富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

1

作者 靳永强 赵年章 +1 位作者 宗银东 谢金发 《海南医学》 CAS 2024年第3期305-309,共5页

目的建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数... 目的建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4(TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而CCI组和CCI+PRP组与对照组或假手术组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,CCI+PRP组与CCI组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆可有效延缓CCI大鼠神经病理性疼痛进展期痛域,抑制中枢海马组织炎性反应,其机制可能与富血小板血浆通过HMGB1-TLR4/RAGE信号通路抑制TNF-α、IL-1β表达水平有关。 展开更多

关键词 雄性SD大鼠 坐骨神经慢性压迫损伤 富血小板血浆 高迁移率组蛋白1 糖基化终产物受体 中枢海马组织 炎性反应 机制

下载PDF 职称材料

Narcotrend监测下丙泊酚浅麻醉复合舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的效果

2

作者 靳永强 王昊 +1 位作者 赵年章 宗银东 《临床合理用药杂志》 2023年第4期27-31,35,共6页

目的观察Narcotrend(NT)监测下丙泊酚浅麻醉复合不同剂量舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的麻醉效果。方法选取2020年3月—2021年5月广州医科大学附属第五医院拟行无痛肠镜检查的老年患者270例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组90... 目的观察Narcotrend(NT)监测下丙泊酚浅麻醉复合不同剂量舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的麻醉效果。方法选取2020年3月—2021年5月广州医科大学附属第五医院拟行无痛肠镜检查的老年患者270例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组90例。3组均采用NT监测下丙泊酚靶控输入镇静,浅麻醉/意识深度维持在D_(0)~D_(1)阶段[即麻醉深度指数(NI)维持47~64]。A组、B组和C组患者静脉分别给予舒芬太尼0.05、0.1和0.15μg/kg镇痛。比较3组患者结肠镜进入乙状结肠(T_(1))、结肠脾曲(T_(2))、结肠肝曲(T_(3))、回盲部(T_(4))及退镜时(T_(5))生命体征和术中并发症,比较3组患者术中丙泊酚和心血管相关药物使用情况及术毕苏醒情况。结果3组患者麻醉后平均动脉压(MAP)均下降(P<0.05);A组患者T_(2)~T_(5)时MAP、心率(HR)均高于B和C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中A组患者体动、高血压、心动过速发生率高于B和C组(P<0.05),C组心动过缓发生率高于A组和B组(P<0.05);A组丙泊酚用量、乌拉地尔和艾司洛尔使用率均高于B组和C组(P<0.05);C组阿托品使用率高于A组和B组(P<0.05);术毕A组和C组苏醒时间和定向力恢复时间长于B组(P<0.05),C组患者术毕眩晕、恶心及疲劳发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论NT监测下丙泊酚浅麻醉镇静下,舒芬太尼剂量0.1μg/kg即可提供舒适镇痛,术中呼吸循环较稳定,无术中知晓,患者苏醒快,术后并发症少,有利于门诊老年患者无痛肠镜检查。 展开更多

关键词 老年患者 肠镜 Narcotrend监测 舒芬太尼

原文传递

右美托咪定对喉罩全麻腹腔镜手术患者BIS和血流动力学的影响

3

作者 金晶 唐靖 +1 位作者 梁颖 赵年章 《当代医药论丛》 2023年第15期38-41,共4页

目的:探讨右美托咪定对喉罩全麻腹腔镜手术患者脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选择2019年7月至2020年12月进行喉罩全麻腹腔镜手术的患者90例为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。给予两组常规喉罩全麻腹腔镜手... 目的:探讨右美托咪定对喉罩全麻腹腔镜手术患者脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选择2019年7月至2020年12月进行喉罩全麻腹腔镜手术的患者90例为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。给予两组常规喉罩全麻腹腔镜手术,观察组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组在麻醉诱导前静脉泵注生理盐水。比较两组的血流动力学指标、BIS及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平。结果:两组术中的平均动脉压、血流速度及阻力指数对比,观察组均更低(P<0.05)。两组给药后3 min、6 min、9 min、12 min、15 min及插管后3 min的BIS对比,观察组均更低(P<0.05)。两组打开腹膜时(T1)、腹腔操作10 min(T2)、腹腔操作20 min(T3)、腹腔操作30 min(T4)、手术切除时(T5)、缝合后(T6)的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平对比,观察组均更低(P<0.05)。结论:在喉罩全麻腹腔镜手术中应用右美托咪定能降低患者的平均动脉压、血流速度、阻力指数及BIS,减少术中血流动力学的波动。 展开更多

