免除伦理审查制度适法性与可操作性探讨

1

作者 赵励彦 张玉梅 刘瑞爽 《医学与哲学》 北大核心 2024年第2期24-27,共4页

结合我国现行法律和基本伦理原则,深入分析了免除伦理审查的前置条件和适用情形在适法性与可操作性上可能存在的问题,并在此基础上提出了可行性的建议:第一,明确监管范围,免除伦理审查是一种特殊的审查方式,而非不进行伦理审查;第二,全... 结合我国现行法律和基本伦理原则,深入分析了免除伦理审查的前置条件和适用情形在适法性与可操作性上可能存在的问题,并在此基础上提出了可行性的建议:第一,明确监管范围,免除伦理审查是一种特殊的审查方式,而非不进行伦理审查;第二,全面评估风险,对研究的风险判断不仅要考虑因研究给个人带来的生理风险,还应考虑其心理、经济、社会以及法律等方面的风险,尤其是对最小风险应明确界定;第三,界定前置条件中的具体概念,以及在此基础上适用情形的判断,制定具体、合理、合法的实施细则,为免除伦理审查的实施提供参考。 展开更多

关键词 免除伦理审查 知情同意 生物样本 个人信息 敏感个人信息 最小风险

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生物样本库泛知情同意在中国的实践与思考

2

作者 赵励彦 张玉梅 刘瑞爽 《医学与哲学》 北大核心 2023年第16期32-35,共4页

结合《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》等相关法律,对生物样本及相关信息二次使用的泛知情同意的引入、要素以及在中国的合法性进行了探讨。首先,泛知情同意是生物样本及相关信息二次使用知情同意在特定情形下的一种替代方式... 结合《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》等相关法律,对生物样本及相关信息二次使用的泛知情同意的引入、要素以及在中国的合法性进行了探讨。首先,泛知情同意是生物样本及相关信息二次使用知情同意在特定情形下的一种替代方式,并不是免除知情同意;其次,泛知情同意本身往往只是出于保藏的具体目的,不能等同于个人对未来研究的具体目的的同意;最后,通过管理制度,由机构伦理委员会对特定目的和必要性进行把关,不能等同于取得了个人对该具体目的的同意。因此,泛知情同意在我国现行法律框架下可能缺乏充分的法律依据。 展开更多

关键词 泛知情同意 具体同意 免除同意 生物样本 个人信息 敏感个人信息

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脂肪酸合成酶抑制剂减肥作用机制的研究进展 被引量：11

3

作者 赵励彦 王莉莉 李松 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期780-784,共5页

脂肪酸合成酶是催化内源性长链脂肪酸合成的关键酶。近年研究发现,脂肪酸合成酶抑制剂C75可以抑制小鼠进食量,增加外周能量消耗,因而具有减轻小鼠体重的作用。目前认为脂肪酸合成酶抑制剂C75的减肥作用机制主要通过调节下丘脑与进食行... 脂肪酸合成酶是催化内源性长链脂肪酸合成的关键酶。近年研究发现,脂肪酸合成酶抑制剂C75可以抑制小鼠进食量,增加外周能量消耗,因而具有减轻小鼠体重的作用。目前认为脂肪酸合成酶抑制剂C75的减肥作用机制主要通过调节下丘脑与进食行为相关的神经肽表达,使进食量减少;此外,在外周还可以减少脂肪储存,加强脂肪酸氧化。 展开更多

关键词 脂肪酸合成酶 抑制剂 C75 减肥 作用机制

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生物样本库研究的知情同意 被引量：10

4

作者 赵励彦 丛亚丽 沈如群 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第3期36-39,共4页

生物样本库研究在采集样本和数据时不能明确告知受试者具体的研究内容,因此,知情同意是生物样本库研究面临的一个重要伦理问题。通过对生物样本库研究获得知情同意的可行性以及生物样本库研究风险的具体分析,提出采用多元化的知情同意... 生物样本库研究在采集样本和数据时不能明确告知受试者具体的研究内容,因此,知情同意是生物样本库研究面临的一个重要伦理问题。通过对生物样本库研究获得知情同意的可行性以及生物样本库研究风险的具体分析,提出采用多元化的知情同意模式可能最大程度降低受试者风险,同时满足科学研究的需要。知情同意模式的选择取决于生物样本采集、使用和管理的方式,针对不同的方式对知情同意要求提出了一些具体的建议,以期为研究者提供实践参考。 展开更多

