创伤性颅脑损伤后的成年神经细胞再生 被引量：2

1

作者 赵旺淼 郇林春 杨新宇 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期4347-4350,共4页

背景:创伤性颅脑损伤能够导致严重的神经功能障碍。相关研究表明,成年哺乳动物脑内存在持续的内源性神经细胞再生,这可能有助于脑损伤的修复。目的:综述脑损伤后成年海马、脑室下区和大脑皮质神经细胞再生研究的一些新进展,以便寻找有... 背景:创伤性颅脑损伤能够导致严重的神经功能障碍。相关研究表明,成年哺乳动物脑内存在持续的内源性神经细胞再生,这可能有助于脑损伤的修复。目的:综述脑损伤后成年海马、脑室下区和大脑皮质神经细胞再生研究的一些新进展,以便寻找有效手段促进神经细胞再生,修复神经功能。方法:应用计算机检索PubMed数据库中1998-01/2010-03关于脑损伤后成年神经细胞再生的文章,在标题和摘要中以"Traumatic brain injury;Neurogenesis;Hippocampus;Subventricular zone;Cerebral cortex"为检索词进行检索。选择的神经解剖部位为神经发生区域海马和脑室下区以及非神经发生区域大脑皮质,文章内容与创伤和成年神经细胞再生相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到213篇文献,根据纳入标准选择31篇文章进行综述。结果与结论:成年个体神经系统存在神经细胞再生,适度的创伤能够刺激海马和脑室下区的神经细胞再生,神经细胞再生有助于海马神经功能的修复,一些促进神经细胞再生的外界因素能够改善神经功能。大脑皮质中可能存在处于静息状态的神经前体细胞,在一定条件下,它们可能会再次进入细胞周期从而诱发神经细胞再生,可能对于脑损伤修复有潜在意义。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 神经细胞再生 海马 脑室下区 大脑皮质

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高压氧对颅脑损伤患者认知功能的影响 被引量：33

2

作者 张文超 孙昭胜 +8 位作者 相毅 杨雪辉 李晓卫 李永谦 陈建超 毛建辉 赵旺淼 张明哲 张万增 《山东医药》 CAS 2013年第4期17-19,23,共4页

目的探讨高压氧干预治疗下,不同治疗时间段颅脑损伤患者认知功能变化,对其疗效进行评定。方法重型颅脑损伤并发认知障碍患者60例,随机分为高压氧组(30例)和常规治疗组(30例),高压氧组在常规治疗基础上,正规高压氧治疗0、12、24、40、60 ... 目的探讨高压氧干预治疗下,不同治疗时间段颅脑损伤患者认知功能变化,对其疗效进行评定。方法重型颅脑损伤并发认知障碍患者60例,随机分为高压氧组(30例)和常规治疗组(30例),高压氧组在常规治疗基础上,正规高压氧治疗0、12、24、40、60 d时,由独立的心理医师,对比改良长谷川痴呆量表(HDS)和临床痴呆量表(CDR)评分变化。结果高压氧组有效率96.7%,治愈率66.7%;对照组有效率90%,治愈率40%。治疗第12天起,高压氧组HDS评分高于对照组评分,治疗第24、40天差异最显著;治疗第12天起,高压氧组CDR评分均低于对照组评分,治疗第12～40天差异明显。HDS评分中定向力、记忆力、计算力及近期记忆经过SPSS检验比较均有显著统计学差异(P<0.01),而日常知识项比较差异不显著(P>0.05)。结论高压氧对颅脑损伤患者的定向力、记忆力、计算力及近期记忆均有康复作用,其中近期记忆改善最为明显,对长期记忆(日常知识)效果不明显。 展开更多

关键词 颅脑损伤 高压氧 认知障碍 改良长谷川痴呆量表 临床痴呆量表

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Hes1在成年小鼠脑中表达的免疫组织化学分析 被引量：8

3

作者 郇林春 杨新宇 +4 位作者 赵旺淼 赵岩 赵杰 张奇 杨树源 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期2612-2616,共5页