关键词 喉罩全麻 腹腔镜手术 右美托咪定 脑电双频指数 血流动力学

下载PDF 职称材料

侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术二氧化碳气腹对呼吸循环的影响 被引量：8

4

作者 赵年章 杨帝宽 +1 位作者 周少宇 冯钢 《实用医学杂志》 CAS 2007年第14期2173-2174,共2页

目的:观察侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者血流动力学和呼吸动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜和后腹腔镜手术的泌尿外科病例各10例,监测气腹前,气腹后10、30、60min呼吸循环指标及动脉血气变化。结果:... 目的:观察侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者血流动力学和呼吸动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜和后腹腔镜手术的泌尿外科病例各10例,监测气腹前,气腹后10、30、60min呼吸循环指标及动脉血气变化。结果:两组患者气腹后各时间点组内比较中心静脉压(CVP),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),气道峰值压(Ppeak)较气腹前有明显升高,pH值则相应下降(P<0.05),而且侧卧位腹腔镜组Ppeak明显高于后腹腔镜组(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对呼吸、循环有一定的影响,术中需加强监测和管理。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 后腹腔镜手术 血流动力学 呼吸动力学

下载PDF 职称材料

臂丛颈丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用 被引量：8

5

作者 赵年章 张辉 《实用医学杂志》 CAS 2007年第12期1833-1834,共2页

目的:探讨肩区手术较理想的麻醉方法。方法:选择行锁骨骨折内固定术患者69例,分为臂丛阻滞麻醉组,颈丛阻滞麻醉组,臂丛颈丛联合阻滞麻醉组,并对这三种麻醉方法进行比较。结果:患者综合满意度评估及各时间点的VAS评分的比较,均显示臂丛... 目的:探讨肩区手术较理想的麻醉方法。方法:选择行锁骨骨折内固定术患者69例,分为臂丛阻滞麻醉组,颈丛阻滞麻醉组,臂丛颈丛联合阻滞麻醉组,并对这三种麻醉方法进行比较。结果:患者综合满意度评估及各时间点的VAS评分的比较,均显示臂丛颈丛联合阻滞麻醉效果较另两组满意,而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:臂丛颈丛联合阻滞麻醉是肩区手术较完善的麻醉方法。 展开更多

关键词 锁骨骨折 臂丛颈丛联合阻滞麻醉 内固定术

下载PDF 职称材料

丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的影响 被引量：22

6

作者 金楠 赵年章 +5 位作者 叶少方 朱咏仪 靳永强 李晓燕 李浩 张雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1981-1983,共3页

目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉行小儿微创经皮肾镜手术后对其肾功能的影响。方法:选择60例微创经皮肾镜手术患儿,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)、丙泊酚与低流量的七氟醚复合麻醉组(F组),每组20例。于术前1 d、术后1 h、术... 目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉行小儿微创经皮肾镜手术后对其肾功能的影响。方法:选择60例微创经皮肾镜手术患儿,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)、丙泊酚与低流量的七氟醚复合麻醉组(F组),每组20例。于术前1 d、术后1 h、术后1 d和术后3 d取其静脉血,检测各时段血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量。结果:P组、F组各时段血BUN和Cr含量比较差异无统计学意义(P>0.05);S组血清BUN、Cr值于术后1 h和术后1 d的结果均高于术前1 d和术后3 d(P<0.05),数值接近正常值上限,而术前1 d和术后3 d的结果比较,以及组间比较三组之间各时段BUN和Cr含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉对小儿具有潜在的肾功能损害;丙泊酚全凭静脉麻醉、丙泊酚与低流量七氟醚静吸复合麻醉均可安全、有效地用于小儿微创经皮肾镜手术。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 静吸复合麻醉 小儿微创经皮肾镜手术 肾功能