关键词 生物样本库 知情同意 风险 科研伦理

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生物样本库的伦理审查 被引量：6

5

作者 赵励彦 范贞 +2 位作者 刘瑞爽 张玉梅 宋艳双 《中国医学伦理学》 2020年第3期345-348,共4页

建立生物样本库的目的是采用专业的方法保存生物样本和数据用于将来的研究。生物样本库的伦理审查是加强生物样本库管理和保护、促进其有效开发利用的关键环节。针对生物样本库可能涉及的三种情况,从生命伦理学的基本原则出发分析了不... 建立生物样本库的目的是采用专业的方法保存生物样本和数据用于将来的研究。生物样本库的伦理审查是加强生物样本库管理和保护、促进其有效开发利用的关键环节。针对生物样本库可能涉及的三种情况,从生命伦理学的基本原则出发分析了不同情况的伦理审查要点,审查生物样本库相关研究是否符合相关伦理法规和管理要求,以确保生物样本库的正常运行,推进生物样本库的维护和使用。生物样本库在我国正逐渐向着规范化、系统化方向运行,希望可以为生物样本库的伦理审查提供参考。 展开更多

关键词 生物样本库 伦理审查 泛化知情同意 二次使用

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我国采供血机构利用血液样本开展科学研究的伦理考量 被引量：3

6

作者 赵励彦 姜东兰 邱艳 《医学与哲学》 北大核心 2021年第9期22-25,共4页

采供血机构对采集的血液在加工和检测过程中由于质量要求等各种因素,会产生不合格或残余血液及相关信息等资源,这些血液样本和相关信息对于科研活动有着重要的价值。规范利用这些资源开展科研工作面临知情同意、隐私保护和生物样本二次... 采供血机构对采集的血液在加工和检测过程中由于质量要求等各种因素,会产生不合格或残余血液及相关信息等资源,这些血液样本和相关信息对于科研活动有着重要的价值。规范利用这些资源开展科研工作面临知情同意、隐私保护和生物样本二次使用等伦理问题。结合当前国内外伦理审查相关法规以及具体的案例对采供血机构使用这些血液样本和相关献血者信息进行科学研究可能涉及的伦理问题进行探讨,以期为采供血机构开展相关研究的伦理审查提供参考。 展开更多

关键词 采供血机构 不合格和残余血液 二次使用 知情同意 隐私保护

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肿瘤患者对生物样本库捐赠的观点 被引量：2

7

作者 赵励彦 侯宇 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第2期35-37,69,共4页

采用半结构式访谈调查肿瘤患者对生物样本库捐赠的态度,收集了19名过去2年因患肿瘤进行组织切除手术的患者的观点,采用框架法对访谈资料进行分析。归纳的主题包括:虽然很多患者对切除组织用于科研并不了解,但是他们愿意捐献组织到样本... 采用半结构式访谈调查肿瘤患者对生物样本库捐赠的态度,收集了19名过去2年因患肿瘤进行组织切除手术的患者的观点,采用框架法对访谈资料进行分析。归纳的主题包括:虽然很多患者对切除组织用于科研并不了解,但是他们愿意捐献组织到样本库进行科研;家属的意见和建议会影响他们的决定;更愿意由主治医生进行知情同意告知;广泛知情同意被大部分患者接受。研究结论提示生物样本库的知情同意有待进一步完善,大部分患者在了解生物样本库的意义和作用后,愿意捐献组织到样本库。 展开更多

关键词 生物样本库 肿瘤 剩余组织捐献 知情同意

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生物医学研究的知情同意过程及知情同意豁免 被引量：14

8

作者 赵励彦 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第3期27-29,共3页

知情同意并不仅仅是知情同意书签字,它是一个持续的决定过程,发挥着保护受试者权益的重要作用。对知情同意过程中的关键问题,包括谁可以获得知情同意、谁可以同意或授权参加研究、信息告知过程、受试者信息理解、受试者自愿选择过程、... 知情同意并不仅仅是知情同意书签字,它是一个持续的决定过程,发挥着保护受试者权益的重要作用。对知情同意过程中的关键问题,包括谁可以获得知情同意、谁可以同意或授权参加研究、信息告知过程、受试者信息理解、受试者自愿选择过程、知情同意书签字及免除签字的情况进行了系统地介绍。知情同意是保护受试者的权利和自主性的基本原则,但在特殊情况下是可以豁免的,包括不具备获取知情同意可行性及急救研究两种特殊情况。 展开更多

