目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据...目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据进行分析。结果:6例CHMCF孕妇的年龄为(27.8±5.3)岁,中位妊娠次数3(1~6)次,中位发现孕周为14+1周(8+5~24周)。4例妊娠期反复阴道出血,2例出现妊娠剧吐,1例出现甲状腺功能亢进。6例患者中位血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-hCG)最高值为389527(225354~1323961)U/L;5例超声提示妊娠合并葡萄胎,1例超声提示部分性葡萄胎。1例行产前诊断未发现异常,其余病例拒绝产前诊断。4例因反复阴道出血引产,1例于妊娠早期发现要求流产,1例于妊娠36周剖宫产分娩一活女婴。6例大体病理检查均显示为两个分离的组织,一个为正常胎盘,一个为葡萄胎。正常胎盘绒毛发育良好,葡萄胎绒毛水肿。短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因检测均显示葡萄胎组织为单精空卵(纯合型),符合完全性葡萄胎。随访6例患者均未继发妊娠滋养细胞肿瘤,中位β-hCG转阴的时间为2.5(2~6)个月。结论:CHMCF病例较为罕见,正确诊断对预后有重要临床意义,STR基因检测对诊断有一定帮助。展开更多
背景与目的:高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)是宫颈癌最主要的致病因素,目前研究发现,在宫颈上皮癌变过程中,P16INK4A的异常表达和HR-HPV感染密切相关;同时,另一抑癌基因PTEN也参与了宫颈上皮肿瘤的形成...背景与目的:高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)是宫颈癌最主要的致病因素,目前研究发现,在宫颈上皮癌变过程中,P16INK4A的异常表达和HR-HPV感染密切相关;同时,另一抑癌基因PTEN也参与了宫颈上皮肿瘤的形成。本研究旨在探讨宫颈上皮癌变过程中P16INK4A、PTEN表达与HR-HPV感染的关系及其意义。方法:应用免疫组织化学方法检测P16INK4A蛋白和PTEN蛋白在30例正常宫颈组织、11例原位癌、24例宫颈浸润癌组织中的表达。用第二代杂交捕获法(HC-2)检测每一病例的13种HR-HPV DNA。结果:HR-HPV和P16INK4A阳性率浸润癌组(91.7%、87.5%)和原位癌组(90.9%、81.8%)都明显高于正常宫颈组(30.0%、6.7%),差异有统计学意义(P<0.001)。P16INK4A过表达(中、强阳性)和HR-HPV阳性同时出现有30例,其中原位癌组9例,浸润癌组21例;两者同时阴性有23例,其中正常宫颈组20例,原位癌组1例,浸润癌组2例。相关性分析结果显示,HR-HPV感染与P16INK4A表达呈正相关(rs=0.690,P<0.001)。26例PTEN中、强阳性表达均在正常宫颈组,其阳性率在浸润癌组(37.5%)和原位癌组(36.4%)明显低于正常宫颈组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析证实,HR-HPV感染与PTEN表达的相关性无统计学意义(rs=-0.174,P=0.167)。结论:在HR-HPV感染的宫颈癌中,P16INK4A出现过表达,其蛋白的肿瘤抑制功能不明显;PTEN独立于HR-HPV途径,以其功能下调促进宫颈癌的发生、发展。展开更多
文摘目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据进行分析。结果:6例CHMCF孕妇的年龄为(27.8±5.3)岁,中位妊娠次数3(1~6)次,中位发现孕周为14+1周(8+5~24周)。4例妊娠期反复阴道出血,2例出现妊娠剧吐,1例出现甲状腺功能亢进。6例患者中位血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-hCG)最高值为389527(225354~1323961)U/L;5例超声提示妊娠合并葡萄胎,1例超声提示部分性葡萄胎。1例行产前诊断未发现异常,其余病例拒绝产前诊断。4例因反复阴道出血引产,1例于妊娠早期发现要求流产,1例于妊娠36周剖宫产分娩一活女婴。6例大体病理检查均显示为两个分离的组织,一个为正常胎盘,一个为葡萄胎。正常胎盘绒毛发育良好,葡萄胎绒毛水肿。短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因检测均显示葡萄胎组织为单精空卵(纯合型),符合完全性葡萄胎。随访6例患者均未继发妊娠滋养细胞肿瘤,中位β-hCG转阴的时间为2.5(2~6)个月。结论:CHMCF病例较为罕见,正确诊断对预后有重要临床意义,STR基因检测对诊断有一定帮助。
文摘背景与目的:高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)是宫颈癌最主要的致病因素,目前研究发现,在宫颈上皮癌变过程中,P16INK4A的异常表达和HR-HPV感染密切相关;同时,另一抑癌基因PTEN也参与了宫颈上皮肿瘤的形成。本研究旨在探讨宫颈上皮癌变过程中P16INK4A、PTEN表达与HR-HPV感染的关系及其意义。方法:应用免疫组织化学方法检测P16INK4A蛋白和PTEN蛋白在30例正常宫颈组织、11例原位癌、24例宫颈浸润癌组织中的表达。用第二代杂交捕获法(HC-2)检测每一病例的13种HR-HPV DNA。结果:HR-HPV和P16INK4A阳性率浸润癌组(91.7%、87.5%)和原位癌组(90.9%、81.8%)都明显高于正常宫颈组(30.0%、6.7%),差异有统计学意义(P<0.001)。P16INK4A过表达(中、强阳性)和HR-HPV阳性同时出现有30例,其中原位癌组9例,浸润癌组21例;两者同时阴性有23例,其中正常宫颈组20例,原位癌组1例,浸润癌组2例。相关性分析结果显示,HR-HPV感染与P16INK4A表达呈正相关(rs=0.690,P<0.001)。26例PTEN中、强阳性表达均在正常宫颈组,其阳性率在浸润癌组(37.5%)和原位癌组(36.4%)明显低于正常宫颈组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析证实,HR-HPV感染与PTEN表达的相关性无统计学意义(rs=-0.174,P=0.167)。结论:在HR-HPV感染的宫颈癌中,P16INK4A出现过表达,其蛋白的肿瘤抑制功能不明显;PTEN独立于HR-HPV途径,以其功能下调促进宫颈癌的发生、发展。