下载PDF 职称材料

超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中的应用 被引量：9

7

作者 靳永强 赵年章 朱咏仪 《海南医学》 CAS 2017年第20期3328-3331,共4页

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石术(PCNL)手术中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年12月广州医科大学第五附属医院需择期行PCNL手术的肾结石患者150例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组75例,... 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石术(PCNL)手术中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年12月广州医科大学第五附属医院需择期行PCNL手术的肾结石患者150例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组75例,观察组给予超声引导下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉操作时间、阻滞起效时间与维持时间、镇痛效果、血液动力学变化及不良反应。结果观察组患者的麻醉操作时间、感觉和运动阻滞起效时间分别为(3.7±1.1)min、(3.62±3.14)min、(12.63±3.63)min,明显低于对照组的(11.2±1.3)min、(14.88±3.12)min、(18.01±3.62)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的感觉及运动阻滞维持时间分别为(695.95±45.75)min、(582.45±42.26)min,明显长于对照组的(487.69±45.66)min、(365.23±42.39)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ramsay评分1分者0例,明显少于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后45 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)为(69.26±3.41)mm Hg、(66.25±4.01)次/min,明显低于对照组的(87.54±6.01)mm Hg、(85.21±10.25)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在PCNL术中应用的镇痛、镇静效果理想,安全性高,不良反应少。 展开更多

关键词 椎旁神经阻滞麻醉 右美托嘧啶 经皮肾镜碎石术 麻醉效果

下载PDF 职称材料

超声引导椎旁神经阻滞对PCNL手术患者伤害应激反应的影响 被引量：10

8

作者 靳永强 黄焕森 +1 位作者 赵年章 宗银东 《广东医学》 CAS 2018年第11期1701-1704,共4页

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者伤害应激反应的影响。方法择期行PCNL手术患者108例,随机分为观察组(D组,n=55)与对照组(C组,n=53),D组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,C组采用硬膜外麻醉。记录... 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者伤害应激反应的影响。方法择期行PCNL手术患者108例,随机分为观察组(D组,n=55)与对照组(C组,n=53),D组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,C组采用硬膜外麻醉。记录两组患者麻醉后20 min(T1)、手术切皮穿刺时(T2)、碎石时(T3)及术毕(T4)不同时期VAS评分,血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)]和脑状态疼痛指数(Pi)、手术应激指数(SSi)、舒适指数(CFi)、紧张指数(NVi)、焦虑指数(ANXi)等心理应激指数变化;两组患者在术中碎石时抽静脉血检测白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)及血糖值;记录两组患者术中不良反应发生率。结果两组患者VAS评分在T1、T4时无明显差别(P>0.05),T2、T3时D组患者VAS评分明显低于C组(P<0.05)。D组患者T1时MAP高于C组,T2、T3时低于C组(P<0.05);HR在T2、T3时D组低于C组(P<0.05)。两组患者T2、T3时SSi、CFi均高于T1时(P<0.05),D组在T2和T3时Pi、SSi、ANXi指数均显著低于C组(P<0.05),T1~T4各时点CFi指数D组患者均低于C组(P<0.05),T2、T3、T4时D组患者NVi低于C组(P<0.05)。T3时D组患者IL-6水平显著低于C组(P<0.05),而IL-10高于C组(P<0.05),D组血糖水平低于C组(P<0.05);D组患者不良反应发生率(23.64%)低于C组(62.26%)。结论超声引导椎旁神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉均能满足PCNL镇痛需要,椎旁神经阻滞较硬膜外腔阻滞对术中循环影响少、抗伤害应激反应好及不良反应发生率低。 展开更多

关键词 椎旁神经阻滞 硬膜外 PCNL 伤害应激反应

下载PDF 职称材料

基于NF-κB/ICAM-1通路探讨右美托咪定对子痫前期大鼠的神经保护作用 被引量：2

9

作者 张雷 朱咏仪 +1 位作者 赵年章 梁少玲 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第11期1158-1162,共5页

