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伊马替尼联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性 被引量：3
1
作者 赖鸿章 张玉平 +3 位作者 吴锡龙 文习武 温树权 郭渝 《中国医院用药评价与分析》 2019年第8期968-969,974,共3页
目的:探讨伊马替尼联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2016年1月至2017年12月东莞东华医院收治的非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予吉西他滨,观察组患者在对照... 目的:探讨伊马替尼联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2016年1月至2017年12月东莞东华医院收治的非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予吉西他滨,观察组患者在对照组的基础上加用伊马替尼进行靶向治疗。比较两组患者的临床疗效、1年生存情况、卡氏评分和不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为48.33%(29/60),明显高于对照组的33.33%(20/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的1年生存率为53.33%(32/60),明显高于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏评分较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞计数降低及肝损伤发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伊马替尼联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效和远期疗效均较好,能够显著改善卡氏评分,安全性较高。 展开更多
关键词 伊马替尼 吉西他滨 非小细胞肺癌 疗效 安全性
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食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究 被引量：2
2
作者 赖鸿章 《河北医药》 CAS 2016年第8期1170-1172,共3页
目的探讨食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究。方法选择2010年6月至2012年1月收治的食管癌患者74例作为研究对象,根据不同手术方式分为颈部—右胸—腹部三切口组(n=39)和左胸切口组(n=35),比较2组患者淋巴结清扫... 目的探讨食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究。方法选择2010年6月至2012年1月收治的食管癌患者74例作为研究对象,根据不同手术方式分为颈部—右胸—腹部三切口组(n=39)和左胸切口组(n=35),比较2组患者淋巴结清扫数目、淋巴结转移率等相关指标,并对淋巴结转移的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果三切口组患者淋巴结清扫数目为(21.53±6.07)个,显著高于左胸切口组的(13.04±4.28)个,差异有统计学意义(P<0.05);2组围术期死亡及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度对食管癌患者淋巴结转移有显著影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);三切口组术后生存率为69.23%,高于左胸切口组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度是食管癌淋巴结转移的重要危险因素,食管癌行颈部—右胸—腹部三切口术式可提高淋巴结清扫数目,改善患者预后,值得临床重视。 展开更多
关键词 食管癌 经颈部—右胸—腹部三切口 淋巴结清扫术 淋巴结转移 影响因素
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胸腔镜单孔手术对原发性非小细胞肺癌炎性反应的效果观察 被引量：2
3
作者 赖鸿章 文习武 +4 位作者 温树权 张玉平 吴锡龙 彭玉坤 吴询 《中国实用医药》 2020年第28期1-4,共4页
目的探讨胸腔镜单孔手术对原发性非小细胞肺癌炎性反应的效果。方法60例原发性非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予胸腔镜单孔手术治疗,对照组患者行常规开胸手术治疗。比较两组患者手术情况[手术... 目的探讨胸腔镜单孔手术对原发性非小细胞肺癌炎性反应的效果。方法60例原发性非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予胸腔镜单孔手术治疗,对照组患者行常规开胸手术治疗。比较两组患者手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后置管时间、术后72 h引流量、术后杜冷丁使用量、术后住院时间、术后72 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院费用]以及治疗前后炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组术中出血量(115.97±21.44)ml、术后72 h引流量(261.47±28.41)ml、术后杜冷丁使用量(204.78±12.24)mg少于对照组的(333.18±25.77)ml、(399.57±27.19)ml、(259.18±13.58)mg,术后置管时间(3.58±0.33)d、术后住院时间(10.11±2.34)d短于对照组的(5.74±0.67)、(14.27±1.89)d,术后72 hVAS评分(2.18±0.33)分低于对照组的(5.71±0.58)分,住院费用(28419.37±2456.18)元少于对照组的(37159.22±2784.51)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组CRP(7.08±1.01)mg/L、IL-6(8.97±1.05)pg/ml、IL-10(100.27±20.15)pg/ml、TNF-α(1.06±0.08)ng/ml低于对照组的(8.04±1.03)mg/L、(21.34±3.98)pg/ml、(135.49±23.18)pg/ml、(1.31±0.11)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜单孔手术对原发性非小细胞肺癌患者的疗效较好,能够减少患者的术中出血量、术后72 h引流量、术后杜冷丁使用量,缩短患者的术后置管时间、术后住院时间,减轻患者的术后72 hVAS评分,降低住院费用,改善患者的CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平。 展开更多
