目的合并多支冠状动脉血管病变(MVD)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者目前最佳的血运重建策略仍存在争议。因此,本研究对不同的血运重建策略进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、Web of Science、CNKI和CBM...目的合并多支冠状动脉血管病变(MVD)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者目前最佳的血运重建策略仍存在争议。因此,本研究对不同的血运重建策略进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、Web of Science、CNKI和CBM,灰色数据库Opengrey和ProQuest(检索年限均从建库至2018年10月)中合并MVD的STEMI患者的不同血运重建策略的随机对照试验(RCT)研究。包括早期完全血运重建(CR)策略和直接经皮冠状动脉介入术(PCI)时仅处理梗死相关血管(IR)策略。分析的结局指标包括:死亡率、主要心血管不良事件(MACE)、再发心肌梗死发生率、再次血运重建率。结果纳入7项RCT研究,共1908例患者。早期CR组与IR组比较,两组死亡率无统计学差异(OR=0.75,95%CI:0.50~1.13;P=0.17);早期CR组与IR组比较,两组再次血运重建率(OR=0.30,95%CI:0.23~0.40;P<0.01);再次心肌梗死率(OR=0.53,95%CI:0.35~0.79;P<0.01)及MACE发生率有统计学差异(OR=0.36,95%CI:0.29~0.46;P<0.01)。结论STEMI患者中早期完全血运重建相比仅处理梗死相关血管组,死亡率无明显差异,但再次血运重建率、再发心肌梗死发生率及MACE发生率明显降低。展开更多
目的:系统评价补充维生素D对心力衰竭(心衰)患者的临床作用。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Scinence、CNKI和CBM(均从建库至2017年8月)中维生素D对心衰患者临床作用的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选...目的:系统评价补充维生素D对心力衰竭(心衰)患者的临床作用。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Scinence、CNKI和CBM(均从建库至2017年8月)中维生素D对心衰患者临床作用的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。分析的结局指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)及B型脑钠肽(BNP)水平。结果:纳入10项RCT,共687例患者。与对照组比较,维生素D组心衰患者LVEF有所提高(MD=4.80,95%CI:1.15~8.45,P=0.01),LVEDD减小(MD=-2.31,95%CI:-4.15^-0.47,P=0.01),但两组6MWD及BNP均无明显差异。结论:补充维生素D可以改善心衰患者的心功能,抑制心肌重构,但对运动耐量无明显影响。展开更多
目的:系统评价别嘌呤醇对高血压患者血压的影响和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、WEB OF SCINENCE、CNKI和CBM(均从建库至2017年6月)中别嘌呤醇影响高血压患者血压的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择...目的:系统评价别嘌呤醇对高血压患者血压的影响和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、WEB OF SCINENCE、CNKI和CBM(均从建库至2017年6月)中别嘌呤醇影响高血压患者血压的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,895例患者。与对照组比较,别嘌呤醇组高血压患者收缩压(MD=6.31,95%CI:5.22~7.40,P<0.001),舒张压(MD=4.36,95%CI:2.54~6.19,P<0.001),血尿酸(MD=1.79,95%CI:1.19~2.38,P<0.001)显著降低。亚组分析显示,对于成人(年龄≥18岁)或青少年(年龄<18岁)患者,与对照组比较,别嘌呤醇组收缩压及舒张压显著降低。低剂量别嘌呤醇组(≤300mg/d)和高剂量别嘌呤醇组(>300mg/d)均有降低收缩压的作用,对于舒张压,低剂量别嘌呤醇组相较于高剂量别嘌呤醇组降压效果更明显。结论:别嘌呤醇降低高血压患者的血压。但其安全性及对不同亚组患者的作用,仍需进行更多高质量的随机对照试验才能得出肯定性结论。展开更多
文摘目的合并多支冠状动脉血管病变(MVD)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者目前最佳的血运重建策略仍存在争议。因此,本研究对不同的血运重建策略进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、Web of Science、CNKI和CBM,灰色数据库Opengrey和ProQuest(检索年限均从建库至2018年10月)中合并MVD的STEMI患者的不同血运重建策略的随机对照试验(RCT)研究。包括早期完全血运重建(CR)策略和直接经皮冠状动脉介入术(PCI)时仅处理梗死相关血管(IR)策略。分析的结局指标包括:死亡率、主要心血管不良事件(MACE)、再发心肌梗死发生率、再次血运重建率。结果纳入7项RCT研究,共1908例患者。早期CR组与IR组比较,两组死亡率无统计学差异(OR=0.75,95%CI:0.50~1.13;P=0.17);早期CR组与IR组比较,两组再次血运重建率(OR=0.30,95%CI:0.23~0.40;P<0.01);再次心肌梗死率(OR=0.53,95%CI:0.35~0.79;P<0.01)及MACE发生率有统计学差异(OR=0.36,95%CI:0.29~0.46;P<0.01)。结论STEMI患者中早期完全血运重建相比仅处理梗死相关血管组,死亡率无明显差异,但再次血运重建率、再发心肌梗死发生率及MACE发生率明显降低。
文摘目的:系统评价补充维生素D对心力衰竭(心衰)患者的临床作用。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Scinence、CNKI和CBM(均从建库至2017年8月)中维生素D对心衰患者临床作用的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。分析的结局指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)及B型脑钠肽(BNP)水平。结果:纳入10项RCT,共687例患者。与对照组比较,维生素D组心衰患者LVEF有所提高(MD=4.80,95%CI:1.15~8.45,P=0.01),LVEDD减小(MD=-2.31,95%CI:-4.15^-0.47,P=0.01),但两组6MWD及BNP均无明显差异。结论:补充维生素D可以改善心衰患者的心功能,抑制心肌重构,但对运动耐量无明显影响。
文摘目的:系统评价别嘌呤醇对高血压患者血压的影响和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、WEB OF SCINENCE、CNKI和CBM(均从建库至2017年6月)中别嘌呤醇影响高血压患者血压的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,895例患者。与对照组比较,别嘌呤醇组高血压患者收缩压(MD=6.31,95%CI:5.22~7.40,P<0.001),舒张压(MD=4.36,95%CI:2.54~6.19,P<0.001),血尿酸(MD=1.79,95%CI:1.19~2.38,P<0.001)显著降低。亚组分析显示,对于成人(年龄≥18岁)或青少年(年龄<18岁)患者,与对照组比较,别嘌呤醇组收缩压及舒张压显著降低。低剂量别嘌呤醇组(≤300mg/d)和高剂量别嘌呤醇组(>300mg/d)均有降低收缩压的作用,对于舒张压,低剂量别嘌呤醇组相较于高剂量别嘌呤醇组降压效果更明显。结论:别嘌呤醇降低高血压患者的血压。但其安全性及对不同亚组患者的作用,仍需进行更多高质量的随机对照试验才能得出肯定性结论。