关键词 知情同意过程 豁免 自愿

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写给研究者的“伦理委员会” 被引量：1

9

作者 赵励彦 丛亚丽 宋艳双 《中国医学伦理学》 2017年第1期29-33,44,共6页

随着生物医学研究的迅速发展,涉及人体的生物医学研究数量和复杂程度也在飞速增长。相应的对伦理审查的要求也在不断提高和完善,如何满足审查要求使研究者感到困惑。因此,对伦理委员会常见的审查方式、审查类型、材料准备过程中需要注... 随着生物医学研究的迅速发展,涉及人体的生物医学研究数量和复杂程度也在飞速增长。相应的对伦理审查的要求也在不断提高和完善,如何满足审查要求使研究者感到困惑。因此,对伦理委员会常见的审查方式、审查类型、材料准备过程中需要注意的事项、以及常见问题从研究者角度作一系统介绍,以期让研究者更好的理解伦理委员会的工作制度、流程,增加研究者和伦理委员会之间的沟通,增进研究者对伦理审查工作的理解和支持,共同提高伦理委员会工作效率,促进生物医学研究健康发展。 展开更多

关键词 机构伦理委员会 生物医学研究者 审查标准 管理制度

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新型冠状病毒肺炎疫情期间的网络伦理审查会议实践分享 被引量：8

10

作者 赵励彦 刘珍慧 《中国医学伦理学》 2020年第4期467-470,共4页

2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,新型冠状病毒肺炎被依法纳入传染病管理。根据《中华人民共和国传染病防治法》,传染病暴发、流行时,限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。疫情当前,多项应急攻关项目启动,... 2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,新型冠状病毒肺炎被依法纳入传染病管理。根据《中华人民共和国传染病防治法》,传染病暴发、流行时,限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。疫情当前,多项应急攻关项目启动,还有很多临床试验亟待开展,为了确保研究的正常开展,伦理委员会审查会议需要采取网络会议形式。分享了机构伦理委员会召开网络伦理审查会议的实践经验,期望对伦理委员会在突发状况下的审查工作提供参考。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 新型冠状病毒肺炎 网络会议 伦理审查

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生物样本库研究泛化知情同意模板的探讨 被引量：6

11

作者 赵励彦 刘瑞爽 《中国医学伦理学》 2019年第5期554-558,共5页

生物样本库研究涉及生物样本材料以及数据的长期保存,用于将来未特定的研究,因此,如何恰当地向受试者解释生物样本库研究的性质、风险、获益等信息是生物样本库研究面临的一大挑战。通过具体工作实践,参考国内外法规、文献、指南提取了... 生物样本库研究涉及生物样本材料以及数据的长期保存,用于将来未特定的研究,因此,如何恰当地向受试者解释生物样本库研究的性质、风险、获益等信息是生物样本库研究面临的一大挑战。通过具体工作实践,参考国内外法规、文献、指南提取了泛化知情同意书的19个条目,内容涉及研究的一般信息、数据和生物材料的处理、风险、获益、退出、结果反馈等方面,并针对每个条目进行了相应内容的描述,期望为生物样本库以及其他大数据研究的知情同意提供参考。 展开更多

关键词 生物样本库 泛化知情同意 伦理审查 生物数据

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受试者对于研究补偿的观点调查 被引量：5

12

作者 赵励彦 侯宇 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第9期34-35,51,共3页

采用混合方法研究受试者对三种不同补偿类型(报销、损失补偿和激励性奖赏)的态度。收集了36名受试者的观点,采用定量和定性结合的方法进行分析。归纳的主题包括:报销和损失补偿是受试者应得的补偿;激励性奖赏有可能影响受试者的自主决定... 采用混合方法研究受试者对三种不同补偿类型(报销、损失补偿和激励性奖赏)的态度。收集了36名受试者的观点,采用定量和定性结合的方法进行分析。归纳的主题包括:报销和损失补偿是受试者应得的补偿;激励性奖赏有可能影响受试者的自主决定,应根据具体情况进行谨慎评估;对于时间较长、步骤较复杂的研究,补偿机制应该是分时间、分阶段的,不建议全部完成后才能获得补偿。给予受试者适当的补偿是非常必要的,从三种不同的补偿类型分别考虑可能会制定出更加适当的补偿机制。 展开更多

关键词 受试者 混合方法 损失补偿 激励性奖赏

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医疗卫生机构与高校或科研院所合作项目的伦理审查和互认探讨 被引量：2