关键词 胸腔镜单孔手术 原发性非小细胞肺癌 炎性反应 效果
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Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发影响因素回顾性分析 被引量：1
4
作者 赖鸿章 张玉平 +1 位作者 温树权 吴询 《中国医学创新》 CAS 2020年第33期66-70,共5页
目的:分析影响Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的因素。方法:回顾性分析2014年6月-2017年5月本院收治的行手术治疗并配合规律复查的Ⅰ期非小细胞肺癌患者100例的资料,统计术后复发率,比较不同性别、年龄、组织亚型、肿瘤最大直径、胸膜侵犯、... 目的:分析影响Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的因素。方法:回顾性分析2014年6月-2017年5月本院收治的行手术治疗并配合规律复查的Ⅰ期非小细胞肺癌患者100例的资料,统计术后复发率,比较不同性别、年龄、组织亚型、肿瘤最大直径、胸膜侵犯、脉管癌栓、肿瘤分化程度、血清CEA、淋巴结清扫个数、手术术式及吸烟史对术后复发的影响,筛选术后复发的因素。结果:单因素分析显示,术前有脉管癌栓患者复发率显著高于无脉管癌栓患者,差异有统计学意义(P=0.002);术中淋巴结清扫个数≤15个患者复发率显著高于术中淋巴结清扫个数>15个患者,差异有统计学意义(P=0.004);术前血清CEA>5 ng/mL患者复发率显著高于术前血清CEA≤5 ng/mL患者,差异有统计学意义(P=0.011);术前有吸烟史的患者复发率显著高于术前无吸烟史患者,差异有统计学意义(P=0.038)。经logistic回归分析显示,脉管癌栓、血清CEA是术后复发的危险因素(P<0.05);淋巴结清扫个数是术后复发的保护因素(P<0.05)。结论:有脉管癌栓、血清CEA>5 ng/mL是Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的危险因素;淋巴结清扫个数>15个是Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的保护因素,注意在围手术期关注Ⅰ期非小细胞肺癌患者的这3个因素,并及时进行术后复查。 展开更多
关键词 Ⅰ期非小细胞肺癌 手术 复发
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单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用 被引量：9
5
作者 陈中良 刘培斌 +4 位作者 赖鸿章 温树权 丁红艳 朱雁 吴洵 《当代医学》 2013年第1期3-5,共3页
目的探讨单操作孔全胸腔镜(VATS)肺叶切除术的临床效果。方法从2012年6～11月,开展单操作孔VATS肺叶切除术10例。其中支气管扩张并咯血3例,肺结核空洞1例,支气管腺瘤1例;Ⅰ期肺癌5例,对肺癌病例同时行淋巴结清扫术。结果全组无中转开胸... 目的探讨单操作孔全胸腔镜(VATS)肺叶切除术的临床效果。方法从2012年6～11月,开展单操作孔VATS肺叶切除术10例。其中支气管扩张并咯血3例,肺结核空洞1例,支气管腺瘤1例;Ⅰ期肺癌5例,对肺癌病例同时行淋巴结清扫术。结果全组无中转开胸,无严重并发症发生,1例持续漏气>7d。手术时间:160～300min,平均188min,术中出血量100～800mL,平均390mL。术后带引流管时间2～9d,平均3.8d,术后住院时间7～12d,平均9.7d。结论单操作孔VATS肺叶切除术疗效好,安全、并发症少,是早期肺癌及部分良性肺部疾病的理想术式。 展开更多
关键词 胸腔镜 单操作孔 肺叶切除术 肺癌
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胸腔镜与开胸手术治疗早中期非小细胞肺癌的临床效果分析 被引量：5
6
作者 文习武 赖鸿章 +2 位作者 温树权 郭渝 张玉平 《当代医学》 2020年第17期175-176,共2页
目的探究胸腔镜与开胸手术治疗早中期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年4月至2019年5月本院收治的早中期非小细胞肺癌患者120例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各60例。观察组患者应用胸腔镜进行治疗,对照组患者应用开胸... 目的探究胸腔镜与开胸手术治疗早中期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年4月至2019年5月本院收治的早中期非小细胞肺癌患者120例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各60例。观察组患者应用胸腔镜进行治疗,对照组患者应用开胸手术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者手术出血量、术后引流量、住院时间和VAS评分均优于对照组;观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组根治率比较差异无统计学意义。结论胸腔镜与开胸手术治疗早中期非小细胞肺癌均具有一定的效果,但胸腔镜具有创伤小、出血量少和恢复速度快等优点,患者术后不良反应少,不影响患者其他正常功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 开胸手术 早中期非小细胞肺癌 临床效果
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心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治探讨 被引量：2
7
作者 文习武 赖鸿章 +2 位作者 温树权 郭渝 张玉平 《中国继续医学教育》 2019年第36期81-83,共3页
