感染9例,获得性锌缺乏皮炎3例,维生素D缺乏6例,代谢性骨病2例;均经对症治疗后好转。结论超短肠综合征治疗困难,并发症多,经合理治疗,部分患儿可脱离肠外营养达到肠适应。 展开更多
关键词 短肠综合征 超短肠综合征 肠道营养 胃肠外营养 手术后并发症 治疗 预后 儿童
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简析郭祖荣艺术歌曲的伴奏音乐 被引量：1
11
作者 赖登明 《三明学院学报》 2006年第1期101-104,共4页
通过分析郭祖荣不同时期的三首艺术歌曲的伴奏音乐,探究其和声语汇、调式调性和伴奏织体不断探索、不断创新的轨迹,为今天的伴奏音乐创作提供参照。
关键词 艺术歌曲 伴奏织体 和声语汇 调式调性
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动物应激与血液成分 被引量：4
12
作者 赖登明 《家畜生态》 1996年第2期46-48,共3页
动物应激与血液成分赖登明（南京农业大学动物科学系２１００９５）动物对环境和管理中的各种不利因素在生理和行为上作出的一系列异常反应称为应激，这些反应常可导致动物生产性能的下降，严重时可以导致休克死亡。气温一直是研究最多... 动物应激与血液成分赖登明（南京农业大学动物科学系２１００９５）动物对环境和管理中的各种不利因素在生理和行为上作出的一系列异常反应称为应激，这些反应常可导致动物生产性能的下降，严重时可以导致休克死亡。气温一直是研究最多的应激因素之一，亦是世界畜牧业普遍... 展开更多
关键词 动物 环境 应激 血液成分
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儿童短肠综合征经口喂养干预方案的研究进展
13
作者 胡艳 凌云 +2 位作者 林楠 赖登明 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期839-843,共5页
短肠综合征患儿由于小肠消化吸收面积严重减少而无法满足生长发育的需求,需要通过肠外、肠内营养支持治疗,促进肠道适应,从而实现全肠内营养。然而,在喂养过渡期间短肠综合征患儿的口腔厌恶和喂养困难问题突出,严重影响患儿生存质量。... 短肠综合征患儿由于小肠消化吸收面积严重减少而无法满足生长发育的需求,需要通过肠外、肠内营养支持治疗,促进肠道适应,从而实现全肠内营养。然而,在喂养过渡期间短肠综合征患儿的口腔厌恶和喂养困难问题突出,严重影响患儿生存质量。目前临床上关于儿童短肠综合征经口喂养困难及其干预措施尚缺乏指导,本文旨在综合现有研究,分析患儿发生经口喂养困难及口腔厌恶的原因,并探讨有效干预措施,帮助患儿克服口腔厌恶,促进经口喂养,为短肠综合征患儿实现完全经口喂养提供临床实践依据。 展开更多
关键词 肠闭锁 术后加速康复 营养支持 外科手术 儿童 短肠综合征
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郭祖荣《红梅一叶春》解析 被引量：1
14
作者 赖登明 《三明学院学报》 2008年第1期49-53,共5页
艺术歌曲《红梅一叶春》的曲式结构、调式调性、和声语言、织体形式既有形式的统一和对比,又有感情的细腻变化,前呼后应、逻辑严密,与歌曲所表达的情感、风格十分协调地融合在一起,丰富的和声、多变的调式以及民族风格的旋律,这一切都... 艺术歌曲《红梅一叶春》的曲式结构、调式调性、和声语言、织体形式既有形式的统一和对比,又有感情的细腻变化,前呼后应、逻辑严密,与歌曲所表达的情感、风格十分协调地融合在一起,丰富的和声、多变的调式以及民族风格的旋律,这一切都显示出郭祖荣在创作上的成熟和具有兼收并蓄的综合风格。 展开更多
关键词 郭祖荣 《红梅一叶春》 解析
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壮士拂剑 浩然弥哀——听郭祖荣《降D调钢琴与乐队》 被引量：1
15
作者 赖登明 《三明高等专科学校学报》 2004年第4期29-32,共4页
通过对郭祖荣《降D调钢琴与乐队》的意境和表现,进行分析,并从作曲家的创作背景入手,对作曲家的创作心理进行探讨。
关键词 郭祖荣 乐队 钢琴 作曲家 意境 创作背景 表现 浩然 创作心理
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郭祖荣《第九交响曲》浅析 被引量：1
16
作者 赖登明 《三明高等专科学校学报》 2004年第1期101-103,共3页
通过分析郭祖荣《第九交响曲》,探究交响作品反映社会现实和时代心声的艺术手法。
关键词 郭祖荣 《第九交响曲》 主题 乐章 社会现实
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猪场最易忽视的问题及解决方案
17
作者 赖登明 任广志 +6 位作者 肖锦红 付荣顺 喻东风 彭峰 章四新 黄毅 雷东风 《猪业科学》 2006年第12期33-33,共1页