目的基于核因子-κB(NF-κB)/细胞间黏附分子-1(ICAM-1)通路探讨右美托咪定(DEX)对子痫前期大鼠的神经保护作用。方法SD孕鼠随机分为对照组,模型组,DEX低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组孕鼠于妊娠第10~20天每日腹腔注射... 目的基于核因子-κB(NF-κB)/细胞间黏附分子-1(ICAM-1)通路探讨右美托咪定(DEX)对子痫前期大鼠的神经保护作用。方法SD孕鼠随机分为对照组,模型组,DEX低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组孕鼠于妊娠第10~20天每日腹腔注射同型半胱氨酸(Hcy,200 mg/kg)及隔日背部皮下注射谷氨酸单钠(MSG,1 g/kg)制备子痫前期模型,在妊娠第10~20天,DEX低、中、高剂量组分别腹腔注射7.5、15.0、30.0μg/kg的DEX。神经行为学实验评估大鼠行为学缺损情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脑脊液中S100B、铁蛋白和脑组织炎性因子白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-6表达水平;TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡情况;Western blot检测大鼠脑组织NF-κB/ICAM-1通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠脑组织细胞凋亡现象严重,行为学缺损评分,脑脊液中S100B与铁蛋白,脑组织IL-1β、TNF-α、IL-6含量,p-NF-κB/NF-κB、ICAM-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,DEX低、中、高剂量组大鼠凋亡细胞比例较低,行为学缺损评分,脑脊液中S100B与铁蛋白,脑组织IL-1β、TNF-α、IL-6含量,p-NF-κB/NF-κB、ICAM-1蛋白表达水平下降(P<0.05),且DEX各组之间呈剂量依赖性。结论DEX对子痫前期大鼠神经细胞有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB/ICAM-1信号激活、炎性因子释放及脑神经细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 NF-ΚB 胞间黏附分子1 右美托咪定 神经保护 子痫前期

下载PDF 职称材料

右旋美托咪定在椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中的效果评价 被引量：3

10

作者 靳永强 赵年章 +1 位作者 叶少方 朱咏仪 《中国当代医药》 2017年第11期125-127,共3页

目的探讨右旋美托咪定用于椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术的效果。方法选取我院在2014年1月~2016年11月收治的100例择期经皮肾穿刺取石术患者作为研究对象,按照单盲随机分组法随机将患者分为两组,各50例。所有患者术中麻醉方式均为椎管... 目的探讨右旋美托咪定用于椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术的效果。方法选取我院在2014年1月~2016年11月收治的100例择期经皮肾穿刺取石术患者作为研究对象,按照单盲随机分组法随机将患者分为两组,各50例。所有患者术中麻醉方式均为椎管内麻醉,对照组术中静脉泵注生理盐水直至手术结束,观察组术中静脉泵注右旋美托咪定直至手术结束,比较两组术中生命体征、术后麻醉恢复期情况以及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者注药后30 min、手术结束时的血压、体温、心率均明显更高(P<0.05),两组患者在注药后10 min时的血压、体温、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者麻醉恢复期的镇静评分、镇痛评分、躁动评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组的术中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在椎管内麻醉下经皮肾穿刺取石术中采用右旋美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者术中生命体征,减少术中不良反应,还可有效维持患者术后麻醉恢复期镇静,且不会对术后苏醒造成干扰。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺取石术 椎管内麻醉 右旋美托咪定