目的对心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治措施进行探讨。方法选取2017年4月-2019年4月在医院进行心胸外科手术治疗的468例患者,随机分为对照组和实验组,每组234例,记录术后患获得性肺炎的人数,探究手术后获得性肺炎的致病原因和具体... 目的对心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治措施进行探讨。方法选取2017年4月-2019年4月在医院进行心胸外科手术治疗的468例患者,随机分为对照组和实验组,每组234例,记录术后患获得性肺炎的人数,探究手术后获得性肺炎的致病原因和具体防治措施的意义。结果患者的年龄、术前并发症、FEV1%以及手术时间都会对其产程影响。且进行全方位防治后,心胸外科疾病手术后获得性肺炎的发生率为1.71%,小于未进行全方位防治5.56%的发生率,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对心胸外科手术,采取全方位防治,能有效降低术后获得性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 心胸外科疾病 外科手术 获得性肺炎 防治 感染 术前并发症
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电视胸腔镜下肺叶切除术对肺功能低下患者肺功能及生存质量的影响 被引量：1
8
作者 赖鸿章 张玉平 温树权 《农垦医学》 2014年第4期318-320,共3页
目的:探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术对于肺功能低下患者肺部功能及其生存质量的影响。方法:79例肺部功能低下患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=38例)。给予对照组常规开胸手术,给予观察组胸腔镜手术,对比两组的肺功能、血气指标以... 目的:探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术对于肺功能低下患者肺部功能及其生存质量的影响。方法:79例肺部功能低下患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=38例)。给予对照组常规开胸手术,给予观察组胸腔镜手术,对比两组的肺功能、血气指标以及生存质量。结果:手术后15d,两组FVC、FEV1和MVV对比,观察组显著高于对照组(<0.05)。手术后3d,两组在PaCO2和PaO2对比,观察组的PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(<0.05)。治疗后,观察组在GH、BP、VT、RE、SF和MH评分均明显高于对照组(<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助治疗能够显著改善肺功能低下患者的肺功能,改善生存质量。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术 肺功能低下 肺功能 生存质量
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免注气腔镜甲状腺手术与注气腔镜甲状腺手术对比研究 被引量：4
9
作者 卢强 谢书勤 +3 位作者 赖鸿章 李君久 黎东伟 张小兵 《中国医师进修杂志》 2018年第3期244-248,共5页
目的 比较免注气腔镜甲状腺手术与注气腔镜甲状腺手术的效果,评价免注气腔镜甲状腺手术的可行性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例拟行甲状腺手术患者按抽签法分为两组：注气组30例,行注气腔镜甲状腺手术;免注气组30例,... 目的 比较免注气腔镜甲状腺手术与注气腔镜甲状腺手术的效果,评价免注气腔镜甲状腺手术的可行性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例拟行甲状腺手术患者按抽签法分为两组：注气组30例,行注气腔镜甲状腺手术;免注气组30例,行免注气腔镜甲状腺手术.分别于术前和手术60 min检测动脉血CO2分压（PaCO2）和pH值,并记录手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间和术后并发症等.结果60例患者均在腔镜下完成手术,无中转开放手术患者.两组术前PaCO2和pH值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;免注气组术中60 min PaCO2明显低于注气组[（36.43 ± 1.98）mmHg比（37.93 ± 3.27）mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],pH值明显高于注气组（7.42 ± 0.02比7.37 ± 0.01）,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）.两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间和声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均未出现损伤气管、甲状腺旁腺及喉上神经相关并发症;免注气组CO2潴留相关并发症发生率明显低于注气组[6.7%（2/30）比43.3%（13/30）],差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 弹性悬吊免注气腔镜甲状腺手术可达到传统注气腔镜甲状腺手术的手术效果,手术适应证广,手术安全性高,CO2潴留相关并发症发生率低. 展开更多
关键词 甲状腺切除术 内窥镜 免注气 弹性悬吊 胸乳入路
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完全胸腔镜与开胸肺叶切除临床疗效比较 被引量：10
10
作者 赖鸿章 陈中良 温树权 《中国实用医刊》 2015年第12期33-34,共2页
目的探讨不同肺叶切除术式对术后患者近期生存质量的影响。方法选择2012年5月至2014年5月于东莞市东华医院心胸外科诊断为非小细胞肺癌患者36例，随机分为传统开胸手术（TOS）组和完全胸腔镜手术（VATS）组各18例。比较并评价患者术后... 目的探讨不同肺叶切除术式对术后患者近期生存质量的影响。方法选择2012年5月至2014年5月于东莞市东华医院心胸外科诊断为非小细胞肺癌患者36例，随机分为传统开胸手术（TOS）组和完全胸腔镜手术（VATS）组各18例。比较并评价患者术后近期生存质量。结果两组患者手术时间差异未见统计学意义（P〉0．05）；VATS组患者术后住院时间较TOS组明显缩短（P〈0．05）；VATS组患者在术后1个月和6个月近期生活质量各项指标均优于TOS组（P〈0．05）。结论完全胸腔镜肺叶切除术患者近期生活质量较开胸手术组好，应在临床普及实施应用，提高更多患者的生存质量。 展开更多
关键词 完全胸腔镜手术 肺叶切除 非小细胞肺癌 生存质量
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