13

作者 赵励彦 《中国医学伦理学》 2021年第10期1281-1284,共4页

越来越多的生命科学研究项目和医学研究项目需要多个学科和领域的参与,可能涉及受试者的招募、干预、样本和数据的采集、转移、处理、分析等多个环节,不同的环节由不同的合作单位负责,常见的是医院与高校或科研院所的合作项目。不同单... 越来越多的生命科学研究项目和医学研究项目需要多个学科和领域的参与,可能涉及受试者的招募、干预、样本和数据的采集、转移、处理、分析等多个环节,不同的环节由不同的合作单位负责,常见的是医院与高校或科研院所的合作项目。不同单位承担的研究任务中或多或少都包含有“涉及人”的研究,如何在确保受试者权益的基础上提高伦理审查效率,一直是困扰研究者和机构伦理委员会的一个问题。从法律法规对机构伦理委员会职能的界定以及受试者保护两方面分析了医疗卫生机构与高校、科研院所合作项目开展伦理审查的模式,并提出了存在的问题及可能的解决方式,以期为该类项目的伦理审查提供参考。 展开更多

关键词 医疗卫生机构 高校 科研院所 合作 伦理审查

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认知策略调节尼古丁依赖者心理渴求的神经机制研究

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作者 赵励彦 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2009年第4期369-370,共2页

目的:认知策略是一种有效的预防成瘾复吸的方法。因此,研究认知策略对尼古丁依赖者心理渴求的影响及其神经机制可以为探索治疗尼古丁依赖和复吸的心理学和药物干预措施提供理论指导。方法:本课题采用功能性磁共振(fMRI)对认知策略调节... 目的:认知策略是一种有效的预防成瘾复吸的方法。因此,研究认知策略对尼古丁依赖者心理渴求的影响及其神经机制可以为探索治疗尼古丁依赖和复吸的心理学和药物干预措施提供理论指导。方法:本课题采用功能性磁共振(fMRI)对认知策略调节尼古丁依赖者心理渴求的神经机制进行研究。扫描范式为部分奖赏条件反射范式,在条件性刺激出现前,给予认知策略进行干预。扫描过程中,同时检测皮肤电导反应(SCR),扫描结束后要求受试者填写心理渴求问卷。结果:(1)行为学结果:戒断后的尼古丁依赖者暴露于伴随香烟的条件性刺激(CS+)时,皮肤电导反应显著增加,同时伴有心理渴求的增加。而认知策略可以非常有效地降低CS+诱发的皮肤电导反应及心理渴求。(2)神经影像学结果:戒断后的尼古丁依赖者暴露于CS+时,激活的脑功能区主要包括:双侧辅助运动区、双侧背外侧前额叶、右侧后扣带、左侧枕上回、左侧顶下小叶、左侧楔前叶、左侧顶上小叶、双侧纹状体尾状核。认知策略调节后,戒断后的尼古丁依赖者暴露于CS+时,激活脑区主要包括:右侧前扣带皮层、左侧旁海马回、右侧楔叶、左侧中央后回,左侧顶上小叶、左侧梭状回、右侧眶额皮层、双侧旁中央小叶、左侧中央前回、右侧额内侧回、右侧背外侧前额皮层。(3)相关性分析发现:认知策略调节心理渴求的下降与认知策略调节右侧前扣带皮层及右侧眶额皮层脑区的激活程度成正相关。结论:尼古丁依赖者对香烟产生期待及心理渴求增加时,与奖赏、记忆、动机相关的脑区激活。认知策略降低尼古丁依赖者对香烟的期待及心理渴求,该调节作用与做决定、情感及认知控制和注意力调节等相关的脑区激活有关。这一发现确定了调节尼古丁依赖者心理渴求的脑区,为治疗尼古丁依赖提供了靶点。 展开更多

关键词 认知策略 尼古丁依赖 心理渴求 眶额皮层 前扣带皮层 尾状核

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整群随机试验的伦理问题分析

15

作者 赵励彦 《中国医学伦理学》 2020年第12期1463-1467,共5页

整群随机试验是以群组为单位随机分配的研究设计,这种设计可以更好地避免不同干预之间的污染,已被越来越多地用于知识转化评估、质量改善评估、基于社区的干预研究以及公共卫生研究。由于CRT设计的特殊性,因此面临多方面的伦理挑战。结... 整群随机试验是以群组为单位随机分配的研究设计,这种设计可以更好地避免不同干预之间的污染,已被越来越多地用于知识转化评估、质量改善评估、基于社区的干预研究以及公共卫生研究。由于CRT设计的特殊性,因此面临多方面的伦理挑战。结合实例主要分析和讨论了受试者的界定,知情同意过程以及弱势人群的保护等CRT设计相关的伦理问题,期望能为研究者以及伦理委员会提供相关的参考,促进CRT研究优化设计、规范伦理审查,更好地实现研究的价值。 展开更多