尽管猪对各种环境具有广泛的适应性,但高生产力的现代瘦肉型猪对环境的适应能力已和地方原始品种具有显著差别,在规模化猪场,夏天的炎热和冬季的寒冷都对瘦肉型猪的生长发育、繁殖及猪群健康造成极大的威胁,目前各地区猪疫情较往年更加... 尽管猪对各种环境具有广泛的适应性,但高生产力的现代瘦肉型猪对环境的适应能力已和地方原始品种具有显著差别,在规模化猪场,夏天的炎热和冬季的寒冷都对瘦肉型猪的生长发育、繁殖及猪群健康造成极大的威胁,目前各地区猪疫情较往年更加严重,因此,本期在寒冷的冬季,推出冬季猪群管理专题,旨在集中各学科专家及企业技术人员智慧和经验,为猪场的冬季饲养管理提供参考。 展开更多
关键词 规模化猪场 无名高热病 售后服务
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努力推动养猪产业化进程
18
作者 赖登明 张建远 喻东风 《农村农业农民》 2004年第3期31-32,共2页
河南省正阳种猪场创建于1955年,是河南省畜牧局直属原种猪场,国家农业部第一批确定的全国十大重点种畜禽场之一,河南省惟一国家级重点种猪场.主要承担国家和省下达的繁殖推广优良种猪的科研与生产任务.河南省正阳种猪场种猪品种资源丰富... 河南省正阳种猪场创建于1955年,是河南省畜牧局直属原种猪场,国家农业部第一批确定的全国十大重点种畜禽场之一,河南省惟一国家级重点种猪场.主要承担国家和省下达的繁殖推广优良种猪的科研与生产任务.河南省正阳种猪场种猪品种资源丰富,生产管理科学严格,种猪选育手段先进,科研技术力量雄厚,科研生产与营销服务体系健全,社会美誉度高. 展开更多
关键词 猪养殖业 产业化 龙头企业 科技创新 企业管理 产品品牌
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解析郭祖荣室内乐的旋律发展手法
19
作者 赖登明 《三明学院学报》 2011年第4期82-87,共6页
郭祖荣室内乐民族音调的贯穿、变奏与展衍的手法、适度的对比、灵活的变化重复、精湛的变奏与自由摸进手法相互渗透,与自由、不羁、长短不一的散文化结构,以及以色彩性为主的五声性调式和声和民族化、线性的复调手法一起,共同构筑了他... 郭祖荣室内乐民族音调的贯穿、变奏与展衍的手法、适度的对比、灵活的变化重复、精湛的变奏与自由摸进手法相互渗透,与自由、不羁、长短不一的散文化结构,以及以色彩性为主的五声性调式和声和民族化、线性的复调手法一起,共同构筑了他全部音乐创作中最具有艺术价值的部分,也成就了他室内乐作品最具有民族特色的部分。 展开更多
关键词 郭祖荣 室内乐 变奏 展衍
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先天性肠闭锁合并巨结肠的诊断与治疗 被引量：2
20
作者 方舒 黄招炜 +8 位作者 赵晓霞 王鹏 胡书奇 陈锐 吕成杰 秦琪 黄寿奖 赖登明 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期822-826,共5页
目的总结新生儿先天性肠闭锁合并巨结肠的特点,探讨其诊断与治疗经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2016年5月至2021年8月收治的5例先天性肠闭锁合并巨结肠患儿的临床资料。5例均行剖腹探查术,均为单发肠闭锁(4例回肠闭锁... 目的总结新生儿先天性肠闭锁合并巨结肠的特点,探讨其诊断与治疗经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2016年5月至2021年8月收治的5例先天性肠闭锁合并巨结肠患儿的临床资料。5例均行剖腹探查术,均为单发肠闭锁(4例回肠闭锁、1例升结肠闭锁)。其中2例回肠闭锁患儿行闭锁肠段切除及一期吻合术,2例回肠闭锁及1例结肠闭锁患儿一期行闭锁肠段切除及小肠造瘘术。结果2例一期行肠吻合术患儿术后因肠梗阻再次行剖腹探查,发现原吻合口通畅,远端结肠仍细小痉挛,行小肠造瘘及肠壁多点活检后确诊合并先天性巨结肠;3例一期行闭锁肠段切除及小肠造瘘术患儿术后恢复良好,其中2例回肠闭锁患儿行下消化道造影及直肠黏膜活检,确诊合并先天性巨结肠,1例升结肠闭锁患儿经一期术中乙状结肠活检确诊先天性巨结肠。5例均行巨结肠根治术,最终确诊先天性巨结肠病理类型为:3例全结肠型巨结肠、1例全肠型巨结肠以及1例长段型巨结肠。5例最终均恢复良好。结论肠闭锁矫治术中探查远端肠管形态、乙状结肠长度以及完善肠壁活检对肠闭锁治疗方式的选择十分重要。对远端肠管功能存疑的患儿,行肠造瘘术可以减少肠闭锁矫治术后因急腹症再次手术的可能。下消化道钡剂造影及直肠黏膜活检对进一步明确远端肠管形态及功能具有重要价值。 展开更多
关键词 肠闭锁 先天性巨结肠 外科手术 儿童
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