背景:近年来的研究显示,在胚胎神经系统发育过程中,Hes1的表达调控对保持神经干细胞的数量、调控其分化至关重要。此外,成年个体内处于静止期的纤维母细胞重新获得分裂增殖的能力需要Hes1表达的上调。这表明Hes1在成体中也与某些潜在干... 背景:近年来的研究显示,在胚胎神经系统发育过程中,Hes1的表达调控对保持神经干细胞的数量、调控其分化至关重要。此外,成年个体内处于静止期的纤维母细胞重新获得分裂增殖的能力需要Hes1表达的上调。这表明Hes1在成体中也与某些潜在干细胞的增殖具有密切的关系。因此研究Hes1在成体神经干细胞中的表达及其与成体神经细胞生成的关系也就被提上日程。但Hes1在成年个体神经系统的表达至今未明。目的:观察和分析小鼠脑中不同部位Hes1的表达及Hes1阳性细胞的细胞类型。方法:12只成年雄性C57BL/6小鼠随机数字表法分为单染组和双染组,每组6只。单染组直接取材,采用免疫组织化学技术检测Hes1在小鼠脑中各部位的表达。双染组小鼠以200mg/kg Brdu的剂量每天腹腔注射1次,连续注射3d,第4天取材,采用双标记物染色观察分析海马区Hes1阳性细胞的细胞类型。结果与结论:在所有观察的解剖部位中,Hes1表达于所有存在神经细胞的部位,Brdu阳性细胞几乎全部表达Hes1,NeuN阳性细胞全部表达Hes1,而神经胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞则完全不表达Hes1。由此可知,Hes1表达于神经细胞和神经干细胞中,胶质细胞不表达Hes1。 展开更多

关键词 海马 HES1 神经细胞生成 神经干细胞 免疫组织化学 小鼠

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侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的应用效果研究 被引量：8

4

作者 葛春燕 赵旺淼 +2 位作者 张万增 孙昭胜 李晓卫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第11期1349-1352,共4页

目的探讨侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的临床应用及效果。方法选取2014年9月—2016年9月哈励逊国际和平医院神经外科神经重症监护病房收治的自发性脑出血昏迷患者110例,应用随机排列表,将患者分为常规法置管组(A组,54例)和侧俯卧位置管... 目的探讨侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的临床应用及效果。方法选取2014年9月—2016年9月哈励逊国际和平医院神经外科神经重症监护病房收治的自发性脑出血昏迷患者110例,应用随机排列表,将患者分为常规法置管组(A组,54例)和侧俯卧位置管组(B组,56例)。A组采用常规方法留置胃管,B组采用侧俯卧位留置胃管。比较两组一次性置管成功率、总置管成功率、置管时间以及并发症发生率。结果两组总置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组一次性置管成功率高于A组(χ~2=8.245,P=0.004);B组置管时间短于A组(t=5.502,P<0.001)。A组中置管失败的患者转变为侧俯卧位后,均成功留置胃管;B组中1例患者置管失败后,在可视喉镜辅助下成功置管。B组干呕、呛咳、黏膜出血发生率均低于A组(χ~2=8.937、4.599、8.901,P<0.05)。结论侧俯卧位留置胃管的成功率高,操作简单,能够缩短置管时间,降低并发症发生率,适合昏迷患者使用。 展开更多

关键词 插管法 胃肠 侧俯卧位 昏迷 舌后坠

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脑出血昏迷病人胃管置入方法的临床研究 被引量：7

5

作者 葛春燕 赵旺淼 +2 位作者 张万增 李晓卫 孙昭胜 《护理研究（上旬版）》 2017年第12期4364-4367,共4页

[目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法。[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法。比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间。[结... [目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法。[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法。比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间。[结果]B组和C组的一次性置管成功率高于A组,差异有统计学意义;B组和C组的一次性置管成功率相当,差异无统计学意义。B组的不良反应发生率低于A组和C组。B组的置管时间少于A组和C组。[结论]侧俯卧位置管法的置管成功率高,能够缩短置管时间,减少不良反应的发生率,适于脑出血昏迷病人使用。 展开更多

关键词 胃管置入 昏迷 侧俯卧位 可视喉镜 舌后坠

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Hes1蛋白在神经细胞生成中的作用 被引量：8

6

作者 郇林春 赵旺淼 +1 位作者 杨新宇 杨树源 《国际神经病学神经外科学杂志》 2008年第5期438-441,共4页

Hes1蛋白被广泛地表达于哺乳动物体内,并在生物进化过程中高度保守。其表达受Notch、Hedgehog信号系统等多种机制的调控,而且研究发现,Hes1蛋白表达量的高低与其功能有密切的关系。在神经系统发育过程中,Hes1蛋白功能的缺失可造成胚胎... Hes1蛋白被广泛地表达于哺乳动物体内,并在生物进化过程中高度保守。其表达受Notch、Hedgehog信号系统等多种机制的调控,而且研究发现,Hes1蛋白表达量的高低与其功能有密切的关系。在神经系统发育过程中,Hes1蛋白功能的缺失可造成胚胎的无脑畸形,而其过高表达则可抑制神经祖细胞的增殖和分化,使神经祖细胞保持在未分化状态。由此可见,Hes1蛋白表达量的精确调控在神经细胞生成、神经系统发育过程中具有重要作用。 展开更多