下载PDF 职称材料

不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响 被引量：2

11

作者 金楠 叶少方 +1 位作者 高伟 赵年章 《分子影像学杂志》 2015年第2期95-97,共3页

目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选择18例腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(A组)和静脉全麻复合腰硬联合麻醉组(B组),每组9例。分别于麻醉前1 h(T0)、麻醉后1 h(T1... 目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选择18例腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(A组)和静脉全麻复合腰硬联合麻醉组(B组),每组9例。分别于麻醉前1 h(T0)、麻醉后1 h(T1)、术后24 h(T2)及术后7 d(T3)抽取外周静脉血,测定两组各时间段T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)及NK细胞(CD16+56+)水平,分析两组麻醉手术后各时间点、各指标与T0时相比的变化。结果两组患者T1时与T0时比较,T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均有所降低,其中A组降低水平有统计学意义(P<0.05);两组患者T2时与T0时比较T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均明显降低,差异均有统计学意义(A组P<0.01,B组P<0.05),组间比较A组下降程度较B组更显著(P<0.05);两组患者T3时各指标均接近T0水平(P>0.05);各时间点两组患者CD8+变化均无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉与静脉全麻复合腰硬联合麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者均有一过性不同程度的细胞免疫功能抑制,而静脉全麻复合腰硬联合麻醉的抑制作用较轻。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 腰硬联合麻醉 前列腺癌 细胞免疫功能

下载PDF 职称材料

参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究 被引量：1

12

作者 叶少方 赵年章 +2 位作者 金楠 朱咏仪 靳永强 《中国中医急症》 2016年第8期1612-1614,共3页

目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血... 目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO_2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间。结果手术前两组血流动力学指标及SpO_2差别不大(均P>0.05)。麻醉诱导后5 min、诱导后1 h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P<0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P<0.05)。麻醉诱导后1 h参附组SpO_2高于对照组(P<0.05)。术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P<0.05)。参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P<0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P>0.05)。结论参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 心衰 麻醉 参附注射液 血流动力学 心功能

下载PDF 职称材料

柔性钢丝加强型导管在硬膜外腔不同预置深度变向情况探讨 被引量：1

13

作者 靳永强 赵年章 +3 位作者 宗银东 张雷 郭林 黄焕森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期597-601,共5页

目的探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况。方法选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18~54岁,身高152~176 cm,体质量46~77 kg,随机数字表法均分为3组。各组行腰硬联合麻... 目的探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况。方法选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18~54岁,身高152~176 cm,体质量46~77 kg,随机数字表法均分为3组。各组行腰硬联合麻醉(腰麻选择L3/4间隙,硬膜外选择T11/12间隙),选择柔性钢丝加强型硬膜外导管头端置管,A组置入3 cm,B组置入4 cm,C组置入5 cm。观察记录各组置入顺畅度、神经刺激症状以及在X线显影下导管实际置入深度、游走形状并进行统计学处理。结果A组置管顺畅度高于B和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组置管时神经刺激发生率低于B和C组(P<0.05)。各组患者硬膜外导管在X线显影下均呈异常走位,A组患者偏移比例33.75%;B组患者偏移比例52.5%,折返比例2.5%;C组患者偏移比例45%,折返比例15%,打圈比例22.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置管实际误差深度,A组明显低于B和C组(P<0.05),B和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论柔性钢丝加强型硬膜外导管置管顺畅,但实际硬膜外腔游走变异较大,置入深度越深,神经刺激比例增大且导管折返、打圈现象加重,实际与预置深度偏差亦较大,临床硬膜外补充给药时值得参考。 展开更多

关键词 硬膜外腔 钢丝加强型硬膜外导管 预置深度

下载PDF 职称材料

静脉全麻复合骶管麻醉在小儿输尿管镜手术中的应用 被引量：1

14

作者 朱咏仪 赵年章 +1 位作者 金楠 赖德辉 《海南医学》 CAS 2011年第16期53-54,共2页

目的观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿经尿道输尿管镜检查手术中的临床疗效及安全性。方法选择择期输尿管镜手术患儿40例,年龄2～5岁,ASAI～Ⅱ级,随机均分成两组。A组单纯予氯胺酮、异丙酚,B组予氯胺酮、异丙酚复合小儿骶管麻醉,观察入室时... 目的观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿经尿道输尿管镜检查手术中的临床疗效及安全性。方法选择择期输尿管镜手术患儿40例,年龄2～5岁,ASAI～Ⅱ级,随机均分成两组。A组单纯予氯胺酮、异丙酚,B组予氯胺酮、异丙酚复合小儿骶管麻醉,观察入室时(T1)、手术中(操作时)(T2)及手术结束后(T3)患儿的HR、SpO2及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果 B组氯胺酮总用量较A组明显减少(P<0.05),MAP、HR波动小于A组,患儿苏醒较A组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01),两组SpO2维持在95%以上。结论静脉氯胺酮异丙酚复合骶管麻醉用于小儿经尿道输尿管镜手术是安全可行的。 展开更多