关键词 整群随机试验 伦理 受试者 知情同意 弱势人群

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海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定 被引量：15

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作者 时杰 王君 +13 位作者 鲍彦平 刘婷婷 张肖丽 赵励彦 徐国柱 邓艳萍 陆林 郝伟 谌红献 李静 李素霞 黄明生 姜佐宁 盛利霞 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2009年第2期107-113,共7页

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目... 目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。 展开更多

关键词 海洛因依赖 稽延性戒断症状 量表 信度 效度

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关于健康医疗大数据优良实践的伦理共识(第一版) 被引量：11

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作者 刘瑞爽 冯瑶 +3 位作者 李晓洁 张海洪 赵励彦 丛亚丽 《中国医学伦理学》 2020年第1期8-11,共4页

本共识所述健康医疗大数据,是指人们在疾病防治、健康管理等过程中产生的与健康医疗相关的数据,以及对数量巨大、来源分散、格式多样的健康医疗相关数据进行采集、存储和关联分析,从中发现新知识、创造新价值、提升新能力的新一代健康... 本共识所述健康医疗大数据,是指人们在疾病防治、健康管理等过程中产生的与健康医疗相关的数据,以及对数量巨大、来源分散、格式多样的健康医疗相关数据进行采集、存储和关联分析,从中发现新知识、创造新价值、提升新能力的新一代健康医疗信息技术和健康医疗服务业态。 展开更多

关键词 健康医疗 医疗信息技术 关联分析 伦理共识 疾病防治 相关数据

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药物相关环境线索对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响 被引量：2

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作者 张肖丽 赵励彦 +2 位作者 孙丽丽 时杰 陆林 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2009年第4期367-368,共2页

目的:药物依赖者的典型特征是反复发作的强迫性觅药和摄药。戒断后数月乃至数年,虽然躯体症状已经消失,但当再次接触与药物相关的环境时,仍然表现为对行为的选择和控制能力下降,在行为上显得冲动而不考虑后果,最终导致不断地觅药和摄药... 目的:药物依赖者的典型特征是反复发作的强迫性觅药和摄药。戒断后数月乃至数年,虽然躯体症状已经消失,但当再次接触与药物相关的环境时,仍然表现为对行为的选择和控制能力下降,在行为上显得冲动而不考虑后果,最终导致不断地觅药和摄药。药物相关环境线索暴露能引起药物依赖者的渴求增加而导致复吸已经被多数研究者证实,但是药物相关环境线索暴露对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响尚无相关的研究。本研究从认知行为学的角度研究药物相关的环境线索对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响。方法:本研究采用冲动性选择的实验室评价方法IGT(IowaGamblingTask)对药物相关的环境线索暴露前后海洛因依赖者的冲动性选择进行评估。选择年龄在20-45a之间,选择戒断时间30d、3m、12m、24m,符合DSM-Ⅳ阿片类药物依赖诊断标准的男性受试者签定知情同意书;然后进行基本人口学资料的采集以及焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(BDI)、Barratt冲动量表(BIS)等量表的评分,并且同时进行注意力、工作记忆(workingmemory)的测试;在给予海洛因相关环境线索以及自然场景前后进行生命体征(心率、血压)的监测和分化情绪量表评分,以及心理渴求评分以确定所给干预的有效性;在海洛因相关环境线索和自然场景前后分别用IGT对其冲动性选择进行评价。结果:本研究发现,给予有效的海洛因相关环境线索暴露之后,短期戒断和长期戒断的海洛因依赖者的冲动性选择增加,与干预之前有显著性差异。结论:本研究提示药物相关的环境线索暴露强化海洛因依赖者的冲动性选择,为解决药物依赖者强迫用药和复吸问题奠定了基础,但对于药物相关线索暴露后冲动行为增加的神经机制需要进一步的研究。 展开更多

关键词 海洛因 爱德华赌博试验 冲动行为 冲动性选择 环境线索 心理渴求

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应激对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响 被引量：2