关键词 Hesl NEUROGENESIS NOTCH BHLH 神经干细胞

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成年小鼠脑创伤后海马组织中Hes1的表达 被引量：1

7

作者 张奇 郇林春 +3 位作者 赵旺淼 赵杰 杨树源 杨新宇 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第12期1080-1082,I0007,共4页

目的:观察和分析创伤性脑损伤后成年小鼠海马组织中Hes1的表达情况。方法:雄性C57BL/6小鼠66只,随机分为假手术(NC)组33只和创伤性脑创伤(TBI)组33只,通过单侧液压性损伤(FPI)的方法建立小鼠创伤性脑创伤模型。分别在成模后6h、1d、3d... 目的:观察和分析创伤性脑损伤后成年小鼠海马组织中Hes1的表达情况。方法:雄性C57BL/6小鼠66只,随机分为假手术(NC)组33只和创伤性脑创伤(TBI)组33只,通过单侧液压性损伤(FPI)的方法建立小鼠创伤性脑创伤模型。分别在成模后6h、1d、3d和7d通过颈椎脱臼处死小鼠,2组每个时间点各选取小鼠6只,采用实时荧光定量PCR检测海马中Hes1 mRNA的表达;创伤后3d,每组分别选取小鼠6只和3只分别用Western blot法和荧光免疫组织化学染色方法检测Hes1蛋白的表达情况。实时荧光定量PCR和Western blot均以GAPDH作为内参照。结果:TBI组所有标本中均检测到Hes1的表达。TBI组与相应的NC组海马组织中Hes1 mRNA的表达情况各时点比较差异均有统计学意义(P<0.05);TBI组创伤后3d海马的蛋白表达量与NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hes1蛋白在NC组小鼠伤侧海马组织的细胞中广泛表达,而TBI组创伤后3d Hes1蛋白的表达量明显降低。结论:Hes1可能参与了神经发生过程,并在随后的损伤修复中起重要的作用。 展开更多

关键词 基因表达 脑损伤 海马 印迹法 蛋白质 免疫组织化学 荧光免疫测定 疾病模型 动物 小鼠 近交C57BL

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神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤 被引量：1

8

作者 毛建辉 司娜 +3 位作者 邱雷 赵旺淼 郭洪 孙昭胜 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第2期204-207,共4页

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤的手术技巧和经验。方法回顾性分析神经内镜下52例经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤患者的临床资料,总结其手术技巧及经验。结果肿瘤大体全部切除28例（53.8%）,大部分切除14例（27.0%）,部分切除1... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤的手术技巧和经验。方法回顾性分析神经内镜下52例经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤患者的临床资料,总结其手术技巧及经验。结果肿瘤大体全部切除28例（53.8%）,大部分切除14例（27.0%）,部分切除10例（19.2%）。术后头痛改善42例,视力、视野改善32例。术中发生脑脊液漏12例,术后出现暂时性尿崩42例。术后随访3~24个月,功能性垂体瘤患者内分泌指标好转20例,因肿瘤残留行二次手术12例,行γ刀治疗10例。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤虽是一种微创、安全、有效的方法,但肿瘤不易全部切除,需要熟练的手术技巧并对手术风险有充分的认识。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 外科手术 微创性 治疗

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一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤临床观察

9

作者 毛建辉 孙昭胜 +5 位作者 相毅 杨雪辉 李光杰 赵旺淼 张文超 张万增 《脑与神经疾病杂志》 2013年第5期377-381,共5页

目的探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平。方法对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学... 目的探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平。方法对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学及临床特点、手术时机和手术方法以及血管痉挛的防治等。结果术后疗效依照GOS评分,18例患者中5分11例、4分5例、3分1例;死亡1例。术后随访行DSA 3例,64排CTA检查12例;14例患者中32个动脉瘤完全夹闭,1例患者有1个动脉瘤瘤颈残余,另1例死亡,2例未行复查。结论术前分析患者临床及影像学特点,明确责任动脉瘤,根据Hunt-Hess临床分级以及GCS评分,可积极一期手术治疗颅内多发性动脉瘤,术中、术后积极防治血管痉挛有助于患者预后。 展开更多