关键词 氯胺酮 骶管麻醉 小儿 输尿管镜手术

下载PDF 职称材料

瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用 被引量：2

15

作者 金楠 叶少方 +3 位作者 靳永强 赵年章 宗银东 施亚琴 《国际医药卫生导报》 2020年第24期3739-3743,共5页

目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太... 目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例。持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2~3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标。结果3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P<0.05);RL组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P<0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P<0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P<0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 静脉自控泵注 硬膜外镇痛 分娩镇痛

下载PDF 职称材料

儿童胸腔镜手术术中发生低氧血症的影响因素分析

16

作者 张雷 刘先保 赵年章 《深圳中西医结合杂志》 2021年第12期37-39,共3页

目的:分析儿童胸腔镜手术中发生低氧血症的影响因素。方法:收集广州医科大学附属第三医院2019年5月至2020年12月治疗的148例行胸腔镜手术患儿的病历资料,包括患儿的性别、月龄、手术类型、手术时间、单肺通气侧、超声心动图/胸部计算机... 目的:分析儿童胸腔镜手术中发生低氧血症的影响因素。方法:收集广州医科大学附属第三医院2019年5月至2020年12月治疗的148例行胸腔镜手术患儿的病历资料,包括患儿的性别、月龄、手术类型、手术时间、单肺通气侧、超声心动图/胸部计算机断层扫描(CT)以及插管前(T1)、插管后(T2)、手术中低氧血症时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),分析儿童行胸腔镜手术中发生低氧血症的影响因素。结果:148例病例术中低氧血症(SpO_(2)<90 %)的发生率为25 %(共37例)。单因素分析结果结果显示,T1 MAP、T3 MAP、T1 SpO_(2)和T2 SpO_(2)与儿童胸腔镜手术中发生低氧血症有关。多因素logistic逐步回归分析结果显示,T1 SpO_(2)和T2 SpO_(2)低于97 %是儿童胸腔镜手术中发生低氧血症的危险因素。结论:患儿插管前后的SpO_(2)<97 %是术中发生低氧血症独立危险因素,对术中低氧血症的发生具有预警作用。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 低氧血症 儿童

下载PDF 职称材料

地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的疗效观察 被引量：5

17

作者 金楠 赵年章 +4 位作者 朱咏仪 叶少方 靳永强 鄞巧娜 张桂菁 《国际医药卫生导报》 2012年第13期1908-1911,共4页

目的观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果。方法选取90例腹腔镜择期手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，将其随机分成对照组（A组）和地佐辛组（B组），每组45例。均采用气管内插管全身麻醉，手术结束前30min，A组常规麻醉管理，B组静脉... 目的观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果。方法选取90例腹腔镜择期手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，将其随机分成对照组（A组）和地佐辛组（B组），每组45例。均采用气管内插管全身麻醉，手术结束前30min，A组常规麻醉管理，B组静脉注射地佐辛0．1mg／kg。分别记录两组患者在停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5min视觉模拟评分（VAS）、躁动评分。结果A、B两组患者自主呼吸恢复时间[（7．5±2．3）min vs．（7．0±3．8）min，P〉0．05]、苏醒时间[（6．8±2．6）min vs．（6．9±3．5）min，P〉0．05]、拔管时间[（7．4±2．7）min vs．（7．4±3．6）min，P〉0．05]均无统计学差异：拔管后5min VAS评分、躁动等不良反应，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛在全身麻醉苏醒期可产生良好的镇痛、镇静效果，减少苏醒期的不适，对患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间无明显影响，适用于全身麻醉苏醒期镇痛。 展开更多