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作者 张肖丽 赵励彦 +2 位作者 孙丽丽 时杰 陆林 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2009年第4期368-369,共2页

目的:药物依赖是一种以反复发作的强迫性觅药和摄药行为为主要特征的慢性复发性脑病。临床发现海洛因依赖者停药后数月乃至数年,虽然戒断症状早已消失,但对曾经用药所引起的欣快感或奖赏效应的顽固记忆却持续存在,当脱毒者再次受到应激... 目的:药物依赖是一种以反复发作的强迫性觅药和摄药行为为主要特征的慢性复发性脑病。临床发现海洛因依赖者停药后数月乃至数年,虽然戒断症状早已消失,但对曾经用药所引起的欣快感或奖赏效应的顽固记忆却持续存在,当脱毒者再次受到应激事件时,表现为自我控制能力下降、冲动行为增加,使脱毒者在康复期出现极高的复吸率。应激能引起药物依赖者的渴求增加而导致复吸已经被多数研究者证实,但是应激对戒断不同时间的海洛因依赖者冲动性选择的影响尚无相关的研究。本研究从认知行为学的角度研究心理社会应激对海洛因依赖者冲动性选择的影响。方法:本研究采用冲动性选择的实验室评价方法IGT(Iowa Gambling Task)对心理社会应激暴露前后海洛因依赖者的冲动性选择进行评估。所有受试者入组前需签定知情同意书。受试者年龄在20-45a之间,符合试验入组标准,海洛因依赖者需符合DSM-Ⅳ阿片类物质依赖诊断标准。所有受试者需进行基本人口学资料的采集以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)、冲动行为自评量表(Barratt Impulsiveness Scale 11th ersion,BIS-11)等量表的评分,并且进行注意力、工作记忆(Working Memory)的测试。选择戒断时间15d、30d、3月、12月、24月的海洛因依赖者,以及基本情况匹配的正常对照进行心理社会应激(Trial Social Stress Test,TSST)暴露,在应激以及相应对照前后进行生命体征(心率、血压)、唾液皮质醇的监测、分化情绪量表评分和IGT测试;选择戒断时间30d、12月、24月,符合试验标准的受试者分别随机分为40mg心得安组和安慰剂组,口服药物1h后,给予心理社会应激暴露,在应激以及相应对照前后进行生命体征(心率、血压)、唾液皮质醇的监测、分化情绪量表评分和IGT测试。结果:给予心理社会应激以后,15d、30d、3月、12月、24月各组海洛因依赖者冲动性选择明显增加;心理社会应激前,戒断24m组和正常对照组的冲动性选择已差异无显著性,但是应激后,戒断24月组具有较高的冲动性选择,与正常对照相比差异具有显著性。与安慰剂相比,40mg心得安可以显著抑制戒断30d、12月、24月组海洛因依赖者心理社会应激诱导的冲动性选择增加。结论:给予有效的心理社会应激暴露后,海洛因依赖者冲动行为增加,提示应激引起戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择增加,可能是导致复吸的重要原因。本研究的重要发现对临床选择有效的心理干预治疗及预防复吸策略具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 海洛因 爱德华赌博试验 冲动行为 冲动性选择 应激 去甲肾上腺素

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脑功能显像技术在药物成瘾研究中的应用及有关研究进展 被引量：2

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作者 时杰 赵励彦 陆林 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2006年第3期192-196,共5页

在介绍脑功能显像技术在药物成瘾研究中的应用及国内外有关研究进展的同时,结合我们已完成或正在进行中的研究内容,探讨药物成瘾者在依赖、戒断、复发等不同状态下脑内血流灌注、葡萄糖代谢和神经受体及转运体等发生的形态和功能活动的... 在介绍脑功能显像技术在药物成瘾研究中的应用及国内外有关研究进展的同时,结合我们已完成或正在进行中的研究内容,探讨药物成瘾者在依赖、戒断、复发等不同状态下脑内血流灌注、葡萄糖代谢和神经受体及转运体等发生的形态和功能活动的改变,以寻找与渴求和复发相关的神经核团、神经通路及受体作用系统,进而明确病理性记忆的神经生物学基础,了解依赖和复发过程中神经机制,从而为寻找有效的治疗措施提供理论基础。 展开更多

关键词 功能影像 正电子发射计算机断层扫描 单光子发射计算机断层扫描 功能性磁共振 阿片 精神兴奋剂

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