关键词 颅内多发动脉瘤 一期显微手术治疗 预后

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利用CTA“点状征”指导中等量高血压脑出血手术方式的选择 被引量：4

10

作者 赵旺淼 葛春燕 +2 位作者 张万增 李晓卫 孙昭胜 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第5期459-462,共4页

目的根据CTA"点状征"是否存在对脑出血分类,研究开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量(30ml^60 ml)高血压基底节区脑出血的疗效,探讨手术方式的选择。方法选择中等量高血压基底节区脑出血166例,根据是否存在CTA"点状征&... 目的根据CTA"点状征"是否存在对脑出血分类,研究开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量(30ml^60 ml)高血压基底节区脑出血的疗效,探讨手术方式的选择。方法选择中等量高血压基底节区脑出血166例,根据是否存在CTA"点状征"分为两类。每种类型的脑出血再次随机分为两组,分别行开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗。比较CTA"点状征"阳性及阴性病例经过不同手术方式治疗后的再出血率、死亡率、发病后90d的改良Rankin评分(mRS)及日常生活能力评分(Barthel指数),对两种手术方式进行评价,探讨中等量脑出血手术方式的选择。结果对于CTA"点状征"阳性病例,钻孔引流术组的再出血率、死亡率均高于开颅手术组(P<0.05),生活依赖性比例(mRS>2)及预后良好比例(Barthel指数≥90)的差异无统计学意义。对于CTA"点状征"阴性病例,两组的再出血率、死亡率、生活依赖性比例及预后良好比例的差异均无统计学意义。结论对于CTA"点状征"阳性病例,适宜行开颅手术治疗,能够降低再出血率及死亡率。对于CTA"点状征"阴性病例,适宜行钻孔引流术治疗,操作简单,创伤较小。两种手术方式对于存活患者的预后影响没有差异。术前对病人进行合理的分类是必要的,CTA"点状征"为我们提供了一种良好的分类依据。 展开更多

关键词 CTA点状征 高血压基底节区脑出血 开颅手术 钻孔引流术 CTA " SPOT sign"

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开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较研究 被引量：63

11

作者 孙昭胜 赵旺淼 +2 位作者 葛春燕 张万增 李晓卫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第6期702-706,共5页

背景目前常见的治疗高血压脑出血的手术方式有开颅血肿清除术和钻孔引流术,但临床对手术方式的选择存在争议。目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量(30~60 ml)基底核区高血压脑出血患者的临床疗效,探讨最佳的手术方式。方法选... 背景目前常见的治疗高血压脑出血的手术方式有开颅血肿清除术和钻孔引流术,但临床对手术方式的选择存在争议。目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量(30~60 ml)基底核区高血压脑出血患者的临床疗效,探讨最佳的手术方式。方法选取2012年1月—2016年6月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的符合研究标准的中等量(30~60 ml)基底核区高血压脑出血患者176例,其中稳定性脑出血90例、活动性脑出血86例。将稳定性脑出血患者应用随机数字表法分为稳定性脑出血开颅血肿清除术组(A组)46例和稳定性脑出血钻孔引流术组(B组)44例;活动性脑出血患者应用随机数字表法分为活动性脑出血开颅血肿清除术组(C组)42例和活动性脑出血钻孔引流术组(D组)44例。A、C组均行开颅血肿清除术,B、D组患者均行钻孔引流术。比较A组和B组、C组和D组术后再出血率及入院后6个月改良Rankin量表(m RS)评分、日常生活能力(以Barthel指数评定)、死亡情况。结果 A、B组患者术后再出血率以及入院后6个月m RS评分、Barthel指数、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后再出血率以及入院后6个月m RS评分、病死率均低于D组,入院后6个月Barthel指数高于D组(P<0.05)。结论在中等量基底核区高血压脑出血患者中,稳定性脑出血患者适宜行钻孔引流术治疗,其操作简单,创伤较小;活动性脑出血患者适宜行开颅血肿清除术治疗,能够降低术后再出血率、病死率,改善预后。术前对基底核区高血压脑出血患者进行合理的分类是非常必要的。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 稳定性脑出血 活动性脑出血 外科手术 手术后出血 疗效比较研究

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尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究 被引量：8

12

作者 徐占义 张亚召 +2 位作者 赵旺淼 张万增 孙昭胜 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A01期289-290,共2页

目的探究尼莫地平用于高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取2013年10月至2015年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者88例，按照随机双盲法原则将其分成观察组和对照组，各有病例44例，对照组采用高血压脑出血的常规处理方法，观察组... 目的探究尼莫地平用于高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取2013年10月至2015年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者88例，按照随机双盲法原则将其分成观察组和对照组，各有病例44例，对照组采用高血压脑出血的常规处理方法，观察组则在常规处理的基础上予以尼莫地平治疗，比较两组临床疗效，并观察神经功能缺损评分以及血肿吸收情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，且治疗后观察组的神经功能缺损改善以及血肿吸收情况明显优于对照组，上述差异经统计学分析均存在显著性（P〈0．05）。结论尼莫地平用于高血压脑出血患者临床治疗领域，不仅能显著改善患者的临床症状，同时还能加快血肿吸收，提高临床疗效，值得临床参考应用。 展开更多

关键词 高血压脑出血 尼莫地平 治疗效果

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动静脉联合入路Onyx胶栓塞创伤性颈动脉海绵窦瘘术中大量鼻出血一例 被引量：1

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作者 赵旺淼 葛春燕 +4 位作者 张万增 杨雪辉 李晓卫 尹涛 赵庚水 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1054-1056,共3页

以大量鼻出血为临床表现的创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)非常少见,但病情凶险,由于症状不典型,常易发生误诊及漏诊,造成病情延误。经动脉入路血管内治疗是目前主要的治疗方法,封闭瘘口同时保持载瘘动脉通畅是治疗的关键。部分患者由于瘘... 以大量鼻出血为临床表现的创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)非常少见,但病情凶险,由于症状不典型,常易发生误诊及漏诊,造成病情延误。经动脉入路血管内治疗是目前主要的治疗方法,封闭瘘口同时保持载瘘动脉通畅是治疗的关键。部分患者由于瘘口封闭困难而选择闭塞颈内动脉,导致缺血性并发症的发生率增加。笔者报告1例栓塞术中发生大量鼻出血的TCCF患者,探讨TCCF的诊治方法、在发生大量鼻出血的紧急情况下如何提高救治的成功率并减少并发症的发生率。 展开更多

关键词 颈动脉海绵窦瘘 鼻出血 动脉瘤 假性 栓塞 治疗性

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阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防 被引量：11

14

作者 李晓卫 孙昭胜 +6 位作者 赵旺淼 叶艳巧 李永谦 陈建超 杨雪辉 赵金恋 张文超 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1262-1265,共4页

目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会... 目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.出血量＞50 mL.排除标准：（1）呼吸循环衰竭;（2）发病前有神经功能障碍;（3）重要脏器功能障碍;（4）有出血性疾病和出血倾向;（5）应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物.另以患病前未应用阿司匹林的患者389例作为对照组（A组）,应用阿司匹林的患者随机（随机数字法）分为B,C两组,每组168例,C组应用冰冻血小板.比较三组再出血量、死亡率及随访6个月ADL评分.数据用SPSS 13.0软件分析.计量资料用均数±标准差表示,做x2检验、t检验及秩和检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 再出血量三组分别为 （40.59±20.061）mL,（53.21±21.260）mL,（40.68±19.517）mL.A组与B组比较有统计学意义（P＜0.01）,B组与C组比较有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组比较无统计学意义（P＞0.05）.随访6个月ADL评分三组分别为（67.04±26.176）,（54.47±29.403）,（68.21±25.254）.ADL评分及死亡率：A组与B组、B组与C组分别比较均有统计学意义（P＜0.01）,A组与C组比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率;应用冰冻血小板可减少术后再出血的机会,降低致残率及死亡率. 展开更多

关键词 阿司匹林 脑出血 术后再出血 冰冻血小板 前瞻性研究 开颅术 基底节 ADL评分

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阿司匹林与脑出血术后再出血相关性和不同血小板制剂治疗的临床研究 被引量：23

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作者 李晓卫 孙昭胜 +6 位作者 叶艳巧 陈建超 李永谦 赵金恋 宋德余 赵旺淼 毛建辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期347-349,共3页

目的探讨阿司匹林与高血压基底节区脑出血术后再出血的相关性和新鲜血小板、冰冻血小板的疗效。方法开颅手术治疗脑出血816例，未应用阿司匹林的为对照组（A组），应用阿司匹林的随机分为三组：B组常规治疗，c组加用冰冻血小板，D组加... 目的探讨阿司匹林与高血压基底节区脑出血术后再出血的相关性和新鲜血小板、冰冻血小板的疗效。方法开颅手术治疗脑出血816例，未应用阿司匹林的为对照组（A组），应用阿司匹林的随机分为三组：B组常规治疗，c组加用冰冻血小板，D组加用新鲜血小板。排除术中止血不彻底患者（共27例）后，A组315例、B组154例、C组160例、D组160例。结果再出血量、死亡率及ADL评分：B组与A、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A、C、D三组比较差异无统计学意义。结论阿司匹林可增加脑出血术后再出血机会，增加致残率及死亡率；新鲜血小板及冰冻血小板疗效明显，且疗效差异无统计学意义。 展开更多

关键词 阿司匹林 高血压基底节区脑出血 术后再出血 新鲜血小板 冰冻血小板

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经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除术 被引量：14

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作者 孙昭胜 毛建辉 +6 位作者 相毅 杨雪辉 李晓卫 赵旺淼 张文超 张明哲 张万增 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期376-379,共4页

目的探讨神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的手术技巧和手术经验。方法河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科自2007年8月至2011年7月应用神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤29例，回顾性分析患者的临床资料，总结手术技巧及经验。结... 目的探讨神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的手术技巧和手术经验。方法河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科自2007年8月至2011年7月应用神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤29例，回顾性分析患者的临床资料，总结手术技巧及经验。结果肿瘤全切除19例（65．5％），近全切除8例（27．6％），部分切除2例（6．9％），发生脑脊液漏患者4例，暂时性尿崩症27例，治疗后均得到控制。患者术后随访3～8个月，术后视力好转15例（83．33％），视野缺损好转8例（80％），头痛消失或好转9例（81．82％），术后3个月复查15例患者PRL水平由术前的（304．55±181．30）μg／L降至术后的（43．27±28．75）μg／L，6例患者GH水平由术前的（48．16±22．36）ng／L下降至术后的（14．03±4．57）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除手术是一种安全、微创、有效的方法。 展开更多

关键词 神经内镜 经鼻蝶入路 垂体瘤 磨钻

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神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血的临床研究 被引量：20

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作者 魏建辉 田亚楠 +5 位作者 赵旺淼 张亚召 王雪静 郭洪 孙昭胜 毛建辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期347-351,共5页

目的探讨应用神经内镜血肿清除术联合脑室灌洗治疗重型脑室出血的疗效。方法回顾性纳入2015年1月至2017年11月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治145例重型脑室出血患者,其中65例采用神经内镜经皮质-脑室入路血肿清除术联... 目的探讨应用神经内镜血肿清除术联合脑室灌洗治疗重型脑室出血的疗效。方法回顾性纳入2015年1月至2017年11月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治145例重型脑室出血患者,其中65例采用神经内镜经皮质-脑室入路血肿清除术联合脑室灌洗治疗(神经内镜组),80例采用钻孔外引流术治疗(钻孔引流组)。比较两组患者的住院时间、脑脊液循环通畅时间、颅内感染率、术后6h的血肿清除率及再出血发生率。术后6个月随访,复查头颅CT评估患者脑积水情况,根据日常生活能力量表(ADL)评估患者预后,以Barthel指数≥90%表示预后良好。结果与钻孔引流组比较,神经内镜组患者术后脑脊液循环时间缩短[分别为(3.9±0.9)min、(4.6±1.1)min,P=0.034],血肿清除率增加[分别为23.1%(15/65)、2.5%(2/80),P<0.001]。而住院时间、术后再出血率及颅内感染率,两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,神经内镜组患者的预后良好率高于钻孔引流组[分别为50.8%(33/65)、28.8%(23/80),P=0.001],而脑积水发生率[分别为4.6%(3/65)、16.3%(13/80)]和病死率[分别为4.6%(3/65)、15.0%(12/80)]均低于钻孔引流组(均P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术联合脑室灌洗治疗重型脑室出血能有效提高疗效、降低并发症及改善预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 自然腔道内镜手术 神经外科手术 治疗结果 重型脑室出血 脑室灌洗术

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