关键词 地佐辛 腹腔镜手术 苏醒期 VAS 躁动

下载PDF 职称材料

PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对气管插管患者的血流动力学影响比较 被引量：8

18

作者 董美荣 赵年章 +2 位作者 李敏 余昌 林丽 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2324-2326,2330,共4页

目的观察PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对全麻下气管插管患者的血流动力学和安全性与有效性的影响。方法选取接受全麻下进行气管插管的患者176例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机将其分为两组,观察组(P组,n=88)采用PENTAX AWS-S200视频喉镜插... 目的观察PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对全麻下气管插管患者的血流动力学和安全性与有效性的影响。方法选取接受全麻下进行气管插管的患者176例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机将其分为两组,观察组(P组,n=88)采用PENTAX AWS-S200视频喉镜插管,对照组(C组,n=88)行传统普通喉镜插管。观察两组患者麻醉前(基础值T0),气管插管前(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2)值;记录两组患者声门暴露时间、插管时间和插管后并发症发生率。结果 P组一次完成气管插管88例(100%),C组则为68例(77.3%),20例(22.7%)需要2~3次气管插管,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,P组患者T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、MAP和HR值明显低于C组(P<0.05);两组各时间点SpO_2的变化相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P组声门暴露时间和插管时间明显低于C组(P<0.05),插管后并发症发生率P组低于C组(P<0.05)。结论 PENTAX视频喉镜操作简单,使用方便;快速准确,屏幕具有声门准星定位引导,安全性与有效性高,在全麻气管插管过程中应激反应较小,患者血流动力学稳定,适合在临床麻醉中推广选用。 展开更多

关键词 全身麻醉 气管插管 PENTAX视频喉镜 普通喉镜

下载PDF 职称材料

脂肪乳剂对不同局部麻醉药心脏抑制SD大鼠模型超微结构的影响 被引量：1

19

作者 唐靖 金晶 +1 位作者 梁少玲 赵年章 《吉林医学》 CAS 2022年第4期881-883,共3页

目的:建立不同局部麻醉药心脏抑制SD大鼠模型,进一步探究中长链脂肪乳剂其心肌超微结构的影响。方法:准备已成年的SD大鼠24只,将其按照随机数字表法分成布比卡因组、丁卡因组与罗哌卡因组各8只,布比卡因组给予布比卡因干预,丁卡因组给... 目的:建立不同局部麻醉药心脏抑制SD大鼠模型,进一步探究中长链脂肪乳剂其心肌超微结构的影响。方法:准备已成年的SD大鼠24只,将其按照随机数字表法分成布比卡因组、丁卡因组与罗哌卡因组各8只,布比卡因组给予布比卡因干预,丁卡因组给予丁卡因干预,罗哌卡因组给予罗哌卡因干预,给药速度4 mg/(kg·min),直到平均动脉压(MAP)为基础值的60%,构建局部麻醉药心脏抑制中毒模型。三组大鼠均给予静脉推注脂肪乳剂(负荷量为1 ml/kg),后以维持剂量[0.5 ml/(kg·min)]进行持续性的微量泵泵入。如果MAP为基础值的80%或以上,表明治疗有效。对三组的心率(HR)、基础MAP进行监测,对其治疗效果进行记录;三组治疗成功的SD大鼠进行1 h的观察,然后将心肌标本取出,行透射电镜研究。结果:三组SD大鼠基础HR、MAP经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。布比卡因组、丁卡因组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而罗哌卡因组较布比卡因组、丁卡因组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对三种局部麻醉药对SD大鼠的心脏毒性,采用脂肪乳剂进行治疗,效果更好;罗哌卡因对心肌超微结构造成的损伤轻于布比卡因、丁卡因。 展开更多

关键词 心脏抑制 SD大鼠 脂肪乳剂 心肌超微结构

下载PDF 职称材料

预输注负荷量贺斯预防剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的临床观察

20

作者 刘克猛 周惠明 +2 位作者 周少宇 赵年章 谭霞玲 《肇庆医学》 2003年第2期10-11,共2页

关键词 预输注 负荷量晶体液 贺斯 剖宫产 腰-硬联合麻醉 低血压 临床观察 围术期

下载PDF 